రైట్ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ యొక్క అవలోకనం

RBBB ఒక సమస్య కాగా?

కుడి కట్ట శాఖ శాఖ అనేది ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG) లో కనిపించే ఒక అసాధారణ నమూనా, ఇది హృదయ విద్యుత్ ప్రేరణను వెంట్రిక్యుల్స్లో సాధారణంగా పంపిణీ చేయలేదని సూచిస్తుంది. ముఖ్యంగా, కుడి కట్ట శాఖ శాఖ అంటే కుడి జఠరిక యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణ ఆలస్యం అవుతుందని అర్థం.

ఏ రైట్ బండిల్ బ్రాంక్ బ్లాక్ కారణా?

గుండె కండరాల శాఖలు (కుడి మరియు ఎడమ) అనేవి విద్యుత్ మార్గాలుగా ఉంటాయి, ఇవి గుండె జబ్బులను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు జఠరికలు రెండింటి ద్వారా కూడా సమానంగా వ్యాప్తి చెందుతాయి, తద్వారా గుండె యొక్క బీటింగ్ బాగా సమన్వయమవుతుంది.

కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ తో, కుడి జఠరికకు విద్యుత్ ప్రేరణ యొక్క పాక్షిక లేదా సంపూర్ణ నిలుపుదల ఉంది. కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ కుడి జఠరిక యొక్క విద్యుత్ క్రియాశీలతను ఆలస్యం చేస్తుంది. తరువాత, ఎడమ జఠరిక ఉద్దీపన తర్వాత కుడి జఠరిక ఉద్దీపన చేయబడుతుంది మరియు దాని సంకోచం ఆలస్యం అవుతుంది.

ఎడమ కట్ట శాఖ శాఖకు విరుద్ధంగా (దీనిలో ఎడమ జఠరిక యొక్క ఉద్దీపన ఆలస్యం అయింది), కుడి కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ మొత్తం హృదయ పనితీరును ఏ కొలుచుటకు వీలుకాదు. కాబట్టి కుడి కట్ట బ్రాంక్ బ్లాక్ సాధారణంగా ఏ ప్రత్యేకమైన చికిత్స అవసరం లేని ఒక నిరపాయమైన పరిస్థితిని సూచిస్తుంది.

అయితే, కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఇంకా ముఖ్యమైనది. ఇది తరచుగా కొన్ని అంతర్లీన కార్డియాక్ లేదా ఊపిరితిత్తుల స్థితికి సంబంధించినది. కాబట్టి కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు, సాధారణంగా వైద్య అంచనా అవసరం.

రైట్ బండిల్ బ్రాంక్ బ్లాక్ నిర్ధారణ

కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ECG లో ఒక ప్రత్యేకమైన మార్పును కలిగిస్తుంది, కాబట్టి వైద్యులు సాధారణంగా ఈ పరిస్థితిని ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ను పరిశీలించడం ద్వారా వెంటనే నిర్ధారిస్తారు.

బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ , QRS కాంప్లెక్స్ - ఎలక్ట్రికల్ ప్రేరణను సూచిస్తున్న ఎలక్ట్రికల్ ఇంపల్స్ను సూచించే ECG యొక్క భాగం-సాధారణ కన్నా విస్తృతమైనది, ఎందుకంటే పంపిణీ చేయడానికి ప్రేరణ కోసం సాధారణ కన్నా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.

కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ లో, ఈ విస్తరణ ఒక ప్రామాణిక ECG ద్వారా అందించిన 12 లీడ్స్ (లేదా "వీక్షణలు") అంతటా పడుతుంది. కాబట్టి, QRS క్లిష్టమైన విస్తరణ నమూనాను గమనిస్తే, కుడి కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఉనికిని గుర్తించడం చాలా సులభం.

కుడి బండిల్ బ్రాంక్ బ్లాక్ ఎందుకు ముఖ్యమైనది?

కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ యొక్క సంభవం వయస్సుతో పెరుగుతుంది. ఇది యువతలో అరుదుగా కనిపిస్తుంది, కానీ 80 ఏళ్ళలో 11 శాతానికి పైగా ప్రజలు కుడి కట్ట శాఖ శాఖ కలిగి ఉన్నారు.

రైట్ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ చాలా సాధారణం, మరియు వైద్యపరంగా, దాని కౌంటర్ కంటే, ఎడమ కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ తక్కువగా ఉంటుంది. కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ కనుగొనబడినప్పుడు, ప్రధానమైన ఆందోళన అంతర్లీన కార్డియాక్ లేదా ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితిని పరిశీలించడానికి అంచనా వేయాలి.

ఇటువంటి పరిస్థితి కనిపించకపోతే, కుడి కట్ట శాఖ శాఖ సాధారణంగా పూర్తిగా నిరపాయంగా పరిగణించబడుతుంది (హానికరం కాదు).

రైట్ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ అండ్ అండర్ లైయింగ్ హార్ట్ అండ్ లంగ్ డిసీజ్

కుడి బంధం శాఖ, ఇది కుడి జఠరిక యొక్క కండరాల లోపల ఉన్న కోర్సులు, వెన్ట్రిక్యులర్ కుహరం యొక్క ఉపరితలంపై సాపేక్షకంగా ఉపరితలం. ఇది ఏ రకమైన ఒత్తిడికి కుడి జఠరికను ఉంచినప్పుడల్లా దెబ్బతినడానికి మరియు సాగతీసుకునే హక్కు కట్ట శాఖను చేస్తుంది.

కాబట్టి, కుడి బంధం శాఖ బ్లాక్ కుడి జఠరికను ప్రభావితం చేసే ఏదైనా స్థితిలో జరుగుతుంది. ఈ పరిస్థితులు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) , మయోకార్డిటిస్ (గుండె కండరాల యొక్క వాపు), కర్రిక్ సెప్టల్ లోపము , వెంట్రిక్యులర్ సెప్టాల్ లోపము మరియు వాల్వ్యులర్ హార్ట్ డిసీజ్ వంటివి కలిగి ఉంటాయి .

అంతేకాకుండా, కుడి కవాటంలో, దీర్ఘకాలిక రక్తపోటులో ఉన్న ఒత్తిళ్ళలో దీర్ఘకాలిక ఎలివేషన్ కారణమవుతున్న ఏదైనా ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితితో కుడి కట్ట శాఖ శాఖ కూడా చూడవచ్చు. పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్, క్రమంగా, వివిధ ఊపిరితిత్తుల రుగ్మతల యొక్క శ్రేణి వలన ఏర్పడుతుంది, వీటిలో క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా ఉన్నాయి .

గమనించదగ్గ, కుడి బంధం బ్రాంచ్ బ్లాక్ కుడివైపు జఠరికలో ఒత్తిడిని పెంచుతుంది. ఇది చాలా సాధారణమైనది, ఇది పల్మోనరీ ఎంబోలస్ .

తత్ఫలితంగా, కుడి కట్ట శాఖ శాఖను గుర్తించిన ఎవరికైనా గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి సంకేతాలను దృష్టిలో ఉంచుకునే వైద్య అంచనా అవసరం. ఒక ఛాతీ ఎక్స్-రే మరియు ఒక ఎకోకార్డియోగ్రామ్ ఈ ప్రయోజనం కోసం సాధారణంగా ఉపయోగించే స్క్రీనింగ్ ఉపకరణాలు.

కుడి బంధం శాఖ కుడి జఠరిక లో కూడా చిన్న గాయం ఉత్పత్తి చేసే ఏదైనా అవకాశం ఉన్నందున, కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ గురవుతున్న రోగులలో సుమారు 5 శాతం మంది అస్థిర బంధం శాఖ బ్లాక్ ఏర్పడుతుంది. కాథెటర్ కుడి కట్ట శాఖను irritates ఉన్నప్పుడు ఈ తాత్కాలిక కుడి కట్ట శాఖ శాఖ ఏర్పడుతుంది. కాథెటర్ తొలగించిన తర్వాత ఈ తాత్కాలిక బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ సాధారణంగా (నిమిషాల్లో) త్వరగా పరిష్కరిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, ఇప్పటికే ఈ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ను వదిలిపెట్టిన వ్యక్తుల్లో కూడా ఈ తాత్కాలిక హక్కు బండిల్ శాఖ బ్లాక్ తాత్కాలిక పూర్తి హృదయ బ్లాక్ను సృష్టిస్తుంది, మరియు గుండె కొట్టడం మానివేయవచ్చు. కాబట్టి, కుడి-వైపు హృదయ కాథెటరైజేషన్ కలిగి ఉన్న ఎడమ కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఉన్న వ్యక్తులలో, కొన్నిసార్లు తాత్కాలిక పేస్ మేకర్ ప్రక్రియ సమయంలో చొప్పించబడుతుంది, అధ్యయనం సమయంలో గుండె లయ నిరంతరాయంగా కొనసాగుతుంది అని భరోసా ఇవ్వబడుతుంది.

రైట్ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ అండ్ ది ఎఫిషియెన్సీ ఆఫ్ ది హార్ట్బీట్

కుడి లేదా ఎడమ కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ తో, ఏకకాలంలో బదులుగా గుండె యొక్క రెండు వెంట్రికల్స్ క్రమంలో ఉద్దీపన చేయబడుతున్నాయి (మరొకదాని తర్వాత ఒకటి). ఈ రెండు జఠరికల మధ్య సాధారణ సమన్వయం కోల్పోవడం హృదయ స్పందనల సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, హృదయ సామర్ధ్యంలో తగ్గింపు చిన్నదిగా ఉంటుంది మరియు కుడి కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్లో ఏ విధమైన ఫలితం ఉండదు. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, కార్డియాక్ రెసిన్క్రోనిజేషన్ థెరపీ (సిఆర్టి) వాడకం సరైన బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఉన్న వ్యక్తులలో సిఫారసు చేయబడలేదు.

రైట్ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ పేస్ మేకర్ అవసరమా?

కుడి కట్ట బ్రాంక్ బ్లాక్, స్వయంగా, శాశ్వత పేస్ మేకర్తో చికిత్స అవసరం లేదు. అయితే, కొందరు వ్యక్తులలో కుడి కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ దాని ద్వారానే జరగదు, కానీ బదులుగా గుండె యొక్క విద్యుత్ ప్రసరణ వ్యవస్థతో మరింత సాధారణ సమస్య యొక్క ఒక అభివ్యక్తిని సూచిస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో జబ్బుపడిన సైనస్ సిండ్రోం లేదా హార్ట్ బ్లాక్ అభివృద్ధి చేయాలంటే చివరికి పేస్ మేకర్ అవసరమవుతుంది.

నుండి వర్డ్

రైట్ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ అనేది చికిత్స చేయవలసిన అవసరం లేని ఒక మంచి పరిస్థితి. అయినప్పటికీ, అది ఉన్నట్లు గుర్తించిన ఎవరికైనా గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని అంచనా వేయడానికి స్క్రీనింగ్ మూల్యాంకనం చేయాలి. ఏదీ గుర్తించబడకపోతే, కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ అనేది సాధారణంగా సంభవనీయ వైద్యసంబంధ ప్రాముఖ్యత లేని ఒక యాదృచ్ఛిక అన్వేషణగా వ్రాయబడుతుంది.

> సోర్సెస్:

> బధెకా AO, సింగ్ V, పటేల్ NJ, మరియు ఇతరులు. ఎలెక్ట్రాకార్డియోగ్రఫీ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ మోర్టలిటీ (జాతీయ ఆరోగ్య మరియు న్యూట్రిషన్ ఎగ్జామినేషన్ సర్వే -3) నుండి QRS వ్యవధి. Am J కార్డియోల్ 2013; 112: 671.

> బార్షెషెత్ A, గోల్డెన్బెర్గ్ I, గార్టి M మరియు ఇతరులు. బండిల్ బ్రాంచ్ యొక్క సంబంధం లాంగ్-టర్మ్ (నాలుగు సంవత్సరాల) మృత్యువు రోగనిరోధక రోగులలో సిస్టోలర్ ఫీర్ట్ విఫలమయింది. Am J కార్డియోల్ 2011; 107: 540.

> బస్సింక్ BE, హోల్స్ట్ ఎజి, జెస్పర్సన్ ఎల్ మరియు ఇతరులు. రైట్ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్: వ్యాప్తి, ఫాక్ కారకాలు మరియు ఫలితం జనరల్ పాపులేషన్: కోపెన్హాగన్ సిటీ హార్ట్ స్టడీ నుండి ఫలితాలు. యుర్ హార్ట్ J 2013; 34: 138.

> జాంగ్ ZM, Rautaharju PM, Soliman EZ, et al. బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్స్ మరియు సంబంధిత రిపోరారిజేషన్ అసాధారణతలతో సంబంధం ఉన్న మరణాల రిస్క్ (మహిళల ఆరోగ్యం ఇనిషియేటివ్ WHI నుండి). Am J Cardiol 2012; 110: 1489.