గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న కొందరు రోగులు లక్షణాలలో నాటకీయ మెరుగుదలను, తక్కువ ఆసుపత్రులను, మరియు మరణం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తారు, ఇది ప్రత్యేకమైన పేస్ మేకర్ రకం కార్డియాక్ రెసిన్క్రోనిజేషన్ థెరపీ (CRT) అని పిలుస్తారు. మీరు గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్నట్లయితే, CRT ని ఉపయోగించుకునే అవకాశం గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడాలి.
ఎలా CRT పనిచేస్తుంది
కార్టీకోమియోపతి కారణంగా గుండె వైఫల్యంతో ఎంచుకున్న రోగులలో కుడి మరియు ఎడమ జఠరికల యొక్క చర్యను తిరిగి సమన్వయించడానికి CRT కార్డియాక్ పాసింగ్ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.
హృదయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న ముగ్గురు వ్యక్తులలో హృదయ విద్యుత్ ప్రసరణ వ్యవస్థలో ఎడమ కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ (LBBB) (లేదా LBBB యొక్క వైవిధ్యం "ఇన్ట్రాట్రిప్ట్రికల్ ప్రసరణ ఆలస్యం" అని పిలవబడుతుంది) లో అసాధారణంగా ఉంటుంది.ఈ వ్యక్తులలో, ప్రసరణ అసాధారణత హక్కు మరియు ఎడమ జఠరికలు సమకాలీకరణను అధిగమించడానికి వేరొక మాటలో చెప్పాలంటే, రెండు జఠరికలు ఒకే దశను కొట్టే బదులు కొంచెం తొలగిపోతాయి, మరొకదాని తర్వాత ఒకటి.ఈ అసమకృతి హృదయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో గుండె యొక్క పనితీరు యొక్క సామర్థ్యాన్ని బాగా తగ్గిస్తుంది మరియు గుండె వైఫల్యం అధ్వాన్నపు లక్షణాలు .
CRT ప్రత్యేక పేస్ మేకర్ను ఉపయోగిస్తుంది, ఇది స్వతంత్రంగా రెండు జఠరికలను వెంటాడుకునే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది విలక్షణ పేస్ మేకర్ల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది కుడి జఠరికను మాత్రమే కలిగిస్తుంది.
రెండు జఠరికల యొక్క చలనం సరిగ్గా సమయము ద్వారా, CRT వారి బీటింగ్ను పునరుత్పత్తి చేయగలదు, తద్వారా వెంటిరిక్లు ఏకకాలంలో బదులుగా ఒకేసారి కాంట్రాక్ట్ చేయబడతాయి.
రెండు జఠరికల పని ఈ విధంగా సమన్వయం అయినప్పుడు, గుండె యొక్క సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది మరియు రక్తం సరఫరా చేయడానికి గుండెకు అవసరమైన పనిని తగ్గించవచ్చు.
CRT యొక్క ప్రభావం
అనేక రాండమ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ గుండె జబ్బులు మరియు బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఉన్న రోగులలో CRT యొక్క ప్రభావాన్ని మరియు భద్రతను విశ్లేషించాయి.
మెరుగైన ఎంపిక చేసిన రోగులలో CRT విశ్వసనీయంగా లక్షణాలు మరియు పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది, ఆసుపత్రుల రేటును తగ్గిస్తుంది మరియు మృతుల సంఖ్య తగ్గుతుంది అని తేలింది.
అధ్యయనాలు కూడా CRT గుండె యొక్క అనాటమీ మరియు ఫంక్షన్ రెండింటిని పెంచుతుందని చూపించాయి, ఇది విస్తరించిన ఎడమ జఠరిక యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి, తద్వారా ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నతను మెరుగుపరుస్తుంది.
CRT యొక్క క్లిష్టతలు
CRT అనేది ఒక పేస్ మేకర్, అందువల్ల మీరు ఏదైనా ఇతర పేస్ మేకర్తో చూసే సమస్యల వలన కలిగే ప్రమాదం, చిన్న సంక్రమణ ప్రమాదం, గుండె లేదా రక్త నాళాలకు నష్టం మరియు రక్తస్రావం వంటివి ఉంటాయి. అంతేకాక, ఎడమ జఠరికను తొలగిస్తున్న సామర్ధ్యాన్ని పెంచే పోసిని కలిగి ఉండడంలో అదనపు ప్రమాదం ఉంది. సుమారు 20 మంది రోగులలో, ఎడమ జఠరిక తొడుగును సాధించలేము మరియు CRT ఉపయోగించబడదు.
CRT కోసం హార్ట్ ఫెయిల్యూర్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు?
0.35 లేదా తక్కువ, మరియు ఎడమ కట్ట బ్రాంక్ బ్లాక్ యొక్క ఎడమ వెన్నుపూస ఎజెక్షన్ భిన్నం ఉన్న ముఖ్యమైన లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేసే గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు CRT పరిగణించాలని ఫార్మల్ గైడ్లైన్స్ సిఫార్సు చేస్తాయి.
ముఖ్యంగా, CRT కోసం ఈ ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉన్న చాలా మంది రోగులు కూడా ఒక implantable డీఫిబ్రిలేటర్ ( ICD ) కోసం ప్రమాణాలను అందుకుంటారు.
క్లినికల్ ఔషధం లో ఉపయోగించిన CRT పరికరపు అత్యంత సాధారణ రకం ICD-CRT పరికరం కలయిక.
నుండి వర్డ్
మీరు సాధారణంగా పనిచేసే మీ సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేసే హృదయ వైఫల్యం ఉంటే మరియు మీరు ఇప్పటికే గుండె వైఫల్యం కోసం దూకుడు వైద్య చికిత్సను అందుకుంటున్నారు, మీరు మీ డాక్టర్తో CRT యొక్క అవకాశం గురించి చర్చించవలసి ఉంటుంది. మీ డాక్టర్ మీకు ఈ రకమైన చికిత్స కోసం మరియు మీరు CRT సరైనదేనా కాదా అనేదానిని నిర్ధారించడంలో మీకు సహాయం చేస్తుంది.
> సోర్సెస్:
> బుర్ఖార్డ్ట్, జెడి, విల్కోఫ్, బిఎల్. ఇంటర్వెన్షనల్ ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ అండ్ కార్డియాక్ రెసిన్క్రోనలైజేషన్ థెరపీ: డెలిజింగ్ ఎలక్ట్రికల్ థెరపీస్ ఫర్ హార్ట్ వైఫల్. సర్క్యులేషన్ 2007; 115: 2208.
> మెక్ఆలిస్టర్ FA, ఎజెలోవిట్జ్ J, హూటన్ ఎన్, మరియు ఇతరులు. ఎడమ వెంటిక్యులర్ సిస్టోలిక్ డిస్ఫంక్షన్ కలిగిన రోగులకు కార్డియాక్ రెసిన్క్రోనలైజేషన్ థెరపీ: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. JAMA 2007; 297: 2502.
> యాన్సీ CW, జెస్సప్ M, బోజ్కర్ట్ B మరియు ఇతరులు. 2013 ACCF / AHA గుండె వైఫల్యం నిర్వహణ కోసం మార్గదర్శకం: కార్యనిర్వాహక సారాంశం: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / ప్రాక్టీసు మార్గదర్శకాలపై అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క నివేదిక. సర్క్యులేషన్ 2013; 128: 1810.