నిశ్చయమైన కోలిటిస్ అంటే ఏమిటి?

ఈ IBD వర్గీకరణ క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ కాదు

ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి (IBD) గురించి చర్చిస్తున్నప్పుడు, తరచుగా మాట్లాడే రెండు రూపాలు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ మరియు క్రోన్'స్ వ్యాధి, కానీ మూడో రోగ నిర్ధారణ అంటారు. IBD యొక్క కొన్ని రకములు ఉన్నట్లు భావించినప్పుడు నిశ్చయత పెద్దప్రేగు శోథము వాడబడును, కానీ అది ఏ వ్యాధి యొక్క రూపము ఇంకా అర్థం కాలేదు.

IBD లో ఇది గందరగోళంగా మరియు వివాదాస్పదమైన అంశం, రోగులకు మరియు వైద్యులకు విస్తృతమైన చిక్కులు. IBD తో ఉన్న 10 శాతం మరియు 15 శాతం మందికి మధ్య ఎడతెగని పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్నట్లు భావిస్తున్నారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, IBD యొక్క మరొక రూపం యొక్క నిర్ధారణ తరువాత మరింతగా సాక్ష్యం అందుబాటులోకి వచ్చినట్లయితే లేదా వ్యాధి మార్పులకు దారి తీయవచ్చు.

నిశ్చలత కోల్లేటిస్ ఏమిటి

IBD తరచుగా క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ వస్తాయి. ఏదేమైనా, ఒక వ్యక్తి IBD రకం కలిగి ఉన్న కొన్ని పరిస్థితులు ప్రస్తుతం ఆ బక్కెట్లలో ఒకటిగా వర్గించబడవు. ఇది క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు యొక్క రోగ నిర్థారణ భవిష్యత్తులో చేయలేదని దీని అర్థం కాదు, కానీ అది అర్థం ఏమిటంటే, ప్రస్తుతం ఇది వ్యాధి యొక్క రూపం ఎలాంటి అస్పష్టంగా ఉంది.

దాని ప్రారంభ దశల్లో మించి పురోగతి మరియు అధునాతనంగా మారిన వ్యాధి, ప్రత్యేకించి, వాపు యొక్క స్వభావం మరియు పెద్దప్రేగులో ఎంత విస్తృతమైనదిగా వర్గీకరించడం కష్టం కావచ్చు.

మరోవైపు, వ్యాధి కదలిక లేదా ఉపశమనంతో ఉన్నప్పుడు , వాపులో చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది ఘన నిర్ధారణ చేయడానికి కూడా కష్టమవుతుంది. ప్రారంభ వ్యాధి కూడా కొన్నిసార్లు రోగ నిర్ధారణకు కష్టమవుతుంది ఎందుకంటే IBD కణాలలో మార్పులు మరియు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఒక బయాప్సీలో కనిపించే మార్పులు ఇంకా ఉండకపోవచ్చు.

కొన్ని సర్కిల్స్లో నిశ్చయమైన కొలిటిస్ ఒక వివాదాస్పద అంశంగా కొనసాగుతుంది మరియు ఆత్మాత్మకంగా పరిగణించబడవచ్చు. కొంతమంది పరిశోధకులు ఐ.డి.డి. యొక్క మూడో రూపంగా గుర్తించబడని పక్షంలో కొల్లాటిస్ను ఒక సందర్భంలో చేశారు, అయితే ఇతరులు దీనిని మరొక రోగనిర్ధారణ నిర్ధారిస్తుండటం వరకు ఇది ఒక హోల్డింగ్ స్థలం. IBD నిర్ధారణతో బాధపడుతున్న వైద్యుడు లేదా రోగ నిర్ధారక నిపుణుడు, రోగిలో వారు రోగిలో ఏంటిని గుర్తించలేకపోవచ్చు, కానీ క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ అని గుర్తించడానికి మరింత అనుభవం ఉన్న రోగనిర్ధారణ నిపుణుడు గుర్తించవచ్చు.

నిశ్చలత కోల్లేటిస్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ మరియు క్రోన్'స్ వ్యాధి రెండింటి లక్షణాల గురించిన మాష్గా కాకుండా, అసహజమైన పెద్దప్రేగు శోథము అనేది 1978 లో మొదట వివరించబడిన సంకేతాల సమితితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ ఇవి కఠినమైన మరియు వేగవంతమైన నియమాలు కావు. గుర్తించలేని పెద్దప్రేగు శోథము క్రింద ఉన్న అన్ని లేదా కొన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు:

• పూతల రకం: పెద్ద ప్రేగులలో మాత్రమే వాపు మాత్రమే ఉన్న సందర్భాల్లో నిశ్చయమైన కొలిటిస్ను వాడవచ్చు, కానీ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథల ద్వారా వచ్చే పూతల వంటివి కనిపించవు. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులో, పెద్ద ప్రేగులలో కనిపించే పూతలలో శ్లేష్మ గోడలోని లోపలి పొర మాత్రమే ఉంటుంది. ఈ పూతల వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో సాధారణంగా అంచనా వేయడం కంటే లోతుగా ఉంటే మరియు వ్యాధి నిజానికి క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతుందని సూచించటం లేదు, ఇది వైద్యునిని దారి తీస్తుంది, ఇది రోగనిరోధక పెద్దప్రేగు యొక్క ప్రాధమిక రోగనిర్ధారణకు దారి తీస్తుంది. ఈ రకమైన పూతలని కొన్నిసార్లు ట్రాన్స్మ్రరల్ అల్సర్స్ అని పిలుస్తారు (అర్థం వారు ప్రేగు గోడ ద్వారా లోతుగా వెళ్లిపోతారు) లేదా విస్ఫోటనాలు లాగా ఉంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో పిత్తాశయము-వంటి పూతల ఇరుకైనవి (సుమారు 13 శాతం కేసులలో), కొన్నిసార్లు అవి "V" (సుమారు 60 శాతం కేసుల్లో) ఆకారంలో ఉంటాయి.

• పురీష ప్రమేయం: నిశ్చల పురుగుల యొక్క మరొక లక్షణం పురీషనాళం తరచూ ప్రమేయం కలిగి ఉండదు లేదా పూర్తిగా పాల్గొనదు. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులో, పురీషనాళం కూడా ఎర్రబడినట్లుగా ఉంటుంది, ఇది ఎందుకు కాకపోయినా, ఇది రోగనిర్ధారణకు ఉపయోగించే సంకేతంగా తక్కువగా ఉంటుంది. క్రోన్'స్ వ్యాధిలో, పురీషనాళం మంటను చూపలేకపోవచ్చు.
• గాయాల దాటవేయి: క్రోన్'స్ వ్యాధిలో, వాపు ప్రేగు యొక్క ప్రాంతాలను దాటవేయవచ్చు, తద్వారా ఎర్రబడిన ప్రాంతాల భాగం మరియు మరింత ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం ఉంటుంది. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులో, వాపు పురీషనాళంలో మొదలవుతుంది మరియు ఒక విస్తారమైన నమూనాలో పెద్దప్రేగు ద్వారా కొనసాగుతుంది. ఎడతెగని పెద్దప్రేగు శోథము, స్కిప్ ప్రాంతములు ఉండవచ్చు, లేదా ఎర్రబడిన విభాగాల మధ్య స్కిప్ ప్రాంతములు ఉన్నట్లుగా కనిపిస్తాయి. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు స్కిప్ గాయాలు ఎందుకు కనిపిస్తాయి అనేదానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు, అందువల్ల ఈ లక్షణం ఒక ఘన నిర్ధారణకు ఎల్లప్పుడూ సహాయపడని మరొక కారకంగా ఉంటుంది.

నిశ్చలత కోల్లేటిస్ చికిత్స

దురదృష్టవశాత్తు, నిశ్చలత ఉన్న పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్నవారిపై క్లినికల్ ట్రయల్స్ లేవు, ఇది చికిత్సలను అభివృద్ధి చేయడానికి సవాలుగా మారింది. చాలా సందర్భాల్లో, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథము వంటి అదే మందులు మరియు శస్త్రచికిత్సలతో నిశ్చయమైన కొలిటిస్ను చికిత్స చేస్తారు. చిన్న పేగులో (అంటే మొదటి భాగం, ఇలియమ్) లో వాపు ఉంటే తేడా ఉంటుంది, మరియు ఆ సందర్భంలో చికిత్స ప్రణాళిక కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ఇది క్రోన్'స్ వ్యాధికి సమానంగా ఉంటుంది.

ఈ వ్యాధి నిరోధక పెద్దప్రేగు శోథ చికిత్సకు ఈ మందులు ఉండవచ్చు:

• అకాకోల్ (మెసలమైన్)
• అజల్ఫడాన్ (సల్ఫేసలజీన్)
• ఇమ్యునోసోప్రెసెంట్స్ ( ఇమూర్న్ , 6-MP , సిక్లోస్పోరిన్ )
• రుమాట్రెక్స్ (మెతోట్రెక్సేట్)
• జీవసంబంధ మందులు: రిమికేడ్ (ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్) ; హుమిరా (adalimumab) ; ఎంటివియో (వేడోలిజుమాబ్) ; మరియు గోలిమంయాబ్ (సిమ్మోని)
• కోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ ( ఎంటొకోర్ట్ EC (బుడెసోనైడ్) మరియు ప్రిడ్నిసోనే )

బహిర్గతమయ్యే పెద్దప్రేగు శోథ కోసం శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథముతో సమానంగా ఉంటాయి, వీటిలో ఐయల్ ఎముక సంచి అనస్టోమోసిస్ లేదా IPAA (సాధారణంగా జే-పర్సు అని పిలుస్తారు) మరియు ఐలోస్టోమీ ఉన్నాయి. ఒక ileostomy లో, పెద్దప్రేగు తొలగించబడుతుంది మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క ముగింపు ఉదరం (ఇది ఒక స్టోమా అంటారు) లో ఒక కోత ద్వారా తెచ్చింది. ఇలోస్టోమీ ఉన్న వ్యక్తి స్టూల్ను పట్టుకోవటానికి కడుపుపై ​​ఒక ఉపకరణాన్ని ధరిస్తాడు, ఇది ఇప్పుడు శరీరానికి వెలుపల ఉన్న చిన్న పేగులోని విభాగంచే శరీరాన్ని వదిలి వేస్తుంది. స్టూల్ ఉపకరణంలో సేకరిస్తుంది మరియు అవసరమైతే టాయిలెట్లోకి ఖాళీ చేయబడుతుంది.

నిశ్చలత కోల్లేటిస్ మరియు J- పౌచెస్

కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోషణం వంటిది ఎంతోమంది పెద్దప్రేగు శోథ గా పరిగణించబడుతుంది. అందువల్ల, నిశ్చయమైన కొలిటిస్ ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు జే-పర్సు శస్త్రచికిత్సలో పాల్గొన్నారు, ఇది సాధారణంగా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను నిర్ధారణ చేసిన వ్యక్తులలో మాత్రమే ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేకించబడింది. J- పర్సు శస్త్రచికిత్సలో, పెద్ద ప్రేగు శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిపోతుంది మరియు చిన్న ప్రేగు చివరి భాగం ఒక "J" ఆకారంలో తయారు చేయబడుతుంది మరియు పాయువు (లేదా పురీషనాళం, శస్త్రచికిత్స ద్వారా వదిలేస్తే) . J- పర్సు పురీషనాళ పాత్రను పోషిస్తుంది మరియు మలం కలిగి ఉంటుంది. క్రోన్'స్ వ్యాధిలో ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా చేయబడదు ఎందుకంటే ఎందుకంటే క్రోన్'స్ ద్వారా పర్సును ప్రభావితం చేయగల మరియు తొలగించాల్సిన అవసరం ఉన్న చిన్న ప్రమాదం ఉంది.

ఏదేమైనా, అధ్యయనాలు బహిర్గతమయ్యే పెద్దప్రేగు శోథను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు ఉన్న వ్యక్తుల వలె j-pouches తో కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటాయి. ఏదేమైనా, ఇతర పరిశోధకులు గుర్తించలేదు, ఎంటిటెర్మెంట్ కొలిటిస్ ఉన్న రోగులలో J- పర్సు యొక్క వైఫల్యం రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే వ్యాధి లక్షణాలు ఏకరీతి కావు: రోగుల ఈ బృందం మొత్తం అధ్యయనం చేయడానికి చాలా వైవిధ్యత ఉంది.

అండర్స్టర్మెంట్ కొలిటిస్ యొక్క అన్ని కేసులు ఒకే విధంగా లేవు

రోగాల మధ్య భేదాలు భిన్నంగా ఉంటాయి అని పిలకల పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క మరొక గందరగోళ కారకం. ఇది సాధారణంగా IBD తో సమస్య: ఇది వర్గీకరించడం కష్టం ఒక క్లిష్టమైన వ్యాధి. కొన్ని విస్తృత మార్గదర్శకాలు ఉన్నప్పటికీ, నిరంకుశపరీక్షల కొలిటిస్ నిర్వచనం ప్రస్తుతం ప్రామాణీకరణ లేదు.

"సంభవనీయ క్రోన్'స్" అని పిలువబడే కొన్ని సంభవనీయ పెద్దప్రేగు శోథలు ఉన్నాయి, అయితే ఇతరులు "సంభవనీయ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు," అంటే ఈ రెండు వ్యాధుల మధ్య మొత్తం స్పెక్ట్రం మీద ఎక్కడైనా ఉండవచ్చని అనిశ్చిత వర్గీకరణలో ఉన్న రోగులు ఉన్నారు. ఈ అధ్యయనం చేస్తుంది, అందువలన అవగాహన, అనిర్దిష్ట కాలేటిస్ కష్టమైన అవకాశాన్ని.

నిశ్చయ పూర్వస్థితి కోలిటిస్ యొక్క ఒక నిర్ధారణ మే మార్చవచ్చు

చాలా సందర్భాలలో, క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథము చివరికి చేరుకుంటుంది. ఎప్పుడు మరియు ఎందుకు జరుగుతుంది అనేది చాలా వేరియబుల్. కొన్ని సందర్భాల్లో, చిన్న ప్రేగులలో కొత్త వాపు పెరుగుతున్నప్పుడు పెద్దప్రేగులో మాత్రమే వాపు మాత్రమే ఉన్నప్పుడు, క్రోన్'స్ వ్యాధి నిర్ధారణ ఇప్పుడు చేయబడుతుంది. ఇతర పరిస్థితులలో, ఒక సంక్లిష్టత సంభవించవచ్చు, ఆ సమయంలో ఒక వైవిధ్యమైన IBD రోగ నిర్ధారణ దిశలో ఉన్న వైద్యులు. కొన్ని సమస్యలు, ప్రేగులకు లేదా అదనపు ప్రేగులకు , ఇతర వాటిలో IBD యొక్క ఒక రూపంతో సర్వసాధారణంగా ఉంటాయి మరియు వారి ఉనికి ఒక రోగ నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది.

ఈ రూపాల్లో ఒకదానిలో రోగనిర్ధారణకు ప్రాముఖ్యమైనది ఎందుకు ఒక కారణం సమర్థవంతమైన చికిత్స ప్రణాళికను సృష్టించడం. ఆహారం మరియు డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించిన ఔషధాలు ఒక ప్రత్యేకమైన పరిస్థితికి మరియు క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను భిన్నంగా చికిత్స చేస్తాయి. IBD యొక్క రెండు ప్రధాన రకాల్లో ఒకదానిని నిర్ధారణ చేయడం అంటే ఆ వ్యాధికి ఆమోదించబడిన చికిత్సను స్వీకరిస్తుంది. అనేక చికిత్సలు IBD యొక్క రెండు రూపాల కొరకు ఆమోదించబడ్డాయి, అయితే క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథకు మాత్రమే ఆమోదించబడిన కొన్ని ఇప్పటికీ ఉన్నాయి. అంతేకాదు, కొన్ని ఇతర చికిత్సలు కూడా ఈ వ్యాధుల్లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, ఒక నిశ్చయాత్మక రోగనిర్ధారణ పన్ డౌన్ పొందడం ప్రయోజనకరం.

నుండి వర్డ్

నిశ్చలత ఉన్న పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క నిర్ధారణను పొందడం అనేది చాలా అనిశ్చితితో వస్తుంది మరియు వ్యాధి నిర్వహణ మరియు చికిత్స నిర్వహణ విషయంలో నిరాశపరిచింది. IBD వారి స్వంత తరపున తీవ్ర న్యాయవాదిగా ఉన్నవారికి ఇది చాలా ముఖ్యం, అయితే ఇది బహిష్కరించబడిన పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న ప్రజలకు చాలా ముఖ్యమైనది. పూర్తిగా సహాయపడే ఒక ఆరోగ్య బృందాన్ని కనుగొనడం, అలాగే కుటుంబం మరియు స్నేహితుల నెట్వర్క్ మరియు సహాయం మరియు అవగాహన అందించే స్నేహితులు కలిగి ఉండటం వ్యాధితో పోరాడడంలో సహాయపడుతుంది. కొందరు వ్యక్తులు కొంతకాలం పాటు ఎడతెగని పెద్దప్రేగు శోథను పరీక్షించి, ఏవైనా మార్పులకు ముందు, మరియు IBD గురించి వీలైనంత నేర్చుకోవడమే కాక, ఒక మద్దతు నెట్వర్క్ను కలిపి ఒక ప్రధాన దృష్టి పెట్టాలి.

> సోర్సెస్:

> గింది M, రిడెల్ RH. "నిశ్చయమైన కొలిటిస్." జే క్లిన్ పాథోల్ . 2004 డిసెంబర్; 57: 1233-1244.

> ఒజ్జ్ R. "డ్యాగ్నాస్టిక్ సమస్యలు మరియు పురోగతి ప్రేగు వ్యాధిలో పురోగమనాలు." మోడ్ పతోల్ . 2003 ఏప్రిల్; 16: 347-358.

> పెజిమ్ ME, పెంబెర్టన్ JH, బీర్ట్ RW Jr, et al. "ఎయిలల్ పర్సు-అనలాస్ అనస్టోమోసిస్ తరువాత" నిశ్చయమైన "పెద్దప్రేగు యొక్క ఫలితం." డి కోలన్ రెక్టమ్ . 1989 Aug; 32: 653-658.

> ధర AB. "కాని నిర్దిష్ట తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి వర్ణపటంలో - 'పెద్దప్రేగు శోథ నిరోధకత'." జే క్లిన్ పాథోల్ . 1978 జూన్; 31: 567-577.