ఇంప్లాంబుల్ పరికరం హార్ట్ రిథంను పర్యవేక్షిస్తుంది, ఆకస్మిక మరణం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది
ఇంప్లాంట్ చేయదగిన డీఫిబ్రిలేటర్ - ఇంప్లాంట్ చేయదగిన కార్డ్యోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్ (ICD) అని కూడా పిలుస్తారు - శస్త్రచికిత్స-అమర్చిన వైద్య పరికరాన్ని మీ గుండె లయను పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు స్వయంచాలకంగా లైఫ్సేవింగ్ చికిత్సను అందిస్తుంది, ఇది హృద్రోగ ఫిబ్రిలేషన్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా అని పిలవబడే ప్రమాదకరమైన హృదయ అరిథ్మియాలను మీరు హఠాత్తుగా అభివృద్ధి చేయాలి. హృదయ స్పందన నుండి ఆకస్మిక మరణం అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారికి తెలిసినవారికి ICD లు సిఫారసు చేయబడ్డాయి.
ఒక ICD లుక్ ఇలా ఉందా?
చాలా ICD లు ఒక చిన్న, సన్నని, బ్యాటరీతో నడిచే టైటానియం "జెనరేటర్" కలిగివుంటాయి, ఇది చర్మము క్రింద ఉన్న కొల్లార్బోన్ క్రింద మరియు రెండు లేదా మూడు "లీడ్స్" (తీగలు) జనరేటర్కు జోడించబడి ఉంటుంది. తీగలు సమీపంలోని రక్త నాళాలు ద్వారా వెళ్తాయి మరియు గుండె లోపల నిర్దిష్ట స్థానాలు స్థానంలో.
ఈ పేజీలోని చిత్రం త్రైమాసికంలో ఒక సాధారణ ICD జెనరేటర్ యొక్క పరిమాణాన్ని పోల్చింది.
ఇటీవలే, సబ్కటానియస్ ఐసిడిని అభివృద్ధి చేశారు, దీనిలో జెనరేటర్ మరియు లీడ్స్ రెండూ చర్మంలోనే ఉంచబడ్డాయి, మరియు రక్త నాళాలు మరియు గుండెలో ఉండవు. ప్రామాణిక ICD తో పోలిస్తే, ICD యొక్క ఈ కొత్త, తక్కువ హానికర రకం అనేక ప్రయోజనాలు మరియు కొన్ని అప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. ఈ వ్యాసం ప్రత్యేకంగా ప్రామాణిక ICD లను మాత్రమే ప్రస్తావిస్తుంది, కానీ మీరు ఇక్కడ subcutaneous ICD గురించి చదువుకోవచ్చు.
ICD జెనరేటర్లో బ్యాటరీ, కెపాసిటర్లు, కంప్యూటర్ మరియు ఇతర అధునాతన ఎలక్ట్రానిక్స్ ఉన్నాయి. దారితీస్తుంది గుండె యొక్క చిన్న విద్యుత్ సిగ్నల్స్ (ఆ గుండె లయను నియంత్రించే సంకేతాలు) తిరిగి జెనరేటర్కు, అవి నిరంతరం విశ్లేషించబడతాయి.
ఒక ప్రమాదకరమైన అరిథ్మియా గుర్తించినట్లయితే, ICD తక్షణమే దానిని పాదాల ద్వారా లేదా గుండెను దిగ్భ్రాంతికి గురిచేస్తుంది.
ఐసిడి డూ అంటే ఏమిటి?
వెన్నుపూస టాచీకార్డియా లేదా వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ వలన గుండె స్ధంబన నుండి హఠాత్తుగా హృదయ మరణం నివారించడం ICD యొక్క ప్రధాన పని.
ఈ ప్రమాదకరమైన అరిథ్మియాస్ యొక్క ఆకస్మిక ఆగమనాన్ని స్వయంచాలకంగా గుర్తించే ఒక ICD, మరియు 10 నుంచి 20 సెకన్లలో స్వయంచాలకంగా ఒక పెద్ద ఎలక్ట్రికల్ డిచ్ఛార్జ్ను (అంటే, ఒక షాక్) హృదయానికి పంపుతుంది, ఇది అరిథామియాను ఆపుతుంది మరియు సాధారణ హృదయ రిథమ్ని తిరిగి పొందడానికి అనుమతిస్తుంది.
ICD లు అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి. సరిగ్గా అమర్చిన, బాగా పనిచేసే ICD ఈ జీవితాన్ని బెదిరించే అరిథ్మియాస్ను 99% కంటే ఎక్కువ సమయం నుండి ఆపేస్తుంది.
గుండె స్ధంబనను ఆపే షాక్లను పంపిణీ చేయడంతోపాటు, ICD లు కూడా పేస్మేకర్స్గా పనిచేస్తాయి. హృదయ స్పందన రేటు చాలా నెమ్మదిగా ఉన్నప్పుడు బీట్ చేయడానికి గుండెను ప్రేరేపించడానికి చిన్న విద్యుత్ డిశ్చార్జెస్ను ఉపయోగిస్తారు. (గమనిక: సబ్కటానియస్ ICD ల యొక్క పేస్ మేకర్ కారక చాలా పరిమితంగా ఉంటుంది - ఈ తక్కువ హానికర పరికరాల యొక్క అప్రయోజనాలు ఒకటి.)
కొందరు రోగులలో, ICD ల యొక్క పేస్ మేకర్ ఫంక్షన్ వెన్ట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (కానీ వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్) యొక్క భాగాలు ఆపడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు, తద్వారా షాక్ ఇవ్వాల్సిన అవసరాన్ని తప్పించడం. చివరగా, కొన్ని ICD లు కూడా గుండె పునఃసాంకేతికీకరణ చికిత్స (CRT) ను అందించగలవు, ఇవి గుండె జబ్బులు ఉన్న వ్యక్తులలో లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తాయి.
అన్ని ICD లు "ప్రోగ్రామబుల్", అనగా ఒక ప్రత్యేక ప్రోగ్రామర్ పరికరాన్ని ICD తో కమ్యూనికేట్ చేసే వైద్యుడు, దాని అమరికలను ఏ సమయంలోనైనా సర్దుబాటు చేయటానికి పరికరాన్ని సులభంగా మార్చవచ్చు.
ఐసిడిలు ఈ విభిన్న విషయాలను చేయగలిగితే, వారి కోర్ ఫంక్షన్ హృదయ స్పందన కోసం ప్రమాదానికి గురైన వ్యక్తులలో హఠాత్తుగా హృదయ మరణం నివారించడం.
ICD ఇన్సర్ట్ ఎలా ఉంది?
ICD ను ఇంప్లాంట్ చేయడానికి శస్త్రచికిత్స తక్కువగా ఉద్వేగభరితంగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా కార్డియాక్లాజిస్ట్ చేత, స్థానిక అనస్థీషియాను ఉపయోగించి, కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ ప్రయోగశాలలో జరుగుతుంది.
కొల్బరోన్ కింద ఒక చిన్న గాటును తయారు చేస్తారు, మరియు లీడ్స్ ఒక గైడ్గా ఫ్లౌరోస్కోపీ (ఒక ఎక్స్-రే "వీడియో) ను ఉపయోగించి గుండెలో చేర్చబడుతుంది మరియు స్థానాల్లో ఉంచబడతాయి. అప్పుడు లీడ్స్ ICD జెనరేటర్కు జోడించబడతాయి; జెనరేటర్ చర్మం క్రింద ఉంచబడుతుంది; మరియు కోత మూసివేయబడింది.
ICD అమర్చిన తర్వాత, వైద్యుడు పరికరాన్ని పరీక్షించవచ్చు, ఇది కార్డియాక్ అరెస్ట్ సంభవించినప్పుడు, రూపకల్పన చేసినట్లుగా పని చేస్తుంది. ఇది రోగిని నిద్రపోయే ఒక చిన్న-నిద్రిస్తున్న ఉపశమనంగా ఉంచడం ద్వారా, తర్వాత ఒక అరిథ్మియాను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ICD స్వయంచాలకంగా అరిథ్మియాను గుర్తించడం మరియు ఆపడానికి అనుమతిస్తుంది.
చొప్పించడం విధానం సాధారణంగా ఒక గంట లేదా గురించి పడుతుంది, మరియు చాలా సందర్భాలలో రోగి అదే రోజు ఇంటికి వెళ్ళే.
ఐసిడి తో మాదిరిగానే ఏమి జరుగుతుంది?
ఒక ICD అమర్చిన తరువాత, వైద్యుడు రోగిని నాలుగు నుంచి ఆరు వారాలలో చూస్తారు, శస్త్రచికిత్స సైట్ పూర్తిగా నయమవుతుంది. దీర్ఘకాలిక తదుపరి సాధారణంగా సాధారణంగా ఆఫీసు సందర్శనల సంవత్సరానికి రెండు నుండి నాలుగు సార్లు అవసరం. ఈ సందర్శనలన్నిటిలో, ICD ప్రోగ్రామరును ఉపయోగించి తీగరహితంగా "ప్రశ్నించేది". ఐసీడీ ఎలా పనిచేస్తుందో, దాని బ్యాటరీ యొక్క స్థితి, లీడ్స్ యొక్క స్థితి మరియు వైద్యం - మరియు వెన్నునొప్పి చికిత్స రెండింటికి ICD ఎలా అవసరమవుతుందో అనే దానిపై డాక్టర్ ముఖ్యమైన సమాచారం ఇస్తుంది.
చాలా ఆధునిక ICD లకు వైరస్ లేకుండా ఈ రకమైన సమాచారాన్ని వైద్యుని ఇంటికి, ఇంటర్నెట్ ద్వారా పంపుతుంది. ఈ "రిమోట్ ఇంటరాగేషన్" లక్షణం, రోగిని ఆఫీసు వద్దకు రావలసిన అవసరం లేకుండా, అవసరమైనప్పుడు ఒక వ్యక్తి యొక్క ICD ను విశ్లేషించడానికి అనుమతిస్తుంది.
ICD ల గురించి మరింత చదవండి:
సోర్సెస్:
రష్యా AM, Stainback RF, బైలీ ఎస్ఆర్, మరియు ఇతరులు. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 ఇంప్లాంట్ చేయదగిన కార్డ్యోవర్టర్-డిఫిబ్రిలేటర్స్ మరియు కార్డియాక్ రీసైన్క్రోనైజేషన్ థెరపీ కోసం తగిన ఉపయోగ ప్రమాణాలు: అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ యొక్క సరైన నివేదిక ప్రమాణం టాస్క్ ఫోర్స్, హార్ట్ రిథం సొసైటీ, అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్, అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ ఎకోకార్డియోగ్రాఫి, హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ సొసైటీ ఆఫ్ అమెరికా, సొసైటీ ఫర్ కార్డియోవాస్కులర్ ఆంజియోగ్రఫీ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్, సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియోవస్క్యులర్ కంప్యూటెడ్ టొమోగ్రఫీ, అండ్ సొసైటి ఫర్ కార్డియోవస్కులర్ మాగ్నెటిక్ రెసోనాన్స్. J Am Coll కార్డియోల్ 2013; 61: 1318.