కుడి వైపు గుండె పోటు అనేది గుండెలో కుడి వైపున ఊపిరితిత్తులకు రక్తంను సమర్ధవంతంగా సాధారణమైన రీతిలో పంప్ చేయలేకపోయింది.
ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని సమర్థవంతంగా రక్తం చేయడానికి గుండె యొక్క అసమర్థత రక్తాన్ని సిర వ్యవస్థలోకి బ్యాకప్ చేస్తుంది మరియు కార్డియాక్ అవుట్పుట్ను పరిమితం చేస్తుంది (గుండె యొక్క మొత్తం పరిమాణం రక్తాన్ని నిమిషానికి పంపుతుంది). కుడి-వైపు గుండె వైఫల్యం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన లక్షణాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి మరియు ఈ పరిస్థితి తగినంతగా చికిత్స చేయలేకపోతే జీవితకాల అంచనా గణనీయంగా తగ్గిపోతుంది.
కుడి వైపు ఉన్న గుండె జబ్బులు తరచూ ఎడమ వైపు ఉన్న గుండె వైఫల్యంతో సంభవిస్తాయి, కాబట్టి సాధారణ పదం " గుండె వైఫల్యం " సాధారణంగా గుండె యొక్క రెండు వైపులా కనీసం కొంత సమస్యా పరిష్కారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
అయితే గుండెలో ఎడమ వైపున ఉన్న పని సాధారణమైనది (లేదా దాదాపుగా సాధారణమైనది). దాని కారణాలు, ఇది ఉత్పత్తి చేసే లక్షణాలు మరియు అవసరమైన చికిత్స వంటివి ఎక్కువగా విలక్షణమైన, ప్రధానంగా ఎడమ-వైపు ఉన్న గుండె వైఫల్యం నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి కాబట్టి, ఇది కుడి వైపు ఉన్న గుండె వైఫల్యాన్ని గుర్తించడం ముఖ్యం.
హార్ట్ రైట్ సైడ్ వర్సెస్ లెఫ్ట్ సైడ్
హృదయ ఎడమ ప్రక్కతో పోలిస్తే, కుడి హృదయ 0 అ 0 త సులభ 0 గా ఉ 0 డదు. శరీరం యొక్క అన్ని అవయవాలకు (ఊపిరితిత్తుల మినహా), అధిక పీడనంతో, గుండె నుండి రక్తం బయటకు పంపుతుంది ఎడమ జఠరిక యొక్క పని. ఈ పనిని సమర్ధవంతంగా ఎడమ జఠరిక యొక్క కండరాల గోడలు సాపేక్షంగా మందపాటి మరియు బలంగా ఉండాలి.
దీనికి విరుద్ధంగా, కుడి జఠరిక యొక్క ఉద్యోగం ఊపిరితిత్తుల ధమని ద్వారా ఊపిరితిత్తులకు "ఉపయోగించబడుతుంది," రక్తస్రావం చేయటానికి రక్తాన్ని పంపుతుంది, కాబట్టి ఇది ఆక్సిజన్తో భర్తీ చేయవచ్చు. ఎందుకంటే పుపుస ధమని తక్కువ ఒత్తిడి వ్యవస్థ, కుడి జఠరిక దాని పని చేయడానికి ఒక రక్తపోటు చాలా ఉత్పత్తి లేదు.
ఈ కారణంగా, కుడి జఠరిక ఎడమ జఠరిక వలె ప్రతి హృదయ స్పందనతో సరిగ్గా రక్తం పంపుతూ ఉండగా, అది చేయవలసిన వ్యయం మొత్తాన్ని తప్పనిసరిగా ఖర్చుచేయాల్సిన అవసరం 25 శాతం మాత్రమే ఉంది. సాపేక్షంగా తక్కువ-పీడనం, తక్కువ-పని వాతావరణంలో కుడి జఠరిక పనిచేస్తుంటే, ఎడమ జఠరిక కంటే తక్కువ కార్డియాక్ కండరాలతో చాలా సన్నని-గోడ నిర్మాణం ఉంటుంది.
గుండె యొక్క కుడి వైపు రక్తం కూడా పెద్ద వాల్యూమ్లను పంపుతున్నప్పుడు చాలా సమర్థవంతంగా ఉంటుంది (గరిష్ట శ్రమను మేము చేసే సమయంలో). కానీ అధిక పీడన పరిస్థితుల్లో పనిలో సన్నని గోడల కుడి జఠరిక తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కుడి జఠరిక పుపుస ధమనిలో ఎత్తయిన ఒత్తిడికి వ్యతిరేకంగా ఎప్పటికప్పుడు పనిచేయడానికి సరైన వెన్ట్రిక్లే కనుగొంటే, అది విఫలమవుతుంది.
అందువల్ల, కుడి వైపు గుండె పోటు సాధారణంగా పల్మోనరీ ఆర్టరీలో పెరిగిన ఒత్తిడిని కలిగించే పరిస్థితులలో జరుగుతుంది-అంటే, పల్మోనరీ రక్తపోటు ఉన్నప్పుడు. కుడి జఠరిక అధిక పీడనకు వ్యతిరేకంగా పంపుతున్నప్పుడు, అది సమర్ధవంతంగా పనిచేయదు, మరియు పెరిగిన ఒత్తిడి ఉపశమనం కాకపోతే, కుడి వైపు ఉన్న గుండె విఫలమవడం జరుగుతుంది.
రైట్-సైడెడ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ యొక్క కారణాలు
ప్రధానంగా కుడి వైపు గుండెపోటుకు కారణమయ్యే పరిస్థితుల జాబితా "క్లాసిక్," ప్రధానంగా ఎడమ వైపు ఉన్న గుండె జబ్బులు ఉత్పత్తి చేసే పరిస్థితుల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది.
ఎడమ జఠరికలో కార్డియాక్ కండరాల సింహం భాగాన్ని కలిగి ఉండటం వలన, గుండె కండరాలకు ప్రభావితమైన వ్యాధి ప్రక్రియలు ప్రధానంగా ఎడమ జఠరికను ప్రభావితం చేస్తాయి. అందువల్ల, గుండెపోటు, విసుగు చెందిన కార్డియోమయోపతీ , హైపర్ ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతీ , మరియు అనేక రకాల వాల్యులర్ హార్ట్ డిసీజ్ ఫలితంగా గుండె వైఫల్యం ప్రధానంగా వామ పక్షాల గుండె వైఫల్యం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
దీనికి భిన్నంగా, కుడి-వైపు గుండె వైఫల్యం ఉత్పత్తి చేసే పరిస్థితులు మూడు సాధారణ విభాగాల్లోకి వస్తాయి: పల్మోనరీ హైపర్ టెన్షన్, కొన్ని రకాల వాల్యులర్ హృదయ వ్యాధి, మరియు కుడి జఠరిక గుండెపోటులను సృష్టించే పరిస్థితులు.
పుపుస రక్తపోటు
ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు వల్ల కుడి వైపు గుండె పోటు చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. దీర్ఘకాల పరిస్థితులు పల్మోనరీ రక్తపోటును ఉత్పత్తి చేయగలవు మరియు వాటిలో అన్నిటికి సరైన గుండె వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు. కుడి వైపు గుండె పోటుకు దారితీసే పుపుస రక్తపోటు యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు:
- ఎడమ వైపు ఉన్న గుండె జబ్బులు: హార్ట్ వైఫల్యం ప్రధానంగా హృదయ ఎడమ వైపు (అంటే, "విలక్షణమైన" గుండె వైఫల్యం) ప్రభావితమవుతుంది, పల్మోనరీ వాస్కులర్ వ్యవస్థలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, మరియు ఈ పెరిగిన పల్మనరీ ఒత్తిడి తరచూ కుడి-వైపుకు దారితీస్తుంది గుండె ఆగిపోవుట. వాస్తవానికి, కుడి-వైపు గుండె వైఫల్యం దీర్ఘకాలిక లేదా పేలవంగా చికిత్స చేస్తున్న ఎడమ-వైపు గుండె వైఫల్యం యొక్క సాధారణ మరియు సహజ పర్యవసానంగా చెప్పడం సరైనది.
- పల్మోనరీ ఎంబోలస్: పెద్ద పల్మోనరీ ఇమ్బోలుస్ ఊపిరితిత్తుల ధమని ఒత్తిడిని అధిక స్థాయిలకు పెంచుతుంది, తద్వారా తీవ్రమైన కుడి హృదయ వైఫల్యాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. చిన్న, పునరావృత పల్మనరీ ఎంబోలి క్రమంగా ఊపిరితిత్తుల ధమని ఒత్తిడిని పెంచుతుంది మరియు దీని వలన గుండె జబ్బుల యొక్క మరింత కృత్రిమమైన ప్రారంభం కావచ్చు.
- దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి: ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక ఆకృతులు, ముఖ్యంగా క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) లేదా అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా , చివరికి పల్మోనరీ హైపర్ టెన్షన్ మరియు కుడి గుండె వైఫల్యాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- ఎక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ (ARDS) : ఇది పల్మోనరీ హైపర్ టెన్షన్ మరియు సరైన గుండె వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన రూపం ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు: ప్రత్యేకంగా శారీరక సెప్టల్ లోపము మరియు వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపము, చివరకు ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు మరియు కుడి హార్ట్ వైఫల్యాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు యొక్క ఇతర కారణాలు: ఇందులో ప్రాధమిక పల్మనరీ హైపర్ టెన్షన్, స్క్లెరోడెర్మా , సార్కోయిడోసిస్ , లేదా ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసే వివిధ రకాల వాస్కులైటిస్లు ఉంటాయి.
ఈ జాబితా నుండి, ఇది "స్వచ్ఛమైన" కుడి వైపు ఉన్న గుండె జబ్బులు, అంటే కుడి వైపు ఉన్న హృదయ వైకల్యం హృదయ ఎడమ వైపు ఉన్న కార్డియాక్ వ్యాధి వలన కలిగించని గుండె-వైఫల్యం దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఊపిరితిత్తుల రుగ్మత ఇది పుపుస రక్తపోటును ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితికి ద్వితీయ ద్విపార్శ్వ హృదయ వైఫల్యం కార్ పల్మోనాలే అని పిలుస్తారు. ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితి వలన కుడి వైపు ఉన్న గుండె జబ్బులు తరచుగా సంభవిస్తుంటాయి కాబట్టి, చాలామంది వైద్యులు "కార్ పల్మోనాలే" ను కుడి-వైపు గుండెపోటుకు వర్చువల్ పర్యాయపదంగా ఉపయోగిస్తారు.
ఏదేమైనప్పటికీ, కుడి-వైపు ఉన్న గుండె జబ్బులు ఇతర కారణాలు కూడా కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి ఈ నిబంధనలు అసలు పర్యాయపదాలు కాదు.
వాల్వ్ హార్ట్ డిసీజ్
గుండె యొక్క కుడి వైపున ఉన్న ఒత్తిడిని పెంచడానికి లేదా గుండె యొక్క కుడి వైపున రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని అడ్డుకునేందుకు, కుడి వైపు ఉన్న గుండె వైఫల్యాన్ని ఉత్పన్నం చేస్తాయి.
కుడి వైపు గుండె కవాటాలు-త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ మరియు పల్మోనరీ వాల్వ్ల వ్యాధి కుడి-వైపు గుండె వైఫల్యాన్ని కలిగించగలగడంతో, ఇది అసాధారణం కావొచ్చు. ఈ రెండు కవాటాల యొక్క శుద్ధీకరణ (రావడం) సాధారణంగా పుపుస రక్తపోటు యొక్క ఫలితం (మరియు కారణం కాదు). ఈ కవాటాల యొక్క స్టెనోసిస్ (సంకుచితం) సాధారణంగా పుట్టుకతో లేదా రుమాటిక్ హృదయ వ్యాధి వలన గుండె యొక్క ఇతర భాగాలను ఎక్కువ స్థాయిలో ప్రభావితం చేస్తుంది. కాబట్టి త్రిస్పిపిడ్ లేదా పల్మోనరీ వాల్వ్ వ్యాధి, దానితో పాటుగా, కుడి-వైపు గుండె వైఫల్యం చాలా అరుదుగా ఉంటుంది.
మరోవైపు, ద్విపత్ర కవాటం యొక్క స్టెనోసిస్ - ఎడమ కర్ణిక మరియు ఎడమ జఠరిక మధ్య ఉన్న వాల్వ్-సాధారణంగా కుడి వైపు గుండెపోటుకు కారణమవుతుంది. ఊపిరితిత్తుల నుండి ఎడమ కర్ణికకు తిరిగి వచ్చే రక్తాన్ని మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ కలిగి ఉన్నప్పుడు "డ్యామ్ అప్" గా ఉంటుంది, ఊపిరితిత్తుల్లో పెరిగిన వాస్కులర్ ఒత్తిడికి దారితీస్తుంది, చివరకు ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు మరియు కుడి వైపు గుండె వైఫల్యాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
కుడి వెంటిక్యులర్ మయోకార్డియల్ ఇంఫోర్క్షన్
కుడి హృదయ ధమనిలో అడ్డుకోవడం వలన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్లు (గుండెపోటులు) ఉన్నవారు కుడి జఠరిక గుండెపోటుకు హాని వలన బాధపడతారు, ఇది కుడి వైపు గుండె పోటును ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కుడి వెంట్రిక్యులర్ గుండెపోటును చికిత్స చేయడం సాధారణంగా ఏ STEMI చికిత్సకు సమానమైనది, వేగంగా నిరోధించిన రక్తనాళాన్ని "గడ్డకట్టడం" మందులు లేదా ఒక స్టెంట్తో తెరవబడుతుంది.
అయినప్పటికీ, కుడి-వైపు గుండె వైఫల్యం గుండె యొక్క ఎడమ వైపుకు చేరుకున్న రక్త మొత్తాన్ని పరిమితం చేయగలదు ఎందుకంటే, ఎడమ వైపు వైపు వెంట్రిక్యులర్ బలహీనత ( నైట్రేట్లు , బీటా బ్లాకర్స్ మరియు కాల్షియం ఛానెల్ బ్లాకర్ల వంటివి ) ఉపయోగించడం మాదకద్రవ్యాలను ప్రధానంగా ఉద్దేశించి కుడి జఠరిక గుండె దాడులలో గొప్ప హెచ్చరికతో.
కుడి వైపు ఉన్న హార్ట్ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు
కుడి-వైపు గుండె విఫలమవడం వలన వచ్చే లక్షణాలు "విలక్షణమైన," ప్రధానంగా ఎడమ-వైపు ఉన్న గుండె జబ్బులు ఉన్న వ్యక్తుల లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి. వీటిలో డైస్నియా (శ్వాసలోపం), బలహీనత, సులభంగా ఫెటీగ్యుబిలిటీ, మరియు ఎడెమా (వాపు) ఉన్నాయి.
అయితే, కుడి-వైపు గుండె వైఫల్యంతో, ఈ లక్షణాలు కొన్ని తీవ్రంగా ఉంటాయి. విపరీతమైన శ్రమ, విపరీతమైన అలసట, మరియు మూర్ఛపోవడంపై కూడా డిస్పైనయా సంభవించవచ్చు. కుడివైపు ఉన్న గుండె జబ్బులు కలిగిన ప్రజలు అనుభవించిన వాపు తరచుగా చీలమండల మరియు తక్కువ అంత్య భాగాల "కేవలం" ఎడెమా కంటే చాలా దారుణంగా ఉంది. వారు తొడలు, కడుపు, మరియు ఛాతీ యొక్క ఎడెమాను కలిగి ఉంటాయి.
కూడా, వారి livers వాపు మరియు బాధాకరమైన అవుతుంది, మరియు వారు ascites (ఉదర కుహరంలో ద్రవం) అభివృద్ధి చేయవచ్చు. అనోరెక్సియా (ఆకలి యొక్క గణనీయమైన నష్టం) ఒక ముఖ్యమైన లక్షణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వారు వ్యాయామ సమన్వయమును (స్పృహ కోల్పోవడం) కూడా కలిగి ఉంటారు, ఎందుకంటే వారు వ్యాయామం చేసినప్పుడు వారి కార్డియాక్ అవుట్పుట్ను పెంచలేరు.
రైట్-సైడెడ్ హార్ట్ వైఫల్య నిర్ధారణ
కుడివైపు ఉన్న గుండె వైఫల్యం సమక్షంలో ఒక బలమైన క్లూ తో వైద్యులను ఒక జాగ్రత్తగా క్లినికల్ పరీక్ష చేయాలి. రోగనిర్ధారణ చేయడంలో లక్షణాల యొక్క లక్షణం మరియు లక్షణం (కేవలం వివరించబడ్డాయి) పల్మోనరీ సమస్యలు, లోతైన సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా పల్మోనరీ ఎంబోలుస్ వంటి వైద్య చరిత్ర.
ఎలెక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG ) మరియు ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ అధ్యయనాలు తరచూ ఎత్తైన పల్మనరీ ధమని ఒత్తిడి మరియు గుండె కండరాలను ప్రభావితం చేసే ఏవైనా గుండె జబ్బులు లేదా వ్యాధి. ఈ పరీక్షలు సాధారణంగా కుడి వైపు గుండె వైఫల్యం యొక్క రోగనిర్ధారణను కనుక్కుంటాయి.
కుడివైపు ఉన్న గుండె జబ్బుల యొక్క కారణాన్ని పిన్ చేయటానికి అదనపు పరీక్ష సాధారణంగా అవసరమవుతుంది. ఉదాహరణకు, పల్మోనరీ ఫంక్షన్ టెస్టింగ్ COPD యొక్క ఉనికి మరియు తీవ్రతను నిర్ధారించగలదు, మరియు నిద్ర పరీక్ష స్లీప్ అప్నియా నిర్ధారణకు సహాయపడుతుంది. CT స్కాన్లు , MRI స్కాన్లు , మరియు / లేదా కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ కూడా అవసరమవుతాయి, ఏ రకమైన అంతర్లీన కారణం అనుమానంతో ఉంటుంది.
చికిత్స దానిపై ఆధారపడినందున, ఇది అంతర్లీన కారణాన్ని తగ్గిస్తుంది.
రైట్-సైడెడ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ చికిత్స
కుడి వైపు ఉన్న గుండె వైఫల్యం యొక్క తగినంత చికిత్స పూర్తిగా ఆధార కారణాన్ని గుర్తించడం మరియు చికిత్సకు ఆధారపడుతుంది. సంభావ్య కారణాల్లో పరిశీలించండి:
- కారణం వాల్వ్లార్ హార్ట్ డిసీజ్ (చాలా సాధారణంగా, మిట్రాల్ స్టెనోసిస్), శస్త్రచికిత్సా మరమ్మత్తు లేదా వ్యాధి కవాటం యొక్క భర్తీ అవసరం.
- సరైన వెట్రిక్యులర్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కారణం ఉన్నప్పుడు, బ్లాక్ చేయబడిన కుడి హృదయ ధమనిని తెరవడానికి దూకుడు మరియు వేగవంతమైన చికిత్స అవసరమవుతుంది.
- అంతర్లీన కారణం ఎడమ వైపు ఉన్న గుండె జబ్బులకు దారితీసినట్లయితే, గుండె యొక్క కుడి వైపు యొక్క తగినంత చికిత్స ఎడమవైపు ఉన్న గుండె జబ్బులకు చికిత్సను అనుకూలపరచడం అవసరం.
- కుడి వైపు గుండె వైఫల్యం కారణం పల్మనరీ డిజార్డర్ (అంటే, పల్మోనాలే ఉన్నట్లయితే), అప్పుడు చికిత్స అంతర్లీన ఊపిరితిత్తుల సమస్య యొక్క చికిత్స గరిష్టంగా ఆధారపడి ఉంటుంది.
అంతర్లీన వ్యాధి ప్రక్రియ గుర్తించబడుతుండగా, మరియు ఇది ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి చికిత్స చేయగా, డయ్యూటీటిక్స్ను అధికమైన రంధ్రము నుండి ఉపశమనానికి ఉపయోగించుకోవచ్చు (ఈ మందులు సరిగా హృదయ వైఫల్యంతో న్యాయబద్ధంగా ఉపయోగించాలి). తక్కువ రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలు మరియు ఆమ్లజని వంటి పుపుస ధమని ఒత్తిడిని పెంచే పరిస్థితులను నివారించడానికి జాగ్రత్త తీసుకోవాలి. ఊపిరితిత్తుల ధమని ఒత్తిడి తగ్గించే మందులు కూడా ఉపయోగపడతాయి.
కానీ బాటమ్ లైన్, మళ్ళీ, నిజంగా కుడి వైపు గుండె వైఫల్యం చికిత్స అంటే తీవ్రంగా అంతర్లీన కారణం చికిత్స అంటే.
నుండి వర్డ్
కుడి వైపు ఉన్న గుండె జబ్బులు సాధారణంగా తీవ్రమైన లక్షణాలకు కారణమయ్యే చాలా తీవ్రమైన స్థితి, మరియు అకాల మరణానికి కారణం కావచ్చు. ఈ పరిస్థితి ఉన్న ఎవరికీ స్పష్టంగా మూలాధారమైన కారణాన్ని గుర్తించడానికి, మరియు అంతర్లీన కారణాన్ని వెనక్కి తిప్పికొట్టడానికి లేదా సంకోచించటానికి దూకుడుగా చికిత్సను అందుకునేందుకు సంపూర్ణ వైద్య అంచనాను పొందడం చాలా క్లిష్టమైనది.
> సోర్సెస్:
> బ్రూస్ CJ, కొన్నోల్లీ HM. కుడి వైపు ఉన్న వాల్వ్ వ్యాధి కొంచెం గౌరవించదగినది. సర్క్యులేషన్. 2009; 119: 2726.
> ఫాల్క్ జేఏఏ, కాడివ్ ఎస్, క్రైనర్ జి.జె., ఎట్ అల్. దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ లో కార్డియాక్ డిసీజ్. ప్రోక్ అమ్ తోరక్ సాస్ 2008; 5: 543.
> గలీ N, హంబర్ట్ M, వాషియేరీ JL, మరియు ఇతరులు. 2015 యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ (ESC) మరియు యూరోపియన్ రెస్పిరేటరీ సొసైటీ (ERS) యొక్క పల్మనరీ హైపర్ టెన్షన్ యొక్క డయాగ్నోసిస్ మరియు ట్రీట్మెంట్ కోసం జాయింట్ టాస్క్ ఫోర్స్: ఎండోస్సేడ్ బై అసోసియేషన్ ఫర్ యూరోపియన్: Pulmonary Hypertension యొక్క నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కొరకు ESC / ERS మార్గదర్శకాలు పీడియాట్రిక్ అండ్ కాంజెనిటల్ కార్డియాలజీ (AEPC), ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ హార్ట్ అండ్ లంగ్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ (ISHLT). యుర్ హార్ట్ J 2016; 37:67.