కార్డియాక్ పునర్నిర్మాణం అనే పదం హృదయ వ్యాధితో లేదా కార్డియాక్ దెబ్బకు ప్రతిస్పందనగా సంభవించే హృదయ పరిమాణం మరియు ఆకృతిలో మార్పులను సూచిస్తుంది.
వైద్యులు "పునర్నిర్మాణం" గురించి మాట్లాడినప్పుడు, అవి సాధారణంగా ఎడమ జఠరిక గురించి మాట్లాడుతుంటాయి, అప్పుడప్పుడు ఈ పదం ఇతర కార్డియాక్ ఛాంబర్స్కు వర్తించబడుతుంది.
మీరు మీ ఇంటిని పునర్నిర్మించినప్పుడు, అది తరచూ మంచి విషయంగా భావించబడుతుంది.
గుండె యొక్క పునర్నిర్మాణంతో వ్యతిరేకత నిజమైనది. సాధారణంగా, వెన్ట్రిక్యులర్ పునర్నిర్మాణం యొక్క డిగ్రీ ఎక్కువ, రోగి యొక్క ఫలితం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
పునర్నిర్మాణానికి కారణాలు ఏమిటి?
ఎడమ జఠరిక దెబ్బతిన్నప్పుడు - ఉదాహరణకు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ (గుండెపోటు) లేదా కార్డియోమయోపతి ద్వారా - మార్పులు తరచుగా జఠరిక యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకారంలో సంభవిస్తాయి. జఠరిక విస్తరించింది, దాని సాధారణ ఆకృతి మరింత గంబులార్ మరియు తక్కువ ఎలిప్టికల్ అవుతుంది, మరియు జఠరిక యొక్క కండర గోడ తరచుగా సన్నగా మారుతుంది. ఈ పునర్నిర్మాణం అంతర్లీన వ్యాధి ప్రక్రియ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన గుండె కండరాలపై యాంత్రిక ఒత్తిడి కారణంగా సంభవిస్తుంది.
గుండెపోటు ప్రారంభ దశల్లో, కొంతమంది పునర్నిర్మాణం జఠరికకు నష్టం కలిగించడానికి సహాయపడుతుంది. కానీ ఈ ప్రారంభ పునర్నిర్మాణం ప్రక్రియ కొనసాగితే, మరియు జఠరిక యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకృతిలో మార్పులు అధికం అవుతాయి, గుండె పనితీరు క్షీణించడం మరియు గుండె వైఫల్యం చవిచూస్తుంది.
పునర్నిర్మాణం యొక్క మొత్తం ఎలా కొలవబడుతుంది?
కార్డియాక్ పునర్నిర్మాణం ఉందో లేదో వైద్యులు అంచనా వేస్తారు, మరియు కాలక్రమేణా పునర్నిర్మాణం యొక్క విస్తరణను అనుసరిస్తారు, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలతో, ఇవి పరిమాణం, ఆకారం మరియు ఎడమ జఠరిక యొక్క పనితీరును అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తాయి. పునఃరూపకల్పనను కొలిచే అత్యంత సాధారణ అధ్యయనాలు ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ మరియు MRI .
ఈ పరీక్షలు సంక్లిష్టంగా లేవు మరియు రోగిని రేడియేషన్కు బహిర్గతం చేయవద్దు, కాబట్టి అవి తరచూ అవసరమైన విధంగా పునరావృతమవుతాయి.
పునర్నిర్మాణం ఉపయోగకరమైన సర్రోగేట్ కొలత ఎడమ వెంట్రిక్యులర్ ఎజెక్షన్ భిన్నం (LVEF) . సాధారణంగా, వెంట్రిక్లిల్ యొక్క పరిమాణాన్ని పెంచుతున్నట్లుగా, ఇది ఆకృతిలో మరింత గ్లోబులర్గా మారుతుంది మరియు కార్డియాక్ కండరాల పనితీరు క్షీణిస్తుంది, LVEF మరింత తీవ్రమవుతుంది. పునర్నిర్మాణం మెరుగుపడినట్లయితే, LVEF మెరుగుపరుస్తుంది.
పునర్నిర్మాణం యొక్క భావన ఎందుకు ముఖ్యమైనది?
కార్డియాక్ విస్తరణ మరియు తగ్గిన LVEF లు చాలా దశాబ్దాలుగా తెలిసినప్పటికీ, "కార్డియాక్ పునర్నిర్మాణం" అనే భావన 1990 ల నుంచి మాత్రమే కార్డియాలజిస్టులలో సాధారణ వాడుకలో ఉంది.
ఇది హృదయ వైఫల్యానికి కొన్ని చికిత్సలు సాధారణంగా గుండె మనుగడను మెరుగుపర్చడానికి ఎందుకు కారణమవతాయి మరియు ఎందుకు ఇతర చికిత్సలు చేయకూడదు అనే విషయాన్ని వివరించడానికి ఇది సహాయకర భావనగా నిరూపించబడింది.
ఉదాహరణకు, ఒక సమయంలో గుండె పోటును చికిత్సలో ఇన్ట్రాపిక్ ఔషధాల వాడకం బాగా విస్తరించింది. ఈ మందులు బలహీనమైన గుండె కండరాల సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపర్చడానికి మరింత శక్తివంతంగా ఉంటాయి. ఈ మందులు మొత్తం గుండె పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి, అదేవిధంగా గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు, వారు హృదయ మనుగడను మెరుగుపర్చలేదు మరియు నిజానికి మరణాన్ని వేగవంతం చేశారు. ముఖ్యంగా, అసమర్థ ఔషధాలు సాధారణంగా గుండె పునర్నిర్మాణంను మెరుగుపరుస్తాయి.
దీనికి విరుద్ధంగా, ఇతర రకాల గుండె వైఫల్యం చికిత్స - ఉదాహరణకు, ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు బీటా బ్లాకర్స్ - లక్షణాలు గణనీయంగా మాత్రమే మెరుగుపరుస్తాయి కానీ గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగుల మనుగడను కూడా మెరుగుపరుస్తాయి. ఈ చికిత్సలు పునర్నిర్మాణాన్ని కూడా పరిమితం చేస్తాయి, మరియు పునర్నిర్మాణం ఇప్పటికే సంభవించింది, వారు దెబ్బతిన్న ఎడమ జఠరిక యొక్క పరిమాణాన్ని మరియు ఆకారంను మెరుగుపరుస్తారు.
హృదయ పునర్నిర్మాణం (హృదయ శాస్త్రవేత్తలు తరచూ "రివర్స్ రీమోడరింగ్" గా సూచించే ఒక విశిష్టత) మెరుగుపర్చడానికి ఈ సామర్థ్యాన్ని ఇప్పుడు గుండె వైఫల్యం యొక్క చికిత్సలో చాలా ముఖ్యమైనదిగా భావించారు.
బీటా బ్లాకర్స్ ఈ నూతన ఆలోచన యొక్క అత్యంత అద్భుతమైన ఉదాహరణను అందిస్తారు.
బీటా బ్లాకర్స్ గుండె కండరాల సంకోచం యొక్క శక్తిని తగ్గిస్తాయి, మరియు ఈ కారణంగానే, ఈ మందులు గుండెపోటుతో ఎవరినైనా పూర్తిగా తప్పించుకునే విధంగా భావించబడుతుందని భావించారు. కానీ బీటా బ్లాకర్స్ కూడా ఎడమ జఠరిక యొక్క జ్యామితిని మెరుగుపరుస్తాయి, మరియు గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఈ మందులు విశ్వసనీయంగా LVEF ను తగ్గిస్తాయి, లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తాయి, మరియు మనుగడను కొనసాగించాలని సూచిస్తాయి.
బీటా బ్లాకర్స్ తో అనుభవం ఇప్పుడు గుండె వైఫల్యం యొక్క చికిత్సలో పుట్టుకొచ్చిన నూతన పధ్ధతిని సూచిస్తుంది - గుండె వైఫల్యానికి ఉత్తమ చికిత్సలు వెంట్రిక్యులర్ పునర్నిర్మాణం తగ్గించడం లేదా తిరగడం వంటివిగా కనిపిస్తాయి.
ఏ చికిత్సలు పునర్నిర్మాణం మెరుగుపరచడం?
నిరోధించడం లేదా పునర్నిర్మాణం పునర్నిర్మాణం చేసే చికిత్సలు ఇప్పుడు గుండె వైఫల్యం యొక్క చికిత్సలో ప్రధానమైనవి. గుండె పునర్నిర్మాణం మెరుగుపడే గుండె వైఫల్యం కోసం చికిత్సలు ఇక్కడ జాబితా:
- బీటా బ్లాకర్స్
- ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్
- హైడ్రాలిన్ ప్లస్ నైట్రేట్స్
- స్పిరోనోలక్టోన్తో ఆల్డోస్టెరోన్ నిరోధం
- బైపాస్ శస్త్రచికిత్స లేదా నిద్రాణస్థితికి మయోకార్డియం ఉన్న రోగులలో స్టెంటింగ్
- గుండె పునఃనిర్మాణం చికిత్స
> సోర్సెస్:
> కోన్ JN, ఫెరారీ R, షార్ప్ N. కార్డియాక్ రీమోడలింగ్ - కాన్సెప్ట్స్ అండ్ క్లినికల్ ఇంప్లికేషన్స్: ఏక్సెన్సస్ పేపర్ ఫ్రమ్ ఇంటర్నేషనల్ ఫోరమ్ ఆన్ కార్డియాక్ రీమోడలింగ్. కార్డియాక్ పునర్నిర్మాణంపై అంతర్జాతీయ సమావేశం యొక్క బహల్. J Am Coll కార్డియోల్ 2000; 35: 569.
> హంట్ SA, అబ్రహం WT, చిన్ MH, మరియు ఇతరులు. 2009 కల్పిత నవీకరణ ACC / AHA 2005 మార్గదర్శకాలలో పెద్దవారిలో హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ యొక్క నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ పై టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్ లైన్స్: ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ హార్ట్ మరియు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి. సర్క్యులేషన్ 2009; 119: e391.