తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు: హార్ట్ కండరాల హైబర్నేటింగ్ అంటే ఏమిటి?

హైబెర్నేటింగ్ మియోకార్డియం యొక్క ప్రాముఖ్యత

ప్ర. కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి కారణంగా నా భర్త గుండెపోటు ఉంది. మేము చూసిన మొదటి వైద్యుడు, బైపాస్ శస్త్రచికిత్స ఏమైనా మంచిది కాదు అని చెప్పింది ఎందుకంటే అడ్డుపడే గుండె ధమని ఇప్పటికే చనిపోయిన గుండె కండరాలను సరఫరా చేస్తుంది. కానీ రెండవ డాక్టర్ అది గుండె కండరాల శాశ్వతంగా దెబ్బతినడం సాధ్యం కాదు, కానీ కేవలం "హైబర్నేటింగ్." బైపాస్ సర్జరీ కండరాల "మేల్కొలపడానికి", మరియు అతని హృదయ స్పందనను మెరుగుపర్చడానికి అనుమతిస్తుంది. హృదయ కండరాల నిద్రావస్థ గురించి నాకేమి చెప్పగలవు, మరియు రెండవ కార్డియాలజిస్ట్ సరిగా ఉంటుందా?

సమాధానం:

"హైబెర్నేటింగ్ మయోకార్డియం" (హృదయనాళము అంటే గుండె కండరాల అంటే) అనే ముఖ్యమైన భావన ఇప్పటికీ కొంతమంది వైద్యులు ఒక విదేశీ ఆలోచన అనిపిస్తుంది, కానీ కార్డియోలజిస్ట్స్ బాగా తెలుసు. కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) తో ఉన్న కొందరు వ్యక్తులలో, గుండె కండరాల భాగాలు తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నాయి మరియు పనిచేయనివిగా ఉంటాయి, వాస్తవానికి ఇప్పటికీ ఆచరణీయమైనవి మరియు రక్త సరఫరా పునరుద్ధరించబడితే "పునరుద్ధరించబడుతుంది".

CAD చేత గుండెపోటుతో ఉన్న 20 - 50% మందికి నిద్రాణస్థితిలో ఉన్న హృదయ కణజాలం యొక్క గణనీయమైన పరిమాణాన్ని కలిగి ఉన్నట్లు అంచనా వేయబడింది మరియు అందువల్ల రక్త ప్రవాహాన్ని వారి గుండె కండరాలకు పునరుద్ధరించినట్లయితే అర్ధవంతమైన అభివృద్ధిని గ్రహించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు.

హార్ట్ కండరాల వైబియ్యం గురించి ఆలోచిస్తూ "పాత" వే

సాంప్రదాయిక వైద్య ఆలోచన మియోకార్డియం నిద్రాణంగా ఉంటుందని అలాంటి విషయం కోసం గదిని వదిలిపెట్టలేదు.

తగినంత రక్త ప్రవాహం ఉన్నంత కాలం గుండె కండర పనితీరు సాధారణంగా ఉంటుంది. గుండె కండరాల అవసరాలను తీర్చడానికి రక్త ప్రవాహం సరిపోకపోతే (ఉదాహరణకు, CAD తో ఉన్న ఒక వ్యక్తి వ్యాయామం చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు), కండరాలు స్వతంత్రంగా ఇస్కీమిక్ అవుతుంది (ఆక్సిజన్కు ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది), మరియు ఆంజినా సంభవించవచ్చు.

ఇస్కీమిక్ గుండె కండరాలు సాధారణంగా పనిచేయవు. వాస్తవానికి, వ్యాయామం సమయంలో ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ను నిర్వహించడం అనేది ఇషేక్మియాను నిర్ధారించడానికి ఒక మార్గం, ఎందుకంటే ఎకో పరీక్షలో తగినంత ఆక్సిజన్ను కోల్పోయినప్పుడు సాధారణంగా కలుసుకునే విఫలమైన గుండె కండరాల విభాగాలను చూడవచ్చు.

క్యాచ్ గురించి వైద్యులు సాంప్రదాయకంగా భావించారు, ఇష్కెమియా త్వరలోనే వెళ్ళిపోతుంది (ఉదాహరణకు, CAD తో ఉన్న వ్యక్తి ఆంజినా కనిపించినప్పుడు వ్యాయామం చేస్తారు), లేదా ఇస్కీమియా గుండెపోటు వచ్చే వరకు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, లేదా గుండె యొక్క మరణం కండరము) ఏర్పడింది.

కాబట్టి సాంప్రదాయకంగా, రోగసంబంధమైన హృదయ ధమని అందించిన మయోకార్డియం మూడు రాష్ట్రాల్లో ఒకటిగా ఉండవచ్చు: సాధారణ, ఇస్కీమిక్ లేదా చనిపోయిన.

కానీ హృదయ కండరపు నాల్గవ రాష్ట్రంలో కూడా నిలకడగా ఉండును, అది నిద్రాణస్థితిని సూచిస్తుంది.

మయోకార్డియం హైబెర్నింగ్ అంటే ఏమిటి?

హైబెర్నింగ్ మయోకార్డియం అది కేవలం లాగానే ఉంటుంది. హృదయ కండరాల హృదయ కండరాలు అన్నింటికీ చలిగా లేనప్పటికీ, చలిని చల్లబరిచే ఒక ఎలుగుబంటిలా చనిపోయేది కాదు, కానీ "నిద్రాణమైన" స్థితిని ఊహించింది. ఇది ఇకపై సాధారణంగా పనిచేయదు - ఇది ప్రతి హృదయ స్పందనతో ఒప్పందం కుదుర్చుకోదు, మరియు హృదయ పనికి తోడ్పడదు.

కానీ అది మరణించలేదు. ఇది స్వీయ-రక్షిత ఇనాక్టివిటీలో మాత్రమే ఉంది. ఇది దాని యొక్క ప్రతి చర్యలను మూసివేసింది, అది సజీవంగా ఉండడానికి తక్షణమే కీలకం కాదు.

హృదయ కండరాలు హైడ్రేనేషన్ స్థితిలోకి రావచ్చు, CAD అనేది దీర్ఘకాలికంగా మరియు సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉన్న ఇస్కీమియాని ఉత్పత్తి చేయటానికి తగినంత తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, చాలా సాధారణ అస్క్మీమియా వస్తుంది మరియు చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది (ఇది ఆంజినాతో ఉన్న చాలా మందిలో ఉంది). సో, ముఖ్యంగా, గుండె కండరాల నిజంగా సాధారణంగా పని చేయడానికి తగినంత రక్త ప్రవాహం పొందడం ఎప్పుడూ, కానీ అది - కేవలం - - సజీవంగా ఉండడానికి తగినంత రక్త ప్రవాహం పొందడానికి.

ఎందుకు హైబెర్నేటింగ్ మియోకార్డియం ముఖ్యమైనది?

కండరాల ఇప్పటికీ శక్తివంతంగా ఉంటుంది, మరియు నిద్రాణస్థితిని మార్చవచ్చు ఎందుకంటే హైబెర్నింగ్ గుండె కండరాలు ఒక ముఖ్యమైన భావన.

హైబెర్నింగ్ కండరాల రక్త సరఫరాను పునరుద్ధరించవచ్చు - బైపాస్ సర్జరీ లేదా స్టెంటింగ్ ద్వారా - హైబెర్నింగ్ మయోకార్డియం "మేల్కొలపడానికి", మరియు మరోసారి కార్డియాక్ పనికి దోహదం చేయటానికి ఒక సహేతుక మంచి అవకాశం ఉంది. గుండె వైఫల్యం ఉన్న ఒక వ్యక్తిలో, ఈ పెరిగిన హృదయ పని సామర్థ్యం అన్ని వ్యత్యాసాలు ఉండవచ్చు.

మీ భర్త విషయంలో రెండవ డాక్టర్ మీ భర్త మైకోకార్డియం నిద్రావస్థ కలిగి ఉండవచ్చనే సాక్ష్యాధారాలను చూశాడు మరియు బైపాస్ సర్జరీతో అతని కొరోనరీ ఆర్టరీల్లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందిని తెరవడం ప్రారంభించడానికి తన హృదయ కండరాల కనీసం ఒక భాగాన్ని అనుమతిస్తాయి.

హృదయ శాస్త్రవేత్తలు హృదయ కండరాల నుండి హృదయ కండరాల నుండి వేరు చేయగలిగే ప్రత్యేకమైన పరీక్షలు ఉన్నాయి, అవి MRI అధ్యయనాలు , మరియు ప్రత్యేక ఎఖోకార్డియోగ్రాఫిక్ పరీక్షలతో సహా, కాని ఆచరణీయమైనవి (అనగా, చనిపోయినవి).

బాటమ్ లైన్

ఈ రకమైన పరీక్ష అంటరాని మరియు తప్పనిసరిగా ప్రమాదరహితంగా ఉండటం వలన, హృర్దనాయక హృదయ నివృత్తి అవకాశాలను మీ భర్త కేసులో పూర్తిగా సహేతుకంగా కనబరిచే అవకాశం ఉంది.

ఈ అంచనా అతను హైబెర్నింగ్ మయోకార్డియం యొక్క గణనీయమైన పరిమాణాన్ని కలిగి ఉన్నట్లు వెల్లడిస్తే, అప్పుడు గుండె కండరాల యొక్క భాగాన్ని "హృదయ స్పందన" తన హృదయ వైఫల్యాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది. అందువల్ల అది బైపాస్ శస్త్రచికిత్సను గట్టిగా పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, కార్డియోలజిస్ట్ పరీక్షను ప్రోత్సహిస్తే మయోకార్డియం నిద్రాణంగా ఉంటుందో అది సిఫార్సు చేస్తుంటుంది.

> సోర్సెస్:

> అల్మాన్ కేసీ, షా LJ, హచమోవిచ్ R, ఉద్లెసన్ JE. మయోకార్డియల్ వైబియాలిటీ టెస్టింగ్ మరియు ఇంపాక్ట్ ఆన్ రివ్స్క్యులరైజేషన్ ఆన్ రోగులలో రోగులలో రోగ వ్యాధి మరియు ఎడమ వెంటిక్యులార్ డిస్ఫంక్షన్: మెటా అనాలిసిస్. J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2002; 39: 1151.

> కిమ్ ఎస్.జె., పెప్పస్ ఎ, హాంగ్ ఎస్కె, మరియు ఇతరులు. పెర్సిస్టెంట్ అద్భుతమైన ఇండూస్ మయోకార్డియల్ హైబర్నేషన్ అండ్ ప్రొటెక్షన్: ఫ్లో / ఫంక్షన్ అండ్ మెటాబోలిక్ మెకానిజమ్స్. సర్ రెస్ 2003; 92: 1233.

> Parasher PS, Daher IN. హైపోక్సియా తరువాత మయోకార్డియల్ రికవరీ: అద్భుతమైన రికవరీ. ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ 2008; 25: 1011.

> Rahimtoola SH, లా కాన్నా G, ఫెరారీ R. హైబెర్నేటింగ్ మైయోకార్డియం: మరొక పీస్ ఆఫ్ ది పజిల్ ఫాల్స్ ఇన్ ప్లేస్. J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2006; 47: 978.

> యాన్సీ CW, జెస్సప్ M, బోజ్కర్ట్ B మరియు ఇతరులు. 2013 ACCF / AHA మార్గదర్శిని హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ నిర్వహణ: ప్రాక్టీసు మార్గదర్శకాలపై అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క నివేదిక. J Am Coll కార్డియోల్ 2013; 62: e147.