కవాసకీ వ్యాధి యొక్క కార్డియాక్ చిక్కులు

కవసాకి వ్యాధి (KD), కూడా mucocutaneous శోషరస నోడ్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు, తెలియని కారణం యొక్క ఒక తీవ్రమైన శోథ వ్యాధి, తరచుగా శిశువులు మరియు పిల్లలు ప్రభావితం. కవాసకీ వ్యాధి అనేది స్వీయ-పరిమిత వ్యాధి, 12 రోజులు కొనసాగుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, కవాసకి వ్యాధితో బాధపడుతున్న పిల్లలు తీవ్రంగా గుండె జబ్బులు, ముఖ్యంగా హృదయ ధమనుల యొక్క అయురిసమ్స్ , గుండెపోటు మరియు ఆకస్మిక గుండె మరణానికి దారితీసే శాశ్వత హృద్రోగ సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు.

లక్షణాలు

కవాసకీ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు అధిక జ్వరం, దద్దురు, కంటి ఎరుపు, మెడ ప్రాంతంలో వాపు శోషరస కణుపులు, ఎరుపు అరచేతులు మరియు అరికాళ్ళు, చేతులు మరియు కాళ్ళ వాపు, మరియు టాచికార్డియా (వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు) నిష్పత్తి జ్వరం యొక్క స్థాయికి. ఈ పిల్లలు సాధారణంగా చాలా అనారోగ్యంతో ఉన్నారు, మరియు వారి తల్లిదండ్రులు డాక్టర్కు తీసుకువెళ్ళవలసిన అవసరాన్ని సాధారణంగా గుర్తిస్తారు.

ఇది సరైన రోగనిర్ధారణ చేసి, ఇంట్రావీనస్ గామా గ్లోబులిన్ (IVIG) తో మొదట్లో పిల్లల చికిత్సను నిర్వహించడం ద్వారా ఇది మంచి విషయమే, ఇది దీర్ఘకాలిక హృదయ సమస్యలను నివారించడంలో చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

తీవ్రమైన కార్డియాక్ సమస్యలు

తీవ్రమైన అనారోగ్యం సమయంలో, శరీరం అంతటా రక్తనాళాలు ఎర్రబడినవి ( వాస్కులైటిస్ అనే పరిస్థితి). ఈ వాస్కులైటిస్ టాకీకార్డియాతో సహా పలు తీవ్రమైన గుండె సమస్యలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది; హృదయ కండరాల వాపు ( మయోకార్డిటిస్ ), కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్ర, ప్రాణాంతక గుండెపోటుకు దారితీస్తుంది ; మరియు తేలికపాటి మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ .

తీవ్రమైన అనారోగ్యం తగ్గిపోయిన తర్వాత, ఈ సమస్యలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ పరిష్కరించబడతాయి.

లేట్ కార్డియాక్ చిక్కులు

చాలా సందర్భాల్లో, కవాసకీ వ్యాధి కలిగిన పిల్లలు, అనారోగ్యంగా ఉంటారు, తీవ్రమైన అనారోగ్యం దాని కోర్సును అమలు చేస్తే బాగుంటుంది. ఏదేమైనప్పటికీ, కవసాకి వ్యాధితో ఐదింగులో చికిత్స చేయని ఐదుగురు పిల్లలలో కొరోనరీ ఆర్టరీ ఎనేరిసిమ్స్ (CAA) ను అభివృద్ధి చేస్తారు.

ఈ ఎనోరిజమ్స్ - ధమని యొక్క ఒక భాగం యొక్క వ్యాకోచం - రక్తం యొక్క రక్తం గడ్డకట్టడానికి మరియు అడ్డుకోవటానికి దారితీస్తుంది, దీని వలన మయోకార్డియల్ ఇంఫార్క్షన్ (గుండెపోటు) వస్తుంది. గుండెపోటు ఏ సమయంలో అయినా సంభవిస్తుంది, కాని తీవ్రమైన కవాసకీ వ్యాధి తర్వాత నెల లేదా రెండు నెలల్లో ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ప్రమాదం సుమారు రెండు సంవత్సరాల పాటు సాపేక్షికంగా అధికంగా ఉంటుంది, అప్పుడు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

ఒక CAA ఏర్పడినట్లయితే, గుండెపోటు ప్రమాదం కనీసం కొంతవరకు ఎత్తబడుతుంది. అంతేకాకుండా, CAA తో ఉన్న ప్రజలు అనోరోసిస్ యొక్క అనారోగ్యం యొక్క అనారోగ్యం లేదా అరిరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధికి చాలా కష్టంగా కనిపిస్తాయి.

కావాసాకి వ్యాధి కారణంగా CAA ఆసియా, పసిఫిక్ ద్వీపం, హిస్పానిక్, లేదా స్థానిక అమెరికన్ సంతతికి చెందిన వ్యక్తుల్లో సర్వసాధారణంగా కనిపిస్తుంది.

గుండె వైఫల్యం మరియు ఆకస్మిక హృదయ మరణంతో సహా, సాధారణమైన కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి ఉన్నవారికి CAA కారణంగా గుండెపోటుతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు అదే సమస్యలకు గురవుతారు.

కార్డియాక్ క్లిష్టతలను నివారించడం

IVIG తో ప్రారంభ చికిత్స కరోనరీ ఆర్టరీ ఎనేరిసిమ్స్ నివారించడంలో చాలా సమర్థవంతమైనదిగా చూపించబడింది. అయితే IVIG సమర్థవంతంగా ఉపయోగించినప్పటికీ, CAA యొక్క అవకాశం కోసం కవాసాకి వ్యాధి ఉన్న పిల్లలను అంచనా వేయడం ముఖ్యం.

ఎకోకార్డియోగ్రఫీ ఈ విషయంలో చాలా సహాయకారిగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే CAA అనేది సాధారణంగా ఎకో పరీక్ష ద్వారా కనుగొనబడుతుంది.

కవాసాకి వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగిన వెంటనే ఒక ప్రతిధ్వని పరీక్షలు జరపాలి, తరువాతి రెండు మాసాల తరువాత ప్రతి కొన్ని వారాలు జరుగుతాయి. ఒక CAA ఉన్నట్లు కనుగొంటే, ప్రతిధ్వని దాని పరిమాణాన్ని అంచనా వేయగలదు (పెద్ద ఆయురిసమ్స్ మరింత ప్రమాదకరమైనవి). ఇది బహుశా ఒక ఒత్తిడి పరీక్ష లేదా కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్తో , బహుశా ఒక విశ్లేషణ యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి సహాయపడటానికి సాధ్యమవుతుంది.

ఒక CAA ఉన్నట్లయితే, తక్కువ-మోతాదు ఆస్పిరిన్తో చికిత్స (రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి) సాధారణంగా సూచించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇన్ఫ్లుఎంజాని నివారించడానికి మరియు రే యొక్క సిండ్రోమ్ నివారించడానికి పిల్లలకు వార్షిక ఫ్లూ టీకాలు ఉండాలి.

అప్పుడప్పుడు ఒక CAA కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ శస్త్రచికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

CAA తో పిల్లల తల్లిదండ్రులు ఆంజినా లేదా గుండెపోటు సంకేతాలకు అప్రమత్తంగా ఉండాలి. చాలా చిన్న పిల్లల్లో, ఇది ఒక సవాలుగా ఉంటుంది మరియు చెప్పలేని వికారం లేదా వాంతులు, వివరణ లేని పల్లం లేదా చెమట, లేదా ఏకపక్షంగా మరియు దీర్ఘకాలం క్రుళ్ళినట్లు చూడటం కోసం తల్లిదండ్రులు చూడాలి.

సారాంశం

కవాసాకి వ్యాధికి ఆధునిక చికిత్సతో, చాలా సందర్భాలలో తీవ్రమైన, దీర్ఘ-కాల హృదయ సంబంధ సమస్యలను నివారించవచ్చు. కవాసాకి వ్యాధి CAA కి దారితీసినట్లయితే, అయితే, తీవ్రంగా మూల్యాంకన మరియు చికిత్స సాధారణంగా కష్టతరమైన పరిణామాలను నిరోధించవచ్చు.

కవాసాకి వ్యాధితో హృదయసంబంధమైన సమస్యలను నివారించే కీలకం తల్లిదండ్రులకు కవాసకీ వ్యాధిని పోలి ఉండే ఏదైనా తీవ్రమైన అనారోగ్యం కోసం, లేదా, తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న ఏదైనా తీవ్రమైన అనారోగ్యం కోసం త్వరగా పరీక్షించబడుతుందని నిర్ధారించుకోవడం.

_{మూలం:}

_{న్యూబర్గర్ JW, తకహషి M, గెర్బెర్ MA, మరియు ఇతరులు. కవాసాకి వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ: రుమాటిక్ ఫీవర్, ఎండోకార్డిటిస్ మరియు కావాసాకి వ్యాధి కమిటీ ఆరోగ్య నిపుణులు, యంగ్, అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ లో కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ కౌన్సిల్. సర్క్యులేషన్ 2004; 110: 2747.}

_{కవాసకీ వ్యాధి. రెడ్ బుక్: ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్, 30 వ ఎడిషన్, కిమ్బెర్లిన్ DW, బ్రాడి MT, జాక్సన్ MA, లాంగ్ SS (Eds), పీడియాట్రిక్స్ అమెరికన్ అకాడమీ, ఎల్క్ గ్రోవ్ విలేజ్, IL 2015.}