కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్ అనేవి ఆంజినా , హైపర్ టెన్షన్ , సూపర్ ట్రావెట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా , మరియు హైపర్ట్రఫిక్ కార్డియోమియోపతి వంటి పలు కార్డియోవాస్క్యులర్ సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక పెద్ద తరగతి మందులు.
అవలోకనం
కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్ గుండె కండరాల కణాలలోకి ప్రవేశించకుండా కాల్షియం నిరోధిస్తాయి, మరియు రక్త నాళాలు బలోపేతం చేయడానికి కారణమైన మృదు కండరాల కణాలుగా ఉంటాయి.
కాల్షియం ప్రవాహాన్ని తగ్గించడం ద్వారా, కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్ ఈ కండరాల కణాలను "విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి" కారణం చేస్తాయి. ఈ సడలించడం ప్రభావం రక్త నాళాలు యొక్క వ్యాకోచంలో, మరియు గుండె కండరాల సంకోచం తగ్గిన శక్తి ఫలితంగా ఉంటుంది.
కొన్ని కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్ కూడా సైనస్ నోడ్ను తగ్గిస్తాయి మరియు వినబడే విద్యుత్ ప్రేరణ AV నోడ్ ద్వారా ప్రసరిస్తుంది. ఈ ప్రభావాలు కాల్షియం బ్లాకర్స్ను కొన్ని అరిథ్మియా చికిత్సకు ఉపయోగకరంగా చేస్తాయి.
కాల్షియం బ్లాకర్ల యొక్క అన్ని ప్రభావాలు (రక్త నాళాల విస్ఫారణం, గుండె కండరాల సంకోచంలో తగ్గింపు మరియు నెమ్మదిగా హృదయ స్పందన రేటు) గుండె కండరాలకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ మొత్తం తగ్గిస్తుంది.
గుండె ద్వారా ఉపయోగించే ఆక్సిజన్ని తగ్గించడం హృదయ ధమనుల ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని పాక్షికంగా ఒక అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం ద్వారా పాక్షికంగా నిరోధించినప్పటికీ, ఇస్కీమియాను అభివృద్ధి చేయకుండా హృదయపూర్వక పనిని అనుమతిస్తుంది. స్థిరంగా ఆంజినా రోగులలో, కాల్షియం బ్లాకర్స్ సాధారణంగా ఆంజినా సంభవిస్తుంది ముందు చేసే వ్యాయామం యొక్క మొత్తం పెరుగుతుంది.
ప్రెస్టెమెటల్ యొక్క ఆంజినా (కరోనరీ ఆర్టరీ స్పామ్) కలిగిన రోగులలో కాల్షియం బ్లాకర్స్ ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది, ఎందుకంటే వారు నేరుగా హృదయ ధమనుల యొక్క స్లాస్ నిరోధించవచ్చు.
రకాలు
అనేక కాల్షియం బ్లాకర్లు మార్కెట్లో ఉన్నాయి, మరియు అవి ఒకేలా ఉండవు. విస్తృతంగా ఉపయోగించే కాల్షియం బ్లాకర్ల యొక్క మూడు రకాలు ఉన్నాయి:
1) దిహైడ్రోపిడ్రాడిన్స్ .
మందులు నిఫిడైపిన్ (ప్రోకార్డియా, అదాలత్), నికార్డిపైన్ (కార్డిన్), ఫెలోడిపైన్ (ప్లీన్డిల్), మరియు అమ్లోడైపిన్ (నోర్వాస్క్) వంటివి మందులను డైహైడ్రోపిరైడైన్స్ అని పిలుస్తారు. ఈ మందులు రక్తనాళాల గణనీయ డైలేషన్ మరియు గుండె కండరాల మరియు హృదయ స్పందన రేటుపై తక్కువ ప్రభావం చూపుతాయి. రక్తపోటుకు చికిత్స కోసం వారు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటారు.
2) వెరాప్పమిల్. వెరాపిమిల్ (కలాన్, కవర్, ఐసోప్టిన్, వెరెలాన్) గుండె కండరాలపై ప్రభావం చూపుతుంది మరియు గుండె రేటును మందగించడం కోసం ప్రత్యేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కానీ రక్తనాళాలపై తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది రక్తపోటుకు చాలా ఉపయోగకరంగా లేదు కానీ ఆంజినా మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియాకు చాలా మంచిది.
3) డిల్టియాజెం. డిల్టియాజెం (కార్డిజమ్, డిలాకర్, టియాజాక్) గుండె కండరాల మరియు రక్తనాళాలపై నిరాడంబరమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది చాలా ఇతర కాల్షియం బ్లాకర్స్ కంటే బాగా తట్టుకోగలదు
వాడుక
ఆంజినా చికిత్స
అన్ని కాల్షియం బ్లాకర్స్ ఆంజినాకు చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడుతున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఎక్కువగా ఉపయోగించిన కాల్షియం బ్లాకర్స్ అనేది diltiazem మరియు verapamil, amlodipine, లేదా ఫెలోడిపైన్ యొక్క పొడవైన-నటన రూపాలు.
ఈ మందు ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన రక్తనాళాల వ్యాకోచము ఆడ్రినలిన్ లో పెరుగుతుంది, ఇది వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటుకు దారితీస్తుంది, తత్ఫలితంగా కార్డియాక్ ఆక్సిజన్ అవసరాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే నిఫ్డిపైన్, ముఖ్యంగా దాని స్వల్ప-నటన రూపాలు సాధారణంగా ఆంజినా రోగులలో తప్పించబడాలి. ఇది కార్డియాక్ ఇస్కీమియా అభివృద్ధి అవకాశాలను పెంచుతుంది).
సాధారణంగా, కాల్షియం బ్లాకర్స్ ఆంజినాకు ఉపశమనం కోసం ఉపయోగకరంగా ఉన్నప్పుడు, అవి బీటా బ్లాకర్లకు తక్కువగా పరిగణిస్తారు. ప్రస్తుత సిఫార్సులు:
- బీటా బ్లాకర్లను తట్టుకోలేని రోగులలో కాల్షియం బ్లాకర్స్ ప్రయత్నించాలి.
- బీటా బ్లాకర్లతో ఉన్న లక్షణాలను తగినంత ఉపశమనం లేని రోగులలో కాల్షియం బ్లాకర్స్ బీటా బ్లాకర్స్కు జోడించాలి.
ఇతర సాధారణ ఉపయోగాలు
- హైపర్టెన్షన్. అధిక రక్తపోటు చికిత్స కోసం డైహైడ్రోపిడ్రిడిన్ కాల్షియం బ్లాకర్స్ చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి, మరియు తరచుగా స్టేజ్ I రక్తపోటు కోసం మొదటి లైన్ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. రక్తపోటు కోసం "కుడి" మందు ఎంచుకోవడం గురించి చదవండి.
- సూప్రావెట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్. కాల్షియం బ్లాకర్స్ (ప్రత్యేకించి వెరాపామిల్) పాక్షికంగా AV నోడ్ యొక్క పనితీరుని అడ్డుకుంటుంది మరియు అందువల్ల AV నోడ్పై ఆధారపడే సూప్రావెట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్కు చికిత్సలో చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ప్రత్యేకించి, AV నోడల్ రిసెంట్ట్ టాచీకార్డియా (అతి సాధారణ రకమైన రిప్రొట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా) తరచుగా వెరాపమైల్ థెరపీతో నియంత్రించబడుతుంది.
- హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమియోపతి. అధిక రక్తపోటు కార్డియోమియోపతి ఉన్న వ్యక్తులలో ఎడమ జఠరిక యొక్క "దృఢత్వం" తగ్గించడానికి సహాయంగా కాల్షియం బ్లాకర్లను ఉపయోగించవచ్చు మరియు ఈ విధంగా లక్షణాలను తగ్గించవచ్చు.
దుష్ప్రభావాలు
కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ల యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు తలనొప్పి, మైకము, రాలిపోవడం, మరియు ఫుట్ మరియు చీలమండ వాపు ఉన్నాయి. ముఖ్యంగా వేరాపిల్లి మలబద్దకం కూడా కారణమవుతుంది.
కాల్షియం బ్లాకర్స్ గుండె కండరాల సంకోచం యొక్క శక్తిని తగ్గించటం వలన, వారు గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా ఉండవలెను (అన్నింటికంటే).
ఈ మందులు హృదయ స్పందన రేటును మరింత నెమ్మదిగా చేస్తాయి కాబట్టి ఇది బ్రాడీకార్డియాతో బాధపడుతున్నవారిలో వెరాపామిల్ మరియు డిల్టియాజెం ను నివారించడానికి సాధారణంగా ఉత్తమం.
> సోర్సెస్:
> గెర్ష్ BJ, మారన్ BJ, బోనో RO మరియు ఇతరులు. 2011 ACCF / AHA మార్గదర్శిని నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కొరకు హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతీ: ఎగ్జిక్యూటివ్ సారాంశం: అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ యొక్క నివేదిక. సర్క్యులేషన్ 2011; 124: 2761.
> ఫిన్ SD, గార్డిన్ JM, అబ్రమ్స్ J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS మార్గదర్శకాలు స్టెబుల్ ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్తో ఉన్న పేషెంట్స్: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలపై మరియు అమెరికన్ కాలేజీ వైద్యులు, అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ థోరాసిక్ సర్జరీ, ప్రివెంటివ్ కార్డియోవాస్క్యులర్ నర్సీస్ అసోసియేషన్, సొసైటీ ఫర్ కార్డియోవాస్కులర్ అంజియోగ్రఫీ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్, అండ్ సొసైటీ ఆఫ్ థొరాసిక్ సర్జన్స్. సర్క్యులేషన్ 2012; 126: e354.
> మన్సియా జి, ఫాగర్డ్ ఆర్, నార్కివిచ్జ్ కే, ఎట్ అల్. 2013 ESH / ESC మార్గదర్శకాలు ఆర్టిరియల్ హైపర్ టెన్షన్ నిర్వహణ: యూరోపియన్ సొసైటి ఆఫ్ హైపర్ టెన్షన్ (ESH) మరియు కార్డియాలజీ యొక్క యూరోపియన్ సొసైటీ (ESC) యొక్క ఆర్టిరియల్ హైపర్టెన్షన్ నిర్వహణ కోసం టాస్క్ ఫోర్స్. J హైపెర్టెన్స్ 2013; 31: 1281.