ఒక నెమ్మదిగా హృదయ స్పందన సమస్య ఎప్పుడు, మరియు అది ఎప్పటికప్పుడు చికిత్స చేయవలసిన అవసరం ఉందా?
బ్రాడికార్డియా అనేది సాధారణమైన కన్నా నెమ్మదిగా ఉండే గుండె రేటుకు వైద్య పదం. వైద్య పాఠ్యపుస్తకాల్లో, బ్రాడీకార్డియాను సాధారణంగా విశ్రాంతి హృదయ రేటుగా నిర్వచించవచ్చు, ఇది నిమిషానికి 60 బీట్స్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఆరోగ్యవంతులైన అనేకమంది (బహుశా మెజారిటీ) మందికి విరామ హృదయ స్పందన 60 కన్నా తక్కువ ఉంటుంది. అందువల్ల బ్రాడీకార్డియా కలిగి ఉండటం తప్పనిసరిగా చెడ్డది కాదు, లేదా అసాధారణ విషయం కూడా కాదు.
ఇది మంచి ఆరోగ్యానికి సూచనగా ఉంది.
మరోవైపు, హృదయ స్పందన రేటు చాలా నెమ్మదిగా మారితే, శరీర అవసరాలను సరఫరా చేయడానికి తగినంత రక్తం సరఫరా చేయలేకపోయినా బ్రాడీకార్డియా ఒక ముఖ్యమైన సమస్యగా ఉంటుంది. ఈ రకమైన అసాధారణ బ్రాడీకార్డియా ఇది ఒక వైద్యసంబంధమైనదిగా మారుతుంది మరియు దీనికి జాగ్రత్తగా పరిశీలన మరియు చికిత్స అవసరమవుతుంది.
అసాధారణ బ్రాడికార్డియా యొక్క లక్షణాలు
హృదయ స్పందన అసాధారణంగా నెమ్మదిగా ఉంటే, శరీరం యొక్క అనేక అవయవాలు సాధారణంగా పనిచేయవు, మరియు వివిధ లక్షణాలు సంభవించవచ్చు. సాధారణంగా, అసాధారణ బ్రాడీకార్డియా యొక్క లక్షణాలు శ్రమతో ప్రయత్నాలు చేస్తాయి. ఎందుకంటే మీరు శరీర అవసరాలు ఎక్కువైతే మీరే చేస్తారో), కానీ బ్రాడీకార్డియా తీవ్రంగా ఉంటే లక్షణాలు మిగిలిన సమయంలో కూడా ఉండవచ్చు.
బ్రాడీకార్డియా నుండి సంభవించే లక్షణాలు:
- కాంతిహీనత లేదా మైకము (ముఖ్యంగా శ్రమతో)
- సులభంగా ఫెటీగ్యుబిలిటీ
- మూర్ఛ (మూర్ఛ) లేదా సమీప-సమకాలీకరణ
- డైస్నియా (శ్వాసలోపం)
- ఛాతీ నొప్పి లేదా అసౌకర్యం
- గందరగోళం
బ్రాడీకార్డియా ఈ లక్షణాలలో ఏదైనా సంబంధం కలిగి ఉంటే, బ్రాడీకార్డియా యొక్క కారణం నిర్ణయించబడాలి, మరియు హృదయ స్పందన రేటు సాధారణ స్థితికి తిరిగి ఇవ్వడానికి చికిత్స ఇవ్వాలి.
బ్రాడికార్డియా యొక్క రకాలు: సైనస్ బ్రాడికార్డియా
బ్రాడీకార్డియా రెండు సాధారణ రకాల్లో, సైనస్ బ్రాడీకార్డియా చాలా సాధారణమైనది.
సైనస్ బ్రాడీకార్డియా అంటే ఏమిటి?
హృదయ స్పందన గుండె ప్రేరణ ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది మరియు సమన్వయంతో ఉంటుంది మరియు విద్యుత్ ప్రేరణ సైనస్ నోడ్, కుడి కర్ణిక పైన ఉన్న కణాల చిన్న గూడులో ఉత్పత్తి అవుతుంది. సైనస్ నోడ్ ఈ ఎలెక్ట్రిక్ ప్రేరణలను సాపేక్షంగా తగ్గించిన రేటులో ఉత్పత్తి చేస్తున్నప్పుడు, హృదయ స్పందన నెమ్మదిగా మారుతుంది, మరియు సైనస్ బ్రాడీకార్డియా ప్రస్తుతం ఉన్నట్లు చెబుతారు.
గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థ గురించి మరింత చదవండి.
సాధారణ వర్సెస్ అసహజ సైనస్ బ్రాడికార్డియా. మిగిలిన సమయంలో, సైనస్ నోడ్ అనేది సాధారణంగా విద్యుత్ ప్రేరణలను 50-60 మధ్య మరియు 100 నిమిషాల మధ్యలో ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కాబట్టి ఈ పరిధిలో విశ్రాంతి హృదయ స్పందనను " సాధారణ సైనస్ రిథం " అని పిలుస్తారు. సైనస్ రేటు నిమిషానికి 100 సార్లు కంటే వేగంగా ఉన్నప్పుడు, దీనిని సైనస్ టాచీకార్డియాగా సూచిస్తారు. నిమిషానికి 60 సార్లు కంటే సైనస్ రేటు నెమ్మదిగా సైనస్ బ్రాడీకార్డియా అని పిలుస్తారు.
సైనస్ బ్రాడీకార్డియా అనేది చాలా తరచుగా పూర్తిగా సాధారణమైనది. ఆరోగ్యకరమైన శరీర హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించడానికి చాలా మంచిది, ఇది శరీరం యొక్క పనితీరులకు మద్దతుగా ఉండాలి. మరియు తరచుగా, ఈ సాధారణ హృదయ స్పందన రేటు వైద్యులు "అధికారికంగా" సైనస్ బ్రాడీకార్డియాగా వర్గీకరించవచ్చు.
సో ఆరోగ్యకరమైన యువకులు, మరియు పాత వ్యక్తులు కూడా మంచి శారీరక స్థితిలో ఉన్నపుడు, తరచుగా 40 లేదా 50 లలో గుండె రేట్లు విశ్రాంతి పొందుతారు.
నిద్రపోతున్నప్పుడు చాలా మంది ఈ హృదయ స్పందన రేట్లు కలిగి ఉండటం కూడా సాధారణం (మరియు సాధారణమైనది). ఇది సైనస్ బ్రాడీకార్డియాను కలిగిఉన్నప్పుడు, ఇది "శరీరధర్మ" రూపం సైనస్ బ్రాడీకార్డియా - అంటే శరీర అవసరాలకు హృదయ స్పందన తగినది, అందువలన, సైనస్ బ్రాడీకార్డియా అనేది సాధారణమైనది.
శరీర అవసరాల కొరకు గుండె రేటు చాలా నెమ్మదిగా ఉంటే సైనస్ బ్రాడీకార్డియా ఒక సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది. హృదయ స్పందన చాలా నెమ్మదిగా మారితే గుండెకు తగినంత రక్తం సరఫరా చేయబడదు, లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. సైనస్ బ్రాడీకార్డియా లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తే, ఇది అసాధారణమైనది మరియు చికిత్స అవసరం.
ఏ అసమాన సైనస్ బ్రాడికార్డియా కారణాలేమిటి? సైనస్ బ్రాడీకార్డియా లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు, ఇది ఎల్లప్పుడూ అసాధారణంగా పరిగణించబడుతుంది.
అసహజ సైనస్ బ్రాడీకార్డియా అనేది తాత్కాలికంగా లేదా నిరంతరంగా ఉంటుంది.
వాగన్ నరాలలో పెరిగిన టోన్ వల్ల తరచూ సంభవిస్తున్న సైనస్ బ్రాడీకార్డియా ఏర్పడుతుంది. వాగస్ నాడి యొక్క ప్రేరణ సైనస్ నోడ్ను నెమ్మదిస్తుంది, దీని వలన గుండె రేటు తగ్గుతుంది. వగల్ నరాల ప్రేరణ తరచుగా వివిధ జీర్ణశయాంతర సమస్యలు (ముఖ్యంగా వికారం లేదా వాంతులు) లేదా తీవ్రమైన నొప్పి లేదా ఆకస్మిక భావోద్వేగ ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందనగా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది.
వాగస్ నరాల ప్రేరణ వలన ఏర్పడే సైనస్ బ్రాడీకార్డియా అనేది "శారీరకమైనది" (ఇది రోగలక్షణానికి వ్యతిరేకం) గా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది సాధారణ స్పందనగా ఉంటుంది మరియు ఇది వెంటనే పెరిగిన వాగల్ టోన్ ఉపశమనం చెందుతుంది.
నిరంతరమైన సైనస్ బ్రాడీకార్డియా అనేది తరచుగా అంతర్గత సైనస్ నోడ్ వ్యాధి - సైనస్ నోడ్ లోపలనే వ్యాధికి కారణమవుతుంది. సాధారణంగా, అంతర్గత సైనస్ నోడ్ వ్యాధి సైనస్ నోడ్లో ఫైబ్రోసిస్ రకం (మచ్చ) కారణంగా ఉంటుంది, ఇది వృద్ధాప్యం యొక్క సాధారణ అభివ్యక్తి. కాబట్టి అంతర్గత సైనస్ నోడ్ వ్యాధి సాధారణంగా 70 సంవత్సరాల వయస్సు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల వ్యక్తులలో కనిపిస్తుంది.
అంతర్గత సైనస్ నోడ్ వ్యాధి కలిగిన వ్యక్తులలో, హృదయ స్పందన అనేది తరచుగా విశ్రాంతి, మరియు శ్రమ సమయంలో రెండింటికి అసమర్థంగా తక్కువగా ఉంటుంది. రోగనిర్ధారణ అంతర్గత సైనస్ నోడ్ వ్యాధి ఉన్నవారు తరచుగా " జబ్బుపడిన సైనస్ సిండ్రోమ్ " కలిగి ఉంటారు .
అంతర్గత సైనస్ నోడ్ వ్యాధికి అదనంగా, అనేక ఇతర వైద్య పరిస్థితులు సైనస్ బ్రాడీకార్డియాకు కారణమవుతాయి. (వీటిని త్వరలోనే జాబితా చేయబడుతుంది.) అయితే ఏ కారణానైనా సైనస్ బ్రాడీకార్డియా ముఖ్యమైన లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయగలదు, దాని నుండి మరణించే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.
బ్రాడికార్డియా యొక్క రకాలు: హార్ట్ బ్లాక్
రెండవ సాధారణ రకం బ్రాడీకార్డియా గుండె జబ్బులు. సైనస్ బ్రాడీకార్డియాకు విరుద్ధంగా, చాలామందికి ఇది చాలా సాధారణమైనది, హృదయ స్పందన ఎల్లప్పుడూ అసాధారణ పరిస్థితి.
హృదయ విద్యుత్ ప్రేరణలు హృదయ స్పందనలను పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా నిరోధించినప్పుడు గుండె జఠరిక నుండి జఠరికల వరకు ప్రయాణించినప్పుడు ఏర్పడుతుంది. ఎలక్ట్రికల్ ప్రేరణలు వెంట్రిక్యులస్కు చేరుకోలేవు ఎందుకంటే, గుండె రేటు అది నెమ్మదిగా ఉంటుంది. హార్ట్ బ్లాక్ గురించి మరింత చదవండి .
అసాధారణ సైనస్ బ్రాడీకార్డియాస్ విషయంలో మాదిరిగానే, హృదయ బ్లాక్ నిశ్శబ్ద లేదా నిరంతరంగా ఉంటుంది.
పెరిగిన వాగల్ టోన్ యొక్క భాగాలతో తాత్కాలిక హృదయ బ్లాక్ సంభవించవచ్చు (అస్థిరమైన సైనస్ బ్రాడీకార్డియాతో). ఈ రకమైన తాత్కాలిక హృదయ స్పందన చాలా తక్కువ వయస్సు గల, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, వికారం, ఆకస్మిక నొప్పి, లేదా ఆకస్మిక ఒత్తిడి కారణంగా ఎదిగింది. ఈ హృదయ నిరోధాన్ని నిరపాయంగా భావిస్తారు, మరియు కృత్రిమ వాగల్ టోన్కు కారణమైన సంఘటనలను (లేదా తప్పించుకోవడం) దాటి చికిత్స అవసరం లేదు.
నిరంతర హృదయ బ్లాక్ మరింత తీవ్రమైన విషయం, ఎందుకంటే సమయం గడుస్తుండటం వలన ఇది మరింత అధ్వాన్నంగా మారింది (మరియు ప్రాణాంతకమైనది కావచ్చు). అయినప్పటికీ, గుండె నొప్పితో, అండర్ లైయింగ్ పరిస్థితి నిరంతరంగా ఉన్నప్పుడు, బ్రాడీకార్డియా కూడా అంతరాయం కలిగి ఉంటుంది. అంటే, కొన్నిసార్లు, చాలా సమయం అయినా, విశ్రాంతి హృదయ స్పందన సాధారణ స్థాయిలో ఉంటుంది; కానీ హృదయ స్పందన రేటు స్పష్టంగా కారణం లేదా ట్రిగ్గర్ లేకుండా లక్షణం-ఉత్పత్తి స్థాయిలకు పడిపోతుంది (అంతర్లీన పరిస్థితి నిరంతరంగా ఉంటుంది). ఈ వాస్తవం తరచుగా సైనస్ బ్రాడీకార్డియా కంటే రోగ నిర్ధారణకు హృదయ స్పందనను మరింత క్లిష్టంగా చేస్తుంది. బ్రాడీకార్డియా అన్ని సమయములున్నా లేదా అప్పుడప్పుడు అయినా, నిరంతర హృదయ వర్గము దాదాపు ఎల్లప్పుడూ చికిత్స అవసరం.
బ్రాడికార్డియా యొక్క కారణాలు
మేము చూసినట్లుగా, అస్థిరమైన సైనస్ బ్రాడీకార్డియా మరియు తాత్కాలిక హృదయ బ్లాక్ తరచుగా వగల్ టోన్లో అకస్మాత్తుగా పెరుగుతుంది. వగల్ టోన్ సాధారణ స్థితికి తిరిగి చేరుకున్న తర్వాత, గుండె రేటు కూడా సాధారణ స్థితికి చేరుతుంది - కాబట్టి బ్రాడీకార్డియా యొక్క శాశ్వత చికిత్స అవసరం లేదు.
మరోవైపు, నిరంతర అసాధారణ బ్రాడీకార్డియా వివిధ వైద్య పరిస్థితులకు కారణం కావచ్చు. వీటితొ పాటు:
- కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి
- పెరికార్డిటిస్లో
- హృదయ కండరముల వాపు
- గాయం లేదా గుండె శస్త్రచికిత్స కారణంగా కార్డియాక్ గాయం
- అమైలాయిడోసిస్
- హైపోథైరాయిడిజం
- నాడీవ్యవస్థలోపం
- లైమ్ వ్యాధి , చాగస్ వ్యాధి , మరియు రాకీ మౌంటైన్ వంటి అనేక అంటువ్యాధులు అంటువ్యాధి కలిగి ఉన్నాయి
- బ్రెయిన్ డిజార్డర్స్, ప్రత్యేకంగా పెరిగిన కపాలపు పీడనం లేదా స్ట్రోక్తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి
- హైపోక్సియా (తక్కువ రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలు), తరచుగా అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియాతో జరుగుతుంది
- బీటా బ్లాకర్స్ , కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్ , యాంటీఆర్రిథమిక్ మాదకద్రవ్యాలు , ఓపియాయిడ్లు , లిథియం మరియు వివిధ కెమోథెరపీ మత్తుమందులు వంటి వివిధ మందులు
బ్రాడికార్డియాను ఎలా అంచనా వేయాలి?
బ్రాడీకార్డియా యొక్క అంచనా సాధారణంగా అందంగా సూటిగా ఉంటుంది. మొదట, డాక్టర్ ఒక ఎలెక్ట్రొకార్డియోగ్రామ్ (ECG) ను పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది, అయితే బ్రాడీకార్డియా ఉంది, ఇది సైనస్ బ్రాడీకార్డియా లేదా హృదయ నిరోధకత వలన కాదో నిర్ధారించడానికి.
అప్పుడు, వైద్యుడు బ్రాడీకార్డియా నిరంతరంగా ఉంటుందో లేదో నిర్ణయించుకోవాలి లేదా వాగల్ టోన్లో పెరుగుదల కారణంగా అది అస్థిరమైన సంఘటన కావచ్చు. ఇది కేవలం జాగ్రత్తగా జాగ్రత్త తీసుకోవడమే కాకుండా ఎల్లప్పుడూ జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
సైనస్ నోడ్ వ్యాధి లేదా హృదయ బ్లాక్ను తీసుకురావడంలో ఒత్తిడి పరీక్ష సహాయపడుతుంది, ఇది శ్రమ సమయంలో మాత్రమే స్పష్టమవుతుంది. పొడిగించిన ఆమ్యులేటరీ ECG పర్యవేక్షణ కూడా అప్పుడప్పుడూ సంభవించే బ్రాడీకార్డియస్ను నిర్ధారణ చేయడంలో సహాయపడుతుంది. ఒక ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ అధ్యయనం సైనస్ నోడ్ డిసీజ్ మరియు హార్ట్ బ్లాక్ రెండింటిని నిర్ధారించడంలో చాలా నిశ్చయాత్మకమైనది, కానీ అలా చేయడానికి ఇది సాధారణంగా అవసరం లేదు.
బ్రాడికార్డియాను ఎలా చికిత్స పొందాలి?
బ్రాడీకార్డియా యొక్క చికిత్స అది సైనస్ బ్రాడీకార్డియా లేదా హార్ట్ బ్లాక్ గా ఉన్నదా లేదా మరియు అది తిప్పికొట్టేది లేదా కాదా అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
పునర్వినియోగపరచదగిన బ్రాడీకార్డియాలు మేము ఇప్పటికే చర్చించిన వాగల్ టోన్లో అస్థిరమైన ఎత్తుల కారణంగా ఉండవచ్చు. అలాంటి సందర్భాలలో, వాగల్ టోన్ను పెంచుకోవటానికి కారణమయ్యే పరిస్థితులను నివారించడం చికిత్సలో ఉంటుంది.
ఔషధ చికిత్స, ఒక అంటువ్యాధి, పెర్కిర్డైరిస్, మయోకార్డిటిస్ లేదా హైపోథైరాయిడిజం వల్ల సంభవించినట్లయితే పెర్సిస్టెంట్ బ్రాడీకార్డియా కూడా తిరిగి చేయవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, అంతర్లీన సమస్యను దూకుడుగా నిర్వహించడం తరచుగా నెమ్మదిగా హృదయ స్పందన రేటును జాగ్రత్తగా చూస్తుంది.
సైనస్ బ్రాడీకార్డియా రివర్సబిలిటీ అయినట్లయితే, లేదా ఏ లక్షణాలనూ ఉత్పత్తి చేయకపోయినా, ఇది సాధారణంగా కాలానుగుణమైన తదుపరి అంచనాల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు వృద్ధులలో సైనస్ నోడ్ వ్యాధి వ్యాయామంతో గుండె జబ్బులు పెంచడానికి విఫలమవుతున్నప్పుడు, శ్రమ సమయంలో లక్షణాలను మాత్రమే ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కాబట్టి సైనస్ నోడ్ వ్యాధి వాస్తవానికి లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుందా లేదా అనేది నిర్ధారణలో ఒత్తిడి పరీక్ష చాలా సహాయకారిగా ఉండవచ్చు.
పునరావృతమయ్యే సైనస్ బ్రాడీకార్డియా మరియు లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయడం శాశ్వత పేస్ మేకర్తో చికిత్స చేయాలి.
హృదయ బ్లాక్ మరింత తీవ్రమైన విషయం, ఎందుకంటే హార్ట్ బ్లాక్ ప్రగతిశీలంగా ఉంటుంది మరియు సంభావ్యంగా మరణానికి కారణమవుతుంది. అందువల్ల, హృదయ స్పందనను తక్షణమే తిప్పికొట్టే పరిస్థితి ఏర్పడినట్లయితే, శాశ్వత పేస్ మేకర్తో చికిత్స దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అవసరం.
నుండి వర్డ్
బ్రాడికార్డియా తరచుగా ఒక సాధారణ దృగ్విషయం, ఇది విస్తృతమైన వైద్య అంచనా లేదా ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు.
కానీ మీరు లక్షణాలు, లేదా లేదో లేదో లక్షణాలు, లేదా గుండె బ్లాక్ ఉత్పత్తి సైనస్ బ్రాడీకార్డియా కలిగి ఉంటే, మీరు కలిగి ఎందుకు మీరు గుర్తించడానికి మీ డాక్టర్ పని అవసరం, మరియు ఒక పేస్ మేకర్ అవసరం కావచ్చు నిర్ణయించే.
> సోర్సెస్:
> ఎప్స్టీన్ AE, డిమార్కో JP, ఎల్లెన్బోజెన్ KA, మరియు ఇతరులు. 2012 ACCF / AHA / HRS కేంద్రీకృత నవీకరణ ACCF / AHA / HRS 2008 మార్గదర్శకాలు కార్డియక్ రిథమ్ అసాధారణతల యొక్క పరికర-ఆధారిత థెరపీ కొరకు: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ అండ్ ది హార్ట్ రిథం సొసైటీ. J Am Coll కార్డియోల్ 2013; 61: E6.
> ఫోగోరోస్ RN, మాండ్రోలా JM. ది ఎలెక్ట్రోఫిజియాలజీ స్టడీ ఇన్ ది ఇవాల్యుయేషన్ ఆఫ్ బ్రాడికార్డియా: ది SA నోడ్, ది AV నోడ్, అండ్ ది హిజ్-పుర్కిన్జే సిస్టం. ఇన్: ఫోగోరోస్ 'ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజిక్ టెస్టింగ్, ఆరవ ఎడిషన్. వైలీ బ్లాక్వెల్, 2017.