లక్షణాలు, చికిత్సలు & రోగ నిరూపణ
కాలేయమునకు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వ్యాప్తి (మెటాస్టాటిక్) చాలా పాడైంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన దాదాపు 40 శాతం మంది రోగనిర్ధారణ సమయంలో శరీరం యొక్క సుదూర ప్రాంతానికి వ్యాప్తి చెందుతున్నారు. మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మీ కాలేయానికి వ్యాపిస్తే మీరు ఏమి ఆశిస్తారు?
అవలోకనం
కాలేయానికి వ్యాప్తి చెందింది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను "కాలేయానికి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మెటాస్టాటిక్" అని పిలుస్తారు (మెటస్టిటిక్ కాలేయ క్యాన్సర్కి విరుద్ధంగా, కాలేయంలో మొదలయిన క్యాన్సర్ను సూచిస్తుంది మరియు శరీరం యొక్క మరొక ప్రాంతానికి వ్యాపిస్తుంది).
కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన వ్యక్తులకు , కాన్సర్ వ్యాప్తి కాలేయమునకు దశ 4 క్యాన్సర్ గా వర్గీకరించబడుతుంది. చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో , ఇది విస్తృతమైన దశగా వర్గీకరించబడుతుంది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క ఏదైనా ప్రాంతానికి వ్యాప్తి చెందుతుంది , కానీ సాధారణంగా కాలేయం, శోషరస గ్రంథులు, మెదడు, ఎముకలు, మరియు అడ్రినల్ గ్రంధులకు వ్యాపిస్తుంది . తరచుగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క ఒకటి కంటే ఎక్కువ ప్రాంతానికి వ్యాపిస్తుంది. ఉదాహరణకు, కాలేయ వ్యావసాయం మరియు మెదడు వ్యావసాయం రెండింటిని కలిగి ఉండటం సర్వసాధారణం.
యొక్క కాలేయ వ్యాధుల లక్షణాలు పరిశీలించి లెట్ మరియు ఎలా ఈ చికిత్స చేస్తారు. మీరు నిర్వహణ గురించి తెలుసుకునేలా ఆసక్తి కలిగి ఉండవచ్చు:
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి బ్రెయిన్ మెటాస్టేసెస్
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి ఎముక మెటాస్టేసెస్
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి అడ్రినల్ గ్రంథి మెటాస్టేసెస్
లక్షణాలు
మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మీ కాలేయానికి వ్యాపిస్తే, మీకు ఏవైనా లక్షణాలు లేవు. వాస్తవానికి, CT స్కాన్ లేదా PET స్కాన్ వంటి పరీక్ష మీ క్యాన్సర్ దశను గుర్తించడానికి సంభవించినప్పుడు స్ప్రెడ్ (మెటాస్టాసిస్) తరచుగా కనుగొనబడుతుంది.
మీరు లక్షణాలు కలిగి ఉంటే, మీ శరీరంలోని కుడి వైపున మీ ఎముకలలో లేదా మీ ఉదరంలో నొప్పి ఉండవచ్చు, ఆకలి మరియు వికారం కోల్పోయే సాధారణ లక్షణాలు. మీ కాలేయంలో చాలా కణితులు ఉంటే లేదా మెటిస్టాసిస్ మీ పిత్త వాహికలను అడ్డుకోవటానికి తగినంతగా ఉంటే, మీ చర్మం మరియు మీ కళ్ళలో తెల్లటి పసుపు రంగులో పసుపు రంగులో ఉండే కామెర్లు ఏర్పడవచ్చు.
కాలేయ పదార్థాలు కూడా పైల్ యొక్క జీవక్రియను భంగపరుస్తాయి, దీని వలన చర్మంలో పిత్త లవణాలు ఏర్పడతాయి. దీని వలన తీవ్రమైన మరియు నిరాశపరిచే దురద ఉంటుంది.
డయాగ్నోసిస్
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి కాలేయ కలుషితాలను చూడడానికి పరీక్షలు జరుగుతాయి:
- ఉదరం యొక్క CT స్కాన్
- ఉదర అల్ట్రాసౌండ్
- ఉదరం యొక్క MRI
- PET స్కాన్
లివర్ ఫైండింగ్స్ యొక్క అనిశ్చితి సాధారణం
స్కాన్ కాలేయం చేయబడినప్పుడు అసాధారణమైన ఫలితాలు చాలా సాధారణంగా కనిపిస్తాయని గమనించడం ముఖ్యం, కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్ లేదా మరొక (నిరపాయమైన) కారణం వ్యాప్తి చెందడం కాలేయంలో ఒక స్పాట్ లేదా మచ్చలు గుర్తించటం కష్టం. మీ డాక్టర్ మీ క్యాన్సర్లో అసహజతకు సంబంధించినది కాదా అనేది మీ క్యాన్సర్కు సంబంధించినది కాదో తెలియకపోతే మరియు చికిత్స విధానం ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కణజాలం మీ రోగ నిర్ధారణలో ఉండటానికి ఆమె ఒక కాలేయ జీవాణు పరీక్షను సిఫారసు చేయవచ్చు.
మీ డాక్టర్ మీ కాలేయంలో కనుగొన్న విషయాల గురించి అనిశ్చితంగా ఉంటే అది నిరుత్సాహపడవచ్చు మరియు ఇది మీ సంరక్షణ యొక్క ఆత్రుత మరియు నిశ్శబ్దం మీకు అనిపిస్తుంది. ఇది సర్వసాధారణం మరియు కాలేయం మరియు కాలేయ కణజాలాలలోని "సాధారణ" అసాధారణతల మధ్య చాలా ఎక్కువగా ఉందని తెలుసుకునేందుకు సహాయపడవచ్చు.
చికిత్స
చారిత్రాత్మకంగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క చికిత్స కాలేయానికి వ్యాపించింది, ప్రధానంగా వ్యాధిగ్రస్తమైనది, దీని అర్ధం చికిత్స యొక్క లక్షణం వ్యాధిని నయం చేయటానికి కాకుండా లక్షణాలను ఉపశమనం చేయడం.
కెమోథెరపీ సాధారణంగా వేదిక 4 చికిత్సకు ఉపయోగించవచ్చు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు ( EGFR ఉత్పరివర్తనలు , ALK పునర్వినియోగాలు , AL1 పునర్వ్యవస్థీకరణలు , మరియు ROS1 పునర్విన్యామీకరణలు లక్ష్యంగా చేసుకునే మందులు) మరియు ఇమ్యునోథెరపీ రెండింటి యొక్క ఆమోదం ఆ నమూనాను మార్చడం మొదలయ్యింది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ మందులు మెటాస్టాటిక్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దీర్ఘకాలిక నియంత్రణకు దారి తీయవచ్చు .
అనేక కాలేయ వ్యాధులు ఉన్నపుడు పాలియేటివ్ ట్రీట్మెంట్ అనేది ప్రధానమైన పద్ధతిగా కొనసాగుతుంది, కానీ తక్కువ పరిమాణాలతో ఉన్న వారికి- "ఒలిగ్మోమెటస్టేస్" అని పిలువబడే ఏదో-మారుతున్నది.
మెటీనాసెస్ నిర్దిష్ట చికిత్స
గతంలో, ఒకే ఒక్క మెటాస్టాసిస్ కాలేయంలో ఉన్నట్లయితే, కణితిని తొలగించేందుకు శస్త్రచికిత్స చాలా అరుదుగా పరిగణించబడింది, అయితే కొత్త రేడియేషన్ థెరపీ పద్ధతులు దీనిని మెరుగుపరుస్తాయి.
ఒలిగామెమోస్టేజ్ ఉన్నవారికి, మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి యొక్క ఒకే ఒక్క లేదా కొన్ని "మచ్చలు" గా, ప్రత్యేకించి జన్యు ప్రొఫైలింగ్పై లక్ష్యంగా ఉండే మ్యుటేషన్ ఉన్నవారు, రెండు ప్రాధమిక వికిరణ పద్ధతులు రోగుల యొక్క ఎంపిక ఉపసమితిలో ఫలితాన్ని మెరుగుపరిచాయి. వీటితొ పాటు:
- SBRT - స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియోథెరపీ (SBRT) అనేది ఒక విధానంగా చెప్పవచ్చు, ఇందులో అధిక మోతాదు రేడియేషన్ థెరపీ ఒక చిన్న మరియు ఖచ్చితమైన ప్రాంతానికి పంపిణీ చేయబడుతుంది, ఇది మెటాస్టేజ్లను తొలగిస్తుంది.
- SABR - స్టీరియోటాక్టిక్ అబ్లాటివ్ రేడియేషన్ అనేది మరొక రేడియాలజీ టెక్నిక్, ఇది "అండాలు" లేదా పూర్తిగా మెటాస్టాసిస్ వంటి చిన్న ప్రాంతాన్ని నాశనం చేస్తుంది.
శస్త్రచికిత్సతో పోల్చినప్పుడు, ఈ రెండు విధానాలు (మెటాస్టాస్తోమి అని పిలుస్తారు) సాపేక్షంగా తక్కువ ప్రమాదం మరియు మెటాస్టాటిక్ నియంత్రణ అధిక రేట్లు కలిగి ఉంటాయి. SBRT ప్రారంభ ఫలితాలు మెరుగైన మధ్యస్థ మనుగడను చూపించాయి (ప్రజలు సగం సజీవంగా మరియు సగం మరణించారు సమయం) మరియు జాగ్రత్తగా ఎంపిక రోగులలో సుమారు 25 శాతం దీర్ఘకాల మనుగడ. క్లినికల్ ట్రయల్స్ మరింత పురోగమనంలో ఉన్నాయి కాలేయ క్యాన్సర్ తో ఒలిగామెటస్టాస్ కోసం మెటాస్టాస్తోమియో ప్రయోజనం, మరియు ఈ పరిస్థితి చికిత్సలో ఒక నమూనా మార్పు జరుగుతోంది.
ఈ విధమైన చికిత్సతో మెరుగైన ఫలితాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు తక్కువ పరిమాణాల్లో ఉన్నవారు, ఆ వ్యక్తికి తెలిసిన అన్ని కేన్సర్ సైట్లకు, మరియు వ్యాధి-రహిత వ్యవధిలో ఉన్నవారిలో చికిత్స పొందుతారు.
రోగ నిరూపణ
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కాలేయాలకు వ్యాప్తి చెందింది, దురదృష్టవశాత్తు, ఒక పేలవమైన రోగ నిరూపణ ఉంది. స్టేజ్ 4 కాని చిన్న సెల్ (మెటాస్టాటిక్) ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో జీవిస్తున్న వ్యక్తుల మధ్యస్థ మనుగడ ఎనిమిది నెలలకే ఉంటుంది, అయితే కొత్త గణాంకాలను ప్రజలు కొత్త రేడియేషన్ మెళుకువలతో చికిత్స చేయబడిన తక్కువ కాలేయ మెటాస్టేజ్లు ఎక్కువ మనుగడలో ఉంటాయి. విస్తృతమైన దశలో ఉన్న చిన్న చిన్న సెల్ (మెటాస్టాటిక్) ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న ప్రజలకు సగటు మనుగడ సమయం చికిత్స లేకుండా రెండు నుండి నాలుగు నెలల పాటు చికిత్స లేకుండా మరియు ఆరునెలలపాటు చికిత్సతో ఉంటుంది.
మద్దతు
మీ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందిందని తెలుసుకోవడానికి ఇది వినాశకరమైనది. మరియు మీ శోకం పైన, మీరు వంద విషయాలు తరచుగా మీరు చేయవలసిన అవసరం ఉంది. మొట్టమొదటిగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు చికిత్సలు మెరుగుపరుస్తాయని గుర్తుంచుకోండి - అత్యంత అధునాతన దశలకు కూడా. మీకు మంచి అనుభూతి మరియు కొద్ది పరిమాణాలు మాత్రమే ఉంటే, ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సల గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. అనేక కొత్త చికిత్సలు ఉన్నాయి, కానీ దురదృష్టవశాత్తు, ఇవి చాలా వేగంగా మారుతున్నాయి, ఎవరికైనా పురోగతిని ఎదుర్కొంటున్నందుకు ఎవరికైనా కష్టం అవుతుంది.
అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు క్లినికల్ ట్రయల్లో పాల్గొంటున్నారని జాతీయ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ సిఫార్సు చేసింది. ఇది మీరే నావిగేట్ చెయ్యడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, కానీ కృతజ్ఞతగా పెద్ద ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సంస్థల్లో చాలామంది ఉచిత ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్ మ్యాచింగ్ సర్వీస్ను అందించడానికి కలిసి పనిచేశారు, దీనిలో నావిగేటర్ మీ నిర్దిష్ట ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను ఎక్కడైనా క్లినికల్ ట్రయల్స్తో అందుబాటులోకి తేవడానికి సహాయపడుతుంది ఈ ప్రపంచంలో.
క్యాన్సర్ను నయం చేయకుండా లేదా జీవితకాలం పొడిగించినప్పుడు, ప్రియమైనవారితో వారి చివరి రోజులను ఆస్వాదించడానికి తగినంత మంది సౌకర్యవంతమైన వాటిని ఉంచడానికి ఇప్పటికీ అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి. టెర్మినల్ క్యాన్సర్తో కలవడం కోసం ఈ చిట్కాలను తనిఖీ చేయండి .
> సోర్సెస్:
> బెర్గ్స్మా, డి. ఎట్ అల్. ఒలిగోమాస్టాటిక్ NSCLC చికిత్సలో రేడియోథెరపీ యొక్క పరిణామ పాత్ర. నిపుణుల రివ్యూ ఇన్ యాంటీకన్సర్ థెరపీ . 2015. 15 (12): 1459-71.
> గుఎర్రెరో, ఇ. మరియు ఎం. అహ్మద్. ఒలిగోమాస్టాటిక్ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్వహణలో స్టెరోటోక్టిక్ అబ్లిటివ్ రేడియోథెరపీ పాత్ర (SBRT). ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ . 2016. 92: 22-8.
> రష్హోవెన్, సి., యెహ్, ఎన్., మరియు ఎల్. గాస్పర్. ఒలిగోమెస్టాటిక్ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: థియరీ అండ్ ప్రాక్టీస్ కోసం రేడియేషన్ థెరపీ. క్యాన్సర్ జర్నల్ . 2015. 21 (5): 404-12.
> సలామా, జె., మరియు ఎస్. షిల్డ్. ఒలిగోమాస్టాటిక్ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం రేడియేషన్ థెరపీ. క్యాన్సర్ మెటాస్టాసిస్ రివ్యూ . 2015. 34 (2): 183-93.
> యుదే, జె. ఎట్ అల్. శస్త్రచికిత్స రిసెక్షన్ ఆఫ్ సోలిటరీ మెటాస్టాటిక్ లివర్ ట్యూమర్ ఎరిసైజింగ్ ఫ్రొం ఊండ్ క్యాన్సర్: ఎ కేస్ సిరీస్. హెపటోగస్ట్రోఎంటాలజీ . 2012. డోయి: 10.5753 / hge12000. (Epub ముందుకు ముద్రణ).