లివర్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా

శస్త్రచికిత్స, కాలేయ మార్పిడి మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలను చూడండి

కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్స క్యాన్సర్ దశలో, అలాగే ఒక వ్యక్తి యొక్క అంతర్లీన కాలేయ పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇష్టపడే చికిత్స క్యాన్సర్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు అయినప్పటికీ, వారి వ్యాధి మరియు / లేదా పేలవమైన బేస్ లైన్ కాలేయ ఆరోగ్యం కారణంగా అనేక మంది శస్త్రచికిత్సకు అభ్యర్థులు కాదు. శస్త్రచికిత్సతో పాటు, ఇతర చికిత్స ఎంపికలు కాలేయ మార్పిడి, అబ్లేషన్ థెరపీ, ఎంబోలైజేషన్ థెరపీ, మరియు టార్గెటెడ్ థెరపీ, కెమోథెరపీ, మరియు ఇమ్యునోథెరపీ వంటి ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు.

సర్జరీ

కాలేయ క్యాన్సర్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు ఎంపిక యొక్క చికిత్స. అయితే, శస్త్రచికిత్సతో సవాలు కాలేయ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న చాలామంది దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి నుండి సిర్రోసిస్ కలిగి ఉంటారు.

సిర్రోసిస్ నుండి కాలేయ పనితీరు (కాలేయం చాలా మచ్చగా ఉంటుంది), క్యాన్సర్తో పాటు కాలేయ కణజాలం యొక్క చిన్న భాగాలను కూడా తొలగించడం వలన కాలేయం క్రియాశీలంగా సరిపోనిది. అంతేకాకుండా, అనేక కాలేయ క్యాన్సర్లు సరిగా తొలగించబడవు ఎందుకంటే అవి చాలా పెద్దవి మరియు / లేదా కాలేయం వెలుపల వ్యాపించాయి.

మూల్యాంకనం

ఒక వ్యక్తి ఒక మంచి శస్త్రచికిత్స అభ్యర్థి అవుతుందా లేదా అనేదానిని యాక్సెస్ చేయడానికి, ఒక క్యాన్సర్ యొక్క పరిధిని అంచనా వేయడానికి ఒక వైద్యుడు ఒక ఇమేజింగ్ పరీక్ష (CT స్కాన్ లేదా MRI వంటివి), అలాగే కాలేయ పనితీరు రక్త పరీక్షలను నిర్దేశిస్తారు . ఉత్తమ శస్త్రచికిత్స అభ్యర్థి ఒక కాలేయపు కణితి ఉన్న వ్యక్తి (బహుళ కాదు) మరియు సంరక్షించబడిన కాలేయ పనితీరు.

మీరు లేదా ప్రియమైన ఒక కాలేయ క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సలో ఉంటే, మీరు మీ సర్జన్ తో అన్ని ప్రమాదాలను మరియు సాధ్యం దుష్ప్రభావాలను సమీక్షిస్తారు.

అదనంగా, ప్రశ్నలను అడగడానికి బయపడకండి మరియు మీ శస్త్రచికిత్స అనుభవం గురించి తెలుసుకోండి.

సాధ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

కాలేయ క్యాన్సర్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు ప్రధానమైన శస్త్రచికిత్స, ముఖ్యంగా రక్త నాళాలలో కాలేయం అధికంగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తస్రావం చేస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స యొక్క ఇతర సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు:

• ఇన్ఫెక్షన్
• రక్తం గడ్డకట్టడం
• అనస్థీషియాకు సంబంధించిన సమస్యలు
• న్యుమోనియా

ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీ వైద్య బృందం మిమ్మల్ని పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు మీరు సమస్యల ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గించగల మార్గానికి సూచనలను అందిస్తుంది.

లివర్ ట్రాన్స్ప్లాంట్

శస్త్రచికిత్సతో పాటుగా, కాలేయ మార్పిడికి గురయ్యే మరో క్యాన్సర్ చికిత్సను ఎంపిక చేసుకోవచ్చు, క్యాన్సర్తో పాటు సిర్రోసిస్ చికిత్సకు కూడా అదనపు ప్రయోజనం ఉంటుంది. ఒక కాలేయ మార్పిడి సమయంలో, ఒక ట్రాన్స్ప్లాంట్ సర్జన్ వ్యాధి కాలేయమును తొలగిస్తుంది మరియు మరొక వ్యక్తి నుండి ఒక ఆరోగ్యకరమైన దానిని భర్తీ చేస్తుంది.

ఒక కాలేయ కణితి (లు) చిన్నగా ఉంటే లేదా ఒక అనారోగ్య కాలేయ కారణంగా శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక అవకాశం కానట్లయితే ఒక వైద్యుడు కాలేయ మార్పిడిని సిఫారసు చేయవచ్చు.

కాలేయ మార్పిడి తో ఒక ప్రధాన అడ్డంకి లివర్ల పరిమిత లభ్యత. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ ప్రకారం, ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 6,500 లివర్స్లు మాత్రమే రవాణా చేయబడతాయి, వీటిలో చాలామంది క్యాన్సర్ కాకుండా కాలేయ సమస్యలతో బాధపడుతున్నారు.

సాధ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

కాలేయ శస్త్రచికిత్స (రక్తస్రావం, సంక్రమణం, రక్తం గడ్డకట్టడం, అనస్థీషియా సమస్యలు మరియు న్యుమోనియా) సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాలకు అదనంగా, ఒక వ్యక్తి మార్పిడి తర్వాత తీసుకోవలసిన మందులకు సంబంధించిన ప్రభావాత్మక ప్రభావాలే.

ఈ రోగనిరోధక-అణచివేసే మందులు ఒక వ్యక్తి తమ కొత్త కాలేయాన్ని తిరస్కరించకుండా అడ్డుకుంటాయి.

వారు మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేసినందున, ప్రజలు అంటురోగాలకు గురవుతారు.

రోగ నిరోధక మందుల యొక్క ఇతర సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు:

• అధిక రక్త పోటు
• అధిక కొలెస్ట్రాల్
• కిడ్నీ సమస్యలు
• డయాబెటిస్
• ఎముక బలహీనపడటం (బోలు ఎముకల వ్యాధి అని పిలుస్తారు)

కాని శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు

శస్త్రచికిత్స అభ్యర్థులైన కాలేయ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి, అబ్లేషన్ మరియు / లేదా ఎంబోలైజేషన్ థెరపీ చికిత్స ఎంపికగా ఉండవచ్చు. ఈ చికిత్సలు తగ్గిస్తాయి మరియు కాలేయం కణితులను నాశనం చేస్తాయి.

అబ్లేషన్ థెరపీ

అబ్లేషన్ థెరపీ అనేది కేన్సర్ కణాలను చంపే శస్త్రచికిత్సకాని మార్గంగా చెప్పవచ్చు మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ కేర్లో చాలా తరచుగా ఉపయోగించే చికిత్స. ఈ విధానం నేరుగా ఒక కాలేయ కణితిలో సూదిని లేదా దర్యాప్తును ఉంచడం మరియు కణాలను చంపడానికి వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించడం జరుగుతుంది.

క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి ఉపయోగించే సాధనాల ఆధారంగా అబ్లేషన్ థెరపీ రకాలు అనేవి పెట్టబడ్డాయి:

• రేడియో తరంగాలను తగ్గించే అబ్లేషన్ (RFA): హై-ఎనర్జీ రేడియో తరంగాలను క్యాన్సర్ కణాలు వేడి మరియు చంపేస్తాయి
• పెర్క్యూటినస్ ఇథనాల్ (ఆల్కాహాల్) అబ్లేషన్: ఆల్కహాల్ క్యాన్సర్ కణాలలోకి చొప్పించబడింది
• క్రయోథెరపీ : చాలా చల్లని వాయువులు క్యాన్సర్ కణాలను స్తంభింప చేయడానికి కణితి గుండా వెళ్తాయి
• మైక్రోవేవ్ అబ్లేషన్: మైక్రోవేవ్ల నుండి వేడి క్యాన్సర్ కణాల్లో ప్రసారమవుతుంది

ఏ ప్రక్రియలోనూ, అబ్లేషన్కు నష్టాలు మరియు సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి. వాటిలో కొన్ని:

• సూది లేదా ప్రోబ్ చొప్పించబడే చర్మ స్థానములో రక్తస్రావం మరియు గాయాల
• సూది లేదా ప్రోబ్ సరిగా లేనట్లయితే కాలేయంలో లేదా చుట్టుపక్కల కాలేయ కణజాలంలో రక్త నాళాలకు నష్టం
• సంక్రమణ, కాలేయ చీము సహా
• పిత్త వాహిక లేదా ఇతర అవయవాలకు నష్టం
• కణితి సీడింగ్ (క్యాన్సర్ కణాలు సూది యొక్క భాగంలో చెదరగొట్టే అరుదైన సమస్య)

ఎంబోలైజేషన్ థెరపీ

ఎంబోలైజేషన్ సమయంలో, కాలేయ క్యాన్సర్కు రక్త సరఫరా నిలిపివేయబడింది కాబట్టి క్యాన్సర్ "ఆకలి పోయింది" మరియు పెరుగుతాయి కాదు. ఈ చికిత్స ఎంపిక పెద్ద మరియు / లేదా శస్త్రచికిత్స తొలగించబడదు కాలేయ కణితులు కోసం ఉపయోగించవచ్చు.

కొన్నిసార్లు ఎంబోలైజేషన్ కెమోథెరపీతో కలిసి ఉంటుంది (కీమోమ్మోలైజేషన్ అని పిలుస్తారు) లేదా రేడియేషన్ (రేడియోఎంజలైజేషన్).

మందు చీటీలు

ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు ఆధునిక లేదా చివరి దశ కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.

లక్షిత చికిత్సలు అధునాతన కాలేయ క్యాన్సర్ను చికిత్స చేయడానికి మొదటి-లైన్ చికిత్సగా చెప్పవచ్చు, తర్వాత కీమోథెరపీ లేదా ఇమ్యునోథెరపీ రెండో-లైన్ ఎంపికగా చెప్పవచ్చు.

లక్ష్య చికిత్సలు

టార్గెటెడ్ మాదకద్రవ్యాలు క్యాన్సర్ పెరగడానికి అవసరమైన పదార్థాలతో జోక్యం చేసుకోవడం ద్వారా పని చేస్తాయి. కొత్తగా రక్తనాళాల తయారీలో కాలేయ కణితిని అడ్డుకునే ఒక లక్ష్యంగా ఉన్న ఔషధం అయిన నాక్స్వర్ ( శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించలేని కాలేయ క్యాన్సర్ కాలేయ క్యాన్సర్) చికిత్సకు ఆమోదం పొందిన మొదటి-లైన్ చికిత్స.

Nexavar యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

• అలసట
• రాష్
• ఆకలి యొక్క నష్టం
• విరేచనాలు
• అధిక రక్త పోటు
• హ్యాండ్-ఫుట్ రియాక్షన్

Nexavar తట్టుకోలేని వ్యక్తులు, లేదా ఒక ప్రత్యామ్నాయ ఫస్ట్-లైన్ థెరపీ వలె, Lenvima ( lenvatinib ) అని పిలువబడే మాదిరిగానే మందును పరిగణించవచ్చు.

ఒక దశ III అధ్యయనంలో, లెనివిమా (Nexavar తో పోల్చితే) అధిక మొత్తంలో మనుగడ లాభం (13.6 నెలలు 12.3), అధిక ప్రతిస్పందన రేటు (24 శాతం మరియు 9 శాతం) మరియు వ్యాధి పురోగతికి ఎక్కువ సమయం (7.4 నెలల 3.7 నెలల ).

Lenvima యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

• అధిక రక్త పోటు
• విరేచనాలు
• తగ్గిన ఆకలి
• బరువు నష్టం
• అలసట

కాలేయ క్యాన్సర్ కణాలకి సహాయపడే మరొక లక్షిత ఔషధమైన స్టైర్గాగ (రెగోరోఫెనీబ్) ప్రోటీన్లను అడ్డుకుంటుంది. ఈ ఔషధం ప్రస్తుతం రెండవ-లైన్ చికిత్సగా ఉపయోగించబడుతుంది (అంటే నెక్వావర్ లేదా లెంవిమా పనిచేయకపోతే).

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

• అలసట
• ఆకలి మరియు బరువు నష్టం కోల్పోవడం
• చేతులు మరియు కాళ్ళపై రాష్
• అధిక రక్త పోటు
• ఫీవర్ మరియు ఇన్ఫెక్షన్లు
• విరేచనాలు
• బెల్లీ నొప్పి

కీమోథెరపీ

కెమోథెరపీలు క్యాన్సర్ కణాలను చంపే మందులు. కాలేయ క్యాన్సర్ విషయంలో "కీమో" సాధారణంగా నోటిద్వారా లేదా సిర ద్వారా తీసుకోబడుతుంది, కాలేయ ధమని ద్వారా కాలేయంలో నేరుగా ఇది నిర్వహించబడుతుంది (హెపాటిక్ ఆర్టరీ కషాయం).

కెమోథెరపీ ఇచ్చిన రకాన్ని మరియు మోతాదు మీద ఆధారపడి, ఒక వ్యక్తి వంటి సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి:

• జుట్టు నష్టం
• నోరు పుళ్ళు
• వికారం, వాంతులు, మరియు / లేదా అతిసారం
• ఆకలి తగ్గుదల నుండి బరువు నష్టం

కెమో మందులు త్వరగా కణాలు విభజించటం వలన (క్యాన్సర్ కణాలు త్వరగా పెరుగుతాయి), ఒక వ్యక్తి యొక్క ఎముక మజ్జలో కణాలు తరచుగా నాశనం అవుతాయి. ఇది సులభంగా గాయాల మరియు రక్తస్రావం, అలాగే అలసట మరియు సంక్రమణ ప్రమాదం వంటి లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు.

రోగనిరోధక చికిత్స

ఇమ్యునోథెరపీ క్యాన్సర్ కేర్ ముఖం మార్చిన ఒక ఉద్వేగభరితమైన, పరిణామ చికిత్స ఎంపిక. క్యాన్సర్ కణాలను దాడి చేయడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రేరేపిస్తుంది.

కాలేయ క్యాన్సర్ కోసం, ఇమ్యునోథెరపీ ఔషధం ఒపిడియో (నివోలమ్యాబ్) ప్రోగ్రాండ్ డెత్ 1 (PD-1) అని పిలిచే రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం ప్రోటీన్ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఈ ప్రోటీన్ ఒక వ్యక్తి రోగనిరోధక వ్యవస్థను విదేశీగా గుర్తించకుండా అడ్డుకోవటానికి క్యాన్సర్ కణాలచే మోసగించ బడుతుంది. కాబట్టి, PD-1 ని అడ్డుకోవడం ద్వారా క్యాన్సర్ గుర్తించి, దాడి చేయవచ్చు.

Opdivo సిర ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది, ప్రతి రెండు వారాల. సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు:

• అలసట లేదా బలహీనత
• ఫీవర్
• దగ్గు
• ఆకలి వికారం మరియు నష్టం
• దురద మరియు చర్మ దద్దుర్లు
• కండరాల లేదా కీళ్ళ నొప్పి
• మలబద్ధకం లేదా అతిసారం

మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ఇన్ఫ్యూషన్ (అలెర్జీ స్పందన వంటివి) లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యకు ప్రతిస్పందనగా ఉంటాయి, దీనిలో ఒక వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆరోగ్యకరమైన అవయవాలను దాడి చేస్తుంది (ఉదాహరణకు, ఊపిరితిత్తులు).

కాంప్లిమెంటరీ మెడిసిన్ (CAM)

ఏ హెర్బ్ లేదా ఆహారాన్ని ఉపయోగించే ముందు, మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. ఇది అవాంఛిత దుష్ప్రభావాలు మరియు పరస్పర చర్యలను నిరోధించటానికి సహాయపడుతుంది.

శో-saiko టు

జిన్సెంగ్, అల్లం మరియు లికోరైస్ వంటి ఏడు బొటానికల్ల కలయిక అయిన షో-సికో-కు (జియావో చాయ్ హు టాంగ్ అని కూడా పిలవబడే) ఒక మూలికా ఔషధం దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ మరియు సిర్రోసిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించబడింది.

సిర్రోసిస్ ఉన్న ప్రజలలో కాలేయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధిని అణిచివేసేందుకు ఈ మూలికా ఔషధం కూడా సహాయపడుతుందని కొన్ని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి, అయితే దాని ఖచ్చితమైన యంత్రాంగం చర్య అస్పష్టంగా ఉంది. షో-సాయికో-కు సాధారణంగా బాగా తట్టుకోబడినట్లు నమ్ముతారు, ఇది ఊపిరితిత్తులను మరియు కాలేయ గాయంను కలిగించవచ్చు, అందువలన ఒక వైద్యుని మార్గదర్శకంలో మాత్రమే తీసుకోవాలి.

హోలీ బాసిల్

మరొక హెర్బ్ Ocimum గర్మిన్ L లేదా "పవిత్ర బాసిల్" అని పిలుస్తారు ఒక మొక్క ఉంది కాలేయ ఆరోగ్య ప్రోత్సహించే ఫైటోకెమికల్స్ కలిగి. ఇది క్యాన్సర్ వ్యతిరేక లక్షణాలను కూడా కలిగి ఉంది. ఈ ఆకుపచ్చ కూరగాయలను కొన్నిసార్లు థాయ్ వంటలలో ఉపయోగిస్తారు. ఇది ఎటువంటి పేర్ ఎఫెక్ట్స్ లేదు.

పాలు తిస్ట్లే

కొన్ని దేశాలలో (జర్మనీ వంటివి) దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధికి సహాయక చికిత్సగా పిలుస్తారు. ఇది కూడా క్యాన్సర్ వ్యతిరేక లక్షణాలను కలిగి ఉందని విశ్వసించబడుతోంది మరియు ఒక మంచి భద్రతా ప్రొఫైల్ ఉంది, అయితే ఇది అలెర్జీ ప్రతిస్పందన లేదా తేలికపాటి జీర్ణ లక్షణాలు కలిగిస్తుంది.

సహజ ఆహారాలు

మూలికలతో పాటు, సహజ ఆహారాలు కూడా కాలేయ క్యాన్సర్కు రక్షణ కల్పిస్తాయి. కాఫీ అనామ్లజనకాలు యొక్క గొప్ప వనరుగా ఉంది మరియు ఇది సిర్రోసిస్ మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ రెండింటి యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. అయితే, మీ ప్రస్తుత కాఫీ వినియోగం పెరుగుతుందని (లేదా మీకు కాకుంటే కాఫీని త్రాగటం మొదలుపెడుతున్నా) శాస్త్రీయ ఆధారాలు లేవు.

ముల్బెర్రీస్, ఎర్ర ద్రాక్షలు మరియు వేరుశెనగలలో కనుగొనబడిన మరొక సహజ ఆహార, రెవెవర్ట్రాల్, కాని మద్యపానమైన కాలేయ వ్యాధికి వ్యతిరేకంగా రక్షించడానికి అదనంగా క్యాన్సర్ వ్యతిరేక ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. (nd). లివర్ క్యాన్సర్ చికిత్స

> ఫోర్నర్ A, రీగ్ M, బ్రుయిక్స్ J. హెపాటోసెల్యులార్ క్యాన్సర్. లాన్సెట్. 2018 మార్చి 31; 391 (10127): 1301-14.

> కిమ్ JW et al. కాలేయ కణితుల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ గైడెడ్ పెర్క్యుటేనియస్ రేడియో తరంగాల పునఃపంపిణీ అబ్లేషన్: మనం సురక్షితంగా మరియు పూర్తిగా ఎలా చేస్తాము. కొరియన్ J రేడియోల్ . 2015 Nov-Dec; 16 (6): 1226-39.

> కుదో M et al. లెన్వాటినిబ్ వెర్సస్ సజాఫెనీబ్ రోగుల యొక్క మొదటి-లైన్ చికిత్సలో అన్ప్రెసెక్టబుల్ హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమా: ఒక యాదృచ్ఛిక > దశ 2 నాన్-న్యూఫెరిటీ ట్రయల్. లాన్సెట్. 2018 మార్చి 24; 391 (10126): 1163-73.

> వాఘ్రే ఎ, మురళి AR, మీనన్ కెవిఎన్. హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమా: నిర్ధారణ నుండి చికిత్సకు. ప్రపంచ J హెపాటోల్. 2015 మే 18; 7 (8): 1020-29.