డయాగ్నొస్టిక్ టెస్ట్ రకాలు మరియు వారు మీకు ఏమి చెప్పగలరు
క్షయవ్యాధి (TB) బాక్టీరియా-మాంటౌక్స్ చర్మ పరీక్ష మరియు ఇంటర్ఫెర్రాన్ గామా రిలీజ్ ఎస్సేస్, రక్తం పరీక్షల ఉనికిని గుర్తించడానికి రెండు విభిన్న రకాల పరీక్షలు ఉన్నాయి. మీ చర్మ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉన్నట్లయితే, మీరు TB బ్యాక్టీరియాతో బారిన పడతారు, కానీ వ్యాధి యొక్క చురుకైన మరియు అంటువ్యాధి రూపం అవసరం లేదు; ఇది పొరపాటు TB అంటారు.
క్రియాశీల TB ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఛాతీ X- రే మరియు కఫం సంస్కృతితో సహా మీ డాక్టర్ అదనపు పరీక్షను కొనసాగిస్తాడు.
పరీక్ష, పరీక్ష లభ్యత, మరియు వ్యయం ఆధారంగా మీరు ఉత్తమంగా ఉండే TB పరీక్షను మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సిఫార్సు చేస్తుంది. సాధారణంగా, ఇది చర్మ పరీక్ష మరియు రక్త పరీక్ష రెండింటినీ పొందటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు.
అదనంగా, మీ వైద్యుడు శారీరక పరీక్షను చేస్తాడు మరియు మీ వైద్య చరిత్రను కొనసాగిస్తాడు. HIV మరియు డయాబెటిస్ వంటి కొన్ని అనారోగ్యాలు, TB కి ఎక్కువ ప్రమాదానికి గురవుతాయి.
స్కిన్ టెస్టింగ్
మాంటౌక్స్ చర్మ పరీక్ష Tuberculin శుద్ధి ప్రోటీన్ ఉత్పన్నం (PPD), TB బాక్టీరియం యొక్క కొన్ని భాగాలను కలిగి ఉన్న ఒక పరిష్కారంను ఉపయోగిస్తుంది. ఒక చిన్న గేజ్ సూదితో ఉన్న సిరంజి PPD పరిష్కారంతో నిండి ఉంటుంది, ఇది మీ ముంజేయిపై చర్మంపై చొప్పించబడింది.
PPD ప్రత్యేక నిరోధక వ్యవస్థ కణాలు కారణమవుతుంది, T- కణాలు అని పిలుస్తారు, ఒక భయపెట్టే ఆక్రమణదారుడిగా ఇంజెక్షన్ డెరివేటివ్ను గుర్తించడానికి, ఒక చర్మ ప్రతిచర్యను కలిగిస్తుంది.
ప్రతిస్పందన యొక్క డిగ్రీ ఎవరైనా TB కోసం ప్రతికూలమైన లేదా అనుకూలమైనదా అనేదానిని అంచనా వేయడానికి అంచనా వేయబడింది.
ఇంట్రామస్కులర్గా ఇవ్వబడిన ఒక టీకా వలె కాకుండా, PPD ఇంజెక్షన్ అనేది ఉపరితలం, ఇది ఇంజెక్షన్ సైట్లో "గోధుమ" అని పిలువబడే చర్మం యొక్క చిన్న, లేత, లేత వైశాల్యం. గోధుమ చివరకు చాలా గంటలు గడిచిపోతుంది, కానీ అది కనిపించకపోతే, పరీక్ష పునరావృతం చేయాలి.
ఫలితాలు
చర్మపు ప్రతిచర్య PPD ఇంజెక్ట్ తర్వాత 48 నుండి 72 గంటలకి దాని శిఖరాన్ని చేరుతుంది. మీ స్పందన సరిగా అర్థం చేసుకోవడానికి మీరు ఆ సమయంలో మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి తిరిగి వెళ్లాలి. పొడవుగా లేదా ఎక్కువ కాలం వేచి ఉండకపోవచ్చు, ఇది సరికాని ఫలితాలను కలిగిస్తుంది.
మీ డాక్టర్ ఒక పెరిగిన, గట్టిపడిన ప్రాంతం చర్మం కోసం చూస్తారు. మీరు TB కోసం అనుకూలమైన లేదా ప్రతికూలమైనట్లయితే దాని పరిమాణాన్ని నిర్ణయిస్తారు, మరియు మీ కోసం ఉన్న TB ను మీరు కలిగి ఉన్న ఇతర హాని కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఉదాహరణకు, ఆరోగ్యవంతులైన వ్యక్తులకు పెద్ద మొత్తం (15 మి.మీ.) అనారోగ్యం కలిగి ఉండాలి, రోగనిరోధక రాజీ ఉన్నవారు, HIV కారణంగా లేదా ఒక క్రియాశీల TB ఇన్ఫెక్షన్ (5 మి.మీ) తో ఉన్న వారితో ఇటీవల సంబంధంలో ఉన్నవారు. దీని కంటే చిన్నది కాదు, ఏ TB సంక్రమణను సూచిస్తుంది.
సానుకూల పరీక్ష కూడా ఎరుపు మరియు దురద ఫలితంగా ఉంటుంది.
రక్త పరీక్షలను కన్నా చర్మ పరీక్షలో తప్పుడు-ప్రతికూలతలు మరియు తప్పుడు సానుకూలతలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఈ ఫలితాలు తరచూ చర్మ పరీక్ష లేదా దాని ఫలితాల తప్పుగా అర్ధంలేని పరిపాలన కారణంగా ఉంటాయి. మీరు ఇటీవలే TB కి మాత్రమే బహిర్గతమైతే, తప్పుడు-ప్రతికూల ఫలితం కూడా సంభవిస్తుంది; ఒక గుర్తించదగ్గ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన బ్యాక్టీరియాతో సంబంధం ఉన్న ఎనిమిది నుండి పది వారాలపాటు అభివృద్ధి చెందదు.
ల్యాబ్స్ మరియు బ్లడ్ పరీక్షలు
TB బ్యాక్టీరియను గుర్తించే ఒక రక్త పరీక్ష ఒక చర్మ పరీక్షను ప్రత్యామ్నాయంగా చెప్పవచ్చు, ఇది తరచూ అనేక కారణాల కోసం ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. మీ రక్త పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ కూడా కఫం నమూనాను సేకరించి, మీకు TB వ్యాధి ఉన్నట్లయితే దాన్ని గుర్తించడానికి అది cultured చేయబడుతుంది.
ఇంటర్ఫెరాన్ గామా రిలీజ్ అస్సేస్స్ (IGRAs)
TB బాక్టీరియా యొక్క ఉనికిని గుర్తించడానికి రక్త పరీక్షలు ఇంటర్ఫెరాన్ గామా రిలీజ్ అస్సేస్ (IGRAs) అని పిలుస్తారు. వీటిలో, రక్తం ప్రత్యేక గొట్టాలు ఒక సూదిని ఉపయోగించి సేకరిస్తారు, తరువాత పరీక్ష కోసం ఒక ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది. రోగి అనుసరణకు అవసరం ఉండదు మరియు ఫలితాలను 24 గంటల్లో అందుబాటులో ఉంచాలి.
ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) చే ఆమోదించబడిన రెండు IGRA పరీక్షలు ఉన్నాయి:
- QuantiFERON-TB గోల్డ్ ఇన్-ట్యూబ్ పరీక్ష (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB పరీక్ష (T- స్పాట్)
ఈ రక్తం పరీక్షలు తరచుగా చర్మం పరీక్ష కంటే మరింత ఖచ్చితమైనవిగా ఉండటం వలన ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఇది వారి చర్మ పరీక్ష పరీక్షల సరైన అంచనా కోసం అవసరమైన 48-72 గంటల సమయ వ్యవధిని కోల్పోవడమే దీనికి కారణం.
TB యొక్క అత్యధిక ప్రాబల్యం ఉన్న అనేక దేశాలలో ఉపయోగించే బసిల్ కాల్మేట్-గ్యురిన్ (BCG), టీకా వ్యాధికి సంబంధించిన టీకామందును పొందిన వారికి చర్మ పరీక్ష కంటే మరింత ఖచ్చితమైనది.
ఒక అనుకూల TB పరీక్ష అనగా, మీ జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో, మీరు TB తో బారిన పడతారు. ఈ సందర్భంలో, మీరు ఆలస్యం అయిన TB ని కలిగి ఉన్నారో లేదో నిర్ధారించడానికి ఇతర పరీక్షలు అవసరం, ఇది ఏ లక్షణాలను కలిగి ఉండదు మరియు అంటుకోలేని లేదా చురుకైన TB కాదు.
దగ్గరి సంస్కృతి
మీ చర్మం లేదా రక్త పరీక్ష TB బ్యాక్టీరియాకు అనుకూలమైనట్లయితే, మీ డాక్టర్ ఫాలో అప్ పరీక్షలు చేస్తాడు, ఇందులో కఫం (ఫ్లేగ్మ్) నమూనా యొక్క సంస్కృతి ఉంటుంది. అస్వస్థత వల్ల ఊపిరితిత్తులలో ఉత్పత్తి చేయబడిన ఒక మందపాటి ద్రవం. బ్యాక్టీరియా పెరుగుతుందో లేదో చూడటానికి నమూనా పరీక్ష టబ్ లేదా పెట్రి డిష్లో ఉంచబడుతుంది. మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, కనుక ఇది ఖచ్చితమైన ఫలితాల కోసం 21 రోజులు పట్టవచ్చు.
ఇమేజింగ్
క్షయవ్యాధి బాక్టీరియాకు సానుకూల పరీక్షలు కూడా ఛాతీ X- కిరణాన్ని క్రమం చేస్తుంది. మీకు సక్రియంగా TB ఉంటే, ఈ పరీక్ష ఫలితంగా అసాధారణంగా ఉంటుంది, బహుశా నీడ ప్రాంతంని చూపిస్తుంది.
అప్పుడప్పుడు, TB ఊపిరితిత్తులకు వెలుపల అవయవాలలో కనిపిస్తుంది; ఆ సందర్భాలలో, CT స్కాన్లు, మరియు MRI లు కూడా ఉపయోగించబడతాయి.
డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్
ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసే అనేక ఇతర అనారోగ్యాల సాధారణ చిహ్నాలు, (జ్వరం, జ్వరం, ఆకలిని కోల్పోవడం, బరువు తగ్గడం మరియు రాత్రి చెమటలు) యొక్క కొన్ని లక్షణాలు. వీటితొ పాటు:
- బాక్టీరియల్ ఊపిరితిత్తి చీము (ఎమ్మెపియా)
- క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD)
- న్యుమోనియా
- మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ (HIV) సంక్రమణం
- హిస్టోప్లాస్మోసిస్ వంటి ఒక ఫంగస్ తో సంక్రమణం
- ఇంకొక మైకోబాక్టీరియంతో సంక్రమణ
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
TB పరీక్షల యొక్క పూర్తి బ్యాటరీ, పైన పేర్కొన్న వ్యాధులకు నిర్దిష్ట పరీక్షలతో పాటు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణకు దారి తీస్తుంది.
> సోర్సెస్:
> మెర్క్ మాన్యువల్, కన్స్యూమర్ సంస్కరణ. క్షయవ్యాధి (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> మిచిగాన్ విశ్వవిద్యాలయం. మిచిగాన్ మెడిసిన్ హెల్త్ లైబ్రరీ. క్షయవ్యాధి (TB) కు ఇలాంటి లక్షణాలు ఉన్న ఇతర పరిస్థితులు.
> US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). ఫాక్ట్ షీట్: BCG టీకా. సెప్టెంబర్ 12, 2016 నవీకరించబడింది
> US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). ఫాక్ట్ షీట్: టంబర్కులిన్ స్కిన్ టెస్ట్. సెప్టెంబర్ 8, 2016 నవీకరించబడింది.