రకాలు, విధానాలు మరియు ఒక లంగ్ బయాప్సీ యొక్క చిక్కులు
మీరు ఒక ఊపిరితిత్తుల నోడల్ లేదా ద్రవ్యరాశిని కలిగి ఉంటే లేదా మీ డాక్టర్ మీకు సంక్రమణ లేదా మరొక ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితి ఉండవచ్చని అనుకుంటే ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్ష అంటే ఏమిటి, అది ఎలా జరుగుతుంది మరియు సాధ్యమైనంత సంక్లిష్టత ఏమిటి?
ఒక ఊపిరితిత్తుల బయాప్సీ అంటే ఏమిటి?
ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్ష అనుమానాస్పద ఊపిరితిత్తుల కణజాలం నమూనా పొందడానికి ఒక ప్రక్రియ. సూక్ష్మదర్శిని క్రింద కణజాలం నమూనాను చూడటం ద్వారా, వైద్యులు సరిగ్గా అసహజతకు కారణమవుతుందో, మరియు ఈ ప్రక్రియ క్యాన్సర్ లేదా కాదా కాదా అని నిర్ధారిస్తుంది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రకం మరియు కణితి యొక్క పరమాణు లేదా జన్యు ప్రొఫైల్ను గుర్తించేందుకు ఒక ఊపిరితిత్తుల బయాప్సీ ముఖ్యమైనది.
ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షకు కారణాలు
ఊపిరితిత్తుల జీవాణు పరీక్షకు కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి:
- ఛాతీ యొక్క ఇమేజింగ్ అధ్యయనంలో కనిపించే ఒక గుండ్రని లేదా ద్రవ్యరాశిని అంచనా వేయడానికి మరియు అది నిరపాయమైనది లేదా ప్రాణాంతకము (క్యాన్సర్.) ను చూడడానికి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఎంత?
- CT ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ స్క్రీనింగ్ అసాధారణ ఫలితాలను అనుసరించడానికి. మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఒక నాడ్యూల్ వెల్లడిస్తున్నప్పుడు క్యాన్సర్ అవకాశాలు ఏమిటి?
- ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణను నిర్ధారించడానికి. ఊపిరితిత్తుల అంటువ్యాధులు బ్యాక్టీరియల్ (క్షయవ్యాధి వంటివి), వైరల్ లేదా ఫంగల్ (అస్పెర్గిల్లెసిస్ లేదా కోకిడిడియోమికోసిస్ వంటివి) కావచ్చు.
- సర్కోడోసిస్ , పల్మోనరీ ఫైబ్రోసిస్ , వేజేనేర్ గ్రాన్యులోమాటోసిస్ లేదా రుమాటాయిడ్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి వంటి ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని నిర్ధారించేందుకు.
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మీద జన్యు పరీక్ష (పరమాణు వ్యక్తిత్వం) చేయటానికి. ఈ పరీక్ష "టార్గెబుల్" జన్యు ఉత్పరివర్తనలు-క్యాన్సర్ కణాలలోని ఉత్పరివర్తనలు క్యాన్సర్ కణాల క్యాన్సర్ "క్యాన్సర్" క్యాన్సర్, ప్రస్తుతం అనేక చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రకం గుర్తించడానికి.
- తెలిసిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క దశను గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి.
ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్ష రకాలు మరియు పద్ధతులు
అనుమానాస్పద ఊపిరితిత్తుల కణజాలం వైద్యులు జీవాణుపరీక్ష చేసే నాలుగు ప్రాధమిక మార్గాలు ఉన్నాయి:
- ఫైన్ సూది జీవాణుపరీక్ష (కొన్నిసార్లు కోర్ సూది బయాప్సీ లేదా పర్క్యుటేనియస్ సూది బయాప్సీ అని పిలుస్తారు)
- ట్రాన్స్బ్రొనియల్ బయాప్సీ (ఒక బ్రోన్కోస్కోపీ మరియు ఎండోబ్రనోషియల్ ఆల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో జరుగుతుంది)
- థొరాకోస్కోపిక్ బయాప్సీ
- ఊపిరితిత్తుల బయాప్సీ తెరువు
ఈ విధానాల్లో ప్రతి ఒక్కదానిని విడివిడిగా పరిశీలించండి.
నీడిల్ లంగ్ బయాప్సీ
జరిమానా సూది ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షలో , వైద్యులు మీ వెనుక మరియు మీ ఊపిరితిత్తుల్లోకి కణజాల నమూనా పొందడానికి సుదీర్ఘ సూదిని ఉంచారు. ఇది సరైన స్థానానికి సూదిని మార్గనిర్దేశించుకోవడానికి ఒక CT స్కానర్ లేదా ఆల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగించడం ద్వారా జరుగుతుంది. మీ ఊపిరితిత్తులలో ఒక అనుమానాస్పద ప్రాంత నమూనాను పరీక్షించటానికి ఒక సూది జీవాణుపరీక్ష అనేది అతి తక్కువ గాఢమైన మార్గం, కానీ అది తగినంతగా రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి తగినంత కణజాలం పొందదు. సూది ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షను కూడా "ట్రాన్స్టోరాసిక్" బయాప్సీ లేదా "పెర్క్యుటేనియస్" బయాప్సీ అని పిలుస్తారు.
ట్రాన్స్బ్రోన్చియల్ బయాప్సీ
ఒక బ్రోన్కోస్కోపీ సమయంలో ఒక ట్రాన్స్బ్రోన్చియల్ బయాప్సీ జరుగుతుంది, దీనిలో ఒక నోరు మీ నోటి నుండి మరియు మీ ఊపిరితిత్తుల ఎగువ ఎయిర్వేస్ వైపుకు దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ ( ఎండోబ్రనోషియల్ అల్ట్రాసౌండ్ ) సహాయంతో, వైద్యులు అనుమానాస్పద ప్రాంతానికి సూదిని దర్శించి, నమూనాను (ట్రాన్స్బ్రోన్చియల్ సూది ఆకాంక్ష.) పొందవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది అసాధారణమైన లేక కణితి యొక్క పెద్ద ఎయిర్వేస్ ఊపిరితిత్తులు.
థొరాకోస్కోపిక్ లంగ్ బయాప్సీ
థొరాకోస్కోపిక్ ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షలో, ఛాప్ గోడ ద్వారా మరియు ఊపిరితిత్తుల ప్రాంతానికి జీవాణుపరీక్షలో ఒక పరిధిని ప్రవేశపెట్టారు.
ఒక థొరాకోస్కోపిక్ బయాప్సీ సమయంలో, వీడియో కెమెరా వైద్యులు కణజాల వైశాల్యాన్ని కనుగొనడానికి మరియు జీవాణుపరీక్షకు సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో వీడియో-సహాయక థొరాకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స (VATS) గా కూడా పిలుస్తారు, వైద్యులు కూడా అనుమానాస్పద కణజాలం లేదా ఊపిరితిత్తుల యొక్క లంబికను క్యాన్సర్గా తొలగించగలరు. (గమనిక: ఈ విధానం గురించి మీతో చర్చించకుండా వారు దీన్ని చేయరు.)
ఓపెన్ లంగ్ బయాప్సీ
మాదిరి కణజాలంకు అత్యంత ఆకర్షణీయమైన మార్గంగా, ఇతర పద్ధతులు విఫలమైనప్పుడు, నమూనా కణజాలానికి బహిరంగ ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్ష అవసరం. ఇది ఒక సాధారణ చికిత్సా విధానం, సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. ఇది ఊపిరితిత్తులు ప్రాప్తి చేయడానికి పక్కటెముకలను వేరుచేయడం లేదా పక్కటెముకలో ఒక భాగాన్ని తొలగించడం అవసరం కావచ్చు.
కొన్నిసార్లు, బహిరంగ జీవాణుపరీక్ష అనేది శస్త్రచికిత్సలో భాగంగా ఒక నోడల్ లేదా మాస్ ను తీసివేయడం, ప్రత్యేకించి మీ క్యాన్సర్ మీకు క్యాన్సర్ ఉందని ఖచ్చితంగా తెలుస్తుంది.
లిక్విడ్ బయాప్సీ
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను విశ్లేషించడానికి ఒక కొత్త విభాగాన్ని అధ్యయనం చేస్తున్న ఒక ద్రవ బయాప్సీ . ఈ విధానం, సాధారణ రక్తపు డ్రా అవసరం, క్యాన్సర్ కణాల వాడకం కోసం చూస్తుంది, డ్రైవర్ జన్యు ఉత్పరివర్తనాల కొరకు కణితి DNA ను అంచనా వేయడానికి-నిర్దిష్ట చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలలో ఉత్పరివర్తనలు. కొన్నిసార్లు ఒక ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్ష జరుగుతున్నప్పుడు, వైద్యులు ఈ పరీక్షను నిర్వహించడానికి తగినంత కణజాలంను గ్రహించలేరు మరియు ద్రవ జీవాణుపరీక్ష ఈ కణిత కణజాలం తర్వాత వెళ్ళకుండానే ఈ ఫలితాలను అందుబాటులోకి తెస్తుంది.
జూన్ 2016 లో, మొదటి చిన్న ద్రవ బయాప్సీ ఎగ్జిఆర్ఆర్ మ్యుటేషన్లను గుర్తించడం కోసం చిన్న చిన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో గుర్తించబడింది.
మీ లంగ్ బయాప్సీ యొక్క ఫలితాలు
మీ వైద్యుడు కణజాలం యొక్క మంచి నమూనాను పొందగలిగితే, మీరు రెండు నుండి మూడు రోజుల్లోనే ఫలితాలు గురించి వినవచ్చు- కొన్నిసార్లు ఇది ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటుంది, ముఖ్యంగా ఒక రోగ నిర్ధారక నిపుణుడు ఫలితాలను సమీక్షించాలని కోరుకుంటాడు. మీరు మీ ఫలితాలను వినడానికి మీరు ఆశించేటప్పుడు మీ డాక్టర్ను అడగండి మరియు మీరు ఫోన్ కాల్ని స్వీకరిస్తే లేదా ఫలితాలను తెలుసుకోవడానికి నియామకాన్ని ఇవ్వాలనుకుంటే. కొందరు వైద్యులు మీ ఫోన్ను ఫోన్లో కాల్ చేస్తారు, ఇతరులు ఫలితాలను వెల్లడించడానికి ఒక అనుబంధ నియామకాన్ని ఏర్పాటు చేయాలని కోరుకుంటారు.
ఈ వ్యాసం మీ ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్ష నుండి మీ రోగనిర్ధారణ నివేదికను ఎలా అర్థం చేసుకోవచ్చో చెబుతుంది.
మీ వైద్యుడు కనుగొన్న దానికి మంచి ఆలోచన ఉన్నప్పటికీ, కణజాల నమూనాను చూసిన తర్వాత వైద్యులు తప్పుకోవడం అసాధారణం కాదు. క్యాన్సర్ కారకం అనే అసాధారణత యొక్క సంభావ్యత అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వాటిలో ఒకటి పరిమాణం. ఊపిరితిత్తుల బరువు (ఊపిరితిత్తుపై మచ్చలు 3 సెంటీమీటర్లు [1½ అంగుళాలు లేదా తక్కువ) ఊపిరితిత్తుల మాస్ కంటే తక్కువగా ఉంటాయి (ఊపిరితిత్తులలో మచ్చలు 3 సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ). దిగువ ఉన్న లింక్లపై క్లిక్ చేయడం ద్వారా సాధ్యమయ్యే కొన్ని కారణాల జాబితా చూడవచ్చు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, కణజాల నమూనా ఒక రోగ నిర్ధారణను బహిర్గతం చేయదు. ఇలాంటి ఒక నివేదిక "అసంపూర్ణమైనది" గా తిరిగి పొందవచ్చు. అలా అయితే, అనేక ఎంపికలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి. మీ ఛాతీలో అసహజత క్యాన్సర్ కావడమే సంభావ్యత తక్కువగా ఉంటే, కొన్ని నెలల్లో రిపీట్ స్కాన్ కోసం వేచి ఉండండి. అదేవిధంగా, స్పాట్ క్యాన్సర్ కావచ్చు మరియు ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణతో చికిత్సను మార్చకపోయినా, మీరు వేచి ఉంచవచ్చు.
మరోవైపు, రోగ నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యం, మీరు మరియు మీ వైద్యుడు బయాప్సీని పునరావృతం చేయడానికి లేదా కణజాల నమూనాను పొందటానికి వేరే మార్గాలను ఎంచుకోవచ్చు.మీరు నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితుల మధ్య తేడా గురించి మరింత తెలుసుకోవచ్చు మరియు వైవిధ్యం ఎందుకు కొన్నిసార్లు కష్టం.
మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్
చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ వారి కణితిపై జన్యు పరీక్షను (పరమాణు వ్యక్తిత్వం) కలిగి ఉండాలని గమనించడం ముఖ్యం. మీరు ఈ చర్చను వినకపోతే మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. ప్రస్తుతం, ALK పునర్వినియోగాలకు , EGFR ఉత్పరివర్తనలు , మరియు ROS1 పునర్విన్యామాలు మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ఇతర లక్ష్యంగా ఉన్న ఉత్పరివర్తనలు కోసం చికిత్సలు జరుగుతున్నాయి.
ఒక ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్ష ప్రమాదాలు
ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్ష ప్రమాదాల విధానం, రకం కణజాలం మరియు మీ సాధారణ ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అత్యంత సాధారణ సమస్యలు రక్తస్రావం లేదా మీ ఊపిరితిత్తుల నుండి ఒక గాలి లీక్. ఇతర సంక్లిష్ట సమస్యలు:
- న్యుమోథొరాక్స్ - ఊపిరితిత్తుల (గాలి లీక్) పతనం - మీరు జీవాణుపరీక్ష ఫలితంగా న్యుమోథొరాక్స్ను అభివృద్ధి చేస్తే, మీ సర్జన్ అవకాశం ఛాతీ ట్యూబ్ని ఉంచాలి. ఇది ఎయిర్ ట్యూక్ మూసివేసినంత వరకు మీ ఊపిరితిత్తులు గాలిలోకి బయటకు వెళ్లడానికి అనుమతించే ట్యూబ్.
- బ్లీడింగ్.
- ఇన్ఫెక్షన్.
- అనస్థీషియా ప్రమాదం. స్థానిక అనస్థీషియా మరియు సాధారణ అనస్థీషియా రెండూ ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటాయి.
- దైహిక వాయు ఎంబోలిజం - హృదయానికి ప్రయాణం చేసే ప్రధాన ధమనులకి గాలిని లీక్ చేయడం; దైహిక వాయు ఎంబోలిజం అని పిలువబడే, సూది ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షల కంటే తక్కువ శాతంలో సంభవిస్తుంది.
- కణితి "సీడింగ్" - ఒక కోర్ జీవాణుపరీక్ష జరుగుతున్నప్పుడు సూది జీవాణు పరీక్షలో కణితి వ్యాప్తి చెందే ఒక ఊహాత్మక ప్రమాదం ఉంది. ఈ ప్రమాదం చాలా అరుదు, మరియు ప్రస్తుత సమయంలో, సూది జీవాణుపరీక్షలు అవసరమైనప్పుడు ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షను తీసుకోవడానికి చాలా సురక్షితమైన మార్గంగా భావిస్తారు.
ఒక ఊపిరితిత్తుల బయాప్కి ముందు మీ భావోద్వేగాలు
మీ వైద్యుడు ఒక ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షను సిఫారసు చేసిన కారణమేమిటైనా, అనిశ్చితి భరించవలసి ఉంటుంది. అనేకమంది ప్రజలు తమకు తెలియకుండానే నివసిస్తున్న కన్నా చెడు విశ్లేషణతో మరింత శాంతంగా ఉంటారని చెప్పారు.
మీ కుటుంబం మరియు స్నేహితులు మరియు ఈ సమయంలో లీన్. సాధారణంగా మీరు మీ ఆత్మలను పెంచుకునే వాళ్ళను ఎదుర్కోవటానికి మీకు సహాయం చేసే వారికి తెలుసు. మీ ప్రియమైనవారిని మీరు మరింత తెలుసుకునే వరకు మీ "ప్రియమైనవారిని" అడగండి మరియు వారి కథలను (మేము హర్రర్ కథలను ఏమని పిలుస్తామో) ఇదే విధమైన ఎదుర్కొన్న ఇతరుల గురించి పంచుకోకుండా ఉండటానికి కూడా ఇది మంచి సమయం.
మీ మనస్సు చెత్త దృష్టాంతాలకు వెళ్తే, ఔషధం ఎల్లప్పుడూ మారుతుంది. మీ ఇద్దరిని మీ ఇద్దరు సంవత్సరాల క్రితం అదేవిధంగా గుర్తించినట్లయితే, మీరు అదే అనుభవాన్ని కలిగి ఉంటారు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఆమోదించబడిన మరింత నూతన చికిత్సలు 2011 మరియు 2016 మధ్యలో 40 సంవత్సరాల కంటే 2011 కి ముందు ఉన్నాయి.
సోర్సెస్:
డీటేల్, ఎం ఎట్ అల్. చిన్న-కణ ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ (NSCLS) కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు: యూరోపియన్ నిపుణుల సమూహం యొక్క సిఫార్సులు. థొరాక్స్ . 2015 నవంబర్ 3 (ప్రింట్ యొక్క ముందు భాగం)
ఫ్రూండ్, M. మరియు ఇతరులు. ఊపిరితిత్తుల యొక్క పర్క్యుటేనస్ కోర్ సూది బయాప్సీ సమయంలో దైహిక వాయు ఎంబోలిజం: పౌనఃపున్య మరియు ప్రమాద కారకాలు. BMC పల్మోనరీ మెడిసిన్ . 2012 ఫిబ్రవరి 6. (ఎపిబ్ ప్రింట్కు ముందు)
హరే, S. et al. Percutaneous ఊపిరితిత్తుల బయాప్సీ తర్వాత దైహిక ధమని గాలి ఎంబోలిజం. క్లినికల్ రేడియాలజీ . 2011. 66 (7): 589-96.
జియాంగ్, T., రెన్, S. మరియు C. జౌ. చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో ప్రసరణ-కణితి DNA విశ్లేషణ యొక్క పాత్ర. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ . 2015. 90 (2): 128-34.
నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. మెడ్ లైన్ ప్లస్. ఊపిరితిత్తి సూది బయాప్సీ. 03/09/17 నవీకరించబడింది. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. మెడ్ లైన్ ప్లస్. ఓపెన్ లంగ్ బయాప్సీ. 03/09/17 నవీకరించబడింది. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
రాబర్ట్సన్, ఇ., మరియు జి. బాక్స్టర్. పర్క్యుటేనియస్ సూది జీవాణుపరీక్ష తరువాత కణితి సీడింగ్: నిజమైన కథ! క్లినికల్ రేడియాలజీ . 2011. 66 (11): 1007-14.
వు, సి. మరియు ఇతరులు. ఛాతీ యొక్క CT- గైడెడ్ పర్క్యుటేనియస్ సూది బయాప్సీ యొక్క సమస్యలు: నివారణ మరియు నిర్వహణ. AJR: అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ రోంటుజోనాలజీ . 2011. 196 (6): W678-82.
యావో, X. మరియు ఇతరులు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణలో ఫైన్ సూది ఆశించిన బయాప్సీ మరియు కోర్-సూది బయాప్సీ: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. ప్రస్తుత ఆంకాలజీ . 2011. 19 (1): ఇ 16-27.
జాంగ్, ఎ., రామ్నాథ్, ఎన్., మరియు ఎస్. నాగ్రత్. CTC యొక్క ప్రస్తుత స్థితి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు ఫ్యూచర్ డైరెక్షన్స్లో లిక్విడ్ బయాప్సీ. ఆంకాలజీలో సరిహద్దులు . 2015. 5: 209.