గతంలో, రోగులు వారి క్యాన్సర్ను వివరించే పత్రాలకు తరచుగా రహస్యంగా లేరు. కానీ ఆ రోజులు, కృతజ్ఞతగా, పోయాయి. చాలామంది తమ వైద్య సమాచారం యొక్క కాపీలను అభ్యర్థిస్తున్నారు, మరియు కొన్ని క్యాన్సర్ కేంద్రాలు రోగి పోర్టల్ను అందిస్తాయి, దీని ద్వారా రేడియాలజీ రిపోర్టుల నుండి ప్రయోగశాలలకి ఆన్లైన్లో ప్రాప్తి చేయవచ్చు. కానీ ఈ సమాచారం యొక్క అన్ని, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగనిర్ధారణ నివేదికలు ఒక లే వ్యక్తిగా అర్థాన్ని విడదీసేందుకు కష్టంగా ఉంటుంది.
నేను మీ నివేదికను అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడటానికి కొన్ని వైద్యపరమైన పడికట్టులను వివరించడానికి ప్రయత్నిస్తాను.
పాథాలజీ రిపోర్ట్ సరిగ్గా ఏమిటి?
ఒక రోగనిర్ధారణ నివేదిక ఒక రోగనిర్ధారణ నిపుణుడు ద్వారా మీ క్యాన్సర్ యొక్క లిఖిత వర్ణన, ఒక జీవాణుపరీక్ష లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా మీ శరీర నుండి తీసుకున్న కణజాలాన్ని విశ్లేషించిన తరువాత. కేవలం అవును లేదా ఎటువంటి నివేదిక (ఇది క్యాన్సర్ కాదా?) కంటే కాకుండా, ఈ నివేదికలు మీ డాక్టర్ మీ రోగ నిరూపణను అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడటమే కాక, అత్యుత్తమ చికిత్సా విధానాన్ని కూడా అవలంబించటంలో సహాయపడతాయి. ఆ రోగనిర్ధారణ నివేదికలు ఒంటరిగా ఉపయోగించబడవు కానీ బదులుగా మీ క్యాన్సర్ యొక్క ఉత్తమ మొత్తం చిత్రాన్ని పొందడానికి చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష, రేడియాలజీ అధ్యయనాలు, మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు కలిపి ఉంటాయి.
కొన్ని గమనికలు జరగడానికి ముందు సహాయపడతాయి. ప్రతి క్యాన్సర్ భిన్నంగా ఉంటుంది. ఒక గదిలో 30 మంది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నట్లయితే, 30 రకాల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉంటుంది. రోగనిర్ధారణ నివేదిక మీ వ్యక్తిగత క్యాన్సర్ను అర్థం చేసుకోవడానికి ఉపయోగించే ఉపకరణాలలో ఒకటి.
మరొక ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే మీ క్యాన్సర్ గురించి రెండవ (మరియు బహుశా మూడవ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) అభిప్రాయాలను పొందడం సాధారణం, మీ పాథాలజీ నివేదిక యొక్క రెండవ పఠనం పట్టించుకోకపోవచ్చు. మీ బయాప్సీపై రెండవ అభిప్రాయం మీ చికిత్సపై రెండవ అభిప్రాయాన్ని పొందడం వంటి ప్రతి బిట్ ముఖ్యం కావచ్చు.
పేరు, తేదీ మరియు క్లినికల్ సమాచారం
మీ రోగనిర్ధారణ నివేదికలో మొదట మీ పేరు, మరియు కొన్ని ప్రాధమిక సమాచారం అలాగే మీరు సంభవించే అవకాశం ఉన్న రోగ నిర్ధారణ మరియు సాధ్యమయ్యే లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
స్పెసిమెన్
స్పెసిమెన్ అనే పదానికి భయానకంగా ధ్వనులు, కానీ ఇది ముఖ్యంగా కణజాలం నమూనా, శస్త్రవైద్యుడు, రేడియాలజిస్ట్, లేదా ఇతర వైద్యుడు తొలగిపోతుంది. ఈ విభాగం శరీరంలో స్థానం నుండి తీసుకున్న నమూనాను వివరిస్తుంది. పాథాలజీ విభాగాన్ని ఒక నమూనా పొందినప్పుడు మరియు స్వీకరించినప్పుడు అది కొన్ని దశల్లో విశ్లేషించబడుతుంది.
మాక్రోస్కోపిక్ మూల్యాంకనం (స్థూల పరీక్ష అని కూడా పిలుస్తారు)
"స్థూల" పెద్ద అర్థం, మరియు మెడికల్ జార్గాన్లో "స్థూల" అంటే నగ్న కంటికి కనిపించే అర్థం, సూక్ష్మదర్శిని ఉపయోగం లేకుండా మీ కణజాల నమూనాను చూడటం ద్వారా రోగనిర్ధారణ నిపుణుడు-సారాంతంలో పెద్ద చిత్రాన్ని చూడటం ద్వారా ఈ పరీక్ష సూచిస్తుంది. ఇది కొలతలు, గడ్డ యొక్క బరువు మరియు రంగు మరియు స్థిరత్వం వంటి ఇతర లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు. కొన్ని కణితులు చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి (చిత్రాల పై చిత్రంలో) కానీ తరువాతి స్టెప్ జరుగుతుంది వరకు కొన్నిసార్లు అసాధారణతలు కనిపించవు.
మైక్రోస్కోపిక్ మూల్యాంకనం
మీ కణజాలం యొక్క నమూనాను కనిపెట్టిన తర్వాత, రోగనిర్ధారణ నిపుణులు తరచుగా సూక్ష్మదర్శిని క్రింద విశ్లేషించే సన్నని ముక్కలను తీసుకుంటారు. ఇవి కొన్నిసార్లు స్తంభింపజేయబడతాయి (కణజాలం చాలా సన్నని కోసే క్రమంలో) మరియు ఒక ప్రత్యేకమైన రంగు లేదా ఇతర వస్తువుతో ఒక స్లయిడ్ మీద ఉంచడానికి ముందు చికిత్స చేయవచ్చు. (ఈ ప్రక్రియ కొంత సమయం పట్టవచ్చు మరియు మీరు ఆత్రుతగా వేచి ఉన్నప్పుడు మీ డాక్టర్ ఫలితాలు ఉండకపోవచ్చు.) ఈ పరీక్ష నుంచి వచ్చిన అనేక ముఖ్యమైన సమాచారాలు ఉన్నాయి:
- కణితి అంచులు - ఒక సాధారణ సంజ్ఞామానం కణితి అంచులు (లేదా శస్త్రచికిత్స అంచులు.) అంటే క్యాన్సర్ అన్నింటినీ తొలగించాలో లేదో సూచిస్తుంది మరియు ఇది అన్నింటినీ తొలగిస్తే, తొలగింపు సైట్ నుండి దూరంగా ఉన్న క్యాన్సర్కు రుజువు ఉంది. ఉదాహరణకు, కణితి శస్త్రచికిత్స మార్జిన్ నుండి 1.2 సెంటీమీటర్ల వరకు విస్తరించిందని ఒక నివేదిక చెప్పవచ్చు.
- కణితి గ్రేడ్ - కణితులు కూడా ట్యూమర్ గ్రేడ్ ద్వారా ర్యాంకును పొందవచ్చు. సరళంగా ఒక గ్రేడ్ 1 కణితి చాలా ఉద్రిక్తమైనది కాదు మరియు ఒక గ్రేడ్ 3 కణితి అత్యంత ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో, మీ రిపోర్టు బదులుగా బాగా విభేదించబడిన, పేలవమైన వేరువేరు, లేదా భిన్నమైనది వంటి పదాలు కలిగి ఉండవచ్చు. బాగా వేరుచేసిన కణితులు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, అయితే భిన్నమైన కణితులు మరింత వేగంగా పెరుగుతాయి. క్యాన్సర్ కణాల సాధారణ ఆకృతికి అదనంగా, రోగనిరోధక కణితి ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుందో తెలుసుకోవడానికి రోగుల అనేక విషయాలు చూస్తారు. వీటిలో మైటోటిక్ చర్యలు (క్యాన్సర్ కణాలు ఎంత వేగంగా విభజించబడుతున్నాయి) అనేవి కణితిని పెంచేటప్పుడు.
- క్యాన్సర్ రకం - ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో, 2 ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి. నాన్-చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు సుమారు 80 శాతం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు కలిగివుంటాయి మరియు కణాలు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఒక నిర్దిష్ట రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి. చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు మిగతా మిగిలిన భాగాలను తయారు చేస్తాయి మరియు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద విభిన్న ప్రదర్శనను కలిగి ఉంటాయి. నాన్-చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లను అడెనొకార్కినోమాలుగా , పెద్ద కణ క్యాన్సర్తో మరియు పొలుసల కణ క్యాన్సర్తో పిలుస్తారు , వీటిలో క్యాన్సర్ ఉద్భవించిన కణాల రకం, మైక్రోస్కోప్ కింద కనిపించే తీరు, అలాగే కొన్ని మార్కర్లలో కనిపించే లాబ్ పరీక్షలు .) వారి రోగనిర్ధారణ నివేదికను చూసినప్పుడు చాలామంది ప్రజలకు గందరగోళ పటం కణితులు ఎల్లప్పుడూ ఒక వర్గానికి లేదా మరొకటికి విలక్షణంగా సరిపోవు. ఉదాహరణకు, నివేదిక కణితి చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కొన్ని లక్షణాలు ఒక చిన్న కాని సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అని చెబుతాను.
- Situ vs Infiltrating / Invasive - మీరు మీ నివేదికలో చూడవచ్చు మరొక గమనిక కణితి సిటు లేదా అది చొరబాట్లు లేదా బాధాకరమైన అని ఉంది. సిటులో ప్రారంభించిన కణాలలో మాత్రమే ఉన్న క్యాన్సర్ను వివరిస్తుంది. చాలామంది శాస్త్రవేత్తలు క్యాన్సర్ కణాల కన్నా సూక్ష్మమైన కణాలుగా ఉన్నారు. ఈ దశలో నిర్ధారణ చేయబడిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దశ 0. పరిగణిస్తారు . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో గడ్డ కట్టడం అనేది కణితిని చొరబాట్లు లేదా ఇన్వాసివ్ అని వర్ణించబడింది. దీని అర్ధం కణజాలం కణజాలం వ్యాప్తి చెందిందని మరియు శరీరం యొక్క ఇతర భాగాలకు వ్యాప్తి చెందే సామర్ధ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పాథాలజిస్ట్స్ కూడా ఆంగోలిమ్ఫటిక్ దండయాత్ర అని పిలువబడే ఏదో కూడా గమనించవచ్చు. ఈ కణితి సమీపంలోని రక్తనాళాలు మరియు / లేదా శోషరస నాళాలు దాడి చేయిందా అని వివరిస్తుంది.
- శోషరస కణుపు ప్రమేయం - మీరు మీ కణితిని తీసివేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేస్తే, క్యాన్సరు (సానుకూల) లేదా క్యాన్సర్ కాని (ప్రతికూల) ఉన్నట్లయితే శోషరస కణుపులు తొలగించబడి ఉండవచ్చు. శోషరస కణుపులు కణితికి సమీపంలో ఉండేవి, లేదా మరింత దూరమయ్యాయి మరియు మీ ఆంకాలజిస్ట్ సిఫార్సు చేసే చికిత్సలో ఒక పెద్ద పాత్ర పోషించగలవు.
- స్టేజింగ్ - కొన్నిసార్లు మీ రోగాల నివేదికలో భాగంగా ఒక దశ ఇవ్వబడుతుంది. దశను నిర్ణయించడానికి, రోగనిర్ధారణ నిపుణులు కణితి పరిమాణాన్ని, శోషరస కణుపు జోక్యాల కలయికను చూస్తారు, మరియు కణితి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు (మెటాస్టైజైజ్డ్) వ్యాప్తి చెందిందో లేదో మీ క్యాన్సర్ వర్ణించగల కొన్ని మార్గాలు ఉన్నాయి. నాన్-చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ 4 ప్రాధమిక దశలుగా విభజించబడింది. ఈ దశలను గుర్తించడానికి వైద్యులు TNM ప్రదర్శన అని పిలిచే ఏదో ఉపయోగిస్తారు. ఈ వ్యవస్థ T కణితి పరిమాణాన్ని సూచిస్తుంది, N అనేది సానుకూల శోషరస కణుపుల యొక్క ఉనికిని మరియు సంఖ్యను సూచిస్తుంది, మరియు M సుదూర వ్యాధులకు నిలుస్తుంది. చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో మాత్రమే 2 దశలు ఉన్నాయి: విస్తృతమైన దశ మరియు పరిమిత దశ .
ప్రోటీన్ / జీన్ మార్కర్స్
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఏ విధమైనదో గుర్తించటానికి సహాయపడటానికి మీ రోగనిర్ధారణలో మీ రోగలక్షణ నిపుణుడిని నిర్వహించగల అనేక అదనపు పరీక్షలు ఉన్నాయి లేదా మీ కణితి వాస్తవానికి మీ శరీరం యొక్క మరొక భాగంలో ఉద్భవించిన క్యాన్సర్ మరియు మీ ఊపిరితిత్తులకు వ్యాప్తి చెందిందో లేదో తెలుసుకోండి. వీటిలో కొన్ని ఉదాహరణలు TTF-1, p63, CD56, మరియు క్రోమోగ్రాన్న్.
మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్
ఇటీవల, ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ చికిత్సలో నిర్దిష్ట జన్యు పరివర్తనల అవగాహన ద్వారా పురోగతులు చోటుచేసుకున్నాయి, ఇది క్యాన్సర్ పెరుగుదలను "డ్రైవ్" చేస్తుంది. కొందరు వ్యక్తులు, ముఖ్యంగా అడెనొకార్సినోమా ఉన్నవారు, సంప్రదాయ కీమోథెరపీ కంటే తరచుగా తక్కువ ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న వ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి లక్ష్య చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. పరీక్షించిన సాధారణ ఉత్పరివర్తనలు EGFR , KRAS, ROS1 మరియు ALK ఉన్నాయి . ఇప్పుడు చిన్న చిన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న ప్రజలు ఈ మ్యుటేషన్ల కోసం విశ్లేషించబడుతున్నారని ఇప్పుడు సిఫార్సు చేయబడుతోంది, కానీ ఇటీవలి అధ్యయనంలో ప్రస్తుతం 60 శాతం మంది క్యాన్సర్ నిపుణులు మాత్రమే ఉన్నారు.
డయాగ్నోసిస్
రోగనిర్ధారణ నివేదిక యొక్క చివరి భాగం రోగనిర్ధారణ శాస్త్రవేత్త కనుగొన్నదానిని సారూప్యంగా సూచిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా క్యాన్సర్ రకం, గ్రేడ్ (ఎలా విభిన్నంగా ఉంటుంది), ఏ శోషరస కణుపులు అనుకూలమైనవో, మరియు వేదికగా ఉన్నాయని సూచిస్తుంది.
తరువాత ప్రక్రియ
మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగి ఉన్నారని ఇటీవలే తెలిసి ఉంటే, ఈ మొదటి దశలను తీసుకోవటానికి , రెండవ అభిప్రాయాన్ని పరిశీలించండి మరియు చాలా ప్రశ్నలు అడగండి. మీ డాక్టరు సమయాన్ని చాలా ఎక్కువగా తీసుకుంటున్నారని నేను భావిస్తున్నాను. మీ ప్రశ్నలకు సరిగ్గా సమాధానాలు లేకుంటే, వారికి సమాధానం ఇచ్చే డాక్టర్ను కనుగొనండి.
సోర్సెస్:
నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. వాస్తవపట్టిక. పాథాలజీ నివేదికలు. 09/23/10 నవీకరించబడింది.