లంగ్ ఎడెనోక్యార్సినోమా నిర్ధారణ

క్యాన్సర్ చికిత్సలో లక్షణాలు మరియు అడ్వాన్సెస్

ఊపిరితిత్తుల అడనోకారిసినోమా అనేది చిన్న-ఊపిరితిత్తి కణ క్యాన్సర్ , ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం. నాన్-చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు 80 శాతం ఊపిరితిత్తుల ప్రాణాంతకాలకు కారణమవుతున్నాయి, వీటిలో 50 శాతం అడెనోకార్కినోమాస్.

ఎడెనోక్యార్సినోమా ప్రస్తుతం స్త్రీలలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క అతి సామాన్య రూపం, ఆసియన్లు మరియు 45 సంవత్సరాలలోపు ఉన్న ప్రజలు . గందరగోళంగా, ప్రస్తుతం ధూమపానం కాని వ్యక్తుల కంటే ధూమపానం కానివారిని (ధూమపానం లేదా మాజీ ధూమపానం చేయలేదు) సమ్మె చేయడానికి అవకాశం ఉంది.

పురుషులలో పురుషులు తగ్గుతూ, మహిళల స్థాయికి చేరినప్పటికీ, యువత, యువతలో మహిళలు పెరగడం కొనసాగుతూనే ఉంది మరియు ఎందుకు మనకు పూర్తిగా తెలియదు. జన్యుశాస్త్రం, సెకండరీ పొగ , మరియు ఇంటిలో రాడాన్కు గురికావడం అన్ని కారణాలు అని చాలామంది విశ్వసిస్తారు.

లక్షణాలు

ఊపిరితిత్తుల యొక్క బాహ్య భాగంలో కణజాలంలో సాధారణంగా ఊపిరితిత్తుల అడెనొకార్సినోమాలు మొదలవుతాయి మరియు లక్షణాలు కనిపించడానికి ముందు చాలాకాలం పాటు ఉండవచ్చు. చివరకు అవి కనిపించినప్పుడు, ఇతర రకాల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కంటే సంకేతాలు తరచుగా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, తరువాత దీర్ఘకాలిక దగ్గు మరియు రక్తస్రావం గల కఫంతో మాత్రమే స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

దీని కారణంగా, సాధారణీకరించిన, ప్రారంభ లక్షణాలలో కొన్ని (ఉదాహరణకు, ఫెటీగ్, నిగూఢమైన శ్వాస, లేదా ఎగువ వెనక మరియు ఛాతీ నొప్పి వంటివి) తప్పిపోవచ్చు లేదా ఇతర కారణాలకు కారణమవుతాయి. ఫలితంగా, రోగ నిర్ధారణ తరచుగా ఆలస్యం కావొచ్చు, ప్రత్యేకించి యువకులు మరియు ధూమపానం కాని వారు ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ను ముప్పుగా భావిస్తారు.

డయాగ్నోసిస్

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అనేది మొదటిసారి X- రేలో అసాధారణంగా కనిపించినప్పుడు, మొదటిసారి గుర్తించబడదు, సాధారణంగా పేలవమైన నీడ రూపంలో ఉంటుంది. బాధపడుతున్నప్పుడు, ప్రారంభ రోగనిర్ధారణకు కనీసం అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కేసులలో 25 శాతం మందికి, ఛాతీ ఎక్స్-రే ఏ అక్రమాలకు సంబంధించినది కాదు మరియు సంపూర్ణ "సాధారణ" రోగనిర్ధారణను తిరిగి ఇవ్వదు.

క్యాన్సర్ అనుమానం ఉన్నట్లయితే, ఇతర, మరింత సున్నితమైన డయాగ్నోస్టిక్స్ ఉపయోగించవచ్చు, వీటిలో:

• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT స్కాన్) , ఛాతీ స్కాన్ కంటే ఛాతీ ఎక్స్-రే కంటే చాలా చిన్న అసాధారణాలను గుర్తించే ఒక ఛాతీ స్కాన్
• మాగ్నెటిక్ రిసోనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) చిత్రాలను చిత్రించడానికి అయస్కాంత క్షేత్రాలను ఉపయోగిస్తుంది
• బ్రోన్కోస్కోపీ , ఊపిరితిత్తులలో ఉన్న పెద్ద వాయువుల దృశ్య పరీక్షకు గొంతులో ఒక సౌకర్యవంతమైన పరిధిని చేర్చబడుతుంది.
• పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET స్కాన్) క్యాన్సర్ కణాలు

లాలాజల సైటాలజీ , దీనిలో లాలాజల మరియు శ్లేష్మ కవచం యొక్క మదింపు విశ్లేషించబడుతుంది, ఇది కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే ప్రారంభ క్యాన్సర్ నిర్ధారణలో తక్కువ ఉపయోగకరమైనదిగా ఇది పరిగణించబడుతుంది.

ఫలితాలు ఆధారపడి, మీ డాక్టర్ నిర్ధారణ నిర్ధారించడానికి ఊపిరితిత్తుల కణజాలం నమూనా పొందాలనుకోవచ్చు. మరింత ఇన్వాసివ్ ఊపిరితిత్తుల కణజాల జీవాణుపరీక్షలతో పాటు , ద్రవ బయాప్సీ అని పిలిచే కొత్త రక్త పరీక్ష, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కణాలలో నిర్దిష్ట జన్యుపరమైన అసాధారణతలను అనుసరించి EGFR ఉత్పరివర్తనలు వంటిది.

జన్యు ప్రొఫైలింగ్ మరియు PD-L1 టెస్టింగ్

మరింత ఉత్తేజకరమైన పురోగతి ఒకటి క్యాన్సర్ కణాలు ప్రొఫైల్ జన్యు పరీక్ష ఉపయోగం ఉంది. అలా చేయడం ద్వారా, వైద్యులు ఆ నిర్దిష్ట జన్యు వైవిధ్యాలను లక్ష్యంగా చేయగల చికిత్సలను ఎంచుకోవచ్చు.

ఈ లక్ష్యమైన విధానం అంతకుముందు తరం చికిత్సల కంటే తక్కువగా సాధారణీకరించబడింది, ఇది ఆరోగ్యకరమైన మరియు అనారోగ్యకరమైన కణాలు రెండింటినీ తీవ్రంగా దాడి చేసింది, ఫలితంగా తీవ్రమైన మరియు భరించలేని దుష్ప్రభావాలు కూడా ఉన్నాయి.

ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు అధునాతన లేదా మెటాస్టాటిక్ ఊపిరితిత్తుల ఎడెనోక్యార్సినోమాతో ఉన్న వ్యక్తులకు జన్యుపరంగా పరీక్షించి, వారి నిర్దిష్ట క్యాన్సర్ను వివరించడానికి PD-L1 పరీక్షను కలిగి ఉంటాయి.

నిర్దిష్ట చికిత్సలు EGFR ఉత్పరివర్తనలు , ALK పునర్వినియోగాలు , మరియు ROS1 పునర్విన్యానాములు ఉన్నవారికి మాత్రమే కాకుండా, BRAF, ERBB2, MET స్ప్లైస్ ఉత్పరివర్తనలు మరియు మెరుగుదలలు, RET పునర్వ్యతలు మరియు మరిన్ని. అదనంగా, క్లినికల్ ట్రయల్స్ మరింత ఉత్పరివర్తనలు మరియు లక్ష్య చికిత్సలు చూడటం ప్రక్రియలో ఉన్నాయి.

ఇప్పుడు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ఆమోదించిన మూడు రోగనిరోధక ఔషధాల యొక్క సమర్థవంతమైన ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి PD-L1 పరీక్ష జరుగుతుంది. ఈ ప్రాంతం త్వరితగతిన మారుతున్నందున మీరు ఆధునిక ఊపిరితిత్తుల ఎడెనోక్యార్సినోమాతో మొదట నిర్ధారణ చేయబడినప్పుడు మీ పరమాణు పరీక్ష మరియు PD-L1 పరీక్షలు చాలా ముఖ్యమైన దశలలో ఒకటి. ఉదాహరణకు, మొట్టమొదటి ఇమ్యునోథెరపీ ఔషధం 2015 లో ఆమోదించబడింది.

దశలు

ఒక క్యాన్సర్ నిర్ధారణ నిర్ధారించిన తర్వాత, డాక్టర్ ప్రామాణిక పరీక్షల శ్రేణి ఆధారంగా వ్యాధిని సిద్ధం చేస్తుంది. క్యాన్సర్ ఎలా అభివృద్ధి చెందిందో, మరియు అది ఏమైనా ఉంటే, ఇతర కణజాలాలు పాల్గొనవచ్చో నిర్ణయించడం అనేది దశలవారీ లక్ష్యం. స్టేజింగ్ అనేది మరింత సరైన పద్ధతిలో ప్రత్యక్ష చికిత్సకు సహాయపడుతుంది, ఇది క్యాన్సర్ లేదా మన్నికను తగ్గిస్తుంది లేదా మంచి కంటే చెడుగా కలిగించే విధంగా చేస్తుంది.

నాలుగు దశలు అనుసరిస్తారు:

• స్టేజ్ 0 : క్యాన్సర్ ఇంకా ఇన్వాసివ్ కాదు, కానీ క్యాన్సర్-ఇన్-సిటు కాకుండా ఉంటుంది.
• ఊపిరితిత్తుల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: ఊపిరితిత్తులలో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించినట్లయితే ఒక ఊపిరితిత్తుల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉండడం జరుగుతుంది, కానీ ఇమేజింగ్ అధ్యయనాల ద్వారా కణితి కనుగొనబడదు.
• దశ 1 : క్యాన్సర్ స్థానికీకరించబడింది మరియు ఏ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించదు. ఇది "ఇన్వాసివ్" ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ దశ.
• దశ 2 : క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు, ఊపిరితిత్తుల లైనింగ్కు లేదా ఊపిరితిత్తుల ప్రధాన మార్గాలలో వ్యాపించింది.
• స్టేజ్ 3 : క్యాన్సర్ సమీపంలోని కణజాలాలకు వ్యాపించింది. స్టేజ్ 3 మళ్ళీ వేదిక 3A మరియు వేదిక 3B లోకి విభజించబడింది, ఇది చాలా భిన్నంగా చికిత్స పొందుతుంది.
• దశ 4 : క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క ఇతర ప్రాంతాలకు వ్యాప్తి చెందుతుంది లేదా మాలిగ్నెంట్ ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ ఉంది . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చాలా తరచుగా ఎముకలు, మెదడు, కాలేయం, మరియు అడ్రినల్ గ్రంధులకు వ్యాపిస్తుంది.

చికిత్స ఎంపికలు గురించి తెలుసుకున్నప్పుడు మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను క్రింది మార్గాలలో ఒకదానిలో వివరిస్తారు.

• ప్రారంభ దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ : ప్రారంభ దశ అనే పదం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లను వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఇవి దశ 1, దశ 2, మరియు దశ 3A. ఈ శస్త్రచికిత్సతో సమర్థవంతంగా ఉపశమనం కలిగించే కణితులు.
• స్థానికంగా అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: ఈ పదం తరచుగా 3A దశలో ఉన్న క్యాన్సర్లను వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సాధ్యమవుతుంది, కానీ కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీతో అనుబంధ చికిత్స సాధారణంగా కణితిని నియంత్రించడానికి అవసరం.
• అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ : అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అనే పదం తరచూ వేదిక 3B మరియు దశ 4 క్యాన్సర్లకు ఉపయోగిస్తారు, మరియు శస్త్రచికిత్సాతర చికిత్సలు ఉత్తమమైన ఎంపికగా ఉండే దశ.

చికిత్స ఐచ్ఛికాలు

వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి, చికిత్సలో ఒకటి లేదా కింది కలయిక ఉండవచ్చు:

• ఒంటరిగా లేదా కీమోథెరపీ మరియు / లేదా రేడియేషన్ థెరపీతో పాటుగా ప్రారంభ దశల్లో సర్జరీని అందించవచ్చు.
• కెమోథెరపీని రేడియో ధార్మిక చికిత్సా విధానంతో లేదా శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా తరువాత కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
• లక్షిత చికిత్సలు నిర్దిష్ట జన్యు ఉత్పరివర్తనలు దాడి చేయడానికి రూపొందించిన మందులు. క్యాన్సర్ కణాలపై నిర్దిష్ట ప్రోటీన్లను గుర్తించడం ద్వారా మరియు కణాల యొక్క ప్రతిరూపణను నిరోధించడం ద్వారా వారు పని చేస్తారు. ఐచ్ఛికాలు టార్సేవా (ఎర్లోటినిబ్), ఐరెస్సా (జిఫ్ఫితినిబ్), గిల్తోరిఫ్ (అఫాటినిబ్), జేల్కోరి (క్రిజోటింబిబ్), జైకాడియా (సిరిటిబిబ్), ఎలెక్సిబిబ్ (అలేసిఎన్స) మరియు ట్గ్రిసోసో (ఓసిమెర్టినిబ్).
• క్యాన్సర్ చికిత్సకు లేదా రోగసంబంధ క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో లక్షణాలను నియంత్రించడానికి రేడియోధార్మిక చికిత్సను ఉపయోగించవచ్చు. స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియోథెరపీ (SBRT) లేదా ప్రొటాన్ థెరపీ అని పిలవబడే చికిత్స యొక్క మరింత లక్ష్యమైన రూపాలు చిన్న క్యాన్సర్లకు శస్త్రచికిత్స సాధించలేకపోవచ్చు.
• క్యాన్సర్తో పోరాడటానికి శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థను నియంత్రించడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్స యొక్క ఒక రకం రోగనిరోధక చికిత్స. ప్రస్తుత ఎంపికలు Opdivo (nivolumab), Keytruda (pembrolizumab), మరియు Tecentriq (atezolizumab) ఉన్నాయి.

నుండి వర్డ్

ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమా యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు తరచుగా గుర్తించటం చాలా కష్టమవుతుండటం వలన, సగటు ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ రేటు కేవలం 18 శాతం మాత్రమే. ప్రారంభ దశల్లో నిర్ధారణ కోసం, క్లుప్తంగ చాలా మంచిది.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క అనిర్దిష్ట లేదా వైవిధ్యమైన లక్షణాల గురించి ఎక్కువ అవగాహన అవసరం ఈ ముఖ్యాంశాలు. వారి స్వంత న, లక్షణాలు సులభంగా మిస్ ఉండవచ్చు. కలిసి, వారు ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు మునుపటి, మరింత సమర్థవంతమైన చికిత్స రెండింటికి దారితీసే ఎరుపు జెండాని ప్రేరేపించవచ్చు.

ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్కినోమా యొక్క చికిత్స వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మనుగడ రేట్లను కూడా మెరుగుపరుస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆధునిక కణితులు లక్ష్య చికిత్సలతో కొంతకాలంగా చెక్లో ఉంచవచ్చు. ఒక చిన్న శాతం ప్రజలకు, రోగనిరోధక చికిత్సలు "మన్నికైన ప్రతిస్పందన" ఫలితంగా వచ్చాయి, అంటే వైద్యులు జాగ్రత్తగా నయం చేయగలిగితే జాగ్రత్త వహించండి. మాలిక్యులర్ కనుగొన్న సంక్లిష్టతతో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో నైపుణ్యం కలిగిన ఒక కాన్సర్ వైద్య నిపుణతను కనుగొనడం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ఇది మీ క్యాన్సర్ కేర్లో మీ స్వంత న్యాయవాదిగా కూడా విమర్శకుల ముఖ్యం.

> సోర్సెస్:

> అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. "ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (నాన్-సెల్ సెల్.) నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మనుగడ రేట్లు స్టేజ్." అట్లాంటా, జార్జియా; మే 16, 2016 కు నవీకరించబడింది.

> చలేలా, ఆర్., కుర్ల్, వి., ఎన్రిక్యూజ్, సి. మరియు ఇతరులు. ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్కినోమా: మాలిక్యులర్ బేసిస్ టు జీనోమ్-గైడెడ్ థెరపీ అండ్ ఇమ్యునోథెరపీ నుండి. థోరాసిక్ డిసీజెస్ జర్నల్ . 2017. 9 (7): 2142-2158.

> డిబార్డినో, డి., సాగి, ఎ., ఎల్విన్, జె. ఎట్ అల్. లంగ్ ఎడెనోక్యార్సినోమాతో ఎంచుకున్న రోగులలో తరువాతి-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ యొక్క దిగుబడి మరియు క్లినికల్ యుటిలిటీ. క్లినికల్ లంగ్ క్యాన్సర్ . 2016. 17 (6): 517-522.e3.

> షోల్, L. క్లినిక్లో లంగ్ కాన్సర్ యొక్క L. మాలిక్యులర్ డయాగ్నస్టిక్స్. అనువాదపరమైన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పరిశోధన . 2017. 6 (5): 560-569.