స్టేజ్ IIIB ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ - శతకము, చికిత్సలు, మరియు రోగ నిరూపణ
స్టేజ్ 3B కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దశ 4 తో అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్గా పరిగణిస్తారు మరియు ఇది సాధారణంగా ఉపశమనం కలిగించకపోయినా, ఇది చికిత్స చేయగలదు. సుమారుగా 20 శాతం మంది రోగ నిర్ధారణ సమయంలో దశ 3 బి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగి ఉన్నారు, మరో 40 శాతం వ్యక్తులు ఇప్పటికే దశ 4 కు చేరుకున్నారు .
అవలోకనం
స్టేజ్ 3B ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను సుదూర శోషరస కణుపులకు విస్తరించింది లేదా ఛాతీలో ఇతర నిర్మాణాలను (గుండె లేదా ఎసోఫేగస్ వంటిది) దెబ్బతింది ఏ పరిమాణం యొక్క కణితిగా నిర్వచించబడింది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క దశలను మరింత నిర్వచించేందుకు TNM వ్యవస్థను ఉపయోగించుకుంటుంది. TNM వ్యవస్థ యొక్క సరళమైన వర్ణన:
T కణితి పరిమాణం సూచిస్తుంది:
- T1 : పరిమాణం కన్నా 3 సెం.మీ (1 ½ అంగుళాలు) కంటే తక్కువ కణితి.
- T2 : కణితి 3 సెం.మీ కన్నా పెద్దది కాని 7 cm కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
- T3 : కణితి 7 సెం.మీ కన్నా పెద్దది లేదా కిందివాటిలో దేనినైనా ముట్టడిస్తుంది: ఛాతీ గోడ, డయాఫ్రాగమ్ , డయాఫ్రాగమ్ (ఫెర్నెనిక్ నర్వ్), రెండు ఊపిరితిత్తుల (మధ్యస్థ పాక్షిక) మధ్య ఖాళీని కప్పి ఉన్న పొర, లేదా పొరలలో ఒకటి గుండె ( పెరైన పెర్కిర్డియం ); లేదా కరినా క్రింద కనీసం 2 సెంటీమీటర్ల ప్రధాన బ్రోంకస్లో కణితి; లేదా అది ఊపిరితిత్తి యొక్క అదే లోబ్లో మొత్తం ఊపిరితిత్తుల లేదా ప్రత్యేక కణితి నోడల్ (లు) కుప్పకూలినది.
- T4 : కింది వాటిలో ఏవైనా కణితి చెందుతున్న కణితి: ఊపిరితిత్తుల ( మధ్యస్థం ), గుండె, గొప్ప నాళాలు, శ్వాసనాళాలు , స్వర కణుపులు (పునరావృత స్వరపేటిక నాడి), అన్నవాహిక , వెన్నుపూస శరీరం లేదా స్థలం అక్కడ రెండు ప్రధాన బ్రోంకిలలో (కారినా) ట్రాషసీ విడిపోతుంది; ఛాతీ యొక్క ఒకే వైపు వేరే ఊపిరితిత్తుల లోబ్లో లేదా ప్రత్యేక కణితి నోడల్ (లు).
N శోషరస నోడ్స్ను సూచిస్తుంది:
- N0 : నోడ్స్ ప్రభావితం కావు.
- N1 : కణితి అదే వైపున ఉన్న సమీప నోడ్స్కి కణితి వ్యాపించింది.
- N2 : కణితి మరింత దూరంగా నోడ్స్ వ్యాపించింది కానీ ఛాతీ అదే వైపు.
- N3 : క్యాన్సర్ కణాలు కణితి నుండి ఛాతీ యొక్క ఇతర వైపు శోషరస కణుపులు లేదా కాలర్బోన్ లేదా మెడ కండరాలకు సమీపంలో నోడ్స్లో ఉన్నాయి.
M మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిని సూచిస్తుంది:
- M0 : ఎటువంటి మెటాస్టేసులు లేవు.
- M1 : కణితి శరీరం యొక్క ఇతర ప్రాంతాలకు లేదా ఇతర ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించింది.
TNM సిస్టం స్టేజ్ 3B ని వాడటం:
- ఏ T, N3, M0 : కణితి నుండి లేదా కాలిబోర్న్ లేదా మెడ కండరాల సమీపంలో నోడ్స్ నుండి ఛాతీ యొక్క ఇతర వైపున శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి చెందుతున్న ఏ పరిమాణం యొక్క కణితిని అర్థం చేసుకోవడం, కానీ శరీరం యొక్క సుదూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించదు.
- T4, ఏదైనా N, M0 : ఎయిర్వేస్లో ఉన్న ఏదైనా పరిమాణం యొక్క కణితి అర్థం, గుండె లేదా ఎసోఫేగస్ వంటి స్థానిక నిర్మాణాలను ఆక్రమించింది లేదా ప్రాణాంతక ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ను కలిగి ఉంది. నోడ్స్ లేదా ప్రమేయం కాకపోవచ్చు, మరియు ప్రభావితం అయినప్పుడు, కణితికి లేదా ఛాతీ లేదా మెడలో దూరంగా ఉండొచ్చు, కాని కణితి శరీరం యొక్క సుదూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించదు.
లక్షణాలు
దశ 3 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు నిరంతర దగ్గు మరియు ఊపిరి లోపించడం . వాయుమార్గాల సమీపంలో ఉన్న కణితులు హెమోప్టిసిస్ ( రక్తం పైకి దెబ్బతింటుంది ). కణితి ఎసోఫేగస్ మరియు ఇతర ఛాతీ నిర్మాణాలు, డైస్లగియా (కష్టంగా మ్రింగుట) మరియు గొంతు రావటం వంటివి ఉంటాయి. శ్లేష్మం ఎఫుషన్ ఉన్నట్లయితే వెనుక, ఛాతీ మరియు ఎముకలలో నొప్పి సాధారణం, మరియు ఇది శ్వాస పెరుగుదలను కూడా పెంచుతుంది.
అటువంటి అలసట మరియు యాదృచ్ఛిక బరువు నష్టం వంటి క్యాన్సర్ సాధారణ లక్షణాలు అలాగే ఉండవచ్చు.
చికిత్సలు
అరుదైన మినహాయింపులతో, దశ 3B ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను శస్త్రచికిత్స చేయలేమని భావిస్తారు ( శస్త్రచికిత్స క్యాన్సర్ను నయం చేయదు), కానీ చికిత్స చేయలేము. సాపేక్షంగా ఆరోగ్యకరమైన వాటికి కీమోథెరపీ లేదా కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ కలయిక తరచుగా సిఫారసు చేయబడుతుంది. కెమోథెరపీని సహించలేకపోతే, రేడియోధార్మిక చికిత్స ఒక్కటే ఉపయోగించవచ్చు. రేడియోధార్మిక చికిత్సా సాధారణంగా క్యాన్సర్ను నివారించే ఉద్దేశ్యంతో ఇవ్వబడనప్పటికీ, నొప్పి, శ్వాసక్రియ మరియు దగ్గుల వంటి లక్షణాలు చికిత్సలో సహాయపడతాయి.
లక్ష్య చికిత్సలు మరియు ఇమ్యునోథెరపీ వంటి నూతన చికిత్సలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క ఆధునిక దశలలో ఉన్న వ్యక్తులకు ఒక వైవిధ్యాన్ని చూపుతున్నాయి. చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ వారి కణితిపై మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ (జన్యు పరీక్ష) కలిగి ఉండాలి. EGFR ఉత్పరివర్తనలు , ALK పునర్వివాహనలు , మరియు ROS1 పునర్విన్యామీకరణలు చికిత్సకు మందులు ఆమోదించబడ్డాయి మరియు ఇతర ఉత్పరివర్తనాలను లక్ష్యంగా చేసుకున్న మందులు క్లినికల్ ట్రయల్స్లో అధ్యయనం చేయబడుతున్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ చికిత్సలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో నివసించటానికి దాదాపుగా దీర్ఘకాలిక వ్యాధి రూపంలో ప్రజలను అనుమతించాయి.
2015 లో ఆమోదించబడిన మొట్టమొదటి ఔషధాల ద్వారా ఇమ్యునోథెరపీ ఉత్తేజకరమైన ఎంపికగా ఉంది. ఈ ఔషధాలు "మన్నికైన స్పందనలు" గా మారాయి-దీర్ఘకాలిక మనుగడని అర్థం చేసుకోవటానికి తర్జుమా చేయగల ఔషధశాస్త్ర పదం - ఆధునిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి. ఈ మందులలో కొన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క మరింత అధునాతన దశలలో చికిత్స కొరకు కలయికలో వాడబడుతున్నాయి. 2018 లో, ఒక ఇమ్యునోథెరపీ ఔషధం, ఇంపిజి (డుర్వవళాబ్) అప్రధానంగా 3 దశ కాని చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సకు ప్రత్యేకంగా ఆమోదించబడింది. ఇది కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత ఉపయోగించబడుతుంది మరియు పురోగతి లేని మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది.
చికిత్స ఫలితాలు పేలవంగా ఉన్నందున, జాతీయ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ ప్రకారం, దశ 3 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న వ్యక్తులు క్లినికల్ ట్రయల్స్ కోసం అభ్యర్థులను పరిగణించాలని-కొత్త చికిత్సలు మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం చికిత్స కలయికలను అంచనా వేసే అభ్యాసాలు.
రోగ నిరూపణ
దశ 3 బి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు పాపం అయిదు శాతం మాత్రమే. మధ్యస్థ మనుగడ సమయం (50 శాతం మంది రోగులు సజీవంగా ఉన్నారని, 50 శాతం ఉత్తీర్ణత) సుమారు 13 నెలల చికిత్సతో ఉంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఆమోదించబడిన కొన్ని లక్ష్య చికిత్సలు మరియు ఇమ్యునోథెరపీ వంటి కొత్త ఔషధాల ముందు పొందిన గణాంకాలను ఈ గణాంకాలను గుర్తుంచుకోండి.
మద్దతు
మీ క్యాన్సర్ గురించి మీరు ఏమి నేర్చుకోవచ్చో తెలుసుకుంటే ఫలితంతో సహాయపడుతుంది. సమాచారం యొక్క సంపదను ఆన్లైన్లో ఉంది, అయితే మంచి సమాచారం కోసం ఎక్కడుందో తెలుసుకోవడానికి అది కష్టంగా ఉంటుంది. ఆన్లైన్లో విశ్వసనీయ క్యాన్సర్ సమాచారాన్ని కనుగొనడం కోసం ఈ చిట్కాలను తనిఖీ చేయండి. బహుశా మీరు చేయగల అతి ముఖ్యమైన విషయం మీ క్యాన్సర్ సంరక్షణలో మీ స్వంత న్యాయవాదిగా ఉండటం నేర్చుకోవడం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సలు వేగంగా మారుతున్నాయి, మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిపుణులందరూ పరిశోధనలన్నింటికీ అరుదుగా ఉండడానికి ఇది కష్టంగా ఉంటుంది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మద్దతు బృందం లేదా మద్దతు సమాజంలో పాల్గొనడానికి మంచి మద్దతు మరియు మంచి సమాచారం కోసం ఒక మంచి మార్గం. మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సమూహాల గురించి తక్కువగా వినవచ్చు, రొమ్ము క్యాన్సర్ సమూహాలు, లోతులో. హాష్ ట్యాగ్ #LCSM అనేది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సోషల్ మీడియాకు చెందినది. అన్నిటిలోనూ, ఆశ కోల్పోవద్దు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు చికిత్సలు మరియు మనుగడ రేటు రెండూ అభివృద్ధి చెందాయి. 2015 లో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ముందుగానే కొత్త చికిత్సలు ఆమోదించబడ్డాయి, క్లినికల్ ట్రయల్స్లో మరిన్ని చికిత్సలు పరిశీలించబడుతున్నాయి.
సోర్సెస్:
అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. క్యాన్సర్ వాస్తవాలు మరియు గణాంకాలు 2014 . అట్లాంటా: అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (నాన్-సెల్ సెల్.) నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తి క్యాన్సర్ సర్వైవల్ రేట్లు స్టేజ్ ద్వారా. 02/08/16 నవీకరించబడింది .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
క్యాన్సర్పై అమెరికన్ జాయింట్ కమిటీ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్టేజింగ్. 7 వ ఎడిషన్. 09/20/14 న వినియోగించబడింది. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> ఆంటోనియా, S., విల్లెగాస్, A., డానియెల్, D. ఎట్ ఆల్. Durvalumab స్టేజ్ III నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ లో కెమోరేడియోథెరపీ తరువాత. ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . 2017. 377: 1919-1929.
ఎడ్జ్, S. et al (Eds.). AJCC క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ మాన్యువల్. 7 వ ఎడిషన్. స్ప్రింగర్. న్యూ యార్క్, NY. 2010.
ఫెయితీ, A. మరియు J. బ్రామర్. అధునాతన దశ కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం కెమోథెరపీ. థొరాసిక్ మరియు కార్డియోవాస్క్యులార్ సర్జరీలో సెమినార్లు . 2008. 20 (3): 210-6.
నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స (PDQ) - ఆరోగ్య వృత్తి సంస్కరణ. 07/07/16 నవీకరించబడింది. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all