అండర్స్టాండింగ్ మిట్రాల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్

ఈ సాధారణ కార్డియాక్ డయాగ్నసిస్ గురించి చాలా గందరగోళం ఉంది

మిట్రాల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్ (MVP) ఒక సాధారణ కార్డియాక్ డయాగ్నసిస్. దురదృష్టవశాత్తు, ఇది చాలా సాధారణంగా తప్పుగా ఉంది. కాబట్టి, మీకు MVP ఉందని చెప్పి ఉంటే, అది ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడం, ఇది ఏ సమస్యలకు కారణం కావచ్చు (మరియు కారణం కాదు) మరియు దాని గురించి మీరు ఏమి చేయాలి అనే విషయం అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

MVP అంటే ఏమిటి?

MVP అనేది మిట్రాల్ వాల్వ్ (ఎడమ జఠరిక నుండి ఎడమ కర్ణికను వేరుచేసే వాల్వ్) పై కణజాలం అధికంగా ఉత్పత్తి చేసే జన్మ అసాధారణత.

ఈ అదనపు కణజాలం ద్విపత్ర కవాటం కొంతవరకు "ఫ్లాపీ" గా మారుతుంది. ఫలితంగా, ఎడమ జఠరిక ఒప్పందాలు ఉన్నప్పుడు, మిట్రాల్ వాల్వ్ పాక్షికంగా పాలిపోయిన (లేదా అపజయం) తిరిగి ఎడమ కర్ణంలోకి వస్తుంది. ఈ ప్రోలప్స్ ఎడమ జఠరికలో రక్తాన్ని కొంచెం వెనుకకు ప్రవహించేలా చేస్తుంది (అనగా, తిరిగి రావటానికి) ఎడమ కర్ణంలోకి వస్తుంది. ( హృదయ గదులు మరియు కవాటాలు గురించి నేర్చుకోవడం ఈ ప్రక్రియను బాగా అర్థం చేసుకోవడంలో మీకు సహాయపడుతుంది.)

MVP కి జన్యుపరమైన సిద్ధత తరచుగా ఉంది. ఒక వ్యక్తికి నిజమైన MVP ఉంటే, అతని / ఆమె దగ్గరి బంధులలో 30 శాతం మందికి అది కూడా ఉండవచ్చు.

MVP ఎలా నిర్ధారణ చేయబడింది?

తరచుగా, MVP అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క హృదయాన్ని వినే సమయంలో డాక్టర్ క్లాసిక్ "క్లిక్-మ్యుమ్ముర్" ధ్వనిని విన్నప్పుడు మొదటి అనుమానం. ద్విపత్ర కవాటం యొక్క విచ్ఛేదనం చేత చేయబడిన స్నాప్పింగ్ ధ్వని ద్వారా ఈ క్లిక్ ఏర్పడుతుంది; విపరీత దశ తరువాత రక్తపు తిరిగి ఎడమ కర్ణంలోకి వస్తుంది. MPV యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఎఖోకార్డియోగ్రామ్తో నిర్ధారించబడింది.

ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ యొక్క తొలి దశాబ్దాలలో, కార్డియోలజిస్ట్స్ MVP ను నిర్ధారించడంలో అతిశయోక్తిగా ఉన్నారని ఇప్పుడు స్పష్టంగా తెలుస్తోంది. అనగా, వారు మిట్రల్ కవాటాలు సాధారణంగా సాధారణ పరిధిలో పనిచేస్తాయని భావించే కొంతమందిని మిట్రాల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్గా గుర్తించారు. తత్ఫలితంగా, హృదయ వ్యాధులు ఈ హృదయ వ్యాధిలో అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వేలాదిమంది వ్యక్తుల హృదయ స్పందన.

వాస్తవానికి, పరీక్షించిన మొత్తం వ్యక్తులలో 35 శాతం వరకు ఉన్న కొన్ని అధ్యయనాల్లో MVP ఉందని చెప్పబడింది. వాస్తవానికి ఈ వ్యక్తుల్లో చాలామంది అసలు అసమానతలను కలిగి ఉండరు.

ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో, MVP ని నిర్ధారించడానికి ఎఖోకార్డియోగ్రాఫిక్ ప్రమాణాలు అధికారికంగా కఠినతరం చేయబడ్డాయి. "నిజమైన" MVP యొక్క నిజమైన సంభవం సాధారణ జనాభాలో సుమారు 2 శాతం నుండి 3 శాతంగా ఉందని తరువాతి అధ్యయనాలు తెలుపుతున్నాయి.

దురదృష్టవశాత్తు, కొంతమంది వైద్యులు ఈ అలవాటును ఇప్పటికీ ఎక్కువగా విశ్లేషించారని స్పష్టంగా తెలుస్తోంది.

ఎందుకు MVP ముఖ్యమైనది?

MVP రెండు విభిన్న రకాల క్లినికల్ సమస్యలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ యొక్క గణనీయమైన స్థాయికి దారి తీస్తుంది, మరియు ఇది ఒక వ్యక్తికి సంక్రమణ ఎండోకార్డిటిస్ (గుండె కవాట యొక్క సంక్రమణ) ను అభివృద్ధి చేయగలదు.

MVP యొక్క ప్రాముఖ్యత ఎంతవరకు మితిమీరిన క్షీణతకు కారణమవుతుందనే దానితో సంబంధం ఉంది. ముఖ్యమైన మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ (ఇది, మళ్ళీ, ఒక కారుతున్న మిట్రాల్ వాల్వ్) చివరికి గుండె గదులు విస్తరించే దారితీస్తుంది, గుండె కండరాల బలహీనపడటం, మరియు చివరికి, గుండె వైఫల్యం . అదృష్టవశాత్తూ, MVP తో ఉన్న పెద్ద సంఖ్యలో మెట్రల్ రెగ్యులేటేషన్ లేదు - MVP తో ఉన్న వారిలో సుమారు 10 శాతం మాత్రమే వారి జీవితకాలంపై తీవ్రమైన మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ను అభివృద్ధి చేస్తారు.

MVP తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు అంటువ్యాధి ఎండోకార్డిటిస్ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం కొంతవరకు కలిగి ఉండగా, ఆ ప్రమాదం చాలా చిన్నదిగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, ఎండోకార్డిటిస్ చాలా అరుదుగా ఉన్నందున, అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ నుండి ఇటీవలి మార్గదర్శకాలు MVP రోగులకు రోగనిరోధక యాంటీబయాటిక్స్ను సిఫార్సు చేయలేదు.

MVP తో రోగ నిరూపణ ఏమిటి?

MVP తో ఉన్న చాలామంది రోగులు వారి MVP వల్ల ఏవైనా లక్షణాలు లేకుండా మరియు సాధారణ జీవన కాలవ్యవధిలో ఎలాంటి తగ్గింపు లేకుండా పూర్తిగా సాధారణ జీవితాలను నడపాలని ఆశించవచ్చు. సాధారణంగా, రోగ నిరూపణ అనేది ప్రస్తుతం ఉన్న మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ యొక్క స్థాయికి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కనీస మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ కలిగి ఉన్న MVP తో ఉన్న చాలామంది రోగులు అద్భుతమైన ప్రగతి కలిగి ఉంటారు .

ఇతర క్లినికల్ సమస్యలు MVP కు ఆపాదించబడినవి ఏవి?

ఎందుకంటే MVP అనేది సాధారణంగా సర్వసాధారణంగా గుర్తించబడుతుంది (ఇది వాస్తవానికి ఉండకపోయినా), అది నిజంగా MVP తో ఏదైనా చేయలేని అనేక పరిస్థితులతో సంబంధం కలిగి ఉంది. ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ యొక్క ప్రారంభ రోజులలో గందరగోళం సంభవించింది, MVP అధిక మొత్తంలో రోగ నిర్ధారణ జరిగినది. కొన్ని లక్షణాలు లేదా సమస్యల గురి 0 చి రోగి ఫిర్యాదు చేసినప్పుడు, వైద్యులు ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ను ఆదేశిస్తారు-మరియు దాదాపు 35 శాత 0 మ 0 ది, వారు "MVP" ను కనుగొ 0 టారు. గత కొద్ది దశాబ్దాల్లో MVP లో చాలా క్లినికల్ సమస్యలు కారణ 0 గా ఉన్నాయి, అసోసియేషన్ అన్ని వద్ద ఉండకపోవచ్చు.

MVP తో అనుబంధించబడిన చాలా సాధారణ పరిస్థితులు ఇక్కడ ఉన్నాయి, కానీ MVP కి దీని అసలు సంబంధాలు ఉత్తమమైనవి:

ఆందోళన, ఛాతీ నొప్పి , దద్దుర్లు . MVP ఈ లక్షణాలను కలిగిస్తుందని సాధారణంగా విశ్వసిస్తారు, MVP తో ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు వాటిని అనుభవించరు, మరియు చాలామంది వ్యక్తులు ఆందోళన, ఛాతీ నొప్పి, మరియు దద్దురులు MVP కలిగి ఉండరు. MVP తో నిజమైన సంబంధం ఎన్నడూ ప్రదర్శించబడలేదు.

స్ట్రోక్ లేదా ఆకస్మిక మరణం. MVP కూడా స్ట్రోక్ లేదా ఆకస్మిక మరణానికి కారణం కావచ్చని, లేదా ఈ సమస్యలను అనుభవించే రోగుల్లో MVP యొక్క సంభావ్యత సాధారణమైనదని ఇది ఎన్నడూ చూపించలేదు. ఎటువంటి కారణం నుండి తీవ్రమైన మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ ఉన్న రోగులు స్ట్రోక్ మరియు ఆకస్మిక మరణాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుండగా, స్వల్పమైన MVP ఉన్నవారికి సాధారణ ప్రజలకు ఇదే ప్రమాదం ఉంటుంది. MVP మరియు ఆకస్మిక మరణం గురించి మరింత చదవండి.

డిసోటానోమియా సిండ్రోమ్స్ . దీర్ఘకాలిక ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ , వాసోవాగల్ (లేదా న్యూరో కార్డియోజెనిక్) మూర్ఛ , భయాందోళన దాడులు , ఫైబ్రోమైయాల్జియా , మరియు ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్ వంటివి కలిగి ఉన్న డైసాటానోమియా సిండ్రోమ్స్ , తరచుగా MVP పై నిందించబడుతున్నాయి. MVP తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు వాస్తవానికి డిసోటానియోమాస్తో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలను (ఎముకలు, ఆత్రుత, అలసట, నొప్పులు, మరియు నొప్పులు వంటివి) కలిగి ఉంటారు. కానీ అలాంటి లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేసే రోగులలో రోగనిర్ధారణ చేయటానికి వారి నిరాశలో, మరియు మనిషికి తెలిసిన ప్రతి పరీక్షను క్రోడీకరించడం ద్వారా వైద్యులు ఈ క్లిష్ట రోగుల సంఖ్యను MVP కలిగి ఉంటారని (సహజంగా) కనుగొన్నారు. వైద్యులు ఈ విధంగా వివరించడానికి "మిట్రెల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్ సిండ్రోమ్" అనే పదాన్ని ఉపయోగించారు. MVP కూడా నిజానికి ఈ లక్షణాలతో చేయగలదా అనేది చాలా అనుమానాస్పదంగా ఉంది.

నుండి వర్డ్

మీకు MVP ఉందని చెప్పి ఉంటే, మీరు మీ వైద్యుని నుండి మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ యొక్క డిగ్రీని అర్థం చేసుకున్నారని నిర్ధారించుకోవాలి మరియు మీ డాక్టర్ తదుపరి అంచనాల కోసం షెడ్యూల్ను వివరించారు. మీరు మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ను కలిగి ఉండకపోతే, ప్రతి ఐదు సంవత్సరాలకు భౌతిక పరీక్ష అవసరం. గణనీయమైన మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ ఉన్నట్లయితే, వార్షిక ఎఖోకార్డియోగ్రామ్స్ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

మీరు కూడా ఛాతీ నొప్పి లేదా దద్దుర్లు వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, ఈ లక్షణాలు ప్రత్యేక సమస్యలను అంచనా వేయాలి. మీ వైద్యుడు ఈ లక్షణాలను కేవలం MVP కారణంగా రాసినా, ఎప్పుడైనా పూర్తిస్థాయిలో అంచనా వేయకుండా, మరో అభిప్రాయం కోరడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

మీరు డిసోటానోమియా సిండ్రోమ్స్లో ఒకటి ఉండవచ్చని అనుకుంటే, ఈ పరిస్థితులను నిర్వహించడంలో మీ వైద్యుడు బాగా ప్రావీణ్యం కలిగి ఉన్నాడని నిర్ధారించుకోండి. మీ లక్షణాలను రాయడానికి చాలా సుముఖత ఉన్న డాక్టర్తో సమయాన్ని వృథా చేయకూడదు. "MVP యొక్క భాగం." డైసాటోమోమియాలు నిజమైనవి, నిజాయితీ-నుండి-మృత్తికలకు సంబంధించిన శారీరక రుగ్మతలు, ఇవి MVP నుండి వేరుగా ఉంటాయి, మరియు వీటిని చికిత్స చేయటానికి అర్హులు మరియు ఆఫ్ పిలిచిన అవసరం లేదు.

> సోర్సెస్:

> Avierinos, JF, గెర్షె, BJ, మెల్టన్ LJ 3 వ, మరియు ఇతరులు. కమ్యూనిటీలో అసైప్తోమాటిక్ మిట్రాల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్ యొక్క సహజ చరిత్ర. సర్క్యులేషన్ 2002; 106: 1355.

> కిమ్, ఎస్, కురోడా, టి, నిషింగా, ఎం, మరియు ఇతరులు. మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ మరియు మిట్రాల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్ యొక్క తీవ్రత మధ్య సంబంధం: ఎఖోకార్డియోగ్రాఫిక్ ఫాలో-అప్ స్టడీ. యామ్ హార్ట్ J 1996; 132: 348.

> నిషిమురా RA, ఒట్టో CM, బోనో RO, et al. 2014 హెల్త్ హార్ట్ డిసీజ్ రోగుల నిర్వహణ కొరకు AHA / AC గైడ్లైన్: అమెరికన్ కాలేజ్ అఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ యొక్క నివేదిక. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ 2014; 63: e57.