ఎండోకార్డిటిస్ గుండె లోపలి భాగంలో (ఎండోకార్డియల్ లైనింగ్) యొక్క సంక్రమణం. ఎండోకార్డిటిస్ సాధారణంగా బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ వలన కలుగుతుంది మరియు గుండె కవాటాలు మరియు గుండె కండరాల యొక్క ఎండోకార్డియల్ లైనింగ్ను కలిగి ఉంటుంది. ఎండోకార్డిటిస్ నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వడం "ఎండోకార్డిటిస్ ప్రోఫిలాక్సిస్" గా సూచిస్తారు.
ఎండోకార్డిటిస్ ప్రొఫిలాసిస్ బిహైండ్ రిసైలేల్
ఎండోకార్డిటిస్ హృదయ కండరాలను మరియు గుండె కవాటాలను నాశనం చేయగలదు కాబట్టి, ఇది ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన సమస్య మరియు తరచుగా ప్రాణాంతకమవుతుంది.
అంతేకాకుండా, ఎండోకార్డిటిస్ చికిత్సకు చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే చికిత్సకు అనేక వారాలు ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమవుతుంది, మరియు అప్పుడప్పుడు ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ అవసరమవుతుంది. సహజంగానే, అది చికిత్స కంటే ఎండోకార్డిటిస్ నిరోధించడానికి ఉత్తమం.
ఎండోకార్డిటిస్ ప్రోఫిలాక్సిస్ యొక్క ప్రభావాన్ని రుజువు చేస్తున్న ప్రధాన క్లినికల్ ట్రయల్స్ లేనప్పటికీ, దాని ఉపయోగం కోసం బలమైన సైద్ధాంతిక కారణాలు ఉన్నాయి.
ఎనోకార్డిటిస్ ప్రోఫిలాసిస్ థియరీ
చాలా మంది ప్రజలలో, కొద్ది సంఖ్యలో బ్యాక్టీరియ రక్తప్రవాహంలో ప్రవేశించినప్పుడు, శరీర రక్షణ యంత్రాంగం త్వరగా మరియు సమర్ధవంతంగా రక్తం నుండి బ్యాక్టీరియాను క్లియర్ చేస్తుంది.
అయినప్పటికీ, కొన్ని రకాల హృదయ సమస్యలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో, బ్యాక్టీరియా హృదయం లోపల కల్లోల రక్త ప్రవాహంలో చిక్కుకుంటుంది, తరువాత వారు ఎండోకార్డియల్ లైనింగ్కు "స్టిక్", అవి సంక్రమణకు కారణమవుతాయి.
హృదయంలోని సంక్రమణను ఏర్పాటు చేయడానికి ముందు రక్తప్రవాహంలో ప్రవేశించే ఏదైనా బ్యాక్టీరియాను చంపడానికి యాంటీబయాటిక్స్ను యాంటీకార్యటిస్ యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించడం.
ఈ కారణంగా, నిపుణులు రక్తప్రవాహంలో బ్యాక్టీరియాను ప్రవేశపెట్టే అవకాశం ఉన్న వైద్య ప్రక్రియలకు ముందు రోగనిరోధక యాంటీబయాటిక్స్ను పొందే అధిక ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులను సిఫార్సు చేస్తారు.
ఎప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి?
ఇటీవలి సాక్ష్యాలు సూచించిన ప్రకారం, హృదయ పరిస్థితులతో బాధపడుతున్నవారిలో గతంలో నమ్మినదాని కంటే ఎండోకార్డిటిస్కు చాలా తక్కువ ప్రమాదం ఉంది, అందువల్ల ఎండోకార్డిటిస్ ప్రోఫిలాసిస్ అవసరం లేదు.
అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఈ నూతన అవగాహనను ప్రతిబింబించడానికి మార్గదర్శకాలు గణనీయంగా నవీకరించబడ్డాయి.
ఎండోకార్డిటిస్ రోగనిరోధకత ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులకు ఇప్పుడు ఎండోకార్డిటి ప్రోఫిలాసిస్ సిఫార్సు చేయబడింది.
వీటితొ పాటు:
- కృత్రిమ గుండె కవాటాలు కలిగిన రోగులు
- ప్రొస్తెటిక్ పదార్ధాలను ఉపయోగించి గుండె మరమ్మతులు ఉన్న రోగులు (గమనిక: ఇది కరోనరీ ఆర్టరీ స్టెంట్లను కలిగి ఉండదు )
- ఎండోకార్డిటిస్ యొక్క పూర్వ చరిత్ర కలిగిన రోగులు
- రోగికి సంబంధించిన కొంతమంది లేదా సరిపడని పునర్జన్మ పుట్టుకతో వచ్చే గుండె వ్యాధి
- హృదయ కవాట సమస్యలను తదనంతరం పెంచే హృదయాలను మార్పిడి చేసిన రోగులు
ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు బృహద్ధమని సంబంధమైన స్టెనోసిస్ , బృహద్ధమని ప్రవాహం , లేదా మిట్రాల్ వాల్వ్ వ్యాధి ( మిట్రాల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్తో సహా) లేదా హైపర్ ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి ఉన్న రోగులకు చాలామంది రోగులకు ఎండోకార్డిటి ప్రోఫిల్లాసిస్ సిఫార్సు చేయరాదని పేర్కొంది.
ఏ పద్ధతులు?
కొత్త మార్గదర్శకాలు ఈ వైద్య ప్రక్రియలకు మాత్రమే రోగనిరోధకతని సిఫార్సు చేస్తాయి:
- దంత దంతాల శుభ్రతతో సహా దంతాల యొక్క చిగుళ్ళ లేదా మూలాల తారుమారుతో కూడిన దంత ప్రక్రియలు.
- శస్త్రచికిత్సా విధానం లేదా నోటి ద్వారా కోలుకోవడం లేదా టాన్సిలెక్టోమీ వంటి జీవాణుపరీక్షలు లేదా జీవాణుపరీక్షతో బ్రోన్కోస్కోపీ అవసరం .
- వ్యాధి సోకిన కణజాలాల కోతకు సంబంధించిన ప్రక్రియలు.
ముఖ్యంగా, జీర్ణశయాంతర లేదా జన్యుసృష్టి వ్యవస్థల విధానాలకు యాంటిబయోటిక్ రోగనిరోధకత ఇకపై సిఫార్సు చేయబడదు.
ఏ యాంటీ బయోటిక్స్?
సాధారణంగా, రోగనిరోధకత అవసరమైతే అమోక్సిసిలిన్ ఎంపిక యొక్క యాంటీబయాటిక్గా సిఫార్సు చేయబడింది. అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ అనోక్సిసిల్లిన్ను ఉపయోగించలేనప్పుడు ప్రత్యామ్నాయ యాంటీబయాటిక్స్ను జాబితా చేసే రోగనిరోధక శోధముకు ఒక మార్గదర్శిని ఉంది .
సోర్సెస్:
విల్సన్ W, టాబెర్ట్ KA, గివిట్జ్ M, మరియు ఇతరులు. "అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ నుండి మార్గదర్శకాలు: అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ రుమాటిక్ ఫీవర్ నుండి ఒక మార్గదర్శకం, ఎండోకార్డిటిస్, మరియు కవాసకీ డిసీజ్ కమిటీ, యంగ్ లో కార్డియోవాస్క్యులార్ డిసీజ్ కౌన్సిల్, మరియు క్లినికల్ కార్డియాలజీ కౌన్సిల్, కార్డియోవస్క్యులార్ సర్జరీ కౌన్సిల్ మరియు అనస్థీషియా, మరియు క్వాలిటీ ఆఫ్ కేర్ అండ్ అవుట్కమ్స్ రీసెర్చ్ ఇంటర్డిసిప్లినరీ వర్కింగ్ గ్రూప్. " సర్క్యులేషన్. 2007 అక్టోబర్ 9; 116 (15): 1736-54.
నిషిమురా RA, ఒట్టో CM, బోనో RO మరియు ఇతరులు. 2014 AHA / ACC మార్గదర్శకం వాల్యులర్ హృదయ వ్యాధి రోగుల నిర్వహణ కోసం: అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్లో ఒక నివేదిక. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ 2014; 63: e57.