బృహద్ధమని ప్రవాహంలో, బృహద్ధమని కవాటం గట్టిగా మారుతుంది. ఒక లీకియా బృహద్ధమని కవాటం తరచూ గుండె జబ్బలకు దారితీస్తుంది.
బృహద్ధమని కవాటం ఎడమ జఠరిక మరియు బృహద్ధమని మధ్య తెరుచుకుంటుంది. ఎడమ జఠరిక పంపు చేయటానికి ప్రారంభమైనప్పుడు బృహద్ధమని కవాటం తెరుచుకుంటుంది, గుండె నుండి బయటికి మరియు బృహద్ధమంలోకి రక్తం బయట పడటానికి అనుమతిస్తుంది. జఠరికను కొట్టడం పూర్తిచేసినప్పుడు, బృహద్ధమని కవాటం ఎడమ జఠరికలో తిరిగి కడగడం నుండి రక్తం ఉంచడానికి ముగుస్తుంది.
బృహద్ధమని ప్రవాహాన్ని మీరు అభివృద్ధి చేసినప్పుడు, మీ బృహద్ధమని కవాటం పూర్తిగా మూసివేయడానికి విఫలమవుతుంది, తద్వారా రక్తాన్ని బృహద్ధమని నుండి ఎడమ జఠరిక లోనికి వెనుకకు ప్రవహిస్తుంది. రక్తము యొక్క ఈ "రక్తస్రావము" హృదయమునకు చాలా కష్టము కలిగించుటకు కారణం అవుతుంది మరియు గుండె మీద అదనపు ఒత్తిడి గుండె వైఫల్యం మరియు ఇతర ముఖ్యమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది.
బృహద్ధమని సంబంధ రక్తస్రావమునకు కారణాలు ఏమిటి?
అనేక వైద్యపరమైన లోపాలు బృహద్ధమని ప్రవాహాన్ని ఉత్పత్తి చేయగలవు. వీటితొ పాటు:
- ఎండోకార్డిటిస్. ఎండోకార్డిటిస్ (హృదయ కవాటాల సంక్రమణ) బృహద్ధమని కవాటను క్షీణించటానికి కారణమవుతుంది, ఇది రోగనిరోధక శక్తిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- బికుస్పిడ్ బృహద్ధమని కవాటం. బృహద్ధమని కవాటం, బృహద్ధమని కవాటం ద్వారా సాధారణ బృహత్వానికి బదులుగా కేవలం రెండు "కస్ప్లు" (అంటే flaps) కలిగివున్న ఒక జన్మ స్థితిలో బృహద్ధమని కవాటం వలన కలుగుతుంది. బిస్సపిడ్ బృహద్ధమని కవాటాలు ముఖ్యంగా కాల్షియం డిపాజిట్లను ఏర్పరుస్తాయి, ఇవి తరచూ బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. కాబట్టి ఒక ద్విపత్ర బృహద్ధమని కవాటం కలిగిన రోగులకు స్టెనోసిస్ మరియు రెగర్గరిటేషన్ రెండింటినీ అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
- రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు . యాభై సంవత్సరాల క్రితం, రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు అభివృద్ధి చెందిన ప్రపంచంలో బృహద్ధమని ప్రవాహానికి ప్రధాన కారణం. యాంటీబయాటిక్స్ రావడంతో, రుమాటిక్ హృదయ స్పందన చాలా అసాధారణమైనదిగా మారింది.
- పుట్టుకతో ఉన్న బృహద్ధమని ప్రవాహం. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు అనేక రకాలు బృహద్ధమని సంబంధ విఘటనను ఉత్పత్తి చేయగలవు, వాటిలో టర్నర్ సిండ్రోమ్, ఫెలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ, మరియు ట్రుకుస్ అర్టెరియోసిస్ ఉన్నాయి.
- బృహద్ధమని మూలం యొక్క విసర్జన. బృహద్ధమని కవాటం బృహద్ధమని కవాటము కంటే బృహద్ధమని యొక్క మూల భాగం. అనేక పరిస్థితులు బృహద్ధమని రూటును కలపడం లేదా విస్తరించడానికి కారణమవుతాయి. ఈ విస్ఫారణం బృహద్ధమని కవాటను కూడా వక్రీకరిస్తుంది, దీనివల్ల రక్తస్రావం జరుగుతుంది. బృహద్ధమని సంబంధ మూలాల యొక్క కొన్ని కారణాలు దీర్ఘకాల హైపర్ టెన్షన్ , ఆర్టిటిస్ (బృహద్ధమని యొక్క వాపు, సిఫిలిస్ వంటి వ్యాధుల వల్ల కలిగేవి), ఛాతీ గాయం, బృహద్ధమని విభజన ( బృహద్ధమని గోడ యొక్క ఆకస్మిక చీలిక, క్షీణించిన వాస్కులర్ వ్యాధి ), మరియు మార్ఫన్ సిండ్రోమ్.
ఏరోటిక్ రిజర్జరిషన్ ద్వారా ఏవైనా సమస్యలు ఎదురవుతున్నాయి?
బృహద్ధమని సంబంధంలో, శరీర కణజాలం రక్తంతో తగినంత రక్తంతో సరఫరా చేయటానికి ఎడమ జఠరిక చాలా కష్టపడి పనిచేయాలి. ప్రత్యేకంగా, ప్రతి హృదయ స్పందనతో, జఠరిక శరీరానికి అవసరమైన అన్ని రక్తంను బయటకు పంప్ చేయాలి మరియు జఠరికలోకి తిరిగి ప్రవేశించే రక్తాన్ని తీసుకోవాలి. ఈ రక్తం యొక్క అదనపు పరిమాణం హృదయ కండరాలకు చిక్కగా ఉంటుంది (లేదా "హైపర్ట్రఫీ") మరియు ఎడమ జఠరికను డిలీట్ చేయడానికి కారణమవుతుంది.
ఎడమ జఠరికపై ఈ అదనపు ఒత్తిడి చివరికి గుండె వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు, మరియు ఎడ్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్ , జఠరిక టాచీకార్డియా , మరియు వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ వంటి హృదయ అరిథ్మియాలకు దారితీస్తుంది.
తేలికపాటి బృహద్ధమని ప్రవాహాల రూపాలు సాధారణంగా ఎటువంటి లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయవు. అయితే, రక్తస్రావం మరింత తీవ్రమవుతుంది ఉంటే, జఠరిక మరింత ఒత్తిడికి మరియు గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ దశలో, బృహద్ధమని సంబంధ రక్తస్రావము కలిగిన ఒక వ్యక్తి శ్రమను మరియు ప్రారంభ అలసటతో డిస్స్పనియా (శ్వాస యొక్క కొరత) ను గమనించడం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ లక్షణాలు మరింత తీవ్రతరం అవుతాయి, మరియు చివరికి చాలా తీవ్రంగా మారవచ్చు.
బృహద్ధమని సంబంధ విజ్ఞానం సాధారణంగా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పటికీ - కొన్ని సంవత్సరాలలో - కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది చాలా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది. ఎండోకార్డిటిస్, బృహద్ధమని విభజన, లేదా ఛాతీ గాయం కారణంగా తీవ్రమైన బృహద్ధమని ప్రవాహం సాధారణంగా సంభవిస్తుంది.
తీవ్రమైన బృహద్ధమని ప్రవాహం తరచుగా ఆకస్మిక మరియు తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు అత్యవసర వాల్వ్ భర్తీ శస్త్రచికిత్సతో మాత్రమే చికిత్స చేయవచ్చు.
ఎలా బృహద్ధమని సంబంధ రక్తస్రావ రోగ నిర్ధారణ?
బృహద్ధమని ప్రవాహాల నిర్ధారణ అందంగా సూటిగా ఉంటుంది. బృహద్ధమని ప్రవాహం అనేది ఒక లక్షణం అయిన హృదయ సమ్మేళనం వల్ల చాలామంది వైద్యులు వెంటనే గుర్తించబడతారు. రోగనిర్ధారణ సులభంగా ఎకోకార్డియోగ్రామ్తో ధృవీకరించబడవచ్చు లేదా నిర్మూలించబడవచ్చు.
ఏరోటిక్ రెగర్జిటేషన్ చికిత్స
అంతిమంగా, బృహద్ధమని ప్రవాహానికి చికిత్స చేయడం దెబ్బతిన్న కవాటం యొక్క శస్త్రచికిత్స స్థానంలో అవసరం. రక్త నాళాలు (తరచుగా, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ లేదా ACE ఇన్హిబిటర్లు ) నిరుత్సాహపరిచిన డ్రగ్స్ ఎడమ జఠరికలోకి రావడం రక్తాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు లక్షణాలను నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది. మరియు ఖచ్చితంగా, తేలికపాటి బృహద్ధమని ప్రవాహం కలిగిన కొంతమందికి శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు. కానీ బృహద్ధమని ప్రవాహం ఒక యాంత్రిక సమస్య, మరియు నిజంగా అది పరిష్కరించేందుకు, మీరు ఒక యాంత్రిక పరిష్కారం అవసరం.
శస్త్రచికిత్స యొక్క సమయ సమయము చాలా ముఖ్యమైనది. ఒక సాధారణ నియమంగా, బృహద్ధమని సంబంధ రక్తస్రావము లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయటానికి ముందే బృహద్ధమని కవాటం శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది. శారీరక పరీక్షలు మరియు ప్రత్యేకించి కాలానుగుణ ఎఖోకార్డియోగ్రామ్స్లు శస్త్రచికిత్స సమయాన్ని గరిష్టంగా తగ్గించడంలో ఉపయోగపడతాయి.
ఇంకొక ముఖ్యమైన నిర్ణయం ఉపయోగించబడుతుంది భర్తీ వాల్వ్ రకం. ప్రోస్టెటిక్ బృహద్ధమని కవాటాలు మానవునిచే తయారైన పదార్ధాలను (యాంత్రిక కవాటాలు) కలిగి ఉంటాయి లేదా సాధారణంగా జంతువు యొక్క గుండె కవాటం నుండి తయారు చేయబడతాయి, సాధారణంగా పంది (బయోప్రోస్టీటిక్ వాల్వ్). ఏ రకమైన కృత్రిమ వాల్వ్ ఉపయోగించాలనేది నిర్ణయిస్తుంది రోగి యొక్క వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు దీర్ఘకాలిక ప్రతిస్కంధనం తీసుకోవడంలో సమస్య ఉందా?
అన్ని కృత్రిమ హృదయ కవాటాలు రక్తం గడ్డలను ఏర్పరుస్తాయి. అయినప్పటికీ, యాంత్రిక కవాటాల కంటే బయోప్రోస్టీటిక్తో రక్తం గడ్డకట్టడం తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి బయోప్రోస్టీటిక్ కవాటాలు ఉన్న వ్యక్తులు యాంత్రిక కవాటాలను తీసుకోకుండా ఉండకపోవచ్చు, అయితే యాంత్రిక కవాటాలు ఉన్నవారికి ఎప్పుడూ. మరోవైపు, బయోప్రోస్టీటిక్ వాల్వ్ల కంటే మెకానికల్ కవాటాలు సాధారణంగా పొడవుగా ఉంటాయి.
అంతేకాక, అతిసూక్ష్మ కవాట భర్తీకి ఇప్పుడు అతి తక్కువగా ఉండే ఇన్పులావ్ రకం FDA ఆమోదించబడింది - ట్రాన్స్కాహెటర్ బృహద్ధమని కవాటం అమరిక, లేదా TAVI . TAVI కోసం శస్త్రచికిత్స సాధారణ వాల్వ్ భర్తీ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, ఈ ప్రక్రియ ఇప్పటికీ గణనీయమైన ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంది. సాధారణంగా, నేడు అది ప్రామాణిక వాల్వ్ భర్తీ కోసం "చాలా అనారోగ్యం" భావించిన రోగులకు రిజర్వ్ ఉంది. అయినప్పటికీ, TAVI తో అనుభవం సంగ్రహించబడింది కనుక ఇది బృహద్ధమని కవాట భర్తీ అవసరమైన రోగుల విస్తృత వర్గాలకు నిస్సందేహంగా అందుబాటులోకి వస్తుంది.
సో: మీరు బృహద్ధమని సంబంధ విజ్ఞానం కోసం వాల్వ్ ప్రత్యామ్నాయం అవసరమైతే మరియు మీరు 65 లేదా 70 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉంటారు మరియు ఒక ప్రతిస్కందకాన్ని తీసుకోవచ్చు, మీ వైద్యుడు ఒక యాంత్రిక వాల్వ్ను సిఫారసు చేయవచ్చు. మీరు 65 లేదా 70 కన్నా పెద్దవారైతే, లేదా మీరు ప్రతిస్కంధన తీసుకోలేరు, బయోప్రొస్టీటిక్ వాల్వ్ బహుశా సిఫార్సు చేయబడుతుంది. మీ శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉన్నట్లు భావించినట్లయితే, ఒక TAVI ని పరిగణించాలి.
బాటమ్ లైన్ అనేది అన్ని రకాల భర్తీ కవాటాలకు లాభాలు మరియు కాన్స్ ఉన్నాయి. వాల్వ్ యొక్క సరైన రకమును నిర్ణయించుట మీరు మరియు మీ డాక్టర్ మధ్య భాగస్వామ్య నిర్ణయముగా ఉండాలి.
సోర్సెస్:
నిషిమురా RA, ఒట్టో CM, బోనో RO మరియు ఇతరులు. 2014 AHA / ACC మార్గదర్శకం వాల్యులర్ హృదయ వ్యాధి రోగుల నిర్వహణ కోసం: అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్లో ఒక నివేదిక. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ 2014; 63: e57.