ఏరోటిక్ స్టెనోసిస్ కోసం ఎరోటిక్ వాల్వ్లోటోమీ ఎలా ఉపయోగపడుతుంది?

ప్రశ్న: ఏరోటిక్ స్టెనోసిస్ కోసం ఏరోటికల్ వాల్వలోటమీ ఎలా ఉపయోగపడుతుంది?

నా వృద్ధాప్యం తల్లి బృహద్ధమని శ్వాస నుండి బాధపడుతోంది, శ్వాస చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఆమె హృద్రోగ నిపుణుడు ఆమె చాలా పాతది మరియు గుండె శస్త్రచికిత్సకు అనారోగ్యంతో బాధపడుతుందని భావిస్తున్నారు, మరియు బృహద్ధమని సంబంధమైన వల్యులోటోమీ అని పిలవబడే విధానాన్ని సూచిస్తుంది. మీరు ఈ ప్రక్రియ గురించి ఏమి చెప్పుకోవచ్చు?

జవాబు: ఏరిటిక్ స్టెనోసిస్ అనేది ఏరోటిక్ వాల్వ్ (ఎడమ జఠరిక మరియు బృహద్ధమని మధ్య ప్రారంభాన్ని కాపాడుకునే వాల్వ్) కాల్షియం డిపాజిట్లతో చిక్కగా ఉంటుంది మరియు పూర్తిగా తెరవలేకపోయింది.

• గుండె యొక్క గదులు మరియు కవాటాలు గురించి చదవండి.

ఈ అవరోధం కారణంగా, గుండె కండరాల గుండె నుండి రక్తం బయటకు పంపుటకు చాలా కష్టపడి పని చేస్తుంది, మరియు గుండె వైఫల్యం తరచుగా ఫలితాలు పొందుతుంది. బృహద్ధమని కవాటమునకు మాత్రమే సమర్థవంతమైన చికిత్స వాల్వ్ లో అవరోధం నుండి ఉపశమనం, సాధారణంగా శస్త్రచికిత్సతో బృహద్ధమని కవాటం స్థానంలో. బృహద్ధమని కవాటం యొక్క చికిత్సలో బృహద్ధమని కవాటం స్థానంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది పెద్ద ఓపెన్ హార్ట్ శస్త్రచికిత్స అవసరం మరియు వృద్ధ రోగులలో సాపేక్షికంగా ప్రమాదకరమైంది.

• బృహద్ధమని స్టెనోసిస్ మరియు దాని చికిత్స గురించి చదవండి.

బృహద్ధమని సంబంధమైన స్టెనోసిస్ చికిత్సకు బృహద్ధమని వోల్వోలోటోమి తక్కువగా ఉండే ప్రక్రియ. వాల్వులోటమీలో, ఒక బెలూన్ కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాట అంతటా దాటిపోతుంది మరియు అధిక పీడనంతో పెంచుతుంది. బెలూన్ను పెంచి, వాల్వ్ మీద కాల్షియం డిపాజిట్లను కొట్టుకొనుటకు ఉద్దేశించబడింది, తద్వారా వాల్వ్ మరింత పూర్తిగా తెరవటానికి అనుమతిస్తుంది, అంతరాయం యొక్క ఉపశమనం.

బృహద్ధమని సంబంధమైన స్టెనోసిస్ యొక్క పుట్టుక రూపాలు కలిగిన యువ రోగులలో, వాల్వులోటమీ తరచుగా మంచి ఎంపిక.

దురదృష్టవశాత్తు, భారీగా కాల్చివేసిన బృహద్ధమని కవాటాలతో పాత వ్యక్తుల్లో, వోల్వోలోటోమీతో ఫలితాలు మంచివి కావు. వైద్యులు మరియు రోగులకు ఎలక్ట్రానిక్ సూచన అయిన UpToDate , ఇక్కడ వృద్ధులలో వాల్వులోటమీ గురించి చెప్పాలి:

"చారిత్రాత్మక ధారావాహికలో, తీవ్రమైన సమస్యలు (స్ట్రోక్, బృహద్ధమని ప్రవాహం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ప్రధాన ప్రాప్తి-సంబంధిత సంక్లిష్టతలు) సుమారు 10 నుండి 20 శాతం రోగులలో సంభవించాయి.-ఆస్పత్రిలో మరణాల రేట్లు కూడా 10 నుండి 20 శాతం వరకు ఉన్నాయి.

రిస్టెనోసిస్ మరియు చికిత్సా క్షీణత చాలా సందర్భాలలో 6 నుండి 12 నెలల్లో సంభవిస్తాయి మరియు దీర్ఘకాల ఫలితం చికిత్స చేయని బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ యొక్క సహజ చరిత్రను పోలి ఉంటుంది. "

దీని అర్థం రెండు విషయాలు. మొదట, వృద్ధులలో, వోల్వోలోటోమీ (ముఖ్యంగా స్ట్రోక్, గుండెపోటు, మరియు బృహద్ధమని ప్రవాహం ) నుండి తీవ్రమైన సమస్యల రేటు చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, ఈ రోగులలో దాదాపు 20% మంది ఆస్పత్రి నుండి బయలుదేరే ముందు చనిపోతారు. బృహద్ధమని కవాట భర్తీ కలిగిన వృద్ధ రోగులలో సాధారణంగా ఈ సంక్లిష్ట రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది.

రెండవది, valvulotomy తరచుగా చాలా బాగా పని లేదు, మరియు దీర్ఘకాల ఫలితం అన్ని వద్ద చికిత్స పొందని రోగులకు అదే ఉంది.

ఈ ఫలితాలు ఉన్నప్పటికీ, వోల్వోలోటోమిని ఇప్పటికీ కొన్ని సార్లు ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకు, వాల్వ్లోటోమీను వాల్వ్ భర్తీ శస్త్రచికిత్సకు "వంతెన" గా ఉపయోగించవచ్చు. అనగా, ఓపెన్ హార్ట్ శస్త్రచికిత్సను మరింత సురక్షితంగా కొనసాగించడానికి తాత్కాలికంగా గుండె పనితీరును మెరుగుపర్చడానికి ఇది ప్రయత్నించవచ్చు.

అయితే, వృద్ధ రోగులలో వోల్వోలోటోమీతో తరచుగా కనిపించే ప్రతికూల ఫలితాలను పరిశీలిస్తే, ఇతర ఎంపికల గురించి మీ తల్లి కార్డియాలజిస్ట్తో మాట్లాడాలి. శస్త్రచికిత్స కవాటం భర్తీకి అదనంగా, ఈ ఇతర ఎంపికలలో బృహద్ధమని శ్వాసవాహక వాల్వ్ ఇంప్లాంటేషన్ (TAVI) అని పిలువబడే బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ కోసం భిన్నమైన రకం కాథెటర్ ఆధారిత చికిత్సను కలిగి ఉండవచ్చు.

మరింత తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారా? అదనపు లోతైన వైద్య సమాచారం కోసం UpToDate అంశం, "హార్ట్ డిసీజ్" చూడండి.

_{సోర్సెస్:}

_{గాస్చ్ WH, బ్రేకర్ SJD, ఆల్డియ GS. పర్క్యుటేనియస్ బృహద్ధమని కణజాలము మరియు ట్రాన్స్కాహెటర్ బృహద్ధమని కవాటం అమరిక. నవీకరించినవి. ఆక్సెస్డ్: ఏప్రిల్, 2012.}