మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ ద్విపత్ర కవాటం యొక్క అవరోధం, ఇది ఎడమ కర్ణిక నుండి ఎడమ జఠరిక నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది. అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ సాపేక్షంగా అసాధారణంగా ఉంటుంది, కానీ అది సంభవిస్తే అది ముఖ్యమైన గుండె సమస్యలకు కారణమవుతుంది.
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ అంటే ఏమిటి?
ద్విపత్ర కవాటం ఎడమ కర్ణిక మరియు ఎడమ జఠరిక మధ్య ప్రారంభాన్ని నియంత్రిస్తుంది.
ఎడమ కర్ణిక ఒప్పందాలు, ద్విపత్ర కవాటం ఎడమ జఠరిక లోనికి రక్తం ప్రవహిస్తుంది. ఎడమ జఠరిక వెంటనే వెంటనే ఒప్పిస్తుంది, మరియు ద్విపత్ర కవాటం రక్తాన్ని అడ్డుకునేందుకు ఎడమ కర్ణంలోకి వెనక్కు వెళ్లకుండా అడ్డుకుంటుంది.
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్తో, ద్విపత్ర కవాటం మందంగా మరియు స్థిరమైనది (అంటే, స్టెనోటిక్), మరియు పూర్తిగా తెరవలేకపోతుంది. ఇది సంభవించినప్పుడు, ఎడమ కర్ణిక పూర్తిగా ఖాళీగా ఉండకూడదు. రక్తం వెనుకకు రావొచ్చు, దీని వలన పెరిగిన ఎడమ ఎట్రియాల్ ఒత్తిడి. సుదీర్ఘ కాలంలో, ముఖ్యమైన గుండె సమస్యలు సంభవిస్తాయి.
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క కారణాలు ఏమిటి?
అనేక పరిస్థితులు మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి:
- రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు చాలా సాధారణ కారణం . అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు అరుదుగా మారడంతో, గత దశాబ్దాల కంటే మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ ఇప్పుడు చాలా తక్కువగా కనిపించింది.
- జన్మసిద్ధ గుండె జబ్బు యొక్క కొన్ని రూపాలు మిట్రల్ స్టెనోసిస్కు కారణం కావచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, మిట్రల్ వాల్వ్ సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- మిట్రల్ వార్షిక కాల్సిఫికేషన్ (సాధారణంగా వృద్ధాప్యం లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉన్న మిట్రాల్ వాల్వ్ మీద కాల్షియం డిపాజిట్లు ఏర్పరుస్తాయి) మిట్రాల్ స్టెనోసిస్కు కారణం కావచ్చు. మిట్రల్ వార్షిక కాలిఫికేషన్ చాలా సాధారణమైన స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, ఇది సాధారణంగా మిట్రల్ రెగర్జిటేషన్కు కారణమవుతుంది మరియు మిట్రల్ స్టెనోసిస్ను అరుదుగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- ఇన్ఫెక్షియస్ ఎండోకార్డిటిస్ (గుండె కవాటాల సంక్రమణ) చాలా అరుదుగా మిట్రాల్ స్టెనోసిస్కు కారణమవుతుంది.
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ కారణం ఏమిటి?
రుమాటిక్ హృదయ వ్యాధి (అతి సాధారణ కారణం) వలన కలిగే మిట్రల్ స్టెనోసిస్లో, వాల్వ్ సమస్య సంవత్సరాల తరబడి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు లక్షణాలు క్రమంగా కనిపిస్తాయి. చాలా సందర్భాలలో, మిట్రల్ స్టెనోసిస్ రుమాటిక్ జ్వరం సంభవించిన 15 నుండి 20 సంవత్సరాలకు మొదటిసారి నిర్ధారణ అయింది.
ఈ సమయములో, ఎడమ కర్ణికలోని పీడనం క్రమంగా పెరుగుతుంది, మరియు ఆ గది చివరికి విస్తరించబడుతుంది. ఊపిరితిత్తులలోని రక్త నాళాలకు, చివరికి పల్మోనరీ ధమనికి కూడా ఒత్తిడి పెరిగింది. పుపుస ధమని అధిక రక్తపోటు , పుపుస ధమనిలో అధిక పీడనం, తరచూ సంభవిస్తుంది.
పుపుస ధమని అధిక రక్తపోటు చివరికి హృదయ స్పందనను గుండె యొక్క కుడి వైపున ప్రభావితం చేస్తుంది. కుడి వైపు గుండె పోటు సాధారణంగా తీవ్రమైన అలసట మరియు భారీ ద్రవం చేరడం (వాపు) కాళ్ళు, మరియు తరచుగా బొడ్డు సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ కలిగిన వ్యక్తులలో కర్ణిక దడలు చాలా సాధారణం. మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ కలిగిన 70% వరకు చివరికి ఈ అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
త్రికోబోంబోలిజం మిట్రాల్ స్టెనోసిస్తో కూడా ఒక సమస్య.
అసాధారణ ఎడమ కర్ణికలో ఏర్పడే రక్తం గడ్డలు విచ్ఛిన్నం మరియు కణజాలం నష్టం, ముఖ్యంగా స్ట్రోక్ కలిగిస్తాయి . ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిలేషన్తో ఈ సమస్య ఎవరికైనా ప్రమాదం ఉంది, కానీ ఆ ప్రమాదం ప్రత్యేకంగా మిట్రల్ స్టెనోసిస్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వాస్తవానికి, గ్యాస్ట్రియల్ స్టెనోసిస్తో థ్రోమ్బోంబోలిజం ఏర్పడవచ్చు, అయితే కర్ణిక దడ లేకపోయినా కూడా.
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ వల్ల కలిగే అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు డైస్నియా (శ్వాస యొక్క కొరత), దగ్గు, మరియు అలసట ఉన్నాయి. మిట్రల్ స్టెనోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులు ఈ లక్షణాలను ఏ రకమైన శ్రమ, భావోద్వేగ ఒత్తిడి, జ్వరం లేదా ఇతర అనారోగ్యం, లేదా గర్భధారణ సమయంలో పనిచేయడం వంటి కొంచెం ఎక్కువ పని చేయాలని పిలుపునిచ్చారు.
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ కూడా చాలా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నట్లుగా, ఇది కారణాలుగా చేస్తాయి. అనేక సందర్భాల్లో, మిట్రల్ స్టెనోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులు కొన్ని సంవత్సరాల కాలంలో వారి సూచించే స్థాయిని ఉపశాంతిగా తగ్గిస్తాయి, చివరికి చాలా నిశ్చలంగా మారుతుంది. వారు చాలా క్రియారహితంగా ఉన్నందున, వారు తరచూ శ్వాస సమస్యను గుర్తించరు, ఈ వైద్యులు ఈ లక్షణాన్ని రిపోర్ట్ చేయకపోవచ్చు.
మిట్రల్ స్టెనోసిస్ తీవ్రంగా మారినప్పుడు, రోగులు నిరంతరంగా విలక్షణమైన లక్షణాలను కూడా అభివృద్ధి చేయవచ్చు, మరియు తీవ్రమైన ఎడెమా మరియు రక్తాన్ని దగ్గు చేసుకోవచ్చు.
ఏరియల్ ఫిబ్రిలేషన్ దిండులను మరియు తేలికపాటి హృదయాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు మిట్రాల్ స్టెనోసిస్తో సంబంధం ఉన్న అన్ని లక్షణాలు చాలా చెత్తగా ఉండవచ్చు.
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ వ్యాధి నిర్ధారణ ఎందుకు?
డాక్టర్ శారీరక పరీక్షను నిర్వహించి, మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క లక్షణం మృదువైన, రాంబులింగ్ హృదయ గ్రంథాన్ని గమనించిన తర్వాత నిర్ధారణ తరచుగా మొదటి అనుమానం. రోగనిర్ధారణ అనుమానం ఉన్నట్లయితే, అది సులభంగా ధృవీకరించవచ్చు లేదా ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ తో తీసివేయబడుతుంది.
మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ చికిత్స
మీరు మిట్రల్ స్టెనోసిస్తో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీరు మరియు మీ డాక్టర్ పరిగణించాల్సిన ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటంటే స్టెనోసిస్ ను తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని నిర్వహించాలో, మరియు థ్రాంబోసిస్ నివారించడానికి ఏ దశలను తీసుకోవాలి.
మూలం:
బోనో, RO, కారబెల్లో, BA, చటర్జీ, K, మరియు ఇతరులు. 2008 వాల్కోలర్ హార్ట్ డిసీజ్ రోగుల నిర్వహణ కోసం ACC / AHA 2006 మార్గదర్శకాలలో దృష్టి కేంద్రీకరించబడింది: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ (రైటింగ్ కమిటీ టు రివైజ్ ది 1998 గైడ్లైన్స్ ఆఫ్ మేనేజ్మెంట్ వోల్వోలర్ హార్ట్ డిసీజ్ రోగులు): కార్డియోవాస్కులర్ అనస్తీషియాలజిస్ట్ సొసైటీ, కార్డియోవాస్కులర్ ఆంజియోగ్రఫీ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్ సొసైటీ, మరియు సొసైటీ ఆఫ్ థొరాసిక్ సర్జన్స్ ద్వారా ఆమోదించబడింది. సర్క్యులేషన్ 2008; 118: e523.
చంద్రశేఖర్ వై, వెస్ట్బి ఎస్, నరులా జె. మిట్రాల్ స్టెనోసిస్. లాన్సెట్ 2009; 374: 1271.