న్యుమోనియా నిర్ధారణ ఎలా

న్యుమోనియా ప్రతి సంవత్సరం మిలియన్ల మంది ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) ప్రకారం, 400,000 మందికి పైగా ప్రజలు అత్యవసర విభాగానికి మూల్యాంకనం మరియు చికిత్స అవసరమవుతారు మరియు 50,000 మందికి పైగా ఈ వ్యాధి నుండి చనిపోతున్నారు. కానీ సమస్యలు నివారించవచ్చు! మీరు న్యుమోనియాని కనుగొంటూ మొదటి అడుగు, అప్పుడు మీకు ఏ రకం న్యుమోనియా నేర్చుకోవాలి - బ్యాక్టీరియా , వైరల్ లేదా ఫంగల్ - సరైన చికిత్సకు అవసరమైనవి.

శారీరక పరిక్ష

జ్వరం, దగ్గు, మరియు శ్వాస యొక్క లోపము మీరు న్యుమోనియా కలిగి సంకేతాలు కావచ్చు. మీ డాక్టర్ మీ ప్రాముఖ్యమైన సంకేతాలను పరిశీలించడం ద్వారా అంచనా వేయడం ప్రారంభించండి.

అతను లేదా ఆమె మీ ఉష్ణోగ్రత, రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాస రేటును కొలుస్తారు మరియు పల్స్ ఆక్సిమెట్రిన్ను ఉపయోగించి మీ ఆక్సిజన్ స్థాయిని కూడా తనిఖీ చేస్తుంది. ఇది మీ రక్తంలో ఆక్సిజన్ శాతంను అంచనా వేయడానికి మీ వేలుపై ఒక చిన్న పరికరం ఉంచడం ద్వారా జరుగుతుంది. తక్కువ స్థాయి ఆక్సిజన్ సంబంధించినది మరియు మీరు ప్రాణవాయువుపై ఉంచవలసిన అవసరం కావచ్చు.

ఒక స్టెతస్కోప్ ఉపయోగించి, ఒక వైద్యుడు మీ ఊపిరితిత్తులకు వినండి. వారు పగుళ్లు ధ్వనించే శబ్దాలు లేదా గురకలు వినడానికి చూస్తున్నారు. ఒక ప్రాంతంలో తగ్గిన శబ్దాలు అక్కడ న్యుమోనియా ఏర్పడిందని అర్థం. ఆ ప్రాంతంలో మీ వెనుకకు నొక్కడం వలన సంబంధిత ద్రవం సేకరణ లేదా స్థిరీకరణ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి సహాయపడవచ్చు. మీరు లేఖ "E" బిగ్గరగా అవ్వమని అడిగితే ఆశ్చర్యపడకండి. మీరు మీ ఊపిరితిత్తులలో ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటే, స్టెతస్కోప్ ద్వారా వినడం ఉన్నప్పుడు "ఎ" లాగా ఉంటుంది.

ల్యాబ్స్ మరియు పరీక్షలు

శారీరక పరీక్ష న్యుమోనియా కోసం అనుమానాన్ని పెంచుతుండగా, వివిధ రకాల పరీక్షలను ఉపయోగించి నిర్ధారణను బలోపేతం చేయవచ్చు. మీ డాక్టర్ లేదా క్రింది పరీక్షలు ఉపయోగించడానికి పోవచ్చు. చాలా సులభమైన మరియు సూటిగా మీ భాగంగా ఒక సాధారణ రక్తం డ్రా లేదా నమూనా సేకరణ, శీఘ్ర మరియు నొప్పిలేకుండా ఉన్నాయని తెలుసుకోండి.

పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్

పూర్తి రక్త గణన సాధారణ మరియు చవకైన పరీక్ష. తెల్ల రక్త హృదయం లెక్కించిన రక్త గణనల్లో ఒకటి. అది పెరిగినట్లయితే, సంక్రమణం లేదా వాపు ఉంది. మీకు న్యుమోనియా ఉంటే ప్రత్యేకంగా తెలియదు.

Procalcitonin

ప్రోక్కిటానిన్ అనేది కాల్సిటోనిన్ యొక్క పూర్వగామి, ఇది ప్రోటీన్, ఇది టాక్సిన్లకు ప్రతిస్పందనగా కణాలచే విడుదల చేయబడుతుంది. ఇది రక్త పరీక్ష ద్వారా కొలవబడుతుంది. ఆసక్తికరమైన విషయమేమిటంటే, బ్యాక్టీరియా సంక్రమణలకు ప్రతిస్పందనగా స్థాయిలు పెరుగుతున్నాయి కానీ వైరల్లలో తగ్గుతాయి. ఫలితాలు బ్యాక్టీరియల్ సంక్రమణకు 4 గంటలలో సాధారణంగా సానుకూలంగా ఉంటాయి మరియు 12 నుండి 48 గంటలలోపు శిఖరం. ఇది బాక్టీరియా ఏ రకమైనది అని మీకు తెలియదు, అది యాంటిబయోటిక్ చికిత్స అవసరమని సూచిస్తుంది.

దగ్గరి సంస్కృతి మరియు గ్రామ స్టెయిన్

బాక్టీరియల్ సంక్రమణ నిర్ధారణకు బంగారం ప్రమాణం సంస్కృతి. దురదృష్టవశాత్తు, ఒక మంచి నాణ్యత కలిగిన కఫం నమూనాను సేకరించడం కష్టం, ప్రత్యేకించి ఎవరైనా పొడి దగ్గు ఉన్నట్లయితే. ఇది తరచుగా శ్వాసకోశంలో నివసించే సాధారణ బాక్టీరియాతో కలుషితమవుతుంది.

మీరు యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేయకముందే ఒక నమూనా సేకరించాలి. వీలైనంత తక్కువ లాలాజల వంటి కొంచెం కఫం ను దగ్గు చేసుకోవాలని మీరు కోరతారు. మీకు ఇబ్బంది ఉంటే, వైద్యుడు మీ పరికరం గొంతులో ఉంచిన కాంతి మరియు చిన్న కెమెరాతో పరికరాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.

అతను లేదా ఆమె విధానం సమయంలో మందులు మీరు విశ్రాంతి సహాయం చేస్తుంది, మరియు కొద్దిగా సంభావ్య కొద్దిగా గొంతు బయట కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి.

ఒకసారి సేకరించిన తరువాత, గ్రామ్ స్టెయిన్ నమూనాలో భాగంగా వర్తించబడుతుంది మరియు సూక్ష్మదర్శినిలో పరీక్షించబడుతుంది. ఒక మంచి నాణ్యత గల కఫం నమూనా అనేక తెల్ల రక్త కణాలు కానీ కొన్ని ఉపకళ కణాలను చూపుతుంది. బాక్టీరియా ఎరుపు లేదా ఊదా రంగులో కనిపిస్తుంది మరియు, వాటి రూపాన్నిబట్టి, రెండు వర్గాల బాక్టీరియాలో ఒకటిగా వర్గీకరించవచ్చు. రోగ నిర్ధారణ సన్నగిల్లుట అనేది సరైన యాంటీబయాటిక్ ఎంపిక చేసుకోవడాన్ని సులభతరం చేస్తుంది.

నిర్దిష్ట బాక్టీరియా మీ అస్వస్థతకు కారణమవుతుందో తెలుసుకోవడానికి, మీ నమూనా పెట్రి వంటలలో కల్పించబడుతుంది.

ఒకసారి బ్యాక్టీరియా లేదా శిలీంధ్రాలు పెరిగేకొద్ది, చికిత్సలు అత్యంత ప్రభావవంతమైనవిగా చూడడానికి వివిధ యాంటీబయాటిక్స్కు వ్యతిరేకంగా పరీక్షించబడతాయి.

సమస్య ఒక ఖచ్చితమైన సంస్కృతి ఫలితం పొందడానికి రోజులు పట్టవచ్చు అని. అలాగే, ఎస్. న్యుమోనియే వంటి కొన్ని బ్యాక్టీరియా పెరగడం కష్టం మరియు సంస్కృతి తప్పుడు-ప్రతికూల ఫలితాలను ఇస్తుంది. మంచి నాణ్యమైన మాదిరిని పొందడంలో సవాళ్లు కారణంగా, ఈ పరీక్షను సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో నివసిస్తున్న వారి కంటే ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు.

మూత్రం యాంటిజెన్ పరీక్షలు

S. న్యుమోనియే మరియు లేజియోనెల్ల జాతులు వలన కలిగే బాక్టీరియల్ న్యుమోనియా సమస్యల యొక్క అధిక సంభావ్యతను కలిగి ఉంది. మూత్రంలో ఈ బ్యాక్టీరియా నుండి వచ్చే యాంటిజెన్లు విసర్జించబడతాయి. ఒక సాధారణ మూత్ర పరీక్ష ఈ యాంటిజెన్సు కోసం చూసేందుకు అందుబాటులో ఉంది.

ఫలితాలు వేగంగా లభిస్తాయి మరియు గ్రామ్ స్టెయిన్ లేదా సంస్కృతి కంటే అధ్యయనాలు వాటిని మరింత ఖచ్చితమైనవిగా చూపించాయి. పరీక్ష యొక్క మరో ప్రయోజనం ఏమిటంటే యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స ఫలితాలను మార్చదు.

సమస్య ఏమిటంటే మూత్రం యాంటిజెన్ పరీక్షలు తక్కువగా ఉన్న న్యుమోనియా కేసులలో తక్కువగా ఉంటాయి. అనేక జాతులు ఉన్నప్పటికీ లెజియోనెల్ల యొక్క సెరోటైప్ కోసం ఇది కూడా పరీక్షిస్తుంది. అంతేకాకుండా, సంస్కృతితో కాకుండా, యాంటీబయాటిక్స్ చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావశీలంగా ఉంటుందా అనే విషయాన్ని గుర్తించడానికి ఫలితాలు ఉపయోగించరు.

సెరాలజీ

కొన్ని బాక్టీరియా సంస్కృతిలో పెరగడం కష్టమవుతుంది మరియు స్క్రీనింగ్ కోసం మూత్రం యాంటిజెన్ పరీక్ష అందుబాటులో లేదు. క్లామిడియా , మైకోప్లాస్మా మరియు కొన్ని లెజియోనెల్ల జాతులు ఈ వర్గంలోకి వచ్చే వైవిధ్య బాక్టీరియా.

రక్తనాళ సంబంధిత రక్త పరీక్షలు ఎప్పుడు మరియు మీరు సోకినట్లయితే వాటిని గుర్తించగలవు. సెరోలజీ చర్యలు ప్రతి రోజూ ఒక నిర్దిష్ట రోగనిరోధకతకు వ్యతిరేకంగా ఏర్పడతాయి. IgM ప్రతిరక్షకాలు కొత్త సంక్రమణను సూచిస్తాయి, అయితే ఇగ్జి ప్రతిరోధకాలను సాధారణంగా మీరు గతంలో సోకిందని చూపిస్తున్నాయి. IgG ప్రతిరోధకాలను IgG ప్రతిరోధకాలుగా మార్చినప్పుడు కొన్నిసార్లు ఇది తెలుసుకోవడం కష్టం.

PCR మరియు ఎంజైమ్ ఇమ్యునోఅస్సేస్

ఇది ఒక వైరస్ సంస్కృతి కష్టం. బదులుగా, వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు సాధారణంగా పాలిమరెస్ చైన్ రియాక్షన్ (PCR) మరియు ఎంజైమ్ ఇమ్మ్యునోఅస్సేస్ ఉపయోగించి నిర్ధారణ చేయబడతాయి.

PCR అనేది ఒక పరీక్షలో ప్రత్యేక వైరల్ లేదా బ్యాక్టీరియా DNA యొక్క ఒక మాదిరిని ప్రదర్శిస్తుంది. ఇది వైవిధ్య బాక్టీరియా కొరకు తెరవటానికి సెరోలాలకి ప్రత్యామ్నాయం. ఫలితాలు తరచుగా 1 నుండి 6 గంటలలో అందుబాటులో ఉన్నప్పటికీ, PCR సైట్లో ప్రదర్శించబడదు. ఇది ఒక ప్రయోగశాల ద్వారా ప్రాసెస్ చెయ్యాలి.

అయినప్పటికీ ఎంజైమ్ ఇమ్మ్యునోఅస్సేస్, కేర్ టెస్ట్ యొక్క ఒక పాయింట్ గా 15 నిమిషాలలో ఒక గంటకు లభించే ఫలితాలతో చేయవచ్చు. ఈ రోగ నిరోధక వ్యవస్థలు నిర్దిష్ట వైరల్ యాంటిజెన్స్ యొక్క ఉనికిని గుర్తించడానికి ప్రతిరోధకాలను ఉపయోగిస్తాయి మరియు ఒక సమయంలో బహుళ వైరస్ల కోసం స్క్రీన్ చేయవచ్చు.

ఇమేజింగ్

ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు తరచుగా ప్రయోగశాల పరీక్షల ముందు నిర్వహిస్తారు. మీరు లేకపోతే ఆరోగ్యంగా ఉన్నట్లయితే, ఒక వైద్యుడు భౌతిక పరీక్ష మరియు ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలపై ఆధారపడి న్యుమోనియా కోసం మిమ్మల్ని చికిత్స చేయవచ్చు.

ఛాతీ ఎక్స్-రే

లక్షణాలు మరియు శారీరక పరీక్షల ఆధారంగా న్యుమోనియా అనుమానించబడితే, కేర్ x- రే పొందటం అనేది ప్రామాణికమైనది. ఛాతీ ఎక్స్-రే ఇన్ఫిల్ట్రేట్ను ప్రదర్శిస్తుంది, ఇది ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో చీము, రక్తం లేదా ప్రోటీన్ల సముదాయం. ఇది ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల ఇతర సంకేతాలను cavitations మరియు ఊపిరితిత్తుల nodules వంటివి బహిర్గతం చేయవచ్చు.

మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఒంటరిగా ఇమేజింగ్ ఆధారంగా బ్యాక్టీరియా మరియు వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల మధ్య భేదాన్ని చూపలేరు. ఏమైనప్పటికీ, అన్ని లేదా ఎక్కువ ఊపిరితిత్తుల లోబ్ లను నింపుతున్న ఒక ఇన్ఫిల్ట్రేట్, S. న్యుమోనియే వలన కలిగే బాక్టీరియల్ న్యుమోనియా కావచ్చు.

CT స్కాన్

ఒక ఛాతీ ఎక్స్-రే రోగ నిర్ధారణను కోల్పోయే అవకాశం ఉంది. మీ డాక్టర్ ఇప్పటికీ ప్రతికూల ఫలితం వచ్చిన తర్వాత న్యుమోనియాకి చాలా అనుమానాలు ఉంటే, ఆమె CT స్కాన్ ద్వారా రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఎంచుకోవచ్చు. సాధారణంగా మాట్లాడుతూ, ఒక CT స్కాన్ ఛాతీ x- రే కంటే మరింత ఖచ్చితమైనది, అయితే ఇది ఎక్కువ ఖర్చుతో మరియు రేడియోధార్మికతకు ఎక్కువ మోతాదులను అందిస్తుంది.

పరీక్షలు తీసుకోవటానికి ఒక డోనట్-ఆకారపు యంత్రంలో మీరు ఫ్లాట్ని ఉంచడం ద్వారా ఈ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. ఈ అధ్యయనం నొప్పిలేకుండా మరియు నిమిషాల్లో పూర్తయింది, కానీ ఉత్తమ చిత్రాలను పొందడానికి పరీక్షలో ఇప్పటికీ పడుకోవడం ముఖ్యం.

Bronchoscopy

చికిత్సకు స్పందించని తీవ్ర సందర్భాల్లో, మీ డాక్టర్ ఇతర కారణాల కోసం మరింత ఇమేజింగ్ను కొనసాగించవచ్చు. ఈ మూల్యాంకనంలో బ్రోంకోస్కోపీ ఉండవచ్చు, ఇక్కడ మీ మెదడు లేదా నోరు ద్వారా మీ సన్నని కెమెరా మీ ఊపిరితిత్తులలోకి నడిపిస్తుంది.

ఈ విధంగా, మీ వైద్యుడు నేరుగా ఊపిరితిత్తుల లోపలి భావాన్ని చూడగలుగుతాడు. అవసరమైన విధంగా కల్చర్ మరియు జీవాణుపరీక్షలు తీసుకోవచ్చు. చింతించకండి. మీరు ప్రక్రియ కోసం sedated ఉంటుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

బ్రోన్కైటిస్ లేదా రక్తస్రావ ప్రేరిత గుండె వైఫల్యం వంటి న్యుమోనియా లాంటి లక్షణాలను కలిగి ఉన్న ఇతర పరిస్థితులు కూడా ఉన్నాయి. ఎవరైనా ఆస్తమా , బ్రోన్టిచెక్టసిస్ , లేదా క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) కలిగి ఉన్నట్లయితే, అది వారి తెలిసిన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల యొక్క మంట-ఉంటుంది. చెత్త దృష్టాంతంలో, ఇది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క హెచ్చరిక సంకేతంగా ఉండవచ్చు.

అయితే, ఈ అవకాశాలను చూసి భయపడకండి. మీరు చేయవలసిన ఉత్తమమైన విషయం సరైన వైద్యుని కోసం మీ వైద్యుడిని సందర్శించండి. చాలా సందర్భాలలో, ఒకసారి నిర్ధారణ అయిన, న్యుమోనియా బాగా జాగ్రత్త తీసుకోవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> బార్ట్లేట్ JG. పెద్దవారిలో కమ్యూనిటీ-పొందిన న్యుమోనియాకు రోగ నిర్ధారణ అప్రోచ్. ఇన్: బాండ్ S. (ed), UpToDate [ఇంటర్నెట్] , Waltham, MA. ఫిబ్రవరి 2018 నవీకరించబడింది.

> Caliendo AM. మల్టీప్లెక్స్ పిసిఆర్ మరియు ఎమర్జింగ్ టెక్నాలజీస్ ఫర్ డిటెక్షన్ ఆఫ్ రెస్పిరేటరీ పాథోజెన్స్. క్లిన్ ఇన్ఫెక్ట్ డిస్. 2011 మే; 52 సాప్ట్ 4: S326-30. doi: 10.1093 / cid / cir047.

> హారిస్ AM, బీక్మాన్ SE, పోల్గ్రీన్ PM, మూర్ MR. పెద్దవాళ్ళలో స్ట్రిప్టోకాకస్ న్యుమోనియే కోసం రాపిడ్ మూత్రం యాంటీజెన్ టెస్టింగ్, కమ్యూనిటీ-ఎగ్జిక్యూటివ్ న్యుమోనియా: క్లినికల్ యూజ్ అండ్ అడ్డంకులు. డిగ్నగ్ మైక్రోబయోల్ ఇన్ఫెక్ట్ డిస్. 2014 ఆగస్టు 79 (4): 454-7. doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.

> న్యుమోనియా. నేషనల్ హార్ట్, లంగ్, అండ్ బడ్ ఇన్స్టిట్యూట్. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.

> రోడ్రిగ్స్ CMC, గ్రోవ్స్ H. కమ్యునిటీ-ఎక్వైర్డ్ న్యుమోనియా ఇన్ చిల్డ్రన్: ది ఛాలెంజెస్ ఆఫ్ మైక్రోబయోలాజికల్ డయాగ్నోసిస్. J క్లినిక్ మైక్రోబిల్. 2018 ఫిబ్రవరి 22; 56 (3). pii: e01318-17. డోయి: 10.1128 / JCM.01318-17.