కొత్త ఔషధ తరగతులు కఠినమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తాయి
కొత్త మందులు, ఔషధ తరగతులు మరియు చికిత్సా విధానాలు పరిచయంతో గత దశాబ్దంలో టైప్ 2 మధుమేహం చికిత్సను మార్చారు. ఈ పురోగతులు మధుమేహం దీర్ఘకాలిక మీద కఠినమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించగల సమర్థవంతమైన కలయిక చికిత్సలను అందిస్తాయి.
ఆమోదయోగ్యమైన మందులు ఔషధ వర్గం ద్వారా విచ్ఛిన్నం అవుతాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి చర్య యొక్క వివిధ విధానాలను అందిస్తుంది.
DPP-4 ఇన్హిబిటర్లు
Dipeptidyl పెప్టిడాస్ -4 (DPP-4) ఇన్హిబిటర్లు హార్మోన్ ఇన్ట్రిన్ని నాశనం చేసే DPP-4 ఎంజైమ్ను నిరోధించడం ద్వారా పని చేస్తాయి. అవసరమైతే కాలేయం చేత ఉత్పత్తి చేయబడిన గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని అవసరమైనప్పుడు శరీరంలో ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) చేత ఆమోదించబడిన ఐదు DPP-4 నిరోధకాలు ప్రస్తుతం ఉన్నాయి:
- జాన్వియా (సీతగ్లిప్టిన్)
- గల్వాస్ (విల్డెగ్లిప్టిన్)
- ఒంగ్లీజా (సాక్సాగ్లిప్టిన్)
- ట్రేజెంటా (లైనగ్లిప్టిన్)
- నెసినా (అలోగ్లిప్టిన్)
ఇంక్రితిన్ మిమెటిక్స్
వారి పేరు ప్రకారం, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచే ప్రోత్సాహిత చర్యలను అనుకరించడం ద్వారా ఇంటిటిన్ మిమిటిక్స్ పని చేస్తుంది. గ్లూకోజ్ రక్తంలో మరింత నెమ్మదిగా ప్రవేశిస్తుంది కాబట్టి అవి జీర్ణ రేటు తగ్గుతాయి.
ఇంజెక్షన్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడిన FDA చే ప్రస్తుతం ఆమోదించబడిన ఐదు ప్రోటీన్ mimetics ఉన్నాయి మరియు నోటి మందులతో వారి రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించలేకపోయిన వ్యక్తులలో ఉపయోగించబడ్డాయి:
- బైటే (ఎక్సెనాటైడ్)
- విక్టోటా (లిరాగ్లోటిడ్)
- Trulicity (dulaglutide)
- టాంజీయం (అల్బిగ్లోయిటైడ్)
- లిక్సుమియా (లిక్సిసనిటైడ్)
GLP-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఈ ఔషధాలను నోటి మందులతో కలిపి వాడతారు మరియు పూర్వపూరితమైన ఇంజెక్షన్ పెన్నులు వస్తాయి. అవి ఇన్సులిన్ లేదా ఇన్సులిన్ స్థానంలో ఉపయోగించబడవు.
సోడియం-గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్-2 ఇన్హిబిటర్ల ఎంపిక
శస్త్రచికిత్సా సోడియం-గ్లూకోస్ ట్రాన్స్పోర్టర్ -2 (SSGT-2) నిరోధకాలు మూత్రపిండాలు మూత్రం ద్వారా శరీరం నుండి గ్లూకోజ్ను తొలగించడానికి దీనివల్ల రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తాయి.
మూడు FDA- ఆమోదిత మందుల ఎంపికలు ఉన్నాయి:
- ఇన్వోకనా (కానాలిఫ్లోజిన్)
- ఫెర్జీగా (డాపగ్లిఫ్లోజిన్)
- జర్దియన్స్ (ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్)
అమిలిన్ అనలాగ్లు
అమైలిన్ అనలాగ్లు హార్మోన్ అమిలిన్ యొక్క మానవ రూపాల్లో ఉన్నాయి, ఇవి రక్తపు చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించేందుకు ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా ఉపయోగించబడతాయి. ఇంజిన్ అనలాగ్లను ఇంజక్షన్ ద్వారా కూడా పంపిణీ చేస్తారు మరియు కఠిన రక్తం గ్లూకోజ్ నియంత్రణ కోసం ఇన్సులిన్తో పాటు ఉపయోగిస్తారు. ప్రస్తుతం ఒక FDA- ఆమోదిత ఎంపిక ఉంది:
- సిమిలిన్ (ప్రామ్లిన్టైడ్ అసిటేట్)
Sulfonylureas
Sulfonylureas పురాతన నోటి డయాబెటిక్ మందులు మరియు, 1995 వరకు, రకం 2 మధుమేహం నిర్వహించడానికి అందుబాటులో మాత్రమే వాటిని. రక్తప్రవాహంలోకి మరింత ఇన్సులిన్ విడుదల చేయడానికి క్లోమాలను ప్రేరేపించడం ద్వారా సల్ఫోనిలోరియస్ పని చేస్తుంది.
అనేక తరాలు sulfonylureas ఉన్నాయి; రెండవది మరియు మూడవది సాధారణంగా సూచించబడతాయి. ప్రస్తుతం FDA చే ఆమోదించబడిన వాటిలో:
- తొలి తరం: ఒరినాస్ (టోల్బుటామైడ్), టోలినేస్ (టొలాజమైడ్), మరియు డయాబినీస్ (క్లోరోప్రాపైడ్)
- రెండవ-తరం: గ్లూకోట్రోల్ (గ్లిపిజైడ్), మైక్రోనస్ (గ్లైబూరైడ్) మరియు డయాబెటా (గ్లైబర్బైడ్)
- మూడవ తరం: అమారీల్ (గ్లిమ్పిరిడైడ్)
Biguanides
శరీరంలోని ఇన్సులిన్కు మరింత సున్నితంగా చేసేటప్పుడు కాలేయం ఉత్పత్తి చేసే గ్లూకోజ్ మొత్తంను బిగ్యుయానిడ్స్ తగ్గిస్తుంది. ఒకే ఔషధం యొక్క రెండు FDA- ఆమోదిత సమ్మేళనాలు ఉన్నాయి:
- గ్లూకోఫేజ్ (మెట్ఫోర్మిన్)
- గ్లూకోఫేజ్ XR (విస్తరించిన-విడుదల మెటర్మైమిన్)
ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్
ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు జీర్ణక్రియ సమయంలో పిండిపదార్ధాలు గ్లూకోజ్గా మారడాన్ని ఆలస్యం చేస్తాయి. ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రిస్తుంది. ప్రస్తుతం FDA ఆమోదించిన రెండు ఎంపికలు ఉన్నాయి:
- ఖచ్చితమైన (acarbose)
- గ్లైసెట్ (మైగ్లిటోల్)
థాయిజోలిడైన్డియన్లు
థియోజోలిడినియోన్స్ కండరాల మరియు కొవ్వు కణాలు సున్నితమైన ఇన్సులిన్ని మరింతగా అంగీకరిస్తాయి. చికిత్స ప్రారంభించటానికి ముందు నిపుణులైన సంప్రదింపుల అవసరమయ్యే కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు ఎదురవుతాయి. FDA US లో రెండు తయాజోలినిదియోన్ మందులను ఆమోదించింది:
- అవండియా (రోసిగ్లిటాజోన్)
- యాక్టోస్ (పియోగ్లిటాజోన్)
మే 2007 లో, Avandia తీసుకున్నప్పుడు FDA గుండె జబ్బులు మరియు ఇతర కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాదం యొక్క ప్రమాదం గురించి భద్రతా హెచ్చరికను జారీ చేసింది. ఇదే విధమైన ఆందోళనలు ఫ్రాన్స్ మరియు జర్మనీలలో అవాండియా మరియు యాక్టోస్ ని నిషేధించాయి.
Meglitinides
రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఉన్నట్లయితే మెగ్లేటినాడ్స్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడానికి సహాయపడుతుంది. రక్త చక్కెర తక్కువగా ఉంటే, మందు చాలా తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. FDA- ఆమోదిత ఎంపికలు:
- ప్రండిన్ (repaglinide)
- స్టార్లిక్స్ (nateglinide)
> మూలం:
> US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. "FDA- ఆమోదించబడిన డయాబెటిస్ మెడిసిన్స్." సిల్వర్ స్ప్రింగ్, మేరీల్యాండ్.