మీ రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడంలో మొదటి దశ మధుమేహం స్వీయ-నిర్వహణ విద్యను అందుకోవడం, అందువల్ల మీరు మంచి రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణను సాధించడంలో సహాయపడే ప్రాథమిక కారకాలు అర్థం చేసుకోవచ్చు. రోగనిర్ధారణలో మీ రక్తం చక్కెరలు ఎక్కించబడతాయనే దానిపై ఆధారపడి, చికిత్స యొక్క మొదటి మార్గం జీవనశైలి మార్పులు - సమతుల్య మార్పు చేసిన కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం, తగిన వ్యాయామం మరియు బరువు తగ్గడం వంటివి రక్త చక్కెర నియంత్రణను సాధించడంలో కీలకమైన చర్యలు.
కూడా చిన్న మార్పులు పెద్ద తేడా చేయవచ్చు. కానీ, అవకాశం ఉంది, మీరు మీ రక్తం చక్కెరలు నియంత్రణలో పొందడానికి మందులు తీసుకోవాలి.
మీ బ్లడ్ షుగర్ చాలా కాలం పాటు ఉన్నట్లయితే, గుండెపోటు, స్ట్రోక్, మూత్రపిండాల నష్టం, అంధత్వం మరియు అంగచ్ఛేదం వంటి మధుమేహం సంక్లిష్టతలను మీరు పెంచుకోవచ్చు. మంచి స్థాయిలో మీ రక్తంలో చక్కెరను ఉంచడం వలన ఈ సమస్యల అవకాశాలు తగ్గిపోవచ్చు లేదా పొడిగించవచ్చు.
అమెరికన్ డయాబెటీస్ మందులు ఎన్నుకోవలసిన ఒక అల్గోరిథం ఉంది. మొదటి-లైన్ ఎజెంట్, రెండవ పంక్తి మరియు మొదలైనవి ఉన్నాయి. డయాబెటిస్ ఔషధాలు తరగతుల్లో బాగా మారుతూ ఉంటాయి-అవి అన్ని వేర్వేరు పనులను చేస్తాయి మరియు గణనీయంగా మారవచ్చు. మీ వైద్యుడిని మీ ఆరోగ్యం, బరువు, జీవనశైలి మరియు ఆర్ధిక స్థితిని గుర్తుకు తెచ్చుకోవటానికి ముందు మీ వైద్యుడికి ఇది ముఖ్యమైనది.
డయాబెటిస్ ఔషధాల గురించి త్వరిత వాస్తవాలు
- మీ రక్తంలో చక్కెర (రక్త గ్లూకోజ్) నియంత్రించడానికి మీ శరీరంలోని నిర్దిష్ట భాగాలలో మధుమేహం మందుల వివిధ తరగతులు పని చేస్తాయి.
- రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి కొన్నిసార్లు ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులు అవసరమవుతాయి. ఈ సందర్భంలో మీరు మిశ్రమ మందుల లేదా రెండు వేర్వేరు రకాల ఔషధాలను తీసుకోవచ్చు.
- రెండు రకాలైన ఔషధాలను కలపడం కొన్నిసార్లు మీ రక్త చక్కెర చాలా తక్కువగా తగ్గిపోతుంది (హైపోగ్లైసిమియా).
- కొన్ని మధుమేహం మందులు బరువు పెరగడానికి కారణమవుతాయి. మీరు అధిక బరువుతో ఉంటే, ఔషధాల ఈ రకాలు ఆదర్శంగా లేవు, ఎందుకంటే అధిక బరువు పెరిగిన రక్తం చక్కెరలకు ఒక ప్రత్యేకమైన ప్రమాద కారకం.
- కొన్ని మధుమేహం మందులు ఇంజెక్ట్ (కానీ ఇన్సులిన్ కాదు) మరియు రక్త చక్కెర నియంత్రణ మరియు బరువు నష్టం సాధించడానికి సహాయం చేయవచ్చు.
- ఇన్సులిన్ సూచించిన చాలా కాలం కోసం డయాబెటిస్ కలిగి ఉన్నవారికి ఇది అసాధారణం కాదు.
అందుబాటులో ఓరల్ మందులు
ఇక్కడ మేము టైప్ 2 మధుమేహం చికిత్స కోసం ఏడు తరగతుల నోటి ఔషధాలను అలాగే వివిధ వర్గాల ఔషధాల కలయికలను చూస్తాము:
Biguanides
మెట్ఫోర్మిన్, ఒక పెద్దవాడైన, విస్తృతంగా ఉపయోగించిన మొదటి-రకం రకం 2 డయాబెటీస్ మందుగా మిగిలిపోయింది.
అందుబాటులో biguanides ఉన్నాయి:
- Fortmate
- glucophage
- గ్లూకోఫేజ్ XR
- Glumetza
- రియోమేట్ (లిక్విడ్ మెట్రోఫోన్)
బొగ్గుపులుసుల యొక్క దుష్ప్రభావాలు:
- ఈ రకమైన ఔషధాలను మొదట తీసుకోవడం మొదలుపెట్టినప్పుడు వికారం, అతిసారం లేదా నిరాశ కడుపు నొప్పి-ఈ పక్షవాతం కొంతకాలం తర్వాత వెళ్ళిపోవచ్చు.
- అరుదుగా, లాక్టిక్ అసిసోసిస్ అనే తీవ్రమైన పరిస్థితి
Sulfonylureas
Sulfonylureas మీ రక్త గ్లూకోజ్ తక్కువ సహాయపడుతుంది మరింత ఇన్సులిన్ చేయడానికి మీ క్లోమము ఉద్దీపన. వారు చాలా సేపు చుట్టూ ఉంటారు మరియు సాధారణంగా భోజనపు చక్కెరలను తగ్గించడానికి రెండవ ఏజెంట్గా ఉపయోగిస్తారు. వృద్ధులలో హెచ్చరికతో వాడాలి, ఎందుకంటే ఈ రకమైన తక్కువ రక్త చక్కెరలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువ.
అందుబాటులో sulfonylureas ఉన్నాయి:
- గ్లిమ్పిరైడ్ (అమారీల్)
- గ్లిబ్రిడ్డ్ (డయాబెటా, మైక్రోనీస్)
- గ్లిపిజైడ్ (గ్లూకోట్రోల్, గ్లూకోట్రోల్ XL)
Sulfonylureas యొక్క సాధ్యం ప్రతికూల ప్రభావాలు క్రింది ఉన్నాయి:
- తక్కువ రక్త గ్లూకోజ్
- కడుపు నొప్పి
- చర్మ దద్దుర్లు
- బరువు పెరుగుట
ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్
ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు, బియ్యం, బంగాళాదుంపలు, రొట్టె, పాలు మరియు పండ్ల వంటి కార్బోహైడ్రేట్లలో అధికంగా ఉన్న ఆహారాల జీర్ణక్రియను తగ్గించడం ద్వారా పని చేస్తాయి. అందుబాటులో ఉన్న ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్:
- మిగ్లిటోల్ (గ్లైసెట్)
- అకార్బోస్ (ప్రెసస్)
ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్ల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు:
- కడుపు నొప్పి, గ్యాస్, ఉబ్బరం లేదా అతిసారం-ఈ లక్షణాలను సాధారణంగా మీరు దూరంగా ఈ మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత దూరంగా వెళ్ళి
థాయిజోలిడైన్డియన్లు
థియొసోలిడినియోన్స్ ఇన్సులిన్కు మరింత సున్నితమైనది. అందుబాటులో థయాజోలిడిండియన్స్ లో ఉన్నాయి:
- యాక్టోస్ (పియోగ్లిటాజోన్)
- అవండియా (రోసిగ్లిటాజోన్)
మీరు గుండె వైఫల్యం కలిగి ఉంటే, మీరు ఈ రకం మాత్ర తీసుకోకూడదు. ఈ రకమైన పిల్లి రక్తప్రసరణ గుండెపోటుకు కారణమవుతుంది లేదా అది మరింత దిగజారుస్తుంది. రక్తనాళాల నుండి గుండె స్నాయువులు మరియు ఛాతీ నొప్పి లేదా అసౌకర్యం పెరగడంతో అవండ్యా సంబంధం కలిగి ఉందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
సెప్టెంబర్ 2010 లో, FDA అవాండియా వాడకం మరియు హృదయ వాయు ప్రమాదాన్ని పెంచటం వలన అవండ్యాతో సహా ఏదైనా ఔషధ కాంబినేషన్ను నియంత్రించింది. కొత్త క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితంగా (ప్రత్యేకంగా రికార్డు విచారణ) ఫలితంగా FDA 2013 లో ఈ పరిమితులను కొన్నింటిని, మరియు మిగిలిన 2015 లో ఉపసంహరించింది. అయినప్పటికీ, US లో లభ్యత ఉన్నప్పటికీ, చాలామంది వైద్యులు అవాండియాను సూచించరు. వాస్తవానికి, ఏ ఇతర ఔషధాలను తీసుకోకుండా గ్లూకోజ్ నియంత్రణ సాధించలేకపోతే మాత్రమే కొత్త రోగులు అవాండియాను సూచించాలి. ఇంకా, కొత్త రోగులకు ఈ తరగతిలో ఆక్టోస్ ఇష్టపడే మందు.
మీరు ప్రస్తుతం అవండియాను తీసుకొని ఈ ఔషధాల నుండి లబ్ది చేస్తుంటే, మీరు దాన్ని కొనసాగించడం కొనసాగించవచ్చు; అయితే, మీ వైద్యునితో ఈ ఎంపికను మీరు తప్పక చర్చించాలి. మీరు ఇప్పటికే పూర్తి చేయకపోతే, మీరు మీ వైద్యుడిని కలవడానికి మరియు ఏవైనా సంబంధం ఉన్న సమస్యలను చర్చిస్తారు.
థియాజోలిడిండియన్స్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు:
- రక్తప్రసారం యొక్క గుండె వైఫల్యం అత్యంత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం
- రక్తహీనత
- మీరు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు తీసుకొని కూడా గర్భవతి పొందడం ప్రమాదం
- మహిళల్లో ఎముక పగుళ్ల ప్రమాదం పెరిగింది
Meglitinides
మెల్లిటినాడ్లు సల్ఫోనిల్యురెస్ ను పోలి ఉంటాయి, అవి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి, కానీ అవి చిన్న నటన. ఈ ఔషధాలను వారి వయసు-సమయపు చక్కెరలను తగ్గించటానికి సహాయం అవసరమైన పాత రోగులకు సాధారణంగా మంచివి. అయితే, వారు తప్పనిసరిగా రోజుకు మూడు సార్లు తీసుకోవాలి మరియు కట్టుబడి ఉండటం కష్టం.
- ప్రాంతిన్ (రిపగ్లినిైడ్)
- స్టార్లిక్స్ (Nateglinide)
Prandin యొక్క దుష్ప్రభావాలు:
- తక్కువ రక్త గ్లూకోజ్
- బరువు పెరుగుట
- కడుపు నొప్పి
- నొప్పి లేదా తలనొప్పి
DPP4 ఇన్హిబిటర్లు
DPP4 ఇన్హిబిటర్లు ప్రత్యేకంగా రెండో లైను ఏజెంట్గా ఉపయోగిస్తారు. DPP4 మీ రక్తాన్ని గ్లూకోజ్ తగ్గించడం వల్ల మీ శరీరానికి ఎక్కువ ఇన్సులిన్ అవసరమవుతుంది, ప్రత్యేకంగా భోజనం తర్వాత కుడివైపు. మీ రక్తంలో నిల్వచేయబడిన గ్లూకోజ్ని ఉంచకుండా మీ కాలేయను కూడా ఇది సహాయపడుతుంది. DPP4 ఇన్హిబిటర్లు:
- జాన్వియా (సిటగ్లిప్టిన్)
- ట్రాజెంటా (లినగిలిప్టిన్)
- ఒంగ్లీజా (సాక్సాగ్లిప్టిన్)
- నెసినా (అలోగ్లిప్టిన్)
సాధ్యమైన ప్రతికూల ప్రభావాలు:
- ఎగువ శ్వాస సంబంధిత వ్యాధి
- కారుతున్న ముక్కు
- గొంతు మంట
- తలనొప్పి
SLGT-2 ఇన్హిబిటర్లు
మీ మూత్రపిండాలు మీ శరీరం నుండి అదనపు గ్లూకోజ్ (చక్కెర) ను తీసివేసినప్పుడు సహాయపడుతుంది. SLGT-2 ఇన్హిబిటర్లు ఉన్నాయి:
- కానాగ్లిఫ్లోజిన్ (ఇన్వోకనా ®)
- దపాగ్లిఫ్లోజిన్ (ఫెర్క్గాగా ®)
- ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ (జర్దియన్స్ ®)
సాధ్యమైన ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలు:
- మూత్ర మార్గము సంక్రమణ లేదా ఈస్ట్ అంటువ్యాధులు
- నిర్జలీకరణ
- మూత్రాశయం క్యాన్సర్
- Canaglifozin విచ్ఛేదనం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, కానీ హృదయ వ్యాధి ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు
సమ్మేళనం డయాబెటిస్ మాత్రలు
కాంబినేషన్ మాత్రలలో డయాబెటిస్ మాత్రలు రెండు రకాల ఉన్నాయి. అనేక కలయిక మాత్రలు అందుబాటులో ఉన్నాయి:
ఆక్టోప్లస్ మెట్ (పియోగ్లిటాజోన్ / మెటోర్మిన్ )
అవెండమేట్ ( రోజ్గ్లిటాజోన్ / మెటోర్మిన్ )
అవాండరీల్ (రోసిగ్లిటాజోన్ / గ్లిమ్పిరైడ్)
డ్యూయట్ (పియోగ్లిటాజోన్ / గ్లిమ్పిరైడ్).
గ్లూకావెన్స్ ( గ్లైబర్బైడ్ / మెర్ఫార్మిన్ )
గ్లైసామ్బి (జర్దాయం / ట్రేడ్జెంటా)
ఇన్కాకమెట్ (కానాగ్లిఫ్లోజిన్ / మెటార్మిన్ HCl)
జనముట్ మరియు జాన్యూట్ (XR) ( సీటగ్లిప్టిన్ / మెట్ఫోర్మిన్).
జెంటాడెటో ( లైనగ్లిప్టిన్ / మెటోర్ఫిన్ HCl)
జువిసింక్ ( సీటగ్లిప్టిన్ మరియు సిమ్వాస్టాటిన్)
కజనో (అలోగ్లిప్టిన్ / మెట్ఫోర్మిన్)
కాంగిగ్లిజ్ XR (సాక్యాగ్లిప్టిన్ / మెటర్ఫార్మిన్)
మెటాగ్లిప్ (గ్లిపిజైడ్ / మెట్ఫోర్మిన్).
ఒసేని (అలోగ్లిప్టిన్ / పియోగ్లిటాజోన్)
సిన్జార్డీ (మెట్ఫోర్మిన్ / జర్డియన్స్)
క్జిగుడో XR ( డ్యాపగ్లిఫ్లోజిన్ / మెట్ఫోర్మిన్ HCl)
నాన్ ఇన్సులిన్ ఇంజెజెస్బుల్స్: GLP-1 ఎగోనిస్ట్స్
GLP-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్ అనేవి ఇన్సులిన్ ఇన్సూజబుల్ ఔషధాల యొక్క రకం, ఇవి బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి మరియు ప్రముఖంగా మారాయి, ఇది మధుమేహం సంరక్షణ మరియు పరిశోధనకు ముందంజలో ఉంది. ఆహారం మరియు వ్యాయామం, చిన్న నటన మరియు దీర్ఘకాలిక నటన రెండింటినీ కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, ఈ రకమైన ఔషధాలు రకం 2 మధుమేహం ఉన్న రోగులకు సహాయం చేస్తాయి, వారి హిమోగ్లోబిన్ A1C (వారి రక్తంలో చక్కెర యొక్క 3 నెలలు సగటు) ను తగ్గిస్తాయి. హృదయ మరణం యొక్క రేటుని సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది. ఈ రకమైన మందులు సాధారణంగా మొదటి లైన్ చికిత్సగా ఉపయోగించబడవు, కానీ నోటి ఔషధాల కలయికతో వాడవచ్చు మరియు బేసల్ ఇన్సులిన్ (దీర్ఘకాల ఇన్సులిన్) మరియు GLP-1 అగోనిస్ట్ వర్సెస్ కలయిక నియమాలకు తక్కువగా చూపించబడ్డాయి బేసల్ ఇన్సులిన్, ప్లస్ వేగవంతమైన నటన ఇన్సులిన్.
GLP-1 agonists గ్లూకోజ్ ఆధారిత ఇన్సులిన్ విడుదల ఉద్దీపన, ఇది పోస్ట్ భోజనం రక్తం చక్కెరలు తగ్గిస్తుంది. వారు కడుపు, మెదడు, ప్యాంక్రియాస్ మరియు కాలేయంపై పని చేస్తారు, ఇది బరువు తగ్గడానికి ప్రోత్సహించే సంపూర్ణత్వం యొక్క భావాలను పెంచుతుంది.
చిన్న నటన మరియు దీర్ఘ-నటనా GLP-1 అగోనిస్టులు ఉన్నాయి. కొన్నిసార్లు ఒకసారి లేదా రెండుసార్లు రోజువారీ మరియు ఇతరులు వారానికి ఒకసారి ఇస్తారు. ఈ రకమైన ఔషధాలపై మరిన్ని ఎక్కువ FDA చే ఆమోదం పొందడం కొనసాగుతుంది మరియు మేము ఈ ఆమోదాలను చూసుకుంటాము.
వాటిలో కొన్ని:
- బైటే (ఎక్సెనాటైడ్): రెండుసార్లు రోజువారీ చొప్పించారు.
- విక్టోటో (లిరాగ్లోటిడ్): రోజుకు ఒకసారి ఇంజెక్ట్.
- అడిలైసిన్ (లిక్సిసనాటైడ్): రోజుకు ఒకసారి ఇంజెక్ట్.
బైడ్యూరో (బైటేటా యొక్క సుదీర్ఘ నటన రూపం) L వారానికి ఒకసారి ఇంజెక్ట్ చేసింది.
- టాంజీమ్ (అల్బిగ్లోటిడ్): వారానికి ఒకసారి చొప్పించబడింది.
- Trulicity (Dulaglitide): వారానికి ఒకసారి ఇంజెక్ట్.
- ఓజ్బేక్ (Semaglutide) - కేవలం ఒక వారపు సూదిగా పొందిన FDA ఆమోదం పొందింది, కానీ ఇంకా అందుబాటులో లేదు
సాధ్యమైన దుష్ప్రభావాలు:
- వికారం, వాంతులు, అతిసారం (చిన్న నటన ఏజెంట్లతో మరింత సాధారణంగా)
- ఎలుకల అధ్యయనాలు థైరాయిడ్ c- కణ కణితుల్లో ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నాయి
- ప్యాంక్రియాటిటీస్ చిన్న ప్రమాదం
ఏ డయాబెటిస్ మందులు టేక్ తెలుసుకోవడం
రకం 2 డయాబెటీస్ చికిత్సకు అందుబాటులో ఉన్న ఔషధాల అధిక సంఖ్యలో, మీరు ఏ మందులు మీకు ఉత్తమమైనదో అయోమయం కావచ్చు.
అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA) మరియు అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినోలజిస్ట్స్ (AACE) వైద్యులు, డయాబెటిస్ డయాగ్నసిస్, రక్తంలోని గ్లూకోజ్ నియంత్రణ మరియు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల ఆధారంగా వ్యక్తిగత లక్షణాల ఆధారంగా అల్గోరిథంలను స్థాపించారు. ఉత్తమమైనది. కొన్నిసార్లు, మీరు ఒక ఔషధంతో మొదలుపెడతారు, ఇది సమర్ధవంతంగా పనిచేయడం లేదని గ్రహించడం మరియు మీరు మరొక రకాన్ని జోడించుకోవలసి ఉంటుంది లేదా పూర్తిగా మారాలి. మీ వైద్యుడు మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితుల మీద ఆధారపడి ఔషధాల యొక్క సరైన ఔషధం లేదా కలయికను గుర్తించడానికి మీతో పని చేస్తాడు. అన్ని అయితే, మీరు జీవనశైలి మార్పులను తయారుచేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఆరోగ్యవంతమైన ఆహారం తినడం మరియు రోజువారీ వ్యాయామం చేయడానికి ఇది ఒక పాయింట్గా చేయడం. డయాబెటిస్ ఔషధాలు ఆహారం మరియు వ్యాయామాలకు అనుబంధంగా ఉంటాయి మరియు జీవనశైలి మార్పులు చేయకపోతే, మందులు పెరగడం మరియు సవరించడం అవసరం కావచ్చు. ఎందుకు, ఎప్పుడు, మరియు మీ మధుమేహం మందులు తీసుకోవడం గురించి మరింత సమాచారం కోసం: అన్ని గురించి ఓరల్ డయాబెటిస్ మందులు
ఇన్సులిన్ గురించి ఏమిటి?
దీర్ఘకాలం మధుమేహం ఉన్నవారు లేదా వారి రక్తం చక్కెరలను నోటి లేదా ఇన్సులిన్ ఇంజెజెక్టల్స్తో నియంత్రించలేకపోవచ్చు. వారి రక్త చక్కెరలను నియంత్రించడానికి ఇన్సులిన్ తీసుకురావాలి. కొన్నిసార్లు ఇన్సులిన్ ఒక వ్యక్తి యొక్క డయాబెటిస్ నియమావళికి పరిచయం చేయబడుతుంది మరియు ఒకసారి గ్లూకోజ్ విషప్రయోగం పరిష్కరిస్తుంది కాబట్టి నియమావళి తరువాత మరింత సులభతరం అవుతుంది. వివిధ రకాల ఇన్సులిన్ పనిపై మరింత సమాచారం కోసం: ఇన్సులిన్ పని యొక్క వివిధ రకాలు ఎలా పని చేస్తాయి?
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్. మధుమేహం లో మెడికల్ కేర్ స్టాండర్డ్స్ - 2017. డయాబెటిస్ కేర్ . 2017 జనవరి; 38 (Suppl 1): S1-132.
> జోనాస్ D, వాన్ స్కాయోక్ E, జెర్రల్ద్ కే, మరియు ఇతరులు. పోర్ట్ ల్యాండ్ (OR): ఒరెగాన్ హెల్త్ అండ్ సైన్సు విశ్వవిద్యాలయం.