మీ సీరం పొటాషియం స్థాయి కొలతలు 5.0 mEq / L లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు హైపెర్కలేమియా నిర్ధారణ అవుతుంది. ఇది పొటాషియంను పోగొట్టుకోకుండా, పొటాషియంను విసర్జించడం లేదా కణాల నుంచి బయటకు రావడం వల్ల పొటాషియం ద్వారా ఇది సంభవించవచ్చు.
మీ అధిక పొటాషియంకు కారణమయ్యే ఈ యంత్రాంగాన్ని గుర్తించడానికి టెస్టింగ్ సహాయపడుతుంది. మీరు హైపర్కలేమియా ఎందుకు సరిగ్గా వ్యవహరిస్తారో మరియు ఆశాజనక పునరావృతాలను నివారించగలదని మాత్రమే మీకు తెలిస్తే.
రక్త పరీక్షలు
మీరు ఒక అధికారిక మూల్యాంకనం యొక్క మార్గం డౌన్ ముందు, మీ డాక్టర్ మీరు నిజమైన హైపర్కలేమియా కలిగి నిర్ధారించుకోవాలి ఉంటుంది. తరచుగా, పొటాషియం స్థాయిలు తప్పుగా పెరుగుతాయి, మీ రక్తాన్ని గీయడం వలన, సూడోహైపర్కాలేమియా అని పిలువబడే ఒక పరిస్థితి.
చాలా కటినంగా లేదా చాలా పొడవుగా దరఖాస్తు చేసిన ఒక టోర్నీకీ ఎర్ర రక్త కణాలు హెమోలీజ్ లేదా ప్రేలుటకు కారణమవుతుంది, ఇది నమూనాలో పొటాషియం రావడం. నృత్యరూపం సమయంలో పిడికిలిని పునరావృతం చేయడం వల్ల మీ పొటాషియం మీ కణాల నుంచి బయటకు రావటానికి కారణమవుతుంది, మీ ప్రయోగశాల ఫలితాలను 1 నుండి 2 mEq / L వరకు పెరుగుతుంది.
మీ డాక్టర్ యొక్క మొదటి పని మీ పొటాషియం స్థాయిని తిరిగి చేయటం. మీ స్థాయిలు అధికంగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ ఈ క్రింది పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు.
ప్రారంభ పరీక్షలు
మూత్రపిండ వైఫల్యం , ఇది తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలికమైనదో, హైపర్కలేమియా యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి. మూత్రపిండాలు విఫలమైనప్పుడు, వారు సరిగ్గా పొటాషియంను విసర్జించలేరు. ఇది రక్తంలో పొటాషియంను నిర్మించడానికి దారితీస్తుంది.
మీ మూత్రపిండాలు ఎలా పని చేస్తాయి మరియు ప్రాథమిక జీవక్రియ ప్యానెల్లో భాగంగా ఉన్నాయని బ్లడ్ యూరియా నైట్రోజెన్ (BUN) మరియు క్రియేటినిన్ కొలత. ప్యానెల్లోని ఇతర పరీక్షలు సోడియం, క్లోరైడ్, బైకార్బోనేట్ మరియు గ్లూకోజ్. ఈ లాబ్ విలువలు ఒక ఆనియన్ గ్యాప్ను లెక్కించడానికి ఉపయోగిస్తారు, అది పెరిగినట్లయితే, జీవక్రియ అసిడోసిస్ సూచిస్తుంది.
యాసిడోసిస్ కణాల నుండి మరియు రక్తంలోకి పొటాషియంను డ్రా చేయవచ్చు. అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిలు, అనియంత్రిత మధుమేహం లో చూడవచ్చు, అదే చేయవచ్చు. అధిక పొటాషియం స్థాయిలలో తక్కువ సోడియం స్థాయిలు hypoaldosteronism అని పిలుస్తారు ఒక హార్మోన్ల పరిస్థితి సూచించవచ్చు.
ఒక సంపూర్ణ రక్త గణన కూడా సహాయక స్క్రీనింగ్ పరీక్ష. తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య శరీరంలో అంటువ్యాధి లేదా వాపు సంకేతంగా ఉంటుంది. తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్ స్థాయిలు రక్తహీనతను ప్రతిబింబిస్తాయి. ఎర్ర రక్త కణాల విచ్ఛిన్నం వలన ఏర్పడిన రక్తహీనత , హేమోలిటిక్ రక్తహీనత అని కూడా పిలుస్తారు, అధిక స్థాయి పొటాషియంను రక్తంలోకి విడుదల చేయవచ్చు.
- BUN
- క్రియాటినిన్
- జీవక్రియ ప్యానెల్
- రక్తాన్ని పూర్తి చేయండి
నిర్దిష్ట పరీక్షలు
మీ లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా, మీ వైద్యుడు క్రింది పరీక్షల్లో కొన్నింటిని ఎంచుకోవడానికి కూడా ఎంచుకోవచ్చు.
- ఆల్డోస్టెరోన్: ఆల్డోస్టెరోన్ అనేది రక్తపోటును నియంత్రించే అడ్రినల్ గ్రంధి ఉత్పత్తిచేసిన హార్మోన్. పొటాషియం స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటే మరియు సోడియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఆల్డోస్టెరోన్ స్థాయి హైపోలోడాస్టోనిజం యొక్క నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి అవసరమవుతుంది. ఈ పరిస్థితిలో హైపోటెన్షన్ కూడా సాధారణం.
- క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేజ్ (CPK): CPK యొక్క అధిక స్థాయి కండరాలకు గాయం ఉంది అని సూచిస్తుంది. ఈ ఎంజైమ్ కండరాల నుండి బయటికి రావడమే కాకుండా, అది మూత్రపిండాలు వరదలకు గురవుతుంది, ఇది రాబిడోయోలిసిస్గా పిలువబడే మూత్రపిండ వైఫల్యంకి దారితీస్తుంది. పొటాషియం కూడా కండరాల కణజాలం నుంచి బయటకు వస్తుంది.
- డైగోక్సిన్ స్థాయిలు: హైగోకలేమియా యొక్క దుష్ప్రభావం కలిగిన అనేక మందులలో డైగోక్సిన్ ఒకటి. సీటమ్ పొటాషియంను కూడా పెంచే బీటా-బ్లాకర్ల వలె కాకుండా, డిగ్రోక్సిన్ మీ రక్తప్రవాహంలో ఎంత మందులు ఉన్నాయో తెలుసుకోవడానికి రక్త పరీక్షను కలిగి ఉంటుంది.
- యురిక్ ఆమ్లం మరియు భాస్వరం పరీక్షలు: కణాలు విచ్ఛిన్నం అయినప్పుడు, అవి యుటినిక్ యాసిడ్ మరియు ఫాస్ఫరస్ను పొటాషియంతో పాటు విడుదల చేస్తాయి. ఇది హేమోలిటిక్ రక్తహీనత లేదా సికిల్ సెల్ వ్యాధి యొక్క మంట-పూతలు జరుగుతుంది. కీమోథెరపీ తర్వాత కణాల భారీ విచ్ఛిన్నం ఉన్నప్పుడు ఇది కణితి విస్ఫారణ సిండ్రోమ్లో కూడా సంభవించవచ్చు.
మూత్ర పరీక్షలు
ఒక సాధారణ మూత్రపదార్ధం రక్తం, గ్లూకోజ్, ప్రోటీన్ లేదా మూత్రంలో సంక్రమణ కొరకు కనిపిస్తుంది.
అసాధారణమైన పరిశోధనలు గ్లోమెర్యూనోఫ్రిటిస్, మూత్రపిండాల యొక్క వాపు, లేదా గ్లోమెరోల్నోఫ్రోసిస్, కిడ్నీ లీక్ ప్రోటీన్ ఉన్న ఒక శోషరహిత పరిస్థితిని సూచిస్తాయి. ఇది నియంత్రించని మధుమేహం చూపవచ్చు.
మూత్రపిండాలు ఎలా పని చేస్తాయో పరిశీలించడానికి మరిన్ని ప్రత్యేకమైన మూత్ర పరీక్షలు అనుసరించబడతాయి. పొటాషియం మరియు సోడియం యొక్క మూత్ర విసర్జన అంచనా పరిధిలో ఉంటే, మూత్రపిండాలు నిందకు గురికావు. ఒక నాన్-మూత్రపిండ కారణం పరిశోధన చేయబడాలి. మూత్రం Myoglobin కోసం పరీక్ష రాబ్డోడొలిసిస్ యొక్క ఒక నిర్ధారణ నిర్ధారించండి చేయవచ్చు.
- ప్రాథమిక మూత్రవిసర్జన
- మూత్ర పిండి మరియు సోడియం
- మూత్రం నాగ్లోబిన్
గుండె పరీక్షలు
మీ పొటాషియం స్థాయిలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటే హైపర్కలేమియా ప్రాణాంతక అరిథ్మియాస్ను ప్రేరేపిస్తుంది. ఎలెక్ట్రొకార్డియోగ్రామ్ (ECG) ఒక ముఖ్యమైన రోగ నిర్ధారణ సాధనం, హైపర్ కెలాయియా యొక్క మరింత తీవ్రమైన కేసులను గుర్తించడానికి మాత్రమే కాకుండా, ఏ రకమైన అరిథ్మియా అనేది కూడా గుర్తించడానికి కూడా ఉపయోగపడుతుంది.
ఒక ECG హృదయం ద్వారా, గుండె, అట్రియా, దిగువ గదులకు, జఠరికలకు, గుండె ద్వారా విద్యుత్ ప్రసరణను కొలుస్తుంది. PQRST నుండి ఒక ECG పై ప్రతి పంక్తి గుండె కండరాల వేరొక చాంబర్ క్రియాశీలతను లేదా రికవరీని సూచిస్తుంది.
సీరం పొటాషియం పెరుగుతుంది కాబట్టి, ECG మార్పులు మరింత తీవ్రమవుతాయి. 5.5 meq / L మరియు పైన ఉన్న స్థాయిలలో, వెంట్రిక్లెయిల్స్ ఇబ్బందులు పొందుతాయి. ఇది ECG పై peaked t- తరంగాలు చూడవచ్చు. ఆత్రుత క్రియాశీలత 6.5 mEq / L వద్ద ప్రభావితమవుతుంది, తద్వారా p- తరంగాలు ఇకపై కనిపించవు. 7.0 mEq / L వద్ద, QRS తరంగాలు విస్తృతమవుతాయి, ఇది జఠరికల యొక్క ఆలస్యం క్రియాశీలతకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ 8.0 mEq / L వద్ద అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇది సైనస్ బ్రాడీకార్డియా నుండి జఠరిక టాచీకార్డియా వరకు ఉంటుంది . అధ్వాన్నమైన దృష్టాంతంలో, ఆసిస్టోల్, అన్ని విద్యుత్ ప్రేరణలను కోల్పోవచ్చు. ఒక ECG హైపర్కలేమియా యొక్క కారణాన్ని నిర్ధారించనప్పుడు, ఇది పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను ప్రతిబింబిస్తుంది. కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ అత్యవసర చికిత్స అవసరం.
డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్
సిర్రోసిస్, రక్తప్రసారం యొక్క గుండె వైఫల్యం మరియు మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తులు హైపర్కలేమియా అభివృద్ధికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. ఒక కారణం కావచ్చు ఇతర దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు అమిలోయిడోసిస్ మరియు సికిల్ సెల్ వ్యాధి ఉన్నాయి .
మీరు ACE ఇన్హిబిటర్స్, ఆంజియోటెన్సిన్-రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, బీటా-బ్లాకర్స్ , సిక్లోస్పోరిన్, డిగోక్సిన్, మినాక్సిడిల్, స్పిరోన్యోలక్టోన్, మరియు టాక్రోలిమస్ వంటి మందులను సూచించినట్లయితే మీ పొటాషియం స్థాయిలు పెరుగుతాయని తెలుసుకోండి. మీ డాక్టర్ హైపర్కలేమియా యొక్క ఇతర కారణాల కోసం చూడవచ్చు, పైన పేర్కొన్న విధంగా, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు హైపోలోడొస్టోనిజం.
> సోర్సెస్:
> కెహ్న్హార్డ్ట్ A, కెంపర్ MJ. పతోజేనిసిస్, డయాగ్నసిస్ అండ్ మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ హైపెర్కలేమియా. పెడియాటెర్ నెఫిరోల్. 2011 మార్చి; 26 (3): 377-384. doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3.
> లేవిస్ JT. ECG డయాగ్నోసిస్: హైపర్కలేమియా. పెర్మ్ J. 2013 వింటర్; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088
> లూయిస్ JL. హైపర్కలేమియా. మెర్క్ మాన్యువల్: వృత్తి సంస్కరణ. ఏప్రిల్ 2016 నవీకరించబడింది. Https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.
> మౌంట్ డిబి. పెద్దలలో హైపర్కలేమియా యొక్క కారణాలు మరియు మూల్యాంకనం. ఇన్: ఫార్మాన్ JP (ed), UpToDate [ఇంటర్నెట్] , Waltham, MA. ఫిబ్రవరి 2018 నవీకరించబడింది.
> సిమోన్ ఎల్వి, ఫర్రేల్ MW. హైపర్కలేమియా. ఇన్ స్టాటియర్ల్స్ [ఇంటర్నెట్]. ట్రెజర్ ఐలాండ్ (FL): స్టాపెర్స్ పబ్లిషింగ్. 2018 జనవరి-.