మూత్రపిండ వ్యాధికి ఎవరు పరీక్షించాలి?
సంపూర్ణంగా జరిమానా మూత్రపిండము అసాధారణంగా పని చేయటానికి ఏది కారణమవుతుంది? ఏ వ్యాధులు ప్రమాదంలో విషాన్ని ఫిల్టర్ చేయడానికి మీ మూత్రపిండాల సామర్థ్యాన్ని చాలు? నేను వారి దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) వ్యాధి నిర్ధారణ గురించి వారికి చెప్పినప్పుడు నా రోగులు కలిగి ఉన్న సాధారణ ప్రశ్నలు.
మీరు మూత్రపిండాల వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయగల ప్రమాదానికి గురిచేసే వ్యాధి పరిస్థితుల గురించి మాట్లాడండి.
ఈ మీరు మరియు మీ వైద్యుడు క్రమం తప్పకుండా మీ మూత్రపిండాల పనితీరు పై ఒక కన్ను వేసి ఉండాలని చాలా వ్యాధులు, మరియు అది అనుగుణంగా చికిత్స.
మూత్రపిండాల నష్టాన్ని కలిగించే సాధారణ సంస్థలు తరచూ డయాబెటీస్ వంటి ద్వితీయ అనారోగ్యాలు మరియు అంతర్గత మూత్రపిండ వ్యాధులు కాదు. అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల్లోని మూత్రపిండాల డేటా (యు.ఎస్.ఆర్.డి.డి.) డేటా నుండి మేము కొద్దిపాటి వస్తువులను పొందగలగాలని లక్ష్యసాధన ఆధారంగా ఈ నిర్ధారణ ఆధారపడింది.
దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి ఎలా సాధారణం?
2005-2010 మధ్యకాలంలో GFR <60 గా నిర్వచించినప్పుడు, US జనాభాలో 6.3 శాతం మంది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి లేదా CKD (మధుమేహం మరియు హృదయనాళ వ్యాధికి 9.3 మరియు 8.5 శాతంతో పోలిస్తే) నిర్ధారణ జరిగింది. అయితే, మేము CKD నిర్వచించగల ఇతర పారామితులను (మూత్రంలో పెరిగిన ప్రోటీన్ విసర్జన లేదా 30 మి.జి. / రోజుకు ఆల్బుమిన్ విసర్జన వంటివి) నిర్వచించినట్లయితే, CKD యొక్క ప్రాబల్యం రేటు 9.2 శాతం పెరుగుతుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, పది మందిలో ఒకరు CKD ఉంటారు.
దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి కారణాలు
1988-1994 మరియు 2005-2010 కాలాల్లో ఇద్దరూ అనారోగ్యం గురించి నివేదించిన సుమారు 40 శాతం రోగులతో CKD కోసం డయాబెటిస్ యొక్క వివాదాస్పదమైన ప్రథమ ప్రమాద కారకంగా ఉంది. రక్తపోటు యొక్క కారణాలు సాధ్యమైన కారణము తక్కువగా 20 శాతం వరకు పెరుగుతున్నాయి.
ఊబకాయం ఒక ముఖ్యమైన కారణం ఉంది తెలుస్తోంది, కానీ హృదయ వ్యాధి నుండి సహకారం మధ్య 20 నుండి దాదాపు 40 శాతం పెరిగింది తెలుస్తోంది. ఇది డయాబెటిస్ ఒక ప్రమాద కారకంగా ప్రబలంగా చేస్తుంది. ఈ పెరుగుదల విస్తృతమైన పరీక్ష మరియు ఎక్కువ రోగి గుర్తింపు కారణంగా హృదయ సంబంధ వ్యాధికి ఎక్కువ రోగనిర్ధారణకు సంబంధించినది.
పైన తెలిపిన ఈ వ్యాధులలో చాలా వరకు మూత్రపిండాలు నుండి నిజంగా ఉత్పన్నమయ్యేవి కావు. నిజానికి, మూత్రపిండాలు సాధారణంగా ఈ ద్వితీయ వ్యాధుల తీవ్రతను కలిగి ఉంటాయి. మూత్రపిండాల పనితీరును ఈ వ్యాధులు ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ వ్యాసం యొక్క పరిధిని మించి ఉన్న వివిధ విధానాల ద్వారా ఈ వ్యాధులు ప్రభావితమవుతాయి. అయితే మీకు ఒక ఆలోచన ఇవ్వాలంటే, ఈ విధానాలు మూత్రపిండాల వడపోత (గ్లోమెరులస్) లోపల రక్తపోటు పెరుగుదలను పెంచుతాయి, ఇది పెరిగిన వడపోత రేటుకు దారితీస్తుంది. దీన్ని "అనుకూల హైపర్ఫిల్ట్రేషన్" అని పిలుస్తారు. స్వల్పకాలికంగా, ఈ ముసుగులు రక్త మూత్రపిండాల ఫలితాన్ని మీరు నిజంగానే మూత్రపిండాల వ్యాధికి తీసుకువెళ్లగలరనే వాస్తవం ఏమిటంటే "సాధారణ పరీక్ష." దీర్ఘకాలికంగా, ఈ మూత్రపిండాలు కూడా "బర్న్ అవుట్" చేయటానికి మరియు మచ్చ కణజాలం ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతాయో కూడా ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు. 200 మైళ్ళ / గంటలకు నిరంతరంగా నడపబడుతున్న కారును ఇమాజిన్ చేయండి.
ఆ కారు చాలా త్వరగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది, సరియైన? డయాబెటిస్ మీ కిడ్నీని ప్రభావితం చేసేటప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.
ఎందుకు నేను CKD యొక్క కారణాలపై పాఠకులకు బోధిస్తున్నాను? మీరు ఈ క్రింది పరిస్థితులను కలిగి ఉండాలనే ఉద్దేశ్యంతో ఇంటికి వెళ్లడం నా ఉద్దేశం, మీరు మూత్రపిండాల వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయడానికి మీరే ఒక వ్యక్తిని పరిగణించాలి మరియు మీరు పరీక్షించబడాలని నిర్ధారించుకోండి. మీ దశను బట్టి, మీరు ఇంకా నెఫ్రోలాజిస్ట్కు మరింత నిర్వహణ కోసం సూచించబడాలి. సంగ్రహించడానికి మళ్లీ, ఈ పరిస్థితులు:
- మధుమేహం
- రక్తపోటు
- కార్డియోవాస్క్యులార్ వ్యాధి (ఇసిమిక్మిక్ హార్ట్ వ్యాధి, గుండెపోటు, స్ట్రోక్స్, పెర్ఫెరల్ వాస్కులర్ డిసీజ్, అయురిసమ్స్ మొదలైనవాటిని కలిగి ఉండే వ్యక్తులలో ఇది కూడా ఉంటుంది)
- ఊబకాయం
- జన్యు ధోరణి మరియు పాలిసిస్టిక్ మూత్రపిండాలు వంటి ప్రమాద కారకాలు
- దీర్ఘకాలిక NSAID (పెయిన్కిల్లర్) ఉపయోగం, దీర్ఘకాలిక ప్రధాన ప్రేరేపణ, మొదలైనవి వంటి ఇతర కారణాలు
> మూలం:
US ఎయిడెడ్ డేటా సిస్టమ్, USRDS 2013 వార్షిక డేటా రిపోర్ట్: యునైటెడ్ స్టేట్స్లో దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి మరియు ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి అట్లాస్, నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్, నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్, బెథెస్డా, MD, 2013.
ఇక్కడ నివేదించిన సమాచారం యునైటెడ్ స్టేట్స్ మూత్రపిండ డేటా వ్యవస్థ (USRDS) చేత అందించబడింది. ఈ డేటా యొక్క వ్యాఖ్యానం మరియు రిపోర్టింగ్ రచయిత (లు) యొక్క బాధ్యత మరియు US ప్రభుత్వం యొక్క ఒక అధికారిక విధానంగా లేదా అర్థవివరణగా పరిగణించబడవు.