మూత్రపిండాల పనితీరులో మూత్రపు ఉత్పత్తిని ప్రజలు తరచుగా కలిగి ఉన్న ఒక సాధారణ దురభిప్రాయం. అందువల్ల, మీరు "మూత్రం చేస్తే", మీ మూత్రపిండాలు బాగా పనిచేస్తాయి. ఏదేమైనా, సత్యం నుండి మరింత ఏమీ లేదు, మరియు మీ మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడం ప్రయోగశాల పరీక్ష మరియు కొన్నిసార్లు రేడియోలాజికల్ ఇమేజింగ్ అవసరం.
చాలా మందికి ఒత్తిడి పరీక్షను పొందడం అనేది మీ గుండె యొక్క పనితీరు పరీక్షించడానికి ఒక మార్గం.
కానీ మీ మూత్రపిండాల పనితీరును మీరు ఎలా పరీక్షిస్తారు? మీ మూత్రపిండాలు చేస్తున్న ఎలా మంచివి లేదా చెడ్డదో తనిఖీ చేస్తున్నప్పుడు వైద్యులు "క్రియేటినిన్" లేదా "జిఎఫ్ఆర్" వంటి పదాలు గురించి విన్నాను. మూత్రపిండాల యొక్క పనితీరు కొలిచేందుకు చాలా పద్ధతులు ఉన్నప్పటికీ, క్లినికల్ సెట్టింగులో ఎక్కువగా ఉపయోగించే వాటిని నేను వివరిస్తాను.
విస్తృతంగా మాట్లాడుతూ, మీరు గాని ద్వారా మూత్రపిండాల పనిని తనిఖీ చేయవచ్చు:
(1) రక్త పరీక్షలు
(2) మూత్ర పరీక్షలు
(3) రేడియోలాజికల్ ఇమేజింగ్
రక్త పరీక్షలు
ఇది సర్వసాధారణంగా మరియు సాధారణంగా అత్యంత నమ్మదగిన పద్ధతి. వైద్యులు తరచూ "ప్రాథమిక జీవక్రియ ప్యానెల్ (BMP)," "చెమ్ 7," "మూత్రపిండ ఫంక్షన్ ప్యానెల్," "జిఎఫ్ఆర్" ఇతర రసాయనాలు రక్తం యూరియా నత్రజని (BUN) మరియు క్రియాటినిన్ అని పిలుస్తారు.
BUN యూరియా రూపంలో మీ రక్తంలో ఉన్న నత్రజని మొత్తం కొలుస్తుంది, అందుచే BUN పేరు! మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మనం కొలిచే రక్తంలో యూరియా స్థాయి.
యూరియా, మీకు తెలిసినట్లుగా, క్షీరదాల మూత్రంలో ఉండే నత్రజని కలిగిన సమ్మేళనం మరియు తరచూ ఎరువులుగా ఉపయోగించబడుతుంది. మీరు రక్తంలో ప్రవహించే ఎరువులు ఉంటున్నట్లు నిర్ధారించడానికి ముందు, ఎరువులు ఉపయోగించే పారిశ్రామిక గ్రేడ్ యూరియా కృత్రిమంగా తయారవుతుందని నొక్కి చెప్పండి. వాస్తవానికి, యూరియా శాస్త్రవేత్త ఫ్రైడ్రిచ్ వోహ్లెర్ 1828 లో అమ్మోనియం సయ్యాంటేట్ను సంశ్లేషణ చేసినప్పుడు కృత్రిమంగా ప్రయోగశాలలో కృత్రిమంగా కృత్రిమంగా తయారైన సమ్మేళనం మొట్టమొదటి "సేంద్రీయ" ( జీవన జీవుల్లో ప్రకృతిలో ఉంది) .
BUN: ఒక ఇంపెర్ఫెక్ట్ టెస్ట్
ఎందుకు మేము రక్తంలో యూరియా స్థాయి కొలిచేందుకు లేదు? అంటే, రక్తరేఖ స్థాయి, (లేదా BUN!) దాని రక్తం స్థాయిని పెంచే ప్రక్రియల మధ్య సంతులనం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, దాని రక్త స్థాయిని తగ్గించే ప్రక్రియలు. రక్తంలో యూరియా స్థాయిని పెంచే కారకాలు ఆహార ప్రోటీన్ తీసుకోవడం, యూరియా సంయోగం చేయడానికి మీ కాలేయం యొక్క సామర్థ్యం మరియు సాధారణ కణ బ్రేక్డౌన్ రేటు (వైద్యపరంగా "క్యాటాబోలిజం" అని పిలుస్తారు), ఇది కూడా యూరియా ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది. చివరగా, రక్తంలో యూరియా స్థాయిని తగ్గిస్తున్న విధానం మూత్రంలోని యూరియాను విసర్జించడానికి మీ మూత్రపిండాల సామర్ధ్యం.
యూరియా స్థాయిని రోజువారీ రోజుకు పెంచుతున్న కారకాలు స్థిరంగా ఉంటున్నట్లు ఊహిస్తే, మీరు రక్తంలో యూరియా స్థాయి మీ మూత్రపిండాల పనితీరు మీద ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుందని మీరు వాదిస్తారు. అందువల్ల, మూత్రపిండ వ్యాధిని యూరియా రక్తం లేదా BUN యొక్క పెరుగుదల ద్వారా గుర్తించవచ్చు. అయితే, ఇది ఒక సరళమైన వివరణ, మరియు BUN స్థాయిలను మీరు ఊహించినట్లుగా, ఆహారం, క్యాటబలిజం మరియు కాలేయ పనితీరు ప్రభావితం కావచ్చని గుర్తుంచుకోండి.
క్రియేటిన్యిన్ ఒక మంచి ప్రత్యామ్నాయం
మీరు కనుక BUN అనేది గ్రహించిన వైద్య నిపుణుడిగా ఉండవలసిన అవసరం లేదు, ఇతర మూత్రపిండాల కాని ఇతర కారకాల మార్పులకు లోబడి, మూత్రపిండాల పనితీరు పూర్తిగా అపరిపూర్ణ పరీక్ష.
సో నేను పైన పేర్కొన్న ఇతర రసాయన గురించి మాట్లాడటానికి వీలు: creatinine.
"క్రీటినిన్" అనే పదాన్ని మాంసం కోసం గ్రీకు పదం నుండి వచ్చింది, ఇది కండరాల విచ్ఛిన్నం యొక్క ఒక ఉత్పత్తి. మీ కండర మాస్ రోజువారీగా మారవు కాబట్టి, క్రియేటిన్ ఉత్పత్తి రేటు చాలా స్థిరంగా ఉంటుంది. రక్తంలో క్రియాటినిన్ స్థాయి పెరుగుతుంది (కండరాల విచ్ఛిన్నం నుండి), మూత్రపిండాలు అది మీ సిస్టమ్ నుండి బయటకు వడపోసిన గొప్ప పనిని చేస్తాయి. (స్వల్పకాలిక, మరియు సాధారణంగా మిగిలిపోయిన (యూరియా మాదిరిగా కాకుండా!) మొత్తం క్రియాటినీన్ మూత్రపిండాలు ద్వారా తిరిగి రాబట్టబడుతుంది, ఇది సాంకేతికంగా దాని రక్తం స్థాయిని ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ సరళత కోసం, ఇప్పుడు దానిని ఆ పట్టించుకోకుండా చూద్దాం).
అందువల్ల, స్థిరమైన కండర ద్రవ్యరాశిని ఊహించి, రక్తములో క్రియాటినిన్ స్థాయిని ఫిల్టర్ చేయడానికి మూత్రపిండాల సామర్థ్యాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేయాలి. అందువల్ల, క్రెమాలిన్ యొక్క రక్త స్థాయి పెరుగుదల సాధారణంగా చెత్తగా ఉన్న మూత్రపిండాల పనితీరును సూచిస్తుంది.
రక్తం యొక్క క్రియేటినిన్ స్థాయి అందుకే ఒక ఉపయోగకరమైన భాగం, ఇది వైద్యులు, మూత్రపిండాలు రక్తం వడపోసిన రక్తం వారీగా సూత్రాలు మరియు సమీకరణాలు (మేము ఖచ్చితంగా ఇక్కడ గురించి ఆందోళన అవసరం లేదు) ఉపయోగించి ధరను అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఆ రేటు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు లేదా GFR గా సూచిస్తారు; మీరు మీ మూత్రపిండాల పనితీరు గురించి మాట్లాడేటప్పుడు వైద్యులు చాలామంది చుట్టూ విసరటం వినవచ్చు. సగటు పరిమాణం కలిగిన వ్యక్తులకు, సాధారణ GFR 60 నుండి 120 ml / min మధ్య ఉంటుంది.
సాధారణ సాధారణ ప్రజలకు సాధారణ!
జిఎఫ్ఆర్ అంచనాలు సగటు పరిమాణ సాధారణ ప్రజలకు రూపొందించిన ఫార్ములాపై ఆధారపడి ఉంటాయి. గణన కండర ద్రవ్యరాశిపై ఆధారపడివుండే రక్తం క్రియేటిన్లైన్ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, ఇది వయస్సులో ఉన్నవారిలో (పిల్లలు, 70 ఏళ్లకు పైగా ప్రజలు) లేదా కండర ద్రవ్యరాశిలో (కండరాల వ్యర్ధాలతో ఉన్న వ్యక్తులు, కాలేయ వైఫల్యం , మొదలైనవి). మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఆర్నాల్డ్ స్క్వార్జెనెగర్ వంటి కండరాల వ్యక్తికి 1.2 ఏళ్ల క్రియేటిన్ స్థాయి (చాలా ప్రయోగశాల పరిధుల ప్రకారం "సాధారణమైనది" గా భావించవచ్చు) కానీ 90 ఏళ్ల మహిళలో గణనీయమైన మూత్రపిండ వ్యాధిని ప్రతిబింబిస్తుంది. కేవలం BUN స్థాయి వలె, ఒక వైద్య నిపుణుడు క్రియేటిన్ మరియు జిఎఫ్ఆర్ స్థాయిలను నిజంగా అసాధారణంగా పరిగణించాలని ఎప్పుడు చెప్పాలి.
మూత్ర పరీక్షలు
ప్రోటీన్ లేదా రక్తం కోసం కనిపించే మూత్రాన్ని పరీక్షించడం, మరియు దాని రసాయనిక కూర్పు మూత్రపిండ వ్యాధి ఉనికిని సూచించడానికి సహాయపడవచ్చు. ప్రోటీన్ లేదా రక్తం సాధారణంగా మూత్రంలో గుర్తించబడవు మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క ప్రత్యేకమైన గుర్తులను కలిగి ఉంటాయి. ఒక వైద్యుడు మరింత ప్రత్యేకమైన పనితనం మరియు / లేదా నెఫ్రోలాస్ట్కు ఒక రిఫెరల్ అవసరమా కాదా అని నిర్ణయించాలి.
రేడియోలాజికల్ ఇమేజింగ్
ఈ సాంకేతికతలు అల్ట్రాసౌండ్, CT స్కాన్, లేదా MRI వంటి వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించి మూత్రపిండాలు యొక్క చిత్రాలను తీసుకునేలా చేస్తాయి. ఈ మూత్రపిండాలు ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. మూత్రపిండాలు మృదువైన బీన్ ఆకారపు అవయవాలు పరిమాణంలో 8-14 cm (3-5.5 అంగుళాలు) (వ్యక్తి యొక్క పరిమాణంపై ఆధారపడి). కొన్ని మినహాయింపులతో చాలా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధులు, మూత్రపిండాలు 'శిల్పకళను వక్రీకరించేవి మరియు ఇవి ఇమేజింగ్ పై తేలికగా తీసుకోబడతాయి. రాళ్లు, అడ్డంకులు, హైడ్రోనోఫ్రోసిస్, పాలిసిస్టిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి మొదలైనవి వంటి మూత్రపిండాల / నిర్లక్ష్యం యొక్క ప్రత్యేక కారణాలను తీసుకోవటానికి కూడా ఒకరు కావచ్చు.
> మూలం:
> హాల్ JE, గైటన్ AC. (2011). వైద్య శరీరశాస్త్రం యొక్క గైటన్ మరియు హాల్ పాఠ్య పుస్తకం . ఫిలడెల్ఫియా, PA: సాండర్స్ ఎల్సెవియర్.