ఒక నెఫ్రోలాజిస్ట్ ఏమిటి మరియు మీరు ఎప్పుడు చూడాలి?
మూత్రపిండ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో నిపుణులైన వైద్యులు. ఏ పరిస్థితులు ఒక మూత్రపిండ డాక్టర్ ద్వారా చికిత్స చేస్తారు, మరియు ఈ నిపుణులలో ఒకదానికి ఒక రిఫెరల్ అవసరమైనప్పుడు?
కిడ్నీ వ్యాధి అవలోకనం
నీఫ్రాలజీ (మూత్రపిండ వ్యాధి అధ్యయనం) గురించి మీకు తెలియకపోతే, ఆశ్చర్యకరమైనది కాదు. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) తరచూ "నిశ్శబ్ద కిల్లర్" గా సూచిస్తారు, ఎందుకంటే అనేక మంది వ్యక్తులు వ్యాధి నిర్ధారణ చేసినప్పుడు అన్ని రకాల మృదు లక్షణాలు లేదా లక్షణాలు లేవు.
గందరగోళానికి గురయ్యే మూత్రపిండ వ్యాధిని వివరించడానికి పలు వేర్వేరు పదాలు ఉన్నాయి. పైన చెప్పినట్లుగా, నెఫ్రోలాయిస్టులు మూత్రపిండాల వ్యాధితో బాధపడుతున్న వైద్యులు, గ్రీకు పదం "నెఫ్రోస్" అంటే మూత్రపిండాలు. మీరు మూత్రపిండాల సమస్యలను వివరించడానికి ఉపయోగించే మూత్రపిండ వ్యాధి కూడా వినవచ్చు. మూత్రపిండ పదం లాటిన్ మూలం "రెనెస్" నుండి వచ్చింది, ఇది కూడా మూత్రపిండాలు.
వైద్య పరిస్థితులు ఏ రకమైన మీ మూత్రపిండాలు ప్రభావితం చేయవచ్చు, కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు ఏమిటి, మరియు మీరు ఒక nephrologist సూచిస్తారు చేయాలి ఉన్నప్పుడు ? జీవాణుపరీక్షకు ఒక సందర్శన ఆలస్యం కావడమే మీ సమస్యల ప్రమాదాన్ని లేదా మరణాన్ని కూడా పెంచుతుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి, కాబట్టి ఇది ఒక ముఖ్యమైన ప్రశ్న.
కిడ్నీ వైద్యులు చికిత్స చేసిన పరిస్థితులు (నెఫ్రోలాస్టులు)
కిడ్నీ వైద్యులు వివిధ రకాల మూత్రపిండాల వ్యాధితో సహా పలువురికి శ్రద్ధ వహిస్తారు:
- తీవ్రమైన మూత్రపిండాల గాయం: తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధి షాక్ (మూత్రపిండాలు తగ్గిన రక్తం పెర్ఫ్యూజన్), నిర్జలీకరణం లేదా శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన మూత్రపిండ సమస్యలు వంటి పరిస్థితులకు సంబంధించి మూత్రపిండాల వ్యాధితో వేగంగా ప్రారంభమవుతుంది.
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం: దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి వివిధ పరిస్థితుల వలన కలుగుతుంది (క్రింద చూడండి)
- కిడ్నీ రాళ్ళు: వివిధ రకాలైన మూత్రపిండాలు రాళ్లు ఉన్నాయి, ఇవి లక్షణాలను కలిగించలేవు
- కిడ్నీ అంటువ్యాధులు (పైలోనెఫ్రిటిస్): "మూత్ర మార్గము సంక్రమణ" అనే పదాన్ని మూత్రంలోని బ్యాక్టీరియా, లక్షణాల మూత్రపిండాల అంటురోగాలకు, మూత్రపిండాలు ( పైలోనెఫ్రిటిస్ )
అనేక రకాలైన మూత్రపిండాలు ప్రభావితం చేసే వైవిధ్యమైన వైద్య సమస్యలు ఉన్నాయి. మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని కలిగించే కొన్ని సాధారణ పరిస్థితులు :
- డయాబెటిస్ ( డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ): డయాబెటీస్ యునైటెడ్ స్టేట్స్లో మూత్రపిండ వైఫల్యానికి ప్రధాన కారణం
- అధిక రక్తపోటు మరియు గుండె జబ్బులకు సంబంధించి కిడ్నీ వ్యాధి (హృద్రోగ సిండ్రోమ్ )
- ఊబకాయం
- దీర్ఘకాల మూత్రపిండాల అంటువ్యాధులు
- అడ్డుపడటానికి కారణమయ్యే కిడ్నీ రాళ్ళు
- గర్భస్రావం (పుట్టిన నుండి) అటువంటి గుర్రపు మూత్రపిండము వంటి మూత్రపిండాల సమస్యలు
- గ్లోమెర్యులోనెఫ్రిటిస్: గ్లోమెరోల్నెఫ్రిటిస్ అనేది మూత్రపిండాల యొక్క వాపు, ఇది వివిధ ప్రక్రియల ద్వారా సంభవించవచ్చు, ఇది స్ట్రెప్ గొంతుకు కారణమయ్యే బాక్టీరియాతో సహా.
- ల్యూపస్ ( లూపస్ నెఫ్రిటిస్ ) కి సంబంధించిన కిడ్నీ వ్యాధి
- పాలిసిస్టిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి: సిస్టిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి వంశపారంపర్యంగా ఉంటుంది, అయితే వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, అలాగే ఆరంభ వయస్సు,
- IgA నెఫ్రోపతీ వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు
- కాలేయ వ్యాధితో బాధపడే కిడ్నీ వైఫల్యం ( హెపటోరేనల్ సిండ్రోమ్ )
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి వ్యాధి యొక్క తీవ్రత ఆధారంగా 5 దశల్లో వివరించబడింది. గ్రేడ్ 1 మూత్రపిండ వైఫల్యం ఒక తేలికపాటి వ్యాధిని సూచిస్తుంది, అయితే గ్రేడ్ 5 మూత్రపిండ వైఫల్యం సాధారణంగా డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరం అని సూచిస్తుంది.
మూత్రపిండాల సమస్యలను నిర్వహించడంతోపాటు (పరిస్థితిని సరిదిద్దడానికి లేదా మరింత తీవ్రంగా నిరోధిస్తుంది), మూత్రపిండ వైద్యులు తరచుగా మూత్రపిండాల వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటారు, ఎలెక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు (ముఖ్యంగా పొటాషియం స్థాయిలలో సమస్యలు) మరియు అధిక రక్తపోటు వంటివి.
మూత్రపిండ వ్యాధి లక్షణాలు
మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క సాధారణ లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవటానికి, ఇది మూత్రపిండాల నిర్మాణం మరియు పనితీరును సమీక్షిస్తుంది. మీ మూత్రపిండాలు మీ వెన్నెముక దగ్గర, మీ పార్శ్వాల మీద ఉన్నాయి. మీ డయాఫ్రాగమ్ క్రింద మీ వెనుక వైపు లేదా వైపుకు గాయాలు మీ మూత్రపిండాలకు గాయాలు కలిగించవచ్చు. మీ మూత్రపిండాలు అనేక ముఖ్యమైన పనులు చేస్తాయి. వీటిలో మీ రక్తం వడపోత, మీ కణాల సరైన పనితీరును నిర్ధారించడానికి మరియు మీ శరీరంలో ద్రవం సమతుల్యతను నిర్వహించడానికి ఎలెక్ట్రోలైట్స్ (సోడియం మరియు పొటాషియం వంటివి) యొక్క సరైన స్థాయిలను నిర్వహించడం.
మీరు నిర్జలీకరణమైతే, మీ మూత్రపిండాలు ప్రారంభంలో మీ శరీరానికి ద్రవ స్థితిని పునరుద్ధరించడానికి పని చేస్తాయి, కానీ మూత్రపిండాల గాయాలు దీర్ఘకాలం లేదా తీవ్రమైన నిర్జలీకరణంతో సంభవించవచ్చు. మీ మూత్రపిండాలు సరిగ్గా పని చేయకపోతే, మీ శరీరంలో సోడియం మరియు పొటాషియం స్థాయి ప్రభావితం కావచ్చు. మూత్రపిండాల వ్యాధితో ఎలెక్ట్రోలైట్ సమస్యలు తీవ్రంగా ఉంటాయి, మీ గుండె యొక్క సరైన కార్యాచరణకు పొటాషియం యొక్క సరైన మొత్తం అవసరం కాబట్టి, మూత్రపిండ సమస్యలు అసహజ హృదయ లయలకు దారి తీయవచ్చు.
అసాధారణ రక్తపోటు, అధిక లేదా తక్కువ లేదో మూత్రపిండాల నష్టం కారణం కావచ్చు. కిడ్నీ నష్టం, క్రమంగా, మీ రక్తపోటును నియంత్రించే సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
ఎర్ర రక్త కణాల ఉత్పత్తిలో పాల్గొన్న హార్మోన్ను కూడా మూత్రపిండాలు బాధ్యత కలిగి ఉంటాయి. ఈ కారణంగా, మూత్రపిండాల వ్యాధి రక్తహీనత , తక్కువ ఎర్ర రక్తకణాల లెక్కింపుకు కారణమవుతుంది .
కొంతమందికి మూత్ర విసర్జన కష్టాలు వంటి మూత్ర సమస్యలు ఉన్నాయి. అప్పుడప్పుడు ప్రజలు కూడా మూత్రపిండాలు యొక్క స్థానం కారణంగా వ్రేళ్ళ నొప్పి కలిగి ఉంటాయి. కిడ్నీ రాళ్ళు తీవ్రమైన నొప్పితో బాధపడుతుంటాయి, ఇది ప్రసవ మాదిరిగానే ఉంటుంది కానీ నొప్పి లేకుండా ఉండొచ్చు.
నాన్ స్పెక్టివ్ లేదా అస్పష్టమైన లక్షణాలు సాధారణమైనవి, మరియు మీ లక్షణాలను ఖచ్చితంగా గుర్తించలేక పోతే మీ వైద్యుడు ఎందుకు చూడాలి అనే కారణం. ఇవి మీ నోట్లో అలసట, నిద్రలేమి లేదా లోహ రుచిని కలిగి ఉంటాయి.
మూత్రపిండాల వ్యాధితో మొదట్లో, మరియు కొన్నిసార్లు కూడా ఆధునిక మూత్రపిండ వ్యాధితో, ప్రజలు కొన్ని లక్షణాలు కలిగి ఉండవచ్చు. వాస్తవానికి, మూత్రపిండాల వ్యాధితో అత్యంత సాధారణ లక్షణం ఏమాత్రం కనిపించదు !
మూత్రపిండ వ్యాధి నిర్ధారణ
అనేక రకాల పరీక్షలు జరిగాయి, ఇవి మూత్రపిండాల సమస్యలకు తెరవటానికి మరియు అనుసరించడానికి చేయబడతాయి. వీటిలో రక్త పరీక్షలు ( BUN (రక్తం యూరియా నత్రజని), Cr (creatinine), మరియు GFR (గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు), మూత్ర పరీక్షలు (ముఖ్యంగా ప్రొటీన్యూరియా కోసం చూస్తున్నాయి) మరియు CT, MRI మరియు IVP వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ఉన్నాయి.
ఒక నెఫ్రోలాజిస్ట్ను చూడటానికి ఉత్తమ సమయం
నెఫ్రోలాజిస్ట్ను చూడడానికి ఉత్తమ సమయం ఖచ్చితంగా మీ ప్రత్యేక పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ కృత్రిమమైన CKD స్టేజి 4 అని పిలవబడేంత ఎక్కువగా ఉన్న తర్వాత, మీరు నెఫ్రోలాజిస్ట్ చేత ఆదర్శంగా చూడాలి. అంటే, GFR 30 కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
ఒక నెఫ్రోలాజిస్ట్ కు ప్రస్తావించబడిన ప్రాముఖ్యత
నేను ఒకరు ఎందుకంటే ఒక nephrologist ఒక రిఫెరల్ ప్రాముఖ్యత నొక్కి కాదు. వాస్తవానికి, బహుళ వైద్య అధ్యయనాలు స్పష్టంగా నిరూపించబడ్డాయి, నెఫ్రోలాస్టులు ఆలస్యంగా సూచించబడే రోగులు మరణించే అవకాశం ఉంది లేదా డయాలసిస్కు పురోగతి!
కిడ్నీ వ్యాధికి రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్
లక్షణాలు ఉన్నందున మూత్రపిండాల వ్యాధి తీవ్రంగా తయారవుతుంది కాబట్టి, మీరు అనుమానంతో అధిక సూచికను కలిగి ఉండటం మరియు మూత్రపిండ వ్యాధికి మీరు ముందుగా చెప్పే పరిస్థితులను గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉన్నవారు:
- డయాబెటిస్
- దీర్ఘకాలిక అధిక రక్తపోటు
- హృదయ ధమని వ్యాధి వంటి హృదయ వ్యాధులు, లేదా రక్తస్రావ నివారిణి
- సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి (స్ట్రోక్స్) మరియు పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ వ్యాధి వంటి ఇతర నాడీ వ్యాధులు (అరోటిక్ అనయూరిస్మ్స్ వంటివి)
- మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర
- అంటిల్ (ఇబుప్రోఫెన్) మరియు సెలెబ్రేక్స్ వంటి స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు (NSAIDS) దీర్ఘకాలిక వినియోగం
చికిత్సలు
మూత్రపిండ వ్యాధికి చికిత్సలు ప్రత్యేకమైన కారణం మీద విస్తృతంగా ఉంటాయి. మూత్రపిండాల పని తీవ్రంగా తగ్గిపోయినప్పుడు, ఒక వ్యక్తికి మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి కోసం డయాలిసిస్ అవసరమవుతుంది.
మీ కిడ్నీలు తో మీ స్వంత అడ్వకేట్ బీయింగ్
ఇది మూత్రపిండాల వ్యాధికి వచ్చినప్పుడు, మీ GFR దీర్ఘకాలిక దశలకు క్షీణించిన తర్వాత రికవరీ సాధారణంగా జరగదు. అందువల్ల, ఉద్ఘాటన నిజంగానే నివారణకు అవసరం. మీరు మీ వైద్యుడిని చూసే తదుపరిసారి, మీ GFR యొక్క ఫలితాలను చర్చించడానికి మరియు మీరు ఒక నిపుణుడిని చూడాలని అడిగితే నిర్ధారించుకోండి.
బాటమ్ లైన్ ఆన్ కిడ్నీ డాక్టర్ ఎప్పుడు చూడండి
ఒక మూత్రపిండ వైద్యుడిని చూడడానికి ఉత్తమ సమయం మీ కిడ్నీ ఫంక్షన్, ప్రత్యేకమైన మూత్రపిండ పరిస్థితి, మరియు ఇతర హాని కారకాలు ఆధారంగా మారుతుంది. ఒక nephrologist చూడండి ఒక రిఫెరల్ ఒక కృత్రిమ Cr (దశ 4) లేదా 30 కంటే తక్కువ GFR కోసం పరిగణించాలి, కానీ కొంతమంది చాలా త్వరగా ఒక మూత్రపిండ డాక్టర్ చూడండి ఉండాలి కనిపిస్తుంది. ఒక నెఫ్రోలాజిస్ట్తో సమయోచిత సంప్రదింపులు మనుగడతో సంబంధం కలిగివుండటంతో, ఈ వైద్యులలో ఒకరు ముందుగానే కాకుండా తరువాత చూసి సరిగ్గా పనిచేయడం ఉత్తమం.
> సోర్సెస్:
> కిమ్, డి., కిమ్, M, కిమ్, H. మరియు ఇతరులు. నెఫ్రోలాజిస్ట్ యొక్క ప్రారంభ నివేదన మెరుగైన పేషెంట్ సర్వైవల్: కొరియాలో ఎండ్-స్టేజ్ రేనాల్ డిసీజ్ కోసం ప్రోస్పెక్టివ్ కాహోర్ స్టడీ. PLoS వన్ . 2013. 8 (1): e55323.
> స్మార్ట్, ఎన్., డైర్బెర్గ్, జి., లాహని, ఎం. మరియు టి. టైటస్. అంతిమ రెఫరల్ స్పెషలిస్ట్ నెఫ్రాలజీ సర్వీసెస్ ఎండ్-స్టేజ్ కిడ్నీ డిసీజెస్కు అడ్డుకోవడం కోసం. కోచ్రాన్ డేటాబేస్ ఫర్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూస్ . 2014. (6): CD007333.
> స్మార్ట్, ఎన్, అండ్ టి. టైటస్. దీర్ఘకాలిక నఫ్రాలజీ రెఫరల్ ఆఫ్ క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . 2011. 124 (11): 1073-80.e2.