అన్ని మహిళల్లో 50 నుండి 80 శాతం మంది వారి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో మూత్ర నాళాల సంక్రమణ (UTI) ను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు. (మొత్తంమీద, పురుషులు UTI లను అభివృద్ధి చేయడానికి చాలా మటుకు ఉన్నారు.) మూత్ర నాళము సంక్రమణ అనే పదం విస్తృతమైనది మరియు సాధారణంగా మూత్ర నాళము యొక్క ఏ స్థాయినైనా సంభవించే బ్యాక్టీరియా వలన సంభవించే సంక్రమణను సూచిస్తుంది: మూత్రాశయం, మూత్రాశయం, మూత్రపిండాలు లేదా మూత్రపిండాలు.
ఇన్ఫెక్షన్ స్పెక్ట్రం
యూరినరీ ట్రాక్ అంటువ్యాధులు ఒక స్పెక్ట్రంలో ఉన్నాయి. స్పెక్ట్రం యొక్క ఒక చివరలో అసమకాలిక బాక్టీరియరియా ఉంది , దీనిలో బ్యాక్టీరియా మూత్రంలో కనుగొనబడుతుంది కానీ సంక్రమణ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు లేవు. ఎసిమ్మోమేటిక్ బాక్టీరియరియా యొక్క చాలా సందర్భాలలో, చికిత్స అవసరం లేదు.
స్పెక్ట్రం యొక్క ఇతర చివరలో పిలేనోఫ్రిటిస్ లేదా మూత్రపిండాల సంక్రమణం ఉంది, ఇది మరింత తీవ్రమైనది మరియు ఈ వ్యాసం యొక్క అంశం. స్పెక్ట్రం మధ్యలో లక్షణం బాక్టీరియరియా లేదా సిస్టిటిస్ ఉంది , ఇది చాలామంది ప్రజలు UTI లను చర్చిస్తున్నప్పుడు ఊహించేది. మూత్రపిండాల యొక్క లక్షణాలు మూత్రవిసర్జన, మేఘావృతమైన మూత్రం మరియు ఆవశ్యకత మీద నొప్పిని కలిగి ఉంటాయి.
పైలోనెఫ్రిటిస్తో, బ్యాక్టీరియా మూత్రాశయం నుండి మూత్రాశయం మరియు మూత్రం ద్వారా మరియు మూత్రపిండంలోకి వెళుతుంది. అదృష్టవశాత్తూ, రెండు మూత్రపిండాలు పాల్గొన్న పిలేనోఫ్రిటిస్ అరుదు.
లక్షణాలు
పిలేనోఫ్రిటిస్ యొక్క కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- పార్శ్వం నొప్పి
- ఖరీదైన కోణం సున్నితత్వం
- మూత్రపిండాల సున్నితత్వము లోతైన సంకోచం
- వికారం
- వాంతులు
- జ్వరం
- చలి
- అమిత శక్తిపాతంు
డయాగ్నోసిస్
పిలేనోఫ్రిటిస్ యొక్క క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే మూత్రవిసర్జన మరియు మూత్ర సంస్కృతి వంటి రోగనిర్ధారణ పరీక్షల నుండి ప్రయోగశాల ఫలితాలు. తీవ్రమైన అసంపూర్తిగా సిస్టిటిస్ కాకుండా, పిలేనోఫ్రిటిస్ యొక్క అనుమానం మూత్ర సంస్కృతికి వారెంట్లు.
పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క అనేక కేసులను నిర్ధారించడానికి డయాగ్నస్టిక్ ఇమేజింగ్ అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు CT లను పిలేనోఫ్రిటిస్ను చూడటంలో ఉపయోగిస్తారు.
ప్రమాద కారకాలు
పైల్నెరోఫ్రిటిస్ యొక్క ప్రమాద కారకాలు అన్ని రకాల UTI కి ప్రమాదకర కారకాలను పోలి ఉంటాయి మరియు బహుళ లైంగిక భాగస్వాములు, లైంగిక కార్యకలాపాలు, కొత్త లైంగిక భాగస్వామి మరియు పునరావృత UTI ల చరిత్ర ఉన్నాయి.
చికిత్స
పిలేనోఫ్రిటిస్ యొక్క చికిత్స తీవ్రమైన సిస్టిటిస్ చికిత్సకు సారూప్యంగా ఉంటుంది. అయితే, బాలిరిమ్ (TMP-SMX) కి నిరోధకత ఉన్న E. కోలి యొక్క జాతులు సహా యాంటిబయోటిక్ నిరోధక బ్యాక్టీరియా వలన తీవ్రమైన సిస్టిటిస్ కంటే పిలేనోఫ్రిటిస్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ విధంగా, పిలేనోఫ్రిటిస్ యొక్క చికిత్స సాధారణంగా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వంటి విస్తృత-స్పెక్ట్రం యాంటిబయోటిక్తో మొదలవుతుంది, మరియు బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ వలన ఎంత దుష్ప్రభావం చెందుతుందో, యాంటీబయాటిక్స్ కలయికలు లేదా మరింత శక్తివంతమైన (పెద్ద తుపాకీ) యాంటీబయాటిక్స్ కార్బపేనమ్ వంటివి ఉంటాయి.
Uncomplicated pyelonephritis తో ఎవరు చాలా మంది క్లినిక్ (ఔట్ పేషెంట్) లో చికిత్స చేయవచ్చు. రోగిని అనారోగ్య అసాధారణ పరిస్థితులను రోగనిరోధకత ప్రదర్శిస్తుంది అనే విషయాన్ని uncomplicated అంటే, లోపలి మూత్ర కాథెటర్ వంటి ప్రదేశంలో ఇన్స్ట్రుమెంటేషన్ లేదు మరియు గర్భవతి కాదు. సరళమైన పిలేనోఫ్రిటిస్ కోసం క్లినిక్లో చికిత్స పొందినవారు ద్రవాలు మరియు నోటి మందులను తట్టుకోలేక ఉండాలి.
సంక్లిష్టమైన పిలేనోఫ్రిటిస్, పునరావృత పిఎలోనోఫ్రిటిస్ లేదా కోమోర్బిడైటీలు కలిగిన వ్యక్తులు, డయాబెటీస్ లేదా సికిల్ సెల్ వ్యాధి వంటివాటిని ఆసుపత్రిలో ఉత్తమంగా చికిత్స చేస్తారు. ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు, ఈ వ్యక్తులు సాధారణంగా ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్స్ను అందుకుంటారు.
యాంటీబయాటిక్స్తో పాటు, పిలేనోఫ్రిటిస్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తి కూడా నొప్పి మరియు ప్రోమేథెజాన్ కోసం వికారం మరియు వాంతులు కోసం అనాల్జెసిక్స్ (ఓపియాయిడ్స్ అని భావిస్తారు) పొందవచ్చు.
Uncomplicated pyelonephritis చికిత్స ఏడు రోజుల పాటు ఉంటుంది. పిలేనోఫ్రిటిస్ యొక్క సంక్లిష్టమైన లేదా ఎక్కువ తీవ్రమైన కేసులను 14 రోజులు చికిత్స చేస్తారు.
తీవ్రమైన సిస్టిటిస్ కంటే పిలేనోఫ్రిటిస్ మరింత ప్రేరేపితమైనది, మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్తో ఉన్న 20 మరియు 30 శాతం మందిలో కూడా రక్తం యొక్క సంక్రమణ కూడా పెరుగుతుంది.
పైల్నెరోఫ్రిటిస్ యొక్క ఇతర సంక్లిష్టతలు కంటి శస్త్రచికిత్స నెక్రోసిస్ మరియు ఎంఫిసెమాటస్ పిలేనోఫ్రిటిస్, మూత్రపిండాలు దెబ్బతిన్నాయి మరియు మూత్రపిండంలో గ్యాస్ను పెంచుతుంది, ఈ రెండు సమస్యలు మూత్రపిండ వైఫల్యంకు కారణమవుతాయి.
నివారణ
తుది నోట్లో, పిఎలోనెఫ్రిటిస్ మరియు UTI లను నివారించడానికి మీరు (ఒక మహిళ) తీసుకోగల కొన్ని దశలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- నీరు పుష్కలంగా త్రాగడానికి
- లైంగిక సంభంధం తరువాత మూత్రాశయం రద్దుచేయాలి
- యోని లోకి బాక్టీరియా పరిచయం నివారించడానికి కాబట్టి ముందు నుండి తిరిగి తుడవడం
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన
- douches మరియు sprays వంటి జననాంగం ప్రాంతానికి దరఖాస్తు స్త్రీ ఆరోగ్యం ఉత్పత్తులు నివారించేందుకు
సోర్సెస్:
గుప్తా K, ట్రుట్నెర్ BW. మూత్రపిండ వ్యాధి అంటువ్యాధులు, పైలోనెఫ్రిటిస్, మరియు ప్రొస్టాటిస్. ఇన్: కాస్పర్ D, ఫాయుసి A, హౌసెర్ S, లాంగో D, జేమ్సన్ J, లాస్కాల్జో J. eds. హారిసన్ యొక్క ప్రిన్సిపల్స్ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్, 19e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2015.
హోవేస్ DS, బోగ్నర్ MP. అధ్యాయం 94. మూత్ర నాళం అంటురోగాలు మరియు హేమాటూరియా. ఇన్: టిన్టినాల్లి JE, స్టాప్జిన్స్కి J, మా ఓ, క్లిన్ DM, సైడుల్కా RK, మెక్లర్ GD, T. eds. టిన్టినాల్లి యొక్క అత్యవసర వైద్యశాస్త్రం: ఎ కాంపర్హెన్సివ్ స్టడీ గైడ్, 7e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2011.