మూత్రపిండాలు ఈ జన్యు అసాధారణత యొక్క చిక్కులు మరియు చికిత్స
అవలోకనం
పేరు సూచించినట్లుగా, ఒక గుర్రపు మూత్రపిండము రెండు హార్మోనులను ఒక గుర్రపురాలిని ఏర్పర్చుటకు కలిసి పోయింది. అయితే, ఇది అసాధారణమైన మూత్రపిండాలు కేవలం ఆకారం మరియు నిర్మాణం కాదు. వారి స్థానం అసాధారణంగా ఉంటుంది.
పక్కటెముక క్రింద మరియు మీ వెన్నెముక పక్కన, ఎగువ ఉదరంలో ఉండటం కంటే, ఒక గుర్రపు కిడ్నీ సాధారణంగా పెల్విస్లో చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
ఇది మూత్రపిండాలు 'ప్రదేశం లేదా నిర్మాణం యొక్క ఏకైక జన్యుపరమైన అసాధారణత కాదు. మరొక సాధారణ ఉదాహరణ " ఎక్టోపిక్ కిడ్నీ " అని పిలువబడుతుంది. ఒక గుర్రపు మూత్రపిండాల రూపాలు మరియు దాని చిక్కులను ఎందుకు అర్థం చేసుకోవచ్చనేది ముందు, గర్భాశయంలోని మా అభివృద్ధి సమయంలో మానవ మూత్రపిండాల యొక్క సాధారణ ఆకృతిని అర్థం చేసుకోవాలి.
సాధారణ మానవ కిడ్నీ యొక్క నిర్మాణం గ్రహించుట
మేము ఒక పిండ దశలో ఉన్నప్పుడు మరియు పూర్తిస్థాయిలో మానవునిగా అభివృద్ధి చేసినప్పుడు, పూర్తిగా మూగ మరియు మూత్రపిండము ఏర్పడిన ముందు మా మూత్రపిండాలు మూడు దశల దశలో అభివృద్ధి చెందుతాయి:
- Pronephros
- Mesonephros
- Metanephros
పూర్తిగా ఫంక్షనల్ అభివృద్ధి చెందిన మూత్రపిండాలలో కలిసి పనిచేసే కణాల మరియు ఆదిమ నిర్మాణాల యొక్క ఆదిమ సూప్ను ఊహిస్తుంది. మెటాఫెరోస్ దశ 6 వారాల గర్భధారణ ద్వారా సాధించబడుతుంది. ఇది "మెటాఫెరిక్ మెసెంకైమ్" మరియు "మూత్రవిసర్జన మొగ్గ" గా పిలువబడుతుంది. ఈ నిర్మాణాలు చివరకు మూత్రపిండాలను మరియు మూత్రాన్ని రూపొందిస్తాయి.
మేము ఈ నిర్మాణాత్మక విధానాన్ని ఎందుకు అర్థం చేసుకోవాలి? బాగా, ఒకప్పుడు మానవ మూత్రపిండము కొన్ని నిర్మాణ మరియు స్థాన మార్పులకు లోనవుతుంది కాబట్టి, దాని తుది రూపంలో ముగుస్తుంది, అది హార్స్ షూయ్ కిడ్నీ వంటి అసాధారణతను అర్థం చేసుకోవడం సులభం అవుతుంది. పైన వివరించిన మెటాఫేరోస్ దశ (ఇది అభివృద్ధి చెందిన మూత్రపిండాల ముందు) వాస్తవానికి మా పొత్తికడుపులో ఉంచుతుంది, మరియు ఒక పరిపక్వ మూత్రపిండం (ఎగువ ఉదరం) ఉండదు.
మేము పిండము నుండి ఒక శిశువుగా పరిపక్వం చెందుతున్నప్పుడు, మా శరీర వృద్ధి ఈ అభివృద్ధి చెందిన మూత్రపిండాల యొక్క సాపేక్ష స్థితిలో మార్పుకు దారితీస్తుంది, ఇది పొత్తికడుపు నుండి కదులుతుంది మరియు క్రమంగా దాని చివరి స్థానానికి పెరుగుతుంది (పక్కటెముక క్రింద మరియు వెన్నెముక నిలువు ప్రక్కన ). మూత్రపిండాలు మాత్రం మాట్లాడటం మాత్రమే కాకుండా, వారు నిజానికి అంతర్గతంగా తిరుగుతూ ఉంటారు కాబట్టి, "మూత్రపిండాల పెల్విస్" అని పిలవబడే ఇప్పుడు వెన్నెముక నిలువు వరుసను ఎదుర్కొంటుంది. ఈ ప్రక్రియను రొటేషన్ అని పిలుస్తారు, అయితే ఒక మూత్రపిండం యొక్క చిట్టచివరి స్థానానికి వలసలు అంటారు. ఈ ప్రక్రియ 8 వారాల వయస్సు కాలానికి చెందినది.
ఇప్పుడు మనం మానవ మూత్రపిండాల నిర్మాణం యొక్క అవలోకనాన్ని కలిగి ఉంటాము, రొటేషన్ లేదా వలస విధానాలతో ఏవైనా అంతరాయాలను అర్థం చేసుకుందాం, మన మూత్రపిండాలు తప్పు స్థానములో ఉన్నవని, వారు కూడా బహుశా చివరికి విభిన్న కుడి మరియు ఎడమ మూత్రపిండాలు కాకుండా, ఒక ద్రవ్యరాశిగా పోయింది.
నిర్మాణం
ఒక గుర్రపు మూత్రపిండము మనం "ఫ్యూజన్ క్రమరహితంగా" పిలుస్తాము. పదం సూచిస్తున్నట్లుగా, ఒక మూత్రపిండం మరొకదానికి జతచేయబడినప్పుడు ఒక విచ్ఛిత్తి అసాధారణంగా జరుగుతుంది. మూత్రపిండాల యొక్క సాధారణ వలస ప్రక్రియతో ఏవైనా అంతరాయం కారణంగా ఇది జరుగుతుంది. ఒక బిట్ మరింత అరుదైనది, అసాధారణమైన వలసలు కేవలం ఒక మూత్రపిండము మాత్రమే కాకుండా ఒక మూత్రపిండమును ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది మూత్రపిండాల యొక్క ఒక వైపు ఉన్న మూత్రపిండాలకు దారితీస్తుంది.
దీనిని "క్రాస్డ్ ఫ్యూస్డ్ ఎక్టోపిక్ కిడ్నీ" గా సూచిస్తారు.
సాధారణ గుర్రపు మూత్రపిండాలో, మూత్రపిండాల దిగువ పోల్ కలిసిపోయి, అందువల్ల ఒక సాధారణ గుర్రపు ఆకారాన్ని పెంచుతుంది. మా మూత్రపిండాలు (ureters అని పిలుస్తారు) నుండి మూత్రాన్ని తీసే గొట్టాలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి మరియు ప్రతి వైపు విడివిడిగా ప్రవహిస్తాయి. మూత్రపిండాల యొక్క పోగొట్టుకున్న భాగం "ఇస్త్ముస్" గా సూచిస్తారు.
ఈ ఇస్త్ముస్ వెన్నెముకలో సున్నితంగా ఉండకూడదు లేదా ఉండకపోవచ్చు. అది ఒకదాని కంటే ఇతర వైపు కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, మేము దానిని "అసమాన గుర్రపు కిష్నీని" అని పిలుస్తాము. ఫంక్షనల్ మూత్రపిండ కణజాలం isthmus ను కలిగి ఉండకపోవచ్చు లేదా అందువల్ల అది పనిచేయని తంతుకణ కణజాల బ్యాండ్తో జతకాబడిన రెండు మూత్రపిండాలు చూడటం అసాధారణమైనది కాదు.
ప్రాబల్యం
సగటున, ప్రతి 10,000 జనన జన్యువుల కొరకు, 0.4 నుండి 1.6 రోగుల వరకు, ఏవైనా గుర్రపు మూత్రపిండాల ఉనికిని అధ్యయనాలు నివేదించాయి. అయితే, ఇది సంభవించిన సంఘటనలు మాత్రమే. ఒక గుర్రపు మూత్రపిండము ఉండటం వలన ప్రభావితమైన రోగికి తరచుగా తెలియదు కనుక అసలైన సంభవం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
లక్షణాలు
మెజారిటీ కాదు. వాస్తవానికి, గుర్రపు మూత్రపిండాలు తరచూ ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలపై ఇతర కారణాల వల్ల జరుగుతాయి. ఏమైనప్పటికీ, లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు, సాధారణంగా మూత్రపిండాల యొక్క అసాధారణ స్థానాన్ని మరియు దృగ్విన్యాసం కారణంగా సృష్టించబడిన మూత్రావాహికలో అసమానతలకు సంబంధించినవి. కొన్ని లక్షణాలు:
- మూత్రవిసర్జన సమయంలో బర్నింగ్, మూత్ర విసర్జన, మూత్ర విసర్జనను పెంచుతుంది-మూత్ర మార్గపు అంటురోగాల అభివృద్ధికి పెరిగిన ధోరణి కారణంగా సృష్టించబడింది. ఈ ధోరణి సబ్-ఆప్టిమల్ మూత్రపరికర పారుదల కారణంగా కనబడుతుంది. ఇది స్టాటిక్ మూత్రం యొక్క పాకెట్స్కు దారి తీస్తుంది, ఇది బాక్టీరియా పెరుగుదలకు మరియు వృద్ధి చెందడానికి ఒక అద్భుతమైన మాధ్యమం
- మూత్రం యొక్క ప్రవాహానికి అవరోధం కారణంగా పుండు లేదా కటి నొప్పి
- మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు పెరిగే ప్రమాదం. పైన చెప్పినట్లుగా ఇవి వంక లేదా పెల్విక్ నొప్పికి కారణం కావచ్చు, కానీ మూత్రంలో రక్తం కనిపించడం కూడా కావచ్చు. తాము స్టోన్స్ మూత్ర మార్గము సంక్రమణకు దారితీస్తుంది
- మూత్రపిండాల నుండి మూత్రపిండాల వరకు మూత్ర రిఫ్లక్స్ యొక్క ఉనికిని, ఇది మూత్ర మార్గములోని అంటురోగాల యొక్క ముప్పును అలాగే మూత్రపిండాల్లో మచ్చలు కలిగించే ప్రమాదానికి దారి తీస్తుంది. ఇది VUR (వెసిక్యురేటరల్ రిఫ్లక్స్)
- హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ - ఇది మూత్రపిండంలో విశాలమైన, అడ్డుకోబడిన మూత్ర నాళ వ్యవస్థను సూచిస్తుంది. ఈ అవరోధం మూత్రపిండము లేదా మూత్ర విసర్జన రాళ్ళు, బాహ్య నిర్మాణాల ద్వారా ureters యొక్క కుదింపు ద్వారా సృష్టించబడుతుంది.
- ఇతర జననేంద్రియ అసాధారణాలు- హార్స్ప్యూ కిడ్నీ విస్తృత జన్యు అసాధారణత స్పెక్ట్రాలో భాగం కావొచ్చు, మూత్రపిండాల యొక్క ఇతర వైకల్యాలు కూడా గుర్తించబడతాయి. వీటిలో అబ్బాయిలలో ఊహించని పరీక్షలు, లేదా బాలికలలో అసాధారణ గర్భాశయ నిర్మాణం ఉన్నాయి.
ఉపద్రవాలు
పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు మరియు ఒక గుర్రపు మూత్రపిండాల సంకేతాల నుంచి చాలా సమస్యలు సంభవిస్తాయి, తరచుగా మూత్ర నాళంలో అడ్డంకికి సంబంధించినవి.
ఆసక్తికరంగా, గుర్రపు కిడ్నీ కలిగిన రోగులు "విల్మ్స్ ట్యూమర్" అని పిలిచే ఒక ప్రత్యేక రకం మూత్రపిండ కణితి ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నారు. ఈ ప్రమాదానికి కారణాలు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. ఇది మొట్టమొదటిసారిగా నేషనల్ విల్మ్స్ ట్యూమర్ స్టడీ ద్వారా స్థాపించబడింది, ఇది దాదాపు 30 సంవత్సరాలు కొనసాగింది మరియు విల్మ్స్ కణితితో 41 మంది రోగులను గుర్తించారు, ఇతను కూడా ఒక గుర్రపు మూత్రపిండాలను కలిగి ఉన్నాడు.
ఒక రోజువారీ ప్రాతిపదికన మరింత ఒత్తిడికి గురవుతున్న ఆందోళన ఏమిటంటే, ఒక గుర్రపు మూత్రపిండము మూత్రపిండాల గాయం నుండి గాయపడటానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. ఉదాహరణకు, ఒక మోటారు వాహన ప్రమాదంలో ఒక సీటు బెల్ట్ గాయం కారణంగా, సీట్ బెల్ట్ వెన్నెముకకు వ్యతిరేకంగా గుర్రపు మూత్రపిండాల సహా ఉదర విషయాలను ఊరడించగలదు. సాధారణ మానవ మూత్రపిండాలు అధికముగా కూర్చుని, కలిసి కలుపబడవు, సాధారణంగా చాలా ప్రమాదం కాదు.
డయాగ్నోసిస్
పైన పేర్కొన్న విధంగా, గుర్రపు మూత్రపిండాలు సాధారణంగా ఆకస్మిక ఉదర ఇమేజింగ్లో గుర్తించబడతాయి. పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు, సంకేతాలు, లేదా సమస్యలు గుర్తించబడి ఉంటే మరింత పరిశోధనలు సాధారణంగా అవసరమవుతాయి. ఉదాహరణకు, మీరు ఒక హార్స్ షూయ్ మూత్రపిండాల అమరికలో పునరావృతం అయిన మూత్ర మార్గము అంటురోగాలతో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీ మూత్రపిండ వైద్యుడు సాధారణంగా ఏదైనా మూత్ర రిఫ్లక్స్ ఉన్నదో లేదో నిర్ణయించడానికి వూడింగ్ సిస్టౌరెత్రోగ్రామ్ (VCUG) అని పిలుస్తారు. ఆదేశించబడే ఇతర పరీక్షల్లో ఇవి ఉన్నాయి:
- మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్షలు : వీటిలో సాధారణంగా BUN మరియు క్రియాటినీ స్థాయిలు, మరియు GFR అంచనా వంటి రక్త పరీక్షలు ఉంటాయి. ప్రోటీన్ లేదా రక్తం కోసం మూత్ర పరీక్ష కూడా సహాయపడుతుంది. దయచేసి వివరాల కోసం ఇక్కడ చూడండి.
- మూత్రపిండ ప్రవాహం స్కాన్ అవరోధం నిర్ధారించడానికి
- CT యుక్రోగ్రామ్
చికిత్స
ఏ పెద్ద సమస్యలు లేదా లక్షణాల లక్షణాలు లేవు, మరియు మూత్రపిండాల పని సాధారణమైనదే, తదుపరి చికిత్స అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ రోగి ఉదర గాయంతో మూత్రపిండాల యొక్క మొండితనము గురించి హెచ్చరించాలి. మూత్రం యొక్క ప్రవాహానికి అడ్డంకి కారణంగా సంక్లిష్టత ఉన్నట్లయితే, రోగి మరింత నిపుణుడు (నెఫ్రోలాజిస్ట్ మరియు యూరాలజీస్ట్) ద్వారా చర్య తీసుకోవాలి మరియు శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు అడ్డంకిని ఉపశమనానికి గురి చేస్తుందో లేదో చూడటం. చాలామంది రోగులలో, దీర్ఘకాలిక రోగ నిరూపణ మంచిది.
నుండి వర్డ్
ఒక గుర్రపు మూత్రపిండము మూత్రపిండాలు యొక్క స్థానం మరియు నిర్మాణం యొక్క చాలా అరుదైన అసాధారణమైనది అని గుర్తుంచుకోండి. చాలామంది రోగులు లక్షణాలను కలిగి ఉండవు మరియు వారి గుర్రపు మూత్రపిండము ఇమేజింగ్ మీద యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడుతుంది, రోగులు మైనారిటీలో నివేదించవచ్చు మరియు సాధారణంగా మూత్రం, మూత్రపిండాల రాళ్ళు లేదా మూత్ర నాళాల అంటువ్యాధులకు అడ్డంకికి సంబంధించిన లక్షణాలు ఉంటాయి.
లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే, అవరోధం నుండి ఉపశమనం పొందడానికి శస్త్రచికిత్స చికిత్సతో సహా చికిత్స అవసరమవుతుంది, కానీ చాలామంది రోగులు సురక్షితంగా పర్యవేక్షించబడవచ్చు మరియు ఎటువంటి మూల్యాంకన లేదా చికిత్స అవసరం లేదు. మీరు ఒక గుర్రపు మూత్రపిండాలకు (ప్రత్యేకించి మొద్దుబారిన కడుపు గాయం నుంచి) శారీరక గాయాలు పెరిగే ప్రమాదం గురించి జాగ్రత్త వహించాలి, దీర్ఘకాలిక రోగనిర్ధారణ అనుకూలమైనదిగా గుర్తుంచుకోండి!
> సోర్సెస్:
> Fekak H మరియు ఇతరులు. 36 కేసుల శ్రేణి ఆధారంగా గుర్రపు మూత్రపిండాల నిర్వహణ. ప్రోగ్రో ఉరోల్. 2004 సెప్టెంబరు 14 (4): 485-8.
> ఓ ఒబ్రియన్ జే. గుర్రపు మూత్రపిండాల ఇమేజింగ్ మరియు వారి సమస్యలు. జె. మెడ్ ఇమేజింగ్ రేడియోట్ ఓంకోల్. 2008 జూన్ 52 (3): 216-26. డోయి: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> పాస్కల్ సామేనియగో M మరియు ఇతరులు. ఒక గుర్రపు మూత్రపిండాల బాధాకరమైన చీలిక. యాత్రస్ ఉరోల్ ఎస్పి. 2006 ఏప్రిల్ 30 (4): 424-8.
> నెవిల్లె హెచ్ మరియు ఇతరులు. హార్స్హోవు మూత్రపిండాల్లో విల్మ్స్ ట్యూమర్ యొక్క సంభవించినది: నేషనల్ విల్మ్స్ ట్యూమర్ స్టడీ గ్రూప్ (NWTSG) నుండి ఒక నివేదిక .J పెడియాటెర్ సర్జ్. 2002 ఆగస్టు 37 (8): 1134-7.