హార్మోన్ల మార్పులు హెచ్ఐవికి ఎక్కువగా ప్రమాదంలో ఉంచుతాయి
యోని, గర్భాశయం మరియు (బహుశా) గర్భాశయం యొక్క దుర్బలత్వం కారణంగా మహిళల నుండి పురుషులకు మించి మహిళలకు హెచ్ఐవి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది. పురుషాంగంతో పోల్చితే స్త్రీ పునరుత్పాదక మార్గము (FRT) లో ఎక్కువ కణజాల ఉపరితల ప్రదేశం మాత్రమే కాదు, జీవశాస్త్రంలో మార్పులు తరచుగా FRT ను మరింత సంక్రమించటానికి అనుగుణంగా ఉండే శ్లేష్మ కణజాలాలను తయారు చేస్తాయి.
యోని యొక్క శ్లేష్మ పొరలు పురీషనాలతో పోలిస్తే చాలా మందంగా ఉంటాయి, ఎపిథెలియల్ కణజాల పొరల చుట్టూ ఉన్న డజను పొరలు సంక్రమణ నుండి సిద్ధంగా ఉన్న అడ్డంకిని అందిస్తాయి, ఆరోగ్యకరమైన కణాల ద్వారా HIV ఇప్పటికీ శరీరానికి ప్రాప్తి చేయగలదు. అంతేకాకుండా, యోని కంటే సన్నగా శ్లేష్మ పొర కలిగి ఉన్న గర్భాశయము, CD4 + T- కణాలు , చాలా రోగనిరోధక కణాలు HIV ప్రాధాన్యంగా లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాయి.
అనేక విషయాలు బ్యాక్టీరియా వాగినిసిస్ (యోని వృక్షం మార్చగలవు ) మరియు గర్భాశయ ఎద్దుల ("అపరిపక్వ" గర్భాశయము అని కూడా పిలుస్తారు) సహా ఒక మహిళ యొక్క హానిని పెంచుతుంది.
అయితే పెరుగుతున్న సాక్ష్యాలు కూడా హార్మోన్ల మార్పులను సహజంగా సంభవించే లేదా ప్రేరేపించాయి, HIV సేకరణ కోసం మహిళల సామర్థ్యాన్ని పెంచడంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తున్నాయి.
ఋతుస్రావం మరియు HIV రిస్క్
డార్ట్మౌత్ యూనివర్శిటీ యొక్క గీసేల్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్లో పరిశోధకుల నుండి నిర్వహించిన 2015 అధ్యయనంలో, సాధారణ ఋతు చక్రం సమయంలో హార్మోన్ల మార్పులు HIV మరియు ఇతర లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణ (STI లు) ను "అవకాశం ఉన్న విండో" ను అందించడానికి సూచించాయి.
రోగనిరోధక పనితీరు, రెండు సహజమైన (సహజమైన) మరియు అనుకూల (మునుపటి సంక్రమణ తరువాత పొందినది), హార్మోన్లచే నియంత్రించబడుతుంది. ఋతుస్రావం సమయంలో, రెండు హార్మోన్ల ఫలదీకరణం మరియు గర్భం-ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ కోసం పరిస్థితులను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ఉద్దేశించినది - ఎపిథెలియల్ కణాలు, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్స్ (కణజాల కణజాలంలో కనుగొనబడిన కణాలు) మరియు ఫ్రెటియోకు చెందిన రోగనిరోధక కణాలపై ప్రభావం చూపుతుంది.
ఇలా చేయడం వలన రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన తగ్గిపోతుంది, మరియు HIV సముపార్జన ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
ధృవీకరించబడితే, ఈ అధ్యయనం వైరస్ వ్యతిరేక కార్యకలాపాలను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు / లేదా లైంగిక అభ్యాసాల ప్రభావాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది (అనగా, సెక్సు కలిగి ఉండటానికి సురక్షితమైన సార్లు గుర్తించడం) అని పిలవబడే "అవకాశ విండో" ను పెంచే చికిత్సలకు దారితీస్తుంది.
రుతువిరతి మరియు HIV ప్రమాదం
దీనికి విరుద్ధంగా, యూనివర్సిటీ పిట్స్బర్గ్ మెడికల్ సెంటర్ నుండి మరొక 2015 అధ్యయనం FRT లో మార్పులు పోస్ట్ మెనోపాజస్ మహిళల్లో హెచ్ఐవికి ఎక్కువ హాని కలిగించవచ్చని సూచించింది.
ఇది తక్కువ జననేంద్రియ మార్గము యొక్క రోగనిరోధక పనితీరు మెనోపాజ్ సమయంలో మరియు తరువాత ఉపశమనం తరువాత, ఉపకళా కణజాలం యొక్క సన్నబడటానికి మరియు శ్లేష్మ అవరోధంలో గుర్తించదగిన క్షీణతకు కారణమవుతుంది. (శ్లేష్మం, యాంటీమైక్రోబియల్స్ యొక్క స్పెక్ట్రంను కలిగి ఉన్నట్లు తెలిసిన, ఎగువ FTR నుండి స్రావం ద్వారా మద్దతు ఇస్తుంది, దిగువ జననేంద్రియ మార్గములో క్రిందికి రక్షణ అందిస్తుంది.)
పరిశోధకులు ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలతో సహా 165 అసమానమయిన స్త్రీలను నియమించారు; గర్భస్రావాలకు ముందుగా మనోరోగసంబంధమైన మహిళలు కాదు; మరియు గర్భనిరోధకాలపై స్త్రీలు మరియు నీటిపారుదల ద్వారా పొందిన గర్భాశయ ద్రవ పదార్ధాలను పోల్చడం ద్వారా HIV దాడిని కొలుస్తారు. HIV- నిర్దిష్ట పరీక్షా పరీక్షలు ఉపయోగించి, వారు రెండు ఇతర సమూహాల కన్నా కొంచెం తక్కువ "సహజ" వ్యతిరేక HIV చర్యలను (11% vs 34%) పోస్ట్-మెనోరాజనల్ మహిళలకు మూడు సార్లు తక్కువగా కనుగొన్నారు.
అధ్యయనం రూపకల్పన మరియు పరిమాణం పరిమితులు పరిమితం అయినప్పటికీ, ఇది రుతువిరతి సమయంలో మరియు తర్వాత హార్మోన్ల మార్పులు హెచ్.ఐ.వి ప్రమాదం పెరిగిన పాత మహిళలను ఉంచవచ్చని సూచించాయి. అలాగే, వృద్ధ మహిళలకు సురక్షితమైన లైంగిక విద్యపై ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత ఇవ్వాలి, అదే విధంగా HIV మరియు ఇతర STI ప్రదర్శనలు తప్పించబడవు లేదా ఆలస్యం కావు.
హార్మోన్ల కాంట్రాసెప్టైవ్స్ మరియు HIV రిస్క్
Hormonal గర్భిణీ స్త్రీలు HIV యొక్క ఒక మహిళ యొక్క హానిని పెంచుతుందని రుజువు అనేది నోటిద్వారా లేదా సూదిమందు పుట్టిన నియంత్రణ ఔషధాల ద్వారా అసంబద్ధంగా ఉంది. ఎనిమిది అధ్యయనాలు-ఎనిమిది అధ్యయనాలు-ఎనిమిది సాధారణ జనాభాలో మరియు ఎత్తైన మహిళల్లో నాలుగు-ఒక దీర్ఘకాలిక మెటా-విశ్లేషణ, దీర్ఘ-నటన సూది, డిపో మెట్రోక్ప్రోజెస్టెరోన్ అసిటేట్ (DPMA, అకా డెపో -ప్రోవేర్ ).
సాధారణ జనాభాలో మహిళలకు, ప్రమాదం చిన్నదిగా కనిపిస్తుంది.
విశ్లేషణలో, 25,000 మంది పాల్గొనేవారు పాల్గొన్నారు, మౌఖిక గర్భనిరోధక మరియు హెచ్ఐవి ప్రమాదానికి మధ్య ఎటువంటి ప్రత్యక్ష సంబంధం చూపలేదు.
DPMA వాడకం యొక్క రద్దును సూచించటానికి డేటా తగినంతగా లేనప్పటికీ, DPMA మరియు HIV ప్రమాదానికి సంబంధించిన అనిశ్చితి గురించి ప్రోజెస్టీన్-మాత్రమే ఇంజెక్టర్లు ఉపయోగించే మహిళలు, మరియు కండోమ్లను ఉపయోగించడం మరియు ఇతర నివారణ వ్యూహాలను అన్వేషించడం కోసం ప్రోత్సహించాలని పరిశోధకులు సలహా ఇస్తారు. HIV ప్రీ ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాసిస్ (PrEP ).
సోర్సెస్:
> చాపెల్, సి .; ఇసాస్, సి .; జు, W .; ఎప్పటికి. "ది ఎఫెక్ట్ ఆఫ్ మెనోస్పస్ ఆన్ ది ఇన్నేట్ యాంటీవైరల్ యాక్టివిటీ ఆఫ్ సెర్వికోవాజినాల్ లావజ్." అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ ఒబ్స్టెట్రిక్స్ అండ్ గైనకాలజీ. మార్చి 20, 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
రాల్ఫ్, ఎల్ .; మెక్కోయ్, ఎస్ .; షియు, కే .; ఎప్పటికి. "హార్మోన్ల కాంట్రాసెప్టివ్ యూజ్ అండ్ ఉమెన్స్ రిస్క్ ఆఫ్ HIV అక్విజిషన్: ఎ మెటా అనాలిసిస్ ఆఫ్ అబ్సర్వేషనల్ స్టడీస్." లాన్సెట్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. జనవరి 8, 2015; 15 (2): 181-189.
వీరా, సి .; రోడ్రిగ్జ్-గార్సియా, M .; మరియు పటేల్, M. "ది రోల్ ఆఫ్ సెక్స్ హార్మోన్స్ ఇన్ ఇమ్యూన్ ప్రొటెక్షన్ ఆఫ్ ది ఫిమేల్ రిప్రొడక్షన్ ట్రాక్ట్." ప్రకృతి సమీక్షలు ఇమ్యునాలజీ . మార్చి 6, 2015; 15: 217-230.