మీరు కార్డియోరనల్ సిండ్రోమ్ గురించి తెలుసుకోవలసిన అంతా

ఈ సంస్థ ఏకకాలంలో రెండు ముఖ్యమైన అవయవాలను కొట్టివేయగలదు

పేరు సూచిస్తున్నట్లుగా, "కార్డియో" (గుండెకు సంబంధించినది) మరియు "మూత్రపిండాలు" ("మూత్రపిండాలు" కి సంబంధించినవి) అనేది గుండె సంబంధిత లక్షణాల క్షీణత మూత్రపిండాల పనితీరు (లేదా ఇదే విధంగా విరుద్దంగా) క్షీణతకు దారితీసే నిర్దిష్ట వైద్యసంబంధమైన సంస్థ. అందువల్ల, సిండ్రోమ్ పేరు నిజానికి ఈ రెండు కీలక అవయవాలకు మధ్య ఒక హానికరమైన పరస్పర ప్రతిబింబిస్తుంది.

మరింత విస్తృతం చేయడానికి; పరస్పర చర్య రెండు మార్గాలు.

అందువల్ల, దీని తిరోగమనం దానితో మూత్రపిండాలు తిప్పగల గుండె మాత్రమే కాదు. వాస్తవానికి, మూత్రపిండాల వ్యాధి, తీవ్రమైన (చిన్న వ్యవధి, ఆకస్మిక ఆరంభం) లేదా దీర్ఘకాలిక (దీర్ఘకాలిక, నెమ్మదిగా దీర్ఘకాలిక వ్యాధి) గుండె యొక్క పనితీరు సమస్యలను కూడా కలిగిస్తుంది. అంతిమంగా, ఒక స్వతంత్ర ద్వితీయ సంస్థ (మధుమేహం వంటిది) మూత్రపిండాలు మరియు గుండె రెండింటినీ గాయపరచవచ్చు, ఇది అవయవ పనితీరుతో సమస్యకు దారితీస్తుంది.

హృదయ ఆకస్మిక హీనత (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన గుండెపోటుకు దారితీసే గుండెపోటుకు దారితీసే గుండెపోటు) మూత్రపిండాలు బారిన పడుతున్నప్పుడు తీవ్రమైన కార్డియోరోనల్ సిండ్రోమ్ ప్రారంభమవుతుంది. దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావమయిన గుండె వైఫల్యం (CHF) కూడా మూత్రపిండాల పనితీరులో నెమ్మదిగా ఇంకా పురోగతికి దారితీస్తుంది. అదేవిధంగా, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు ( గుండెపోటుకు ) ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

ఈ పరస్పర చర్య ఎలా ప్రారంభించబడిందో మరియు అభివృద్ధి చెందడం మీద ఆధారపడి, హృద్రోగ సిండ్రోమ్ బహుళ ఉపవిభాగాలుగా విభజించబడింది, ఈ వివరాలు ఈ వ్యాసం యొక్క పరిధికి మించి ఉన్నాయి.

అయితే, నేను కార్డియోరోనల్ సిండ్రోమ్తో బాధపడుతున్న రోగుల గురించి సగటు వ్యక్తికి తెలుసుకోవాల్సిన అవసరంలేని బేర్ల యొక్క వివరణను నేను అందించే ప్రయత్నం చేస్తాను.

ఎందుకు కార్డియోరనల్ సిండ్రోమ్ గురించి తెలుసుకోవాలి: చిక్కులు

మేము ఎప్పటికి సర్వవ్యాప్త హృదయ సంబంధ వ్యాధికి చెందిన యుగంలో నివసిస్తున్నారు. ప్రతి సంవత్సరం 700,000 పైగా అమెరికన్లు గుండెపోటును ఎదుర్కొంటున్నారు, ప్రతి రోజూ 600,000 మంది గుండె జబ్బులు చనిపోతున్నారు.

ఈ సమస్యల్లో ఒకటి రక్తస్రావ ప్రేరిత గుండె వైఫల్యం. ఒక అవయవపు వైఫల్యం రెండవ చర్యను క్లిష్టతరం చేస్తే, ఇది రోగి యొక్క రోగ నిరూపణను గణనీయంగా మారుస్తుంది. ఉదాహరణకి, సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయి 0.5 mg / dL పెరగడం అనేది 15 శాతం మరణం యొక్క ప్రమాదానికి (కార్డియోరియాల్ సిండ్రోమ్ అమరికలో) ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ చిక్కులు ఉన్నందున, కార్డియోరోనల్ సిండ్రోమ్ అనేది తీవ్రమైన పరిశోధన యొక్క ఒక ప్రాంతం. ఇది ఏ విధంగానైనా ఒక అసాధారణ అంశం కాదు. రోజురోజుల ఆసుపత్రిలో ముగ్గురు రోగులలో 60 శాతం మందికి (గుండెపోటుతో గుండెపోటుతో బాధపడుతున్నవారు) కిడ్నీ పనితీరును మరింతగా పెంచుకోవచ్చు, మరియు కార్డియోరోనల్ సిండ్రోమ్తో బాధపడుతుంటారు.

రిస్క్ కారకాలు ఏమిటి?

స్పష్టంగా, గుండె లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రతి ఒక్కరూ ఇతర అవయవ ఒక సమస్య ఆఫ్ సెట్ చేస్తుంది. అయితే, కొందరు రోగులు ఇతరులకంటె ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు. కిందివాటిలో ఉన్న రోగులు అధిక ప్రమాదం అని భావిస్తారు:

• అధిక రక్త పోటు
• డయాబెటిస్
• వృద్ధ వయస్సు
• గుండె వైఫల్యం లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధుల పూర్వ చరిత్ర

కార్డియోనల్ సిండ్రోమ్ ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది?

కార్డియోరనల్ సిండ్రోమ్ తగినంత సర్క్యులేషన్ నిర్వహించడానికి మా శరీరం యొక్క ప్రయత్నం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ ప్రయత్నాలు స్వల్పకాలంలో, దీర్ఘకాలంలో ప్రయోజనకరంగా ఉండగా, ఈ మార్పులు చాలా చెడ్డవిగా మారాయి మరియు అవయవ చర్యను మరింత దిగజార్చడానికి దారితీస్తాయి.

కార్డియోరోనల్ సిండ్రోమ్ను ఏర్పరిచే ఒక సాధారణ క్యాస్కేడ్ క్రింది దశలను ప్రారంభించి, అభివృద్ధి చేయవచ్చు:

1. అనేక కారణాల వలన (హృదయ హృద్రోగం ఒక సాధారణ కారణం), ఒక రోగి తగినంత రక్తాన్ని పంపుతున్న హృదయ సామర్థ్యంలో తగ్గింపును పెంచుతుంది, ఇది మేము రక్తప్రసారం యొక్క గుండె వైఫల్యం లేదా CHF అని పిలుస్తాము.
2. గుండె యొక్క ఉత్పత్తిలో తగ్గింపు ("కార్డియాక్ అవుట్పుట్" అని కూడా పిలుస్తారు) రక్త నాళాలు (ధమనుల) లో రక్తాన్ని తగ్గిస్తుంది. మేము వైద్యులు దీనిని "తక్కువ ప్రభావవంతమైన ధమని రక్తం వాల్యూమ్" అని పిలుస్తున్నారు.
3. దశ రెండు తీవ్రమవుతుంది, మా శరీరం భర్తీ ప్రయత్నిస్తుంది. మనం అన్ని పరిణామం కిక్ భాగంగా అభివృద్ధి చేసిన మెకానిజమ్స్. ఓవర్డ్రైవ్లోకి వెళ్ళే మొదటి విషయం ఏమిటంటే నాడీ వ్యవస్థ, ముఖ్యంగా "సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ" (SNS) అని పిలువబడేది. ఇది అని పిలవబడే విమాన లేదా పోరాట స్పందనతో అనుబంధించబడిన అదే వ్యవస్థలో భాగం. సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ పెరిగిన సూచించే రక్తపోటు పెంచడానికి మరియు అవయవ పరిమళాన్ని నిర్వహించడానికి ప్రయత్నంలో ధమనులు కట్టుబడి ఉంటుంది.

1. "రీన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ" (RAAS) అని పిలిచే ఏదో ఒక కార్యకలాపాన్ని పెంచడం ద్వారా మూత్రపిండాలు చిప్. ధమని ప్రసరణలో రక్తం యొక్క పీడనం మరియు పరిమాణాన్ని పెంచడం కూడా ఈ వ్యవస్థ యొక్క లక్ష్యం. ఇది పలు ఉప-యంత్రాంగాలచే (పైన పేర్కొన్న సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థను మద్దతుతో సహా), అలాగే మూత్రపిండాల్లో నీరు మరియు ఉప్పు నిలుపుదల వంటివి చేస్తాయి.
2. మా పిట్యూటరీ గ్రంధి ADH (లేదా వ్యతిరేక మూత్ర విసర్జన హార్మోన్) ను బయటకు పంపుతుంది, ఇది తిరిగి మూత్రపిండాలు నుండి నీరు నిలుపుకోవటానికి దారితీస్తుంది.

ప్రతి నిర్దిష్టమైన యంత్రాంగం యొక్క వివరణాత్మక శరీరధర్మం ఈ వ్యాసం యొక్క పరిధికి మించినది. పైన పేర్కొన్న దశలు తప్పనిసరిగా సరళ పద్ధతిలో పురోగమివ్వని నొక్కి చెప్పాలి, కానీ సమాంతరంగా. చివరకు, ఇది సమగ్ర జాబితా కాదు.

పైన పరిహార యంత్రాంగం యొక్క నికర ఫలితం ఏమిటంటే శరీరంలో ఎక్కువ భాగం ఉప్పు మరియు నీరు శరీరాన్ని అలాగే ఉంచడం ప్రారంభమవుతుంది, మొత్తం ద్రవం యొక్క ద్రవ్యరాశి పెరుగుతుంది. ఇది, ఇతర విషయాలతోపాటు, కొంత కాలం పాటు గుండె పరిమాణం పెరుగుతుంది ("కార్డియోగెగాలీ" అని పిలువబడే మార్పు). సూత్రంలో, గుండె కండరాల విస్తరించినప్పుడు, కార్డియాక్ అవుట్పుట్ పెరుగుతుంది. ఇది ఒక నిర్దిష్ట పరిధిలో మాత్రమే పనిచేస్తుంది. దానికంటే, హృదయ అవుట్పుట్ పెరిగిన సాగిన / పరిమాణంలో ఉన్నప్పటికీ పెరుగుదల పెరుగుతుంది, ఇది రక్త పరిమాణంలో ఎడతెగని లాభంను అనుసరిస్తుంది. ఈ దృగ్విషయం వైద్య పాఠ్యపుస్తకాల్లో " ఫ్రాంక్-స్టార్లింగ్ కర్వ్ " అని పిలిచే విధంగా అందంగా చూపబడింది .

అందువల్ల, రోగి సాధారణంగా విస్తారిత హృదయం, తగ్గిన కార్డియాక్ అవుట్పుట్, మరియు శరీరంలో చాలా ద్రవం (CHF యొక్క కార్డినల్ లక్షణాలు) తో మిగిలిపోతుంది. ఫ్లూయిడ్ ఓవర్లోడ్ శ్వాస, వాపు లేదా ఎడెమా, మొదలైనవాటిని కలిగి ఉంటుంది.

సో మూత్రపిండాలు అన్ని హానికరం ఎలా ఉంది? బాగా, పైన పేర్కొన్న విధానాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• మూత్రపిండాల రక్త సరఫరాని తగ్గించడం, "మూత్రపిండ వాసోకన్స్ట్రిక్షన్" అని పిలువబడే ఏదో.
• ప్రభావిత రోగి యొక్క సర్క్యులేషన్ లో అధిక ద్రవం అలాగే మూత్రపిండాలు 'సిరలు లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.
• చివరగా, ఉదరం లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, "ఇంట్రా-ఉదర రక్తపోటు" అని పిలువబడే ఏదో.

మూత్రపిండాలు రక్తం సరఫరా (పెర్ఫ్యూజన్) తగ్గిపోవడానికి మూత్రపిండాల పనితీరును దారితీస్తుంది. ఈ వాయిద్యం వివరణ ఆశాజనక మీరు విఫలమైన గుండె అది మూత్రపిండాలు డౌన్ లాక్కువెళుతుంది ఎలా ఒక ఆలోచన ఇస్తుంది.

కార్డియోరనల్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందడానికి ఇది ఒక మార్గమే. మూత్రపిండాల (నిర్లక్ష్యమైన దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి, ఉదాహరణకు) శరీరం లో నిర్మించడానికి అదనపు ద్రవం కారణం (మూత్రపిండ వ్యాధి రోగులలో అసాధారణ కాదు), ఇక్కడ ప్రారంభ ట్రిగ్గర్ సులభంగా మూత్రపిండాలు ఉంటుంది. ఈ అధిక ద్రవం గుండెను అధికం చేస్తుంది మరియు క్రమక్రమంగా విఫలమవుతుంది.

కార్డియోరనల్ సిండ్రోమ్ ఎలా నిర్ధారణ చేయబడింది?

సూక్ష్మగ్రాహ్య వైద్యుడిచే క్లినికల్ అనుమానం తరచుగా ఊహించిన నిర్ధారణకు దారి తీస్తుంది. అయితే, మూత్రపిండాలు మరియు హృదయ పనితీరును పరిశీలించటానికి విలక్షణమైన పరీక్షలు ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి, అయితే ఇది అవసరం లేనిది కాదు. ఈ పరీక్షలు:

• మూత్రపిండాలు కోసం: క్రియేటిన్ / జిఎఫ్ఆర్ మరియు రక్తం, ప్రోటీన్ మొదలైన వాటి కోసం మూత్ర పరీక్షలు. మూత్రంలో సోడియం స్థాయి సహాయపడవచ్చు (కానీ మూత్రవిసర్జనలపై రోగులలో జాగ్రత్తగా వివరించడం అవసరం). అల్ట్రాసౌండ్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు తరచుగా జరుగుతాయి.
• గుండె కోసం: ట్రోపోనిన్, BNP కోసం రక్త పరీక్షలు. EKG, ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ వంటి ఇతర పరిశోధనలు.

సాధారణ రోగి ఇటీవలి హీనత (CHF) తో హృద్రోగం యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉంటాడు, మూత్రపిండాల పనితీరును చెడిపోవడం పైన పేర్కొన్న సంకేతాలు కూడా ఉంటాయి.

కార్డియోరనల్ సిండ్రోమ్ చికిత్స

పైన చెప్పినట్లుగా, కార్డియోరోనల్ సిండ్రోమ్ యొక్క నిర్వహణ అనేది స్పష్టమైన కారణాల కోసం పరిశోధనలో చురుకైన ప్రాంతం. హృద్రోగ సిండ్రోమ్ రోగులు తరచూ ఆసుపత్రులను అనుభవించటం మరియు పెరిగిన వ్యాధిగ్రస్తత మరియు మరణం యొక్క అధిక అపాయాన్ని అనుభవిస్తారు. అందువలన, సమర్థవంతమైన చికిత్స అవసరం. ఇక్కడ కొన్ని ఎంపికలు ఉన్నాయి:

1. కార్డియోరేనల్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్యాస్కేడ్ సాధారణంగా విఫలమయిన హృదయం ద్వారా ద్రవం యొక్క అదనపు పరిమాణానికి దారితీస్తుంది కాబట్టి, మూత్రవిసర్జన మందులు (శరీరంలోని అదనపు ద్రవం వదిలించుకోవటం రూపకల్పన) చికిత్స యొక్క మొదటి మార్గం. మీరు "నీటి మాత్రలు" (ప్రత్యేకంగా "లూప్ డయ్యూరిక్స్" అని పిలుస్తారు, ఫ్యూరోసైమైడ్, లేదా లేసిక్స్ అని పిలవబడే ఒక సాధారణ ఉదాహరణ) గురించి మీరు విన్నాను. రోగి ఆసుపత్రిలో ఉండటానికి తగినంత జబ్బు ఉంటే, ఇంట్రావీనస్ లూప్ డ్యూరైటిక్స్ యొక్క సూది మందులు ఉపయోగించబడతాయి. ఈ మందుల యొక్క బోలస్ సూది మందులు పనిచేయకపోతే, నిరంతర బిందు అవసరం కావచ్చు.
2. అయితే, చికిత్స సూటిగా కాదు. ఒక లూప్ డయ్యూరిక్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ కొన్నిసార్లు వైద్యుడు "రన్ వే" ను ద్రవం తొలగింపుతో కలిగించవచ్చు, మరియు సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయిని పెంచుతుంది (ఇది చెత్తగా ఉన్న మూత్రపిండ చర్యగా అనువదించబడుతుంది). ఈ మూత్రపిండాలు రక్తం పరిమళంలో ఒక డ్రాప్ నుండి జరగవచ్చు. అందువల్ల, మూత్రవిసర్జన మోతాదు రోగి "చాలా పొడి" vs "చాలా తడి" నుండి కుడి సంతులనాన్ని సమ్మె చేయాలి.
3. చివరగా, మూత్రపిండాలు 'పనితీరు మరియు అదనపు ద్రవం పొందడానికి దాని సామర్థ్యాన్ని బట్టి ఒక లూప్ డ్యూరెక్టిక్ యొక్క సామర్ధ్యం ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, మూత్రపిండము తరచుగా గొలుసులోని బలహీనమైన లింకు అవుతుంది. మూత్రపిండాలు తగినంతగా పని చేయకపోతే, ఎలాంటి బలహీనతతో సంబంధం లేకుండా, తీవ్రమైన చర్యల వల్ల శరీరంలో ఏ ద్రవం కూడా తొలగించబడదు.
4. పైన ఉన్న పరిస్థితిలో, ఆక్వా పెరెస్సిస్ లేదా డయాలసిస్ వంటి ద్రవం అవ్వడానికి దెబ్బతిన్న చికిత్సలు అవసరమవుతాయి. ఈ బాధాకరమైన చికిత్సలు వివాదాస్పదమైనవి మరియు సాక్ష్యాలు ఇప్పటివరకు వివాదాస్పద ఫలితాలను అందించాయి. అందువల్ల, ఈ పరిస్థితి యొక్క చికిత్స యొక్క మొట్టమొదటి లైన్ ఏదీ కాదు.
5. తరచూ ప్రయత్నించిన ఇతర మందులు (వీటికి ప్రామాణికమైన మొదటి లైన్ చికిత్స అవసరం లేదు) మరియు వీటిలో ఇన్ట్రాపోస్ (గుండె యొక్క పంపింగ్ శక్తిని పెంచడం), రీనన్-ఆంజియోటెన్సిన్ బ్లాకర్స్, అలాగే ప్రయోగాత్మక మందులు వంటి హృద్రోగ సిండ్రోమ్ tolvaptan.