రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఎలా నిర్ధారణ

ఎలా వ్యాధి మరియు వ్యాధి ఉపశమనం నిర్ధారిస్తారు

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ("ధరించుట మరియు కన్నీరు" కీళ్ళనొప్పులు) నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ అనేది నిరోధక వ్యవస్థ దాని స్వంత కణాలు మరియు కణజాలాన్ని ప్రధానంగా జాయింట్ల యొక్క దాడికి గురిచేస్తుంది. అందువల్ల, ఈ వ్యాధి లక్షణాలు మాత్రమే వ్యాధి నిర్ధారణ చేయలేవు. దానికి బదులుగా, పరీక్షలు, భౌతిక పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ పరీక్షలు మరియు రక్త పరీక్షలతో కలిపి మీరు పరీక్షల కలయికను ఉపయోగించాలి.

డయాగ్నిషన్ సరైనదని నిర్ధారిస్తుంది, చికిత్సకు సరైన కోర్సును ఇది నిర్ధారిస్తుంది.

శారీరక పరిక్ష

రోగ నిర్ధారణ యొక్క తొలి సాధనాల్లో ఒకటి భౌతిక పరీక్ష. మూల్యాంకనం యొక్క లక్ష్యం, భాగం లో, ఉమ్మడి నొప్పి యొక్క లక్షణాలు గుర్తించడానికి మరియు మంచి అవకాశం అనుమానితుడు నుండి వేరు చేయడానికి వాపు, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ .

ముఖ్యమైన తేడాలు:

• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అనేక కీళ్ళు ( పాలీఆర్థ్రిటిస్ ) ప్రభావితం చేస్తుంది. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ సాధారణంగా చేతులు, పాదాలు మరియు మోకాలును ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తరచూ ఒకే ఉమ్మడి ( మోనోఆర్థటిస్ ) ను కలిగి ఉంటుంది.
• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ సుష్టంగా ఉంటుంది, అనగా శరీరం యొక్క ఒక వైపు ఉమ్మడి లక్షణాలు తరచుగా శరీరం యొక్క ఇతర వైపున ప్రతిబింబిస్తాయి. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ తరచుగా ఏకపక్ష (లేదా అసమానమైన ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఉమ్మడి ఉంది ఉంటే).
• ఎందుకంటే రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వ్యవస్థాగత (మొత్తం శరీరం) వాపు, అలసట , ఆయాసం, మరియు తక్కువ-స్థాయి జ్వరం కూడా సాధారణం. శోథ వ్యాధితో బాధ లేని ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ సాధారణంగా ఈ లక్షణాలతో కలిసిపోదు.

• మార్నింగ్ దృఢత్వం రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో సాధారణం కానీ 30 నిమిషాల పాటు కొనసాగి, సున్నితమైన కదలికతో మెరుగుపడుతుంది. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ శాశ్వత నిర్మాణ ఉమ్మడి దెబ్బతిన్న కారణంగా, ఉదయం గట్టిదనం సాధారణంగా చాలా ఎక్కువసేపు ఉంటుంది.

మీ భౌతిక లక్షణాలను మూల్యాంకనం చేస్తూ, డాక్టర్ మీ కుటుంబ చరిత్రను సమీక్షిస్తారు.

రౌమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ తరచూ కుటుంబాల్లో పనిచేయవచ్చు, రెండో డిగ్రీ బంధువు ఉన్నట్లయితే, మీ కుటుంబానికి చెందిన మీ ప్రమాదాన్ని రెట్టింపు చేసుకోవచ్చు మరియు తక్షణ కుటుంబ సభ్యుడు ప్రభావితమైతే మీ ప్రమాదాన్ని మూడు రెట్లు పెంచవచ్చు.

ల్యాబ్ పరీక్షలు

లావా పరీక్షలు రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణలో రెండు ప్రాధమిక ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగిస్తారు: మీ సెరోస్టటస్ను వర్గీకరించడానికి మరియు మీ శరీరంలో మంట స్థాయిని కొలవటానికి మరియు పర్యవేక్షించడానికి.

Serostatus

Serostatus (వదులుగా "రక్త స్థితి" గా అనువదించబడింది) మీ రక్తంలో వ్యాధి యొక్క ముఖ్య గుర్తింపుగా సూచిస్తుంది. రక్త పరీక్షలో ఈ సమ్మేళనాలను గుర్తించినట్లయితే, మీరు సెరోపాసిటివ్ అని చెబుతారు. వారు కనుగొనబడకపోతే, మీరు సెరోనిగేటివ్గా వర్గీకరించబడతారు. సెరోపాసిటివ్ ఫలితాలు తక్కువ సానుకూల, ఆధునిక సానుకూల, లేదా అధిక / బలమైన సానుకూలంగా వర్గీకరించబడతాయి.

మీ సెరోస్టటస్ ను స్థాపించడానికి రెండు పరీక్షలు ఉన్నాయి:

• రోమటోయిడ్ ఫ్యాక్టర్ (RF) అనేది వ్యాధితో నివసించే 80 శాతం వ్యక్తులలో ఒకరకమైన స్వయంనిరోధక రకం. స్వయంసేవ శరీరాలను ఆరోగ్యకరమైన కణాలపై దాడిచేసే ప్రోటీన్లు. అధిక స్థాయిలో RF లు రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు బాగా సూచించబడుతున్నాయి, ఇవి క్యాన్సర్ మరియు దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధులు వంటి లూపస్ లేదా స్వీయ నిరోధక రుగ్మతలు వంటి ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులతో సంభవిస్తాయి.
• వ్యతిరేక చక్రీయ సిట్రూలినేటెడ్ పెప్టైడ్ (వ్యతిరేక CCP) అనేది ర్యూమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్న మెజారిటీ వ్యక్తులలో కనిపించే మరొక రకం స్వయంనిరోధకం. పరీక్ష యొక్క అధిక విశిష్టత - CCP వ్యతిరేకతను సరిగ్గా గుర్తించే దాని సామర్ధ్యం ఏమిటంటే, అవి ఏవైనా లక్షణాలను కలిగి లేనప్పటికీ, తరచూ కుటుంబ సభ్యులను వ్యాధి ప్రమాదాన్ని గుర్తించవచ్చు.

రెండు పరీక్షలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వాటి సున్నితత్వం లో ఉంటుంది, ఇది సాధారణంగా 80 శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. దీని అర్థం ఏమిటంటే పరీక్షలు, ఒక రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి విలువైనవిగా ఉండగా, అవిశ్వాసం లేదా తప్పుడు-ప్రతికూల ఫలితాలకు సంభవిస్తాయి . ఈ కారణాల వలన అవి ఏకైక సూచికలుగా కాకుండా డయాగ్నస్టిక్ ప్రక్రియలో భాగంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

శోథ మార్కర్స్

వాపు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్వచించు లక్షణం. రక్తంలో కీ గుర్తులను చూడటం ద్వారా మంట స్థాయిని విశ్లేషించడానికి పరీక్ష జరుగుతుంది. ఈ మార్కర్లు ప్రాధమిక రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడంలో మాకు సహాయపడతాయి కాని చికిత్సకు మా స్పందనను అంచనా వేయడానికి రోగసంక్రమణలో వాడతారు.

ఈ క్రమంలో, వైద్యులు రెండు కీలకమైన చర్యలను ఉపయోగిస్తారు:

• ఎర్ర్ర్రోసైట్ అవక్షేప రేటు (ESR) ఒక పరీక్షలో ఉంది, ఇది ఎర్ర రక్త కణాలు సుదీర్ఘ నిటారుగా ఉన్న గొట్టం క్రింద ఒక వేస్టెర్గ్రెన్ ట్యూబ్గా పిలువబడే ఒక గంటలో కొలుస్తుంది. వాపు ఉంటే, ఎర్ర రక్త కణాలు కలిసిపోతాయి మరియు త్వరగా మునిగిపోతాయి. ఇది వాపు యొక్క నిర్దిష్ట కాని కొలత కానీ ఒక రోగ నిర్ధారణ విలువైన కీ ఆలోచనలు అందిస్తుంది ఒక.
• సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ (సిఆర్పి) అనేది కాలేయం వల్ల కలిగే ప్రోటీన్. ఇంకా నిర్దిష్టంగా ఉండగా, తాపజనక ప్రతిస్పందన యొక్క మరింత ప్రత్యక్ష కొలత.

ESR మరియు CRP కూడా ఆర్థరైటిస్ ఉపశమనం నిర్ధారణకు ఉపయోగించవచ్చు, తక్కువ వ్యాధి చర్య రాష్ట్రం మంట తనిఖీ ఎక్కువ లేదా తక్కువ.

ఇమేజింగ్ టెస్ట్స్

ఉమ్మడి దెబ్బతిన్న సంకేతాలను గుర్తించడం, ఎముక మరియు మృదులాస్థి క్రమరాహిత్యం మరియు ఉమ్మడి ప్రదేశాల సంకుచితం వంటి రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో ఇమేజింగ్ పరీక్షల పాత్ర. వారు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని ట్రాక్ చేయవచ్చు మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరమైనప్పుడు ఏర్పాటు చేసుకోవచ్చు.

ప్రతి పరీక్ష వివిధ మరియు నిర్దిష్ట అంతర్దృష్టులను అందిస్తుంది:

• X- కిరణాలు ముఖ్యంగా ఎముక క్షయం మరియు ఉమ్మడి నష్టం గుర్తించడం ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి. X- కిరణాలు ఆర్థరైటిస్ కొరకు ప్రాధమిక ఇమేజింగ్ సాధనంగా పరిగణించబడుతున్నాయి, మృదులాస్థి మరియు సైనోవియల్ కణజాలాలలో మార్పులు స్పష్టంగా కనిపించకపోతే వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశల్లో అవి ఉపయోగపడవు .
• అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఇమేజింగ్ (MRI) స్కాన్లు బంధన కణజాలం లో ఎముక మరియు స్పాట్ మార్పులు మించి చూడగలరు మరియు ప్రారంభ వ్యాధిలో ఉమ్మడి మంటను కూడా గుర్తించాయి.
• అల్ట్రాసౌండ్లు ప్రారంభ ఉమ్మడి కోత కనిపెట్టడం కూడా మంచి మరియు ఉమ్మడి మంట నిర్దిష్ట ప్రాంతాల్లో బహిర్గతం చేయవచ్చు. ESR మరియు CRP మాకు ఉపశమనం ఉన్నదని మాకు చెప్పినప్పటికీ వాపు కొన్నిసార్లు కనిపించకుండా ఉండవచ్చని ఇచ్చిన ఒక విలువైన లక్షణం. అటువంటి సందర్భంలో, ఒక నిజమైన ఉపశమనం సాధించిన సమయం వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది.

వర్గీకరణ ప్రమాణం

2010 లో, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ (ACR) రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం దాని దీర్ఘకాల వర్గీకరణ ప్రమాణాన్ని నవీకరించింది. పునర్విమర్శలను విశ్లేషణ సాంకేతికతల్లో పురోగతులు ద్వారా, కొంతమంది ప్రేరేపించబడ్డారు. వర్గీకరణలు క్లినికల్ రీసెర్చ్ ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించినవి కాగా, అవి వైద్యపరమైన పద్ధతిలో ఎక్కువ డిగ్రీ నిర్ధారణ ఖచ్చితత్వాన్ని అందిస్తాయి.

2010 ACR / EULAR వర్గీకరణ ప్రమాణం నాలుగు వేర్వేరు క్లినికల్ కొలతలను చూస్తుంది మరియు వాటిని 5 నుండి 5 స్థాయిలకు పెంచింది. 6 నుండి 10 వరకు ఉన్న సంచిత స్కోరు మీరు నిజానికి రియుమాటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కలిగి ఉన్నత స్థాయి విశ్వాసాన్ని అందిస్తుంది.

ప్రమాణం	విలువ	పాయింట్లు
లక్షణాలు వ్యవధి	ఆరు వారాల కంటే తక్కువ	0
ఆరు వారాల కంటే ఎక్కువ	1
ఉమ్మడి ప్రమేయం	ఒక పెద్ద ఉమ్మడి	0
రెండు నుండి 10 పెద్ద కీళ్ళు	1
ఒకటి నుండి మూడు చిన్న జాయింట్లు (పెద్ద జాయింట్ల ప్రమేయం లేకుండా)	2
నాలుగు నుండి 10 చిన్న కీళ్ళు (పెద్ద జాయింట్ల ప్రమేయం లేకుండా)	3
10 కీళ్ళు (కనీసం ఒక చిన్న ఉమ్మడితో)	5
Serostatus	RF మరియు వ్యతిరేక CCP ప్రతికూలమైనవి	0
తక్కువ RF మరియు తక్కువ వ్యతిరేక CCP	2
అధిక RF మరియు అధిక వ్యతిరేక CCP	3
శోథ మార్కులు	సాధారణ ESR మరియు CRP	0
అసాధారణ ESR మరియు CRP	1

రిమైషన్ నిర్ధారణ

రోగనిరోధక వ్యాధిని నిర్ధారించడం అనేది ప్రక్రియలో సూటిగా ఉండదు. ఇది రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు మాత్రమే అవసరం కానీ రోగి మీ పరిస్థితిని గురించి మీరు ఎలా భావిస్తున్నారో ఆత్మాశ్రయ అంచనా. కొన్ని చికిత్సలు నిలిపివేయబడతాయో లేదో నిర్ణయిస్తుంది లేదా అలా చేస్తే అకాలకు మరియు పునఃస్థితికి దారితీస్తుందా లేదా అనేది నిర్ణీత రీమిషన్ నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం.

ఈ క్రమంలో, ACR నాలుగు వేర్వేరు చర్యలు కలిగి ఉన్న DAS28 అని పిలుస్తారు. "DAS" అనేది "వ్యాధి సూచించే స్కోర్" కు సంక్షిప్త రూపం, మరియు 28 లో అంచనా వేసిన కీళ్ల సంఖ్యను సూచిస్తుంది.

DAS క్రింది వాటిని చూస్తుంది:

• మీ డాక్టర్ కనుగొన్న టెండర్ల సంఖ్య (28 నుండి)
• మీ డాక్టర్ కనుగొన్న వాపు కీళ్ల సంఖ్య (28 నుండి)
• మీ ESR మరియు CRP ఫలితాలు (సాధారణ మరియు అసమానమైన)
• ఒక 10-సెంటీమీటర్ లైన్లో మీ హోదాను గుర్తించడం ద్వారా మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని గుర్తించడం ద్వారా, ఒక చివర "చాలా మంచిది" మరియు మరొకటి "చాలా చెడ్డది"

ఈ ఫలితాలు మీ మొత్తం స్కోర్ను లెక్కించడానికి క్లిష్టమైన గణిత సూత్రంలోకి ఫెడ్ చేయబడతాయి. 5.1 కంటే ఎక్కువ ఉన్న DAS28 ఆక్టివ్ వ్యాధిని సూచిస్తుంది, 3.2 కంటే తక్కువ వ్యాధి సూచనలు మరియు 2.6 కన్నా తక్కువ కన్నా తక్కువ ఉపశమనకాన్ని సూచిస్తుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

అదేవిధంగా, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మధ్య తేడాను పరీక్షించడంలో పరీక్షలు సహాయపడతాయి, మీ లక్షణాలు ఇతర కారణాలు ఉన్నాయా లేదో నిర్ధారించేందుకు ఇతరులు ఆదేశించవచ్చు. మీ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ పరీక్ష ఫలితాలు అసంపూర్తిగా, అస్పష్టంగా లేదా ప్రతికూలంగా ఉన్నట్లయితే ఇది చాలా నిజం.

ఇవి ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్స్, బంధన కణజాల వ్యాధులు, మరియు దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధులను కలిగి ఉంటాయి:

• ఫైబ్రోమైయాల్జియా
• లైమ్ వ్యాధి
• మైలోడైస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్స్
• పారానోప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్స్
• పోలిమ్యాల్గియా రుమాటికా
• సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్
• సార్కోయిడోసిస్
• జొగ్రెన్ సిండ్రోమ్
• దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (లూపస్)

> సోర్సెస్:

> అలేటాహా, డి .; నియోగి, టి .; సిల్మాన్, ఎ. ఎ. అల్. "2010 రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ క్లాసిఫికేషన్ క్రైటీరియా: యాన్ అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ / యూరోపియన్ లీగ్ అగైన్స్ట్ రుమాటిజం కొలాబరేటివ్ ఇన్సిటివివ్ ఇ." ఆర్థరైటిస్ రుమ్యు. 2010: 62 (9): 2565-81 DOI: 10.1002 / art.27584.

> ఆండర్సన్, జే .; కాప్లాన్, ఎల్ .; యజ్దానీ, జె. ఎట్ అల్. "రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ డిసీజ్ యాక్టివిటీస్ మెజర్స్: అమెరికన్ కాలేజీ అఫ్ రుమటాలజీ సిఫారసుల ఫర్ యూజ్ ఫర్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్." ఆర్థరైటిస్ కేర్ రెస్. 2012; 64 (5): 6. DOI: 10.1002 / acr.21649.

> బైకెర్, వి. మరియు మసారోట్టి, E. "కొత్త ACR / EULAR ఉపశమన ప్రమాణాలు: ఉపశమనం కోసం కొత్త ప్రమాణాలను అభివృద్ధి చేయడానికి కారణం." రుమటాలజీ . 2012; 51: vi16vi20. DOI: 10.1093 / జరుగుతున్న / kes281.

> స్మోలెన్, జే .; అలేటాహా, డి .; మరియు మక్ ఇన్నెస్, I. "రుమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్. " లాన్సెట్. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.