రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కొరకు వ్యతిరేక CCP టెస్ట్

ఈ పరీక్ష రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి సహాయపడే స్వయంనిరోధకాలను గుర్తించింది

స్వయంసిద్ధ వస్తువులను గుర్తించడానికి మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఆర్థరైటిస్ యొక్క ఇతర ఇన్ఫ్లమేటరీ రకాలు మధ్య తేడాను గుర్తించడం కోసం CCP పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు. చక్రీయ సిట్రూలినేటెడ్ పెప్టైడ్ (CCP) యాంటీబాడీ సిట్రూలినేటెడ్ ప్రోటీన్లకు (ACPA) వ్యతిరేకంగా స్వయంసిద్ధం మరియు ఈ పరీక్ష ద్వారా కొలవబడుతుంది.

పరీక్షలో రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం అధిక సున్నితత్వం ఉంది, నివేదిక ప్రకారం 50 మరియు 75 శాతం మధ్య.

ఇది సుమారు 90 శాతం రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం చాలా అధిక నిర్దిష్ట ఉంది. రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం డయాగ్నస్టిక్ ప్రక్రియలో వ్యతిరేక CCP పరీక్ష ఒక ముఖ్యమైన భాగంగా ఎందుకు దాని అధిక నిర్దిష్టత.

వ్యతిరేక CCP టెస్ట్ డయాగ్నస్టిక్ మరియు ప్రోగ్నస్టిక్ విలువ

ఆర్థరైటిస్ యొక్క శోథ రకాల మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడటంతో పాటు, రోగటోయిడ్ కారకం కోసం సెరోనేగేటివ్ అయిన వ్యక్తులను నిర్ధారించడంలో CCP పరీక్ష కూడా చాలా విలువైనది. వ్యతిరేక CCP పరీక్షకు డయాగ్నొస్టిక్ విలువను కలిగి ఉంది (ఏది మీరు కలిగి ఉన్నారో నిర్ణయించుకోవడం), అది కూడా ప్రోగ్నస్టిక్ విలువను కలిగి ఉంటుంది (మీ పరిస్థితిని అంచనా వేసింది).

వ్యతిరేక CCP ఉన్నతస్థాయిలో ఉన్నతస్థాయిలో ఉన్నట్లయితే, ఇది రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇది మరింత విధ్వంసక మరియు తీవ్ర వ్యాధికి దారితీస్తుంది, అటువంటి ప్రగతిశీల కీళ్ల నష్టం. యాంటీబాడీ తక్కువ స్థాయిలో చెప్పడం లేదా అంచనా వేయడం లేదు.

సాధారణముగా, వ్యతిరేక CCP పరీక్ష రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ పరీక్షతో పాటు ఆదేశించబడుతుంది, ఎందుకంటే పరీక్ష మాత్రమే ఒంటరిగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది.

రుమటాలజిస్ట్ స్కాట్ J. జాషిన్ ప్రకారం, "రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్నవారిలో రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ ఎక్కువగా ఉంటుంది, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేని రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్కు అనుకూలమైన వ్యక్తులు కూడా ఉన్నారు, అంతేకాక రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ యొక్క ఉనికి తక్కువ ప్రోగ్నోస్టిక్ ప్రాముఖ్యత ACPA కంటే.

అలాగే, రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్కు ఒక వ్యక్తికి ప్రతికూలమైనట్లయితే, అవి ACPA కు అనుకూలంగా ఉంటాయి. "

ఆటోమాటిఫైడ్స్ గుర్తించడం

రుమాటిక్ వ్యాధులలో స్వయంనిరోధకత్వాలను గుర్తించడం యొక్క ప్రాముఖ్యత దశాబ్దాలుగా గుర్తించబడింది, అయితే నిర్దిష్టంగా మరియు సున్నితత్వానికి సంబంధించి వైద్యపరంగా సంబంధితమైన వాటిని గుర్తించడం సమయాన్ని తీసుకుంది. వ్యతిరేక CCP పరీక్షలో మూడు తరాలు ఉన్నాయి. నిర్దిష్టత మరియు సున్నితత్వాన్ని పరీక్షిస్తున్న ప్రతి తరంతో మెరుగుపడింది.

"కెల్లీ యొక్క టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ రుమాటాలజీ" ప్రకారం, 90 ఏళ్ళలో ఎక్కువమంది ప్రజలు వివిధ రకాల కీళ్ళవాపులతో బాధపడుతున్నారు. సిపిపికి వ్యతిరేక పరీక్షలు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం ఎదుర్కోవాల్సిన ప్రతికూలమైన ఆర్థరైటిస్తో ఉన్నవారిలో కేవలం 25 శాతం మంది మాత్రమే ఉన్నారు.

రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో సహా కొన్ని స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల క్లినికల్ ప్రారంభానికి ముందు స్వయంనిరోధకాలను గుర్తించవచ్చు. "కెల్లీ యొక్క టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ రుమటాలజీ" ప్రకారం ఆటోఆంటిబాడీలు రెండు నుండి ఆరు సంవత్సరాల వరకు సెరోపోసిటివ్ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను ప్రారంభించగలవు. నివేదిక ప్రకారం, రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణకు ముందుగా గుర్తించదగిన సిపిపి వ్యాధి నిర్ధారణకు ముందు గుర్తించదగిన రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ కంటే రెండుసార్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది.

రుమటాయిడ్ కారకం సాధారణంగా నిలకడగా ఉండగా, CCP వ్యతిరేక ఉనికిని రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో మారుతుంటుంది-కొన్ని సందర్భాల్లో కూడా కనుమరుగవుతుంది.

వ్యతిరేక CCP యొక్క ప్రాముఖ్యత

ఈ వ్యతిరేక CCP ప్రతిరక్షకాల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే అణువులను (యాంటిజెన్లు) ఉత్పత్తి చేయడానికి శరీరంలో ఏమి జరుగుతుందో పరిశోధకులు కొనసాగిస్తున్నారు. శరీర భాగాల నుండి బయట రాకుండా కాకుండా శరీరంలోని భాగాలను విచ్ఛిన్నం చేస్తే అవి ఉత్పత్తి అవుతాయి. పెప్టిడైలాజినిన్ డీయిమినేజ్ (PAD) ఎంజైమ్లు పెప్టైడైల్గైరైన్ను పెప్టిడైల్సిట్రిల్లైన్ మార్పిడికి ఉత్ప్రేరణ చేస్తాయి, ఇది రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో ఆటోయాటిజెన్స్ ఉత్పత్తిలో ముఖ్యమైన పాత్రను కలిగి ఉంది.

అలాగే, రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క ప్రీ-సింపోమోమాటిక్ ఫేజ్ ఒక రోగ, పూర్తి స్థాయి వ్యాధి ప్రక్రియలోకి మారడానికి కారణమవుతుందని గుర్తించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది.

రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు వ్యతిరేక CCP వ్యతిరేకత ఉన్నప్పటికీ, ఇతర స్వీయ రోగనిరోధక రుమాటిక్ వ్యాధులు, క్షయవ్యాధి మరియు దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధితో అనుకూల ఫలితాలను పొందవచ్చు. దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ మరియు ప్రాధమిక జ్రోగ్రెన్ సిండ్రోమ్లో వ్యతిరేక CCP ప్రతిరోధకాలు నివేదించబడ్డాయి, సాధారణంగా ఎరోసిస్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్నపుడు. ఇది సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్తో దాదాపు 16 శాతం మందిలో ఉంది-ఎక్కువగా తరచూ ఎరోసివ్ లేదా పాలీ ఆర్థరైటిస్తో . కొన్నిసార్లు, ఇది ఆర్థరైటిస్ లేకుండా తీవ్ర సోరియాసిస్తో ఉంటుంది.

> సోర్సెస్:

> కుష్ JJ, కవనపు A, వీన్బ్లాట్ ME. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్: ఎర్లీ డయాగ్నొసిస్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ . వెస్ట్ ఇస్లిప్, NY: ప్రొఫెషనల్ కమ్యూనికేషన్స్; 2010.

> ఫైర్స్టీన్ GS, కెల్లీ WN. కేల్లీస్ టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ రుమటాలజీ . ఫిలడెల్ఫియా, PA: ఎల్సెవియర్ / సాండర్స్; 2013.

> టేలర్ PC, మెయిని RN. డయాగ్నోసిస్ అండ్ అసెస్మెంట్ ఆఫ్ రుమాటాయిడ్ ఆర్థిటిస్లో జీవసంబంధ మార్కర్స్. నవీకరించినవి. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis.