రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కు పురోగతి యొక్క ప్రమాదాన్ని నిర్ణయించడం
ఆర్థరైటిస్ అనేక రకాలు ఉన్నప్పటికీ, రోగులు ఎల్లప్పుడూ బాగా స్థిరపడిన మరియు బాగా తెలిసిన రుమాటిక్ వ్యాధి కేంద్రాల్లో ఒకదానికి సరిపోవడం లేదు. ఒక రోగి శోథ యొక్క ఆర్థరైటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశల్లో ఉండవచ్చు, అయితే లక్షణాల నమూనా ఒక నిర్దిష్ట రకమైన ఆర్థరైటిస్కు అనుగుణంగా లేదు. ఒకటి కంటే ఎక్కువ రుమాటిక్ వ్యాధికి సరిపోయే లక్షణాలను అతివ్యాప్తి చెందవచ్చు.
ఒక రోగి లక్షణాలను నొప్పించే కీళ్ళనొప్పులకు అనుగుణంగా ఉన్నప్పటికీ, ఒక ప్రత్యేకమైన రకము కాదు, అవి వేరు వేరు కీళ్ళన ఉన్నట్లుగా వర్గీకరించబడతాయి. ఎటువంటి నిశ్చయాత్మక రోగనిర్ధారణ ఇంకా చేయలేదని చెప్పడం ఒక మార్గం.
ఎందుకు అన్డిఎంటేటియేటెడ్ ఆర్టిరిస్ యొక్క కోర్సు ఊహించటం ముఖ్యం
ఊహించని ఆర్థరైటిస్ కలిగిన 40-50% రోగులకు ఆకస్మిక ఉపశమన సంభవిస్తుంది . అస్థిర వైద్యం కలిగిన వ్యక్తులలో సుమారు 30% మంది రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తారు, మిగిలిన వారు ఇతర పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేస్తారు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులకు చికిత్స యొక్క లక్ష్యం వ్యాధి యొక్క పురోగతిని ఆపడం వలన, ఇది రోగనిరోధక కీళ్ళనొప్పులు కలిగిన రోగులకు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను అభివృద్ధి చేయగలవు అని అంచనా వేసేందుకు ప్రయత్నించండి.
2008 లో, యూరప్లో ప్రిడిక్షన్ పాలన అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు జర్నల్, ఆర్థరైటిస్ & రుమాటిజం లో ప్రచురించబడింది. రోగి యొక్క వయస్సు, లింగం, కీళ్ల సంఖ్య, ఉదర దృఢత్వం , CRP , రుమటోయిడ్ ఫ్యాక్టర్ మరియు వ్యతిరేక CCP , రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం వంటి అంశాలతో బాధపడుతున్న రోగులలో చాలా మంది ఊహించగలిగారు.
2010 లో, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమాటాలజీ యూరోపియన్ లీగ్ అగైన్స్ట్ రుమాటిజంతో కలిసి రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే మార్గదర్శకాలను సవరించడానికి సహాయపడింది. నిరంతర దశలో కాకుండా, నిరంతర లేదా అనారోగ్య రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు అనుగుణంగా ఉన్న దశల కంటే ముందుగా ఉన్న దశలలో సవరించిన మార్గదర్శకాలు దృష్టి సారించాయి.
సవరించిన మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఖచ్చితమైన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కనీసం ఒక ఉమ్మడిలో సైనోవైటిస్ యొక్క ధృవీకరించబడిన ఉనికి ఆధారంగా, సైనోవైటిస్ను బాగా వివరించే మరొక రోగ నిర్ధారణ లేకపోవడం మరియు మొత్తం స్కోరు 6 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (10 నుండి) ఈ క్రింది 4 మదింపులలో వ్యక్తిగత స్కోర్లు: ప్రభావిత జాయింట్ల సంఖ్య మరియు సైట్ (స్కోర్ పరిధి 0-5), సెరోలాజిక్ అసాధారణత (రుమటోయిడ్ ఫ్యాక్టర్ లేదా వ్యతిరేక CCP స్కోర్ పరిధి 0-3), తీవ్రమైన-దశ ప్రతిస్పందన (CRP లేదా అవక్షేప రేటు ; స్కోర్ పరిధి 0-1), మరియు లక్షణం వ్యవధి (2 స్థాయిలు; పరిధి 0-1).
రేడియోగ్రాఫిక్ మదింపు (అనగా x- కిరణాలు లేదా MRI), ప్రత్యేకంగా చేతులు మరియు కాళ్ళ ఎరోజన్లు, రోగనిర్ధారణకు అదనపు సమాచారం ఇవ్వగలవు, అవి సమయాన్ని వినియోగించేవి మరియు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో.
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క పురోగతి మొదట రోగనిరోధక కీళ్ళనొప్పులు నిర్ధారణ చేయబడిన రోగులలో అదే విధంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను అభివృద్ధి చేయటానికి మరియు మొదట రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్నవారికి అభివృద్ధి చెందుతాయి. రోగనిరోధక ఔషధాల యొక్క రోగులకు వ్యాధి-మాదక ద్రవ్య వ్యతిరేక మందులు లేదా జీవసంబంధ ఔషధాల చికిత్సను ఆలస్యం చేయడం వలన ఆకస్మిక ఆర్త్ర్రిటిస్ రోగి యొక్క అనాలోచిత చికిత్సను తగ్గించవచ్చు, అవి ఆకస్మిక ఉపశమనమును అనుభవించటానికి దారితీస్తుంది, కానీ ప్రారంభ చికిత్స వ్యాధి పురోగతి, వైకల్యం మరియు తక్కువ నాణ్యత తగ్గుతుంది రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధి ప్రమాదం వారిలో జీవితం.
ప్రమాదం అంచనా అవకాశం చికిత్స ఆలస్యం ఉండకూడదు ఎవరు రోగులు ఎంచుకోండి సహాయపడుతుంది ఎందుకు పేర్కొంది.
చికిత్స ఆలస్యం కావాలా?
రుమటాయిడ్ కీళ్ళనొప్పులకు అన్యోన్యత కలిగిన కీళ్ళనొప్పులు పురోగతిని నివారించడానికి వ్యాధి-సవరించే యాంటీ-రుమాటిక్ మందులు లేదా బయోలాజిక్స్ యొక్క ఉపయోగంను పరిశీలించిన చిన్న అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. మెతోట్రెక్సేట్ మరియు ఓరెన్సియా (శ్వేతపరీక్ష) అనేవి ప్లాస్బోతో పోలిస్తే రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు పురోగతిని నిరోధించాయని సూచించారు, రిమికేడ్ లేదు. పెద్ద అధ్యయనాలు అవసరమవుతాయి.
సోర్సెస్
2010 రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వర్గీకరణ ప్రమాణాలు: ఒక అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ / యూరోపియన్ లీగ్ అగైన్స్ట్ రుమాటిజం కొలాబరేటివ్ ఇనీషియేటివ్. అలేటాహా, డానియెల్ మరియు ఇతరులు. ఆర్థరైటిస్ & రుమాటిజం. ఆగష్టు 10, 2010.
అన్డిఎంటేరైటియేటెడ్ ఆర్టిరిస్ ఫ్రమ్ రుమటాయిడ్ ఆర్టిరిస్: ది క్లినికల్ అండ్ ఎకనామిక్ ఇంప్లికేషన్స్ నుండి పురోగతిని నివారించడం. మైఖేల్ H. షిఫ్ఫ్, MD. ది అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ మేనేజ్డ్ కేర్. నవంబర్ 19, 2010.
ఇటీవలి-ప్రారంభమయిన అన్డైరెన్షియేటెడ్ ఆర్థరైటిస్తో రోగులలో వ్యాధి ఫలితం కోసం ఒక ప్రిడిక్షన్ రూల్ ధ్రువీకరణ. ఆర్థరైటిస్ & రుమాటిజం. వాన్ డెర్ హెల్మ్-వాన్ మిల్, AHM, మరియు ఇతరులు. వాల్యూమ్ 58, ఇష్యూ 8. ఆగస్టు, 2008.