రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఇతర రుమాటిక్ వ్యాధులు కోసం సాధారణంగా సూచించిన డ్రగ్
మెతోట్రెక్సేట్ (బ్రాండ్ పేర్లు రుమాట్రెక్స్ , ట్రెక్కల్ , ఓట్రేక్స్అప్ , రసూవో ) సాధారణంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు కొన్ని ఇతర రుమాటిక్ పరిస్థితులకు చికిత్స చేయాలని సూచిస్తారు. మెథోట్రెక్సేట్ 1988 లో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్స కోసం FDA చే ఆమోదించబడింది. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం ఆమోదం ముందు, మెతోట్రెక్సేట్ సోరియాసిస్ మరియు క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఉపయోగించారు.
ఇది నిజానికి 1940 లో ల్యుకేమియా మందుగా అభివృద్ధి చేయబడింది.
రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో పాటు, మెతోట్రెక్సేట్ సూచించబడవచ్చు:
మెతోట్రెక్సేట్ ఒక స్లో-యాక్టింగ్ DMARD
మెథోట్రెక్సేట్ ఒక DMARD గా వర్గీకరించబడింది (వ్యాధి-మానిటరింగ్ యాంటీ-రుమాటిక్ మందు) . ఈ ఔషధాన్ని నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు సంబంధించిన వాపును తగ్గించడానికి, ఉమ్మడి దెబ్బను నివారించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని మందగించడం ద్వారా వైకల్యం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. మెథోట్రెక్సేట్ నుండి మెరుగుదల వెంటనే మూడు నుండి ఆరు వారాల వరకు చూడవచ్చు, కానీ పూర్తి ప్రయోజనం కోసం 12 వారాలు లేదా ఆరునెలల వరకు చికిత్స అవసరమవుతుంది.
మెకానిజం ఆఫ్ యాక్షన్
మెథోట్రెక్సేట్ రోగ నిరోధక వ్యవస్థ ఫంక్షన్లో పాత్రను పోషించే కొన్ని ఎంజైమ్లతో జోక్యం చేసుకుంటుంది. మెథోట్రెక్సేట్ ఎంజైమ్ డైహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్ను అడ్డుకుంటుంది. అలా చేయడం ద్వారా, అది చురుకుగా పెరుగుతున్న కణాల కోసం అవసరమైన ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఇది ఎలా మెతోట్రెక్సేట్ ఆర్థరైటిస్ చర్యను తగ్గిస్తుందో అస్పష్టంగానే ఉంది.
మోతాదు
ఓరల్ మెతోట్రెక్సేట్ రోగటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు వారానికి ఒకరోజు తీసుకుంటుంది. ఇది చాలా మాత్రలు వంటి రోజువారీ తీసుకోవడం లేదు. 2.5-మిల్లీగ్రామ్ మాత్రలలో మెతోట్రెక్సేట్ అందుబాటులో ఉంది. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ తో చాలా పెద్దవారికి ప్రారంభ మోతాదు 7.5 నుండి 10 మిల్లీగ్రాములు (అనగా, మూడు లేదా నాలుగు మాత్రలు).
మూడు లేదా నాలుగు మాత్రలు వారానికి ఒకసారి కలిసి ఉంటాయి (అదే రోజు ప్రతి రోజు). అవసరమైతే, మెథోట్రెక్సేట్ మొత్తం మోతాదు ప్రతి వారం 20 లేదా 25 మిల్లీగ్రాముల వరకు పెంచవచ్చు.
బ్రాండ్ పేరు రుమాట్రెక్స్ మోతాదు ప్యాక్ ప్రతి వారం తీసుకోవాలని మాత్రలు ఖచ్చితమైన సంఖ్య కలిగి పొక్కు కార్డులు కలిగి. ట్రెక్సాల్ బ్రాండ్ పేరు 5, 7.5, 10, మరియు 15-మిల్లీగ్రామ్ టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది. మెథోట్రెక్సేట్ ఒక సూది రూపంలో కూడా అందుబాటులో ఉంది, ఇది చాలామంది రోగులు స్వీయ ఇంజెక్షన్ చేయగలవు.
దుష్ప్రభావాలు
మెథోట్రెక్సేట్ అసాధారణ కాలేయ పనితీరును కలిగిస్తుంది. కాలేయ పనితీరు కోసం మీ రక్తం పరీక్షించటం చాలా ముఖ్యం, మీ వైద్యుడు అవాంఛిత దుష్ప్రభావాల కొరకు మిమ్మల్ని పర్యవేక్షిస్తాడు. కాలేయ పనితీరుతో అసాధారణతలు కాకుండా, మెతోట్రెక్సేట్తో సంబంధం ఉన్న అతి సాధారణ దుష్ప్రభావాలు వికారం మరియు వాంతులు.
ఇప్పటికే చెప్పిన దుష్ప్రభావాలు- వికారం, వాంతులు మరియు కాలేయ పనితీరు-మోతాదు-ఆధారపడి ఉండవచ్చు. మీకు ఈ దుష్ప్రభావాలు ఏవైనా ఉంటే, మోతాదు సర్దుబాటు సమస్యను తొలగించవచ్చు. మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకోవడం చాలా మందికి ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలేమీ లేవు.
ఇతర సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు (కొన్ని తీవ్రమైనవి):
- నోరు పుళ్ళు
- దద్దుర్లు లేదా తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యలు
- అతిసారం
- బ్లడ్ కౌంట్ అసాధారణతలు
- కాలేయం యొక్క నష్టం / కాలేయ వ్యాధి (అరుదైన)
- మూత్రపిండాల నష్టం
- ఊపిరితితుల జబు
- లింఫోమా
- అవకాశవాద సంక్రమణలు
- నిరంతర దగ్గు
- శ్వాస లేని వివరణ
- జుట్టు నష్టం (క్రమంగా)
- సూర్యుడు సున్నితత్వం
హెచ్చరికలు
- మతోత్రికతతో కాలేయ నష్టాన్ని పెంచే ప్రమాదం మద్యం తాగే వ్యక్తులకి చాలా ముఖ్యమైనది. మీరు మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకుంటే మద్యం తాగకూడదు. చాలా వరకు, మీ డాక్టరు అనుమతితో, మీకు నెలకు రెండు పానీయాలు ఉండకూడదు.
- దీర్ఘకాలిక కాలేయ లేదా మూత్రపిండ వ్యాధి తెలిసిన వ్యక్తుల ద్వారా మెతోట్రెక్సేట్ను తీసుకోకూడదు. ఒక రుమటాలజిస్ట్ తేలికపాటి కాలేయం లేదా తేలికపాటి మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులకు మెతోట్రెక్సేట్ను సూచించాలని నిర్ణయించవచ్చు, కాని విజిలెన్స్ మరియు హెచ్చరికతో జాగ్రత్త.
- మెథోట్రెక్సేట్ శస్త్రచికిత్సా విధానానికి ముందు నిలిపివేయాలి, తాత్కాలికంగా, మీరు వైద్యం చేస్తున్నప్పుడు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు దాని వాడకంతో సంక్రమణ సంభావ్య ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- మెతోట్రెక్సేట్తో చికిత్స పొందిన ఎవరైనా ఫోలిక్ యాసిడ్ సప్లిమెంట్ తీసుకోవాలి. మెతోట్రెక్సేట్ ఒక ఫోలిక్ ఆమ్లం విరోధి అయినందున, ఫోలిక్ ఆమ్లాన్ని భర్తీ చేయడం వల్ల ఔషధ సంబంధంతో కొన్ని దుష్ప్రభావాలను తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది.
- మీరు గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భవతిగా తయారైనట్లయితే మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకోకూడదు. మెతోట్రెక్సేట్ తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు అలాగే గర్భసంబంధ సమస్యలను కలిగిస్తుంది. మీరు మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకొని మరియు మీటోట్రెక్సేట్ తీసుకోవడం ఆపడానికి మూడు నెలల తర్వాత మీరు గర్భనిరోధక కొన్ని రూపం ఉపయోగించి ఉండాలి. ఒక మహిళ గర్భధారణ సమయంలో మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకోకపోయినా, ఔషధాన్ని తీసుకోవడం భవిష్యత్తు గర్భాల యొక్క అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుందని గమనించడం ముఖ్యం.
- మీరు తల్లిపాలు ఉంటే మీరు మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకోకూడదు.
- మీరు తీవ్రమైన రక్తహీనత, తక్కువ తెల్ల రక్త కణం గణనలు, లేదా తక్కువ ప్లేట్లెట్ గణనలు ఉంటే మీరు మీటోట్రెక్సేట్ తీసుకోకూడదు.
- మెథోట్రెక్సేట్ మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను బలహీనపరిచే ఒక పరిస్థితిని కలిగి ఉంటే జాగ్రత్త వహించాలి.
- మీరు తీసుకునే అన్ని మందుల మీ డాక్టర్ గుర్తు ముఖ్యం (ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ఓవర్ ది కౌంటర్). కొన్ని మందులు మరియు సహజ నివారణలు మెతోట్రెక్సేట్ విషపూరితతను పెంచుతాయి. మెథోట్రెక్సేట్ విషపూరితం పెంచడానికి తెలిసిన డ్రగ్స్ యాంటిబయోటిక్ ట్రిమెతోప్రిమ్ (బక్క్టిమ్). తరచుగా Methotrexate తో కలిసి సూచించినప్పటికీ, NSAIDs (స్ట్రోఫికల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్), మెతోట్రెక్సేట్ యొక్క స్థాయిని ప్రభావితం చేయవచ్చు. మీ వైద్యుడు మరియు ఔషధ నిపుణుడు సురక్షితం కాని మాదకద్రవ్యాల పరస్పరం గురించి తెలుసుకుంటారు.
- అమెరికన్ మెడికల్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమాటాలజీ మెథోట్రెక్సేట్ తీసుకోవటానికి ప్రణాళిక చేస్తున్న సమయంలో కెఫీన్ (కాఫీ, టీ, కోలా) ను నివారించాలని సిఫారసు చేస్తుంది ఎందుకంటే ఇది ఔషధ శోషణను ప్రభావితం చేస్తుంది.
నుండి వర్డ్
మెతోట్రెక్సేట్ సాధారణంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణంగా సూచించిన మందులలో ఒకటి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది ఒంటరిగా తీసుకోబడుతుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, మెథోట్రెక్సేట్ కలయిక చికిత్స భాగంగా సూచిస్తారు, మరొక DMDR లేదా జీవ ఔషధ పాటు తీసుకుంటారు పేరు.
దర్శకునిగా మీరు సరిగ్గా మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకోవడమే అత్యవసరం. మీరు సంభావ్య దుష్ప్రభావాలను గురించి తెలుసుకోవాలి మరియు తక్షణమే మీ వైద్యుడికి అసాధారణంగా ఏదైనా రిపోర్ట్ చెయ్యడం కూడా అవసరం. సరిగా ఉపయోగించినప్పుడు మెతోట్రెక్సేట్ అనేది సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన మందులని చెప్పవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> కానన్, మైఖేల్, MD. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. మెతోట్రెక్సేట్ (రుమాట్రెక్స్, ట్రెగల్, ఓట్రేక్స్అప్, రసూవో). మార్చి 2015 నవీకరించబడింది.
> రోగి సమాచారం. మెతోట్రెక్సేట్ . FDA.gov. సవరించబడిన 01/2016.