మెతోట్రెక్సేట్ అనేది రోగ మాధ్యమానికి సంబంధించిన రోగనిరోధక ఔషధ (DMARD) అనేది రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు కొన్ని ఇతర రుమాటిక్ వ్యాధుల చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం ఉపయోగించే మోతాదు తక్కువగా పరిగణిస్తారు. పోలికగా, మెతోట్రెక్సేట్ అధిక మోతాదు క్యాన్సర్ చికిత్సగా మరియు ఎక్టోపిక్ గర్భాన్ని తొలగించడానికి అధిక మోతాదులో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.
సాంకేతికంగా మాట్లాడే, మెతోట్రెక్సేట్ అనేది డైహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్, ఇది పురీన్ జీవక్రియను బలహీనపరుస్తుంది.
అది ribonucleic ఆమ్లం మరియు deoxyribonucleic యాసిడ్ సంశ్లేషణ అసాధారణతలు దారితీస్తుంది అన్నారు. మెథోట్రెక్సేట్ ఒక తెలిసిన టెరాటోజెన్, ఇది పిండంలో వైకల్యాలకి కారణమయ్యే ఏ పదార్ధం, జీవి లేదా ప్రక్రియ అని నిర్వచించబడింది. మెతోట్రెక్సేట్ డైస్మోర్ఫిక్ ముఖ లక్షణాలను, పుర్రె మరియు అవయవాల అసాధారణతలు, పెరుగుదల లోపం, అభివృద్ధి జాప్యాలు మరియు మెంటల్ రిటార్డేషన్లను కలిగిస్తుంది.
గర్భిణీ వయస్సు గలవారికి, గర్భిణి కావాలని ప్రణాళిక చేసేవారికి మరియు ప్రత్యేకించి గర్భిణి అయిన మెతోట్రెక్సేట్తో చికిత్స పొందుతున్నవారికి పిండం సంక్లిష్టతలకు ఈ ఔషధాన్ని ఆందోళన చేస్తుంది.
గర్భాశయ అసమానతలు మరియు గర్భ నష్టం నష్టం మెతోట్రెక్సేట్ తో అనుబంధం
గర్భాశయ క్రమరాహిత్యాలు తక్కువగా పరిగణిస్తారు అయినప్పటికీ, మెథోట్రెక్సేట్తో సంబంధం ఉన్న పిండం అసాధారణతలు మరియు గర్భం నష్టాల ప్రమాదం మహిళలు తెలుసుకోవాలి. ఒక ఫ్రెంచ్ అధ్యయనంలో, మొదటి త్రైమాసికంలో తక్కువ మోతాదు మెతోట్రెక్సేట్తో చికిత్స పొందిన దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధులతో ఉన్న మహిళలు అంచనా వేశారు.
విశ్లేషించిన 28 కేసుల్లో, 26 మహిళల్లో 8 వారాల గర్భధారణకు ముందు మెతోట్రెక్సేట్ ఎక్స్పోజర్ ముగిసింది. నాలుగు మహిళలు గర్భస్రావాలు కలిగి ఉన్నారు, అయితే 5 గర్భస్రావం రద్దు చేయడాన్ని ఎంచుకున్నారు. అక్కడ 19 మంది జననాలు ఉన్నాయి, వాటిలో 3 అకాలం. గర్భధారణలో సాధ్యమైనంత త్వరగా మాదకద్రవ్యాలను ఆపివేయడం ద్వారా తక్కువ మోతాదు మెతోట్రెక్సేట్తో బలమైన టెరాటోజెనిక్ ప్రమాదం లేదని వారి ఫలితాలు అభిప్రాయపడుతున్నాయని పరిశోధకులు నిర్ధారించారు.
మరొక అధ్యయనం 8 మెథోట్రెక్సేట్-బహిర్గత గర్భాలుగా చూసింది. విలక్షణ మెథోట్రెక్సేట్ పిండోపదార్థం ఒక సందర్భంలో గుర్తించబడింది. మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క వారానికి ఒకసారి వారానికి మోతాదు తీసుకోవడం (రుమాటిక్ వ్యాధులకు సాధారణ మోతాదు) తీసుకున్నవారిలో ఇది మొదటిసారి. ఇది ఒక్క కేసు అయినప్పటికీ, తక్కువ మోతాదులో మెతోట్రెక్సేట్ భద్రత యొక్క ఊహ అకాలం అని నిర్ధారించింది.
మెన్ గురించి ఏమిటి?
Drugs.com ప్రకారం, మెథోట్రెక్సేట్తో చికిత్స పొందుతున్న భార్య లేదా భాగస్వామి ద్వారా గర్భం తప్పించబడాలి. గర్భధారణ సమయంలో మగ రోగులకు చికిత్స చేసిన తరువాత కనీసం 3 నెలలు, మరియు చికిత్స సమయంలో మరియు ఆడ రోగులకు చికిత్స తర్వాత కనీసం ఒక ovulatory చక్రం కోసం.
మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకునే పురుషులలో స్పెర్మ్ మ్యుటేషన్ యొక్క సైద్ధాంతిక ప్రమాదం ఉంది, కానీ ఇది నిరూపించబడలేదు. అలాగే, రుమటాలజీ జర్నల్ ప్రకారం, గర్భధారణ సమయంలో తల్లిదండ్రుల మెథోట్రెక్సేట్ ఎక్స్పోజర్ పిండం కోసం ఆందోళనలు లేదా సమస్యలను పెంచుకోవడం లేదు.
బాటమ్ లైన్
మెథోట్రెక్సేట్కు గర్భనిర్ధారణకు 100% సురక్షితమైన కాలం ఉంది. విషపూరిత మరియు పిండం ప్రతిస్పందనలలో జన్యుపరమైన తేడాలు కారణంగా, మెథోట్రెక్సేట్ ప్రభావం అనూహ్యంగా కనిపిస్తుంది.
మొదటి త్రైమాసికంలో మెతోట్రెక్టరేట్ తరువాత, గర్భధారణ కొనసాగించడానికి ఒక తల్లి గర్భధారణలో 10/42 అసమానత్వం యొక్క అవకాశం (QJM: ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్) గురించి తెలుసుకోవాలి.
కెల్లీ యొక్క పాఠ్య పుస్తకము రుమాటాలజీ ప్రకారం , గర్భధారణకు కనీసం 3 నెలల ముందుగా మెతోట్రెక్సేట్ను విరమించుకోవాలని మహిళలు సలహా ఇస్తారు. ఫోలిక్ ఆమ్ల భర్తీ గర్భం ద్వారా కొనసాగించాలి. మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకున్నప్పుడు మరియు మెతోట్రెక్సేట్ ను ఆపే 3 నెలల తరువాత సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధక వాడకాన్ని అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ సిఫార్సు చేస్తుంది.
సోర్సెస్:
మెతోట్రెక్సేట్ (రుమాట్రెక్స్, ట్రెగల్). అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. మైఖేల్ కానోన్, MD మే 2012.
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Medications/Methotrexate_(Rheumatrex,_Trexall)/
గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో తక్కువ మోతాదులో మెతోట్రెక్సేట్: ఫ్రెంచ్ సహకార అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు. లెవడెన్ B et al. జర్నల్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. డిసెంబరు 2004. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635
ప్రారంభ గర్భధారణలో తక్కువ వీక్లీ మోతాదుల ఎక్స్పోజరు తర్వాత మెతోట్రెక్సేట్ ఎంబ్రోపతి. మార్టిన్ MC మరియు ఇతరులు. ప్రత్యుత్పత్తి టాక్సికాలజీ. అక్టోబర్ 26, 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926
మెథోట్రెక్సేట్ గర్భధారణ మరియు తల్లిపాలను హెచ్చరికలు. Drugs.com.
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html
మెథోట్రెక్సేట్ మరియు గర్భధారణ ఫలితాలకి తల్లిదండ్రుల ఎక్స్పోజర్. జర్నల్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. బెగిన్, మరియు ఇతరులు. జనవరి 15, 2011.
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600
గర్భం, సంతానోత్పత్తి మరియు చనుబాలివ్వడం పై మెతోట్రెక్సేట్ ప్రభావాలు. QJM: ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. 1999.
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy-fertility
కెల్లీస్ టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. ఎల్సెవియర్ సాండర్స్. వాల్యూమ్ I. రుమాటిక్ డిసీజెస్లో గర్భధారణ. చాప్టర్ 39. పేజీ 552.