మెతోట్రెక్సేట్ మరియు ఫోలిక్ యాసిడ్ కోసం ఆప్టిమల్ రెజిమెన్

ఫోలిక్ ఆమ్ల భర్తీలో రుమటాలజిస్టులు విభిన్నంగా ఉండవచ్చు

మెతోట్రెక్సేట్తో చికిత్స పొందుతున్న వారి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులకు ఫోలిక్ యాసిడ్ను వైద్యులు సూచించడం సాధారణ పద్ధతి. ఫోలిక్ ఆమ్లం మెతోట్రెక్సేట్ ద్వారా తగ్గిపోతుంది, అందుచే భర్తీ ద్వారా దాన్ని భర్తీ చేయాలి. ఎర్ర రక్త కణ అసాధారణతలు మరియు రక్తహీనత నిరోధించడానికి ఫోలిక్ యాసిడ్ అవసరమవుతుంది. ఇది మెతోట్రెక్సేట్ నుండి వికారం తగ్గించడానికి కూడా చూడవచ్చు.

మెతోట్రెక్సేట్ అనేది సాధారణంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఇతర రుమాటిక్ పరిస్థితులకు అత్యంత సాధారణంగా సూచించబడిన DMARD (వ్యాధి-రుమాటిక్ ఔషధ మార్పును మార్చడం). మెథోట్రెక్సేట్ మౌఖిక మరియు సూది సూత్రీకరణల్లో అందుబాటులో ఉంది. ఏ విధంగానైనా, మెతోట్రెక్సేట్ సాధారణంగా వారానికి ఒకసారి నిర్వహిస్తారు (అదే రోజు ప్రతి రోజు).

ఫోలిక్ యాసిడ్ గురించి వైద్య వనరులు ఏమి చెబుతున్నాయి

ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క 1 మిల్లీగ్రాముల రోజువారీ మోతాదు లేదా వారానికి ఒకసారి పెద్ద మోతాదు వైద్యులు సూచించాలో లేదో వైవిధ్యత ఉంది. సాధారణంగా మెథోట్రెక్సేట్ మోతాదు తర్వాత పెద్ద మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది. కొన్నిసార్లు వారి మెథోట్రెక్సేట్ మోతాదు రోజున రోజువారీ మోతాదును దాటవేయడానికి వైద్యులు వారి రోగులకు సలహా ఇస్తారు.

UK లో నేషనల్ రుమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ సొసైటీ, "మెతోట్రెక్సేట్ ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క శరీరాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క సప్లిమెంట్లను తీసుకోవడం ద్వారా దుష్ప్రభావాల యొక్క పౌనఃపున్యం తగ్గిపోతుంది.దీనిని 5 నుండి 10 మిల్లీగ్రాములు వారంవారీగా తీసుకోవచ్చు.ఎక్కువ మోతాదులను తీసుకోవడం వలన మెతోట్రెక్సేట్ మరియు చాలా రుమాటాలజిస్టులు మెతోట్రెక్సేట్ తర్వాత ఒకటి లేదా రెండు రోజులు ఫోలిక్ ఆమ్లం తీసుకోవడం సిఫారసు చేస్తాయని, ప్రత్యేకించి మెతోట్రెక్సేట్ లాంటి అదే రోజున తీసుకుంటున్నామని చెప్పారు.

ఫోలిక్ ఆమ్లం తో వివిధ చికిత్స షెడ్యూల్ కుడి ఒకటి ఏమిటో ప్రశ్నలకు దారితీస్తుంది. యూనివర్శిటీ ఆఫ్ టెక్సాస్ సౌత్ వెస్ట్ మెడికల్ స్కూల్లో క్లినికల్ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ రుమటాలజిస్ట్ స్కాట్ జాషిన్ ఇలా అంటాడు, "నా రోగులు ప్రతిరోజూ మెతోట్రెక్సేట్ రోజును తీసుకుంటారని నేను అనుకోను.

ఇది అధ్యయనం చేయబడలేదు, కానీ ప్రోటోకాల్ హానికరమైనది కాదు. "

కోచ్రేన్ రివ్యూ నుండి ముగింపులు

జూలై 2013 లో ప్రచురించిన ఒక కోచ్రేన్ సమీక్ష గురించి సంపాదకీయంలో, ఫోలిక్ ఆమ్లంతో మెథోట్రెక్సేట్తో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి ఇది ఆధారాలుగా పరిగణించబడింది, ఫోలిక్ ఆమ్లం వాడకం చాలా వైవిధ్యంగా ఉందని సూచించారు-కొందరు వైద్యులు క్రమం తప్పకుండా వాడతారు మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకున్న రోగుల ద్వారా, ఇతర వైద్యులు మెథోట్రెక్సేట్ నుండి దుష్ప్రభావాలతో రోగులకు మాత్రమే సూచించబడతాయి. ఫోలిక్ ఆమ్లం మెతోట్రెక్సేట్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుందని వారు విశ్వసిస్తున్నందున ఇతరులు దీనిని అన్నింటిని సూచించరు.

ఆరు రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాల ఆధారంగా ఈ సమీక్ష, మెతోట్రెక్సేట్తో చికిత్స చేసిన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో తక్కువ మోతాదు ఫోలిక్ ఆమ్లంను సమర్ధించింది. ఫోలిక్ ఆమ్ల భర్తీ జీర్ణశయాంతర విషపూరితం మరియు కాలేయ ఎంజైమ్ ఎత్తును తగ్గించింది. మెతోట్రెక్సేట్-చికిత్స పొందిన రోగులకు అనుబంధం యొక్క ఫోలిక్ ఆమ్లం 1 మిల్లీగ్రామ్ రోజువారీ అత్యంత సాధారణ వినియోగం అని సంపాదకీయం సూచించింది.

సమీక్ష మరియు తదుపరి సంపాదకీయం కూడా రోగులు ఫోలిక్ యాసిడ్ వారి జీవితాలను మిగిలిన తీసుకోవాలని, మరియు అధిక మోతాదుల ప్రయోజనకరంగా లేదో లేదా మెతోట్రెక్సేట్ జోక్యం లేదో ప్రశ్నలు లేవనెత్తాయి.

ఇది మోతాదు ప్రభావం సంఘం మరింత అధ్యయనం అవసరం నిర్ధారించారు.

బాటమ్ లైన్

మెతోట్రెక్సేట్తో చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు ఫోలిక్ ఆమ్లం తీసుకోవడానికి వివిధ ఆమోదిత ప్రోటోకాల్లు ఉన్నాయి మరియు తదుపరి అధ్యయనాలు ఒకదానిని ఎంచుకోవచ్చు. ఇంకొకటిని ఎందుకు ఎంచుకోవచ్చో అర్థం చేసుకోవడానికి మీ డాక్టర్తో మరింత చర్చించండి.

_{సోర్సెస్:}

> రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో బట్లర్ ఆర్. మెతోట్రెక్సేట్. నేషనల్ రుమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ సొసైటీ. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis.

> సింగ్ JA. మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకొని రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులు కోసం ఫోలిక్ ఆమ్లం మందులు: మంచి మంచి సంపాదించు (ఎడిటోరియల్). కోచ్రాన్ డేటాబేస్ ఆఫ్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూస్ 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063

> షీ B, స్విడెన్ MV, టాంజోగ్ ఘోగోము E, ఓర్టిజ్ Z, కచ్మార్ట్ W, రాడెర్ టి, మరియు ఇతరులు. ఫోలియో ఆమ్లం మరియు ఫెలినిక్ ఆమ్లం రోటోటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం మెతోట్రెక్సేట్ తీసుకున్న రోగులలో దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి. కోమ్రాన్ డేటాబేస్ ఆఫ్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూస్ 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2