కొత్త పరిశోధన మెతోట్రెక్సేట్ ప్రమాదాల గురించి సవాలు చేస్తుంది
మెతోట్రెక్సేట్ అనేది రోగ నిరోధక ఔషధం, ఇది కొన్ని రకాలైన క్యాన్సర్ చికిత్సకు మరియు తీవ్రమైన సోరియాసిస్ మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (RA) సహా అనేక స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మతలు .
హాస్యాస్పదంగా, మెలొటోమా, లుకేమియా, మైలోమా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, మరియు లింఫోమా వంటివాటిలో మెతోట్రెక్సేట్ అనేది RA తో ఉన్న వ్యక్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని అనేక అధ్యయనాలు సూచించాయి.
ఈ అధ్యయనాలు మొదట ప్రచురించబడిన 10 సంవత్సరాలలో, ప్రమాదం ఎంత వాస్తవమైనదో చర్చ జరుగుతోంది. మెతోట్రెక్సేట్ సురక్షితంగా ఉపయోగించడం లేదా ఇతరులకంటె ఎక్కువ ప్రమాదాల్లో కొందరు వ్యక్తులు ఉండవచ్చనే కారణాలు ఉన్నాయా?
మన తొలి పరిశోధన ఏమిటో చెప్పింది
2008 లో, ఆస్ట్రేలియన్ అధ్యయనంలో 309 మంది మహిళల వైద్య చరిత్రలు మరియు RA తో 150 మంది పురుషులు 1986 కు ముందు మెతోట్రెక్సేట్ను ఉపయోగించారు మరియు ఆ సమూహంలో క్యాన్సర్ రేటు సాధారణ జనాభాకు పోల్చారు.
పరిశోధన ప్రకారం, మెతోట్రెక్సేట్కు గురైన RA కలిగిన వ్యక్తులు ఏ రకమైన క్యాన్సర్లను అభివృద్ధి చేయాలనే 50 శాతం ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. అంతేకాకుండా, వారు హాడ్జికిన్ లింఫోమా (NHL) ప్రమాదం మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు మెలనోమా ప్రమాదం యొక్క మూడు రెట్లు పెరుగుదల ప్రమాదానికి ఐదు రెట్లు పెరిగింది.
అధ్యయనంలో చేర్చిన 459 మందిలో 87 మంది ప్రాణాంతక గుర్తులు గుర్తించబడ్డాయి.
మెథోట్రెక్సేట్-ఆధారిత చికిత్సపై NHL మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి పూర్వ పరిశోధనకు ఈ అధ్యయనంలో మద్దతు ఇచ్చినప్పటికీ, మెతోట్రెక్సేట్ అపరాధి లేదా వ్యాధి అన్నది శాస్త్రీయ సమాజంలో చాలామంది అస్పష్టంగా ఉన్నారు.
అధ్యయనం యొక్క రూపకల్పన వయస్సు లేదా సూర్యుడి బహిర్గతం వంటి ప్రమాద కారకాల చేర్చడానికి అనుమతించనందున ఇది మెలనోమాకు ప్రత్యేకించి వర్తిస్తుంది.
ఇటీవలి రీసెర్చ్ మాకు ఏమి చెబుతుంది
2017 లో, స్వీడన్లోని గోథెన్బర్గ్ విశ్వవిద్యాలయంలో శాస్త్రవేత్తలు RA తో మెతోట్రెక్సేట్-చికిత్స పొందిన రోగులలో మెలనోమా ప్రమాదం గురించి ప్రత్యేకంగా చూడడానికి ఒక పునరావృత్త అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు.
నేషనల్ హెల్త్ అండ్ వెల్ఫేర్ బోర్డ్ ఆఫ్ స్టాటిస్టిక్స్ను ఉపయోగించి, పరిశోధకులు 2005 నుండి 2014 వరకు మందులను పంపిణీ చేసిన 18 ఏళ్ళకు చెందిన వారి యొక్క కేసు ఫైళ్ళను సమీక్షించారు.
ప్రచురించిన అధ్యయనం ప్రకారం, RA తో ఉన్న వ్యక్తులు మెతోట్రెక్సేట్తో చికిత్స పొందారు, సాధారణ జనాభా కంటే మెలనోమా యొక్క 10 శాతం ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. అంతేకాకుండా, ఈ కేసుల్లో ఎక్కువ భాగం 70 ఏళ్ల తర్వాత చికిత్స ప్రారంభించిన మహిళల్లో పాల్గొంది. అలాంటి వయస్సు 65 ఏళ్లకు పైగా మెలనోమాలు సాధారణంగా కనిపిస్తుంటాయి.
ఇతర పరిశోధకులు, మరోవైపు, మెతోట్రెక్సేట్తో సంబంధం లేకుండా RA మరియు క్యాన్సర్ మధ్య సంబంధాన్ని పరిశోధించడానికి ప్రారంభించారు. మేరీల్యాండ్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ యొక్క నిర్వహించిన ఒక పరిశోధన 2008 మరియు 2014 మధ్య ప్రచురించిన ఏడు ఉన్నత-నాణ్యత క్లినికల్ అధ్యయనాల నుండి సమాచారాన్ని సమీక్షించింది.
మొత్తం తొమ్మిది ప్రచురణలు చేర్పుల ప్రమాణాలను కలుసుకున్నాయి. RA తో ప్రజలు క్యాన్సర్ మొత్తం ప్రమాదాన్ని ఏడు పరిశోధించారు; ఎనిమిది లింఫోమా, మెలనోమా, ఊపిరితిత్తుల, కొలరెరెటల్, మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ను చూశారు; ఏడు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్పై దృష్టి పెట్టింది; మరియు నాలుగు గర్భాశయ క్యాన్సర్లో పరిశోధనలు నిర్వహించాయి.
సమీక్ష పూర్తి అయిన తరువాత, పరిశోధకులు నివేదించిన ప్రకారం క్యాన్సర్ మొత్తం ప్రమాదం సాధారణ జనాభా కంటే సుమారు 10 శాతం ఎక్కువ.
అంతేకాకుండా, రొమ్ము, గర్భాశయ, కొలోరెటికల్ మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ప్రమాదం నిజానికి పోల్చి చూస్తే తక్కువగా ఉంది .
ఇతర క్యాన్సర్లకు కూడా ఇది నిజం కాదు. కనుగొన్న వాటిలో:
- లైంఫోమా రేటు అనూహ్యంగా ఎక్కువగా ఉంది, ప్రత్యేకంగా హోడ్కిన్ వ్యాధి, ఇది 12 రెట్ల ప్రమాదం పెరిగింది.
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సాధారణంగా రెండు రెట్లు పెరిగింది.
- మెలనోమా కొద్దిగా 25 శాతం పెరుగుదలను కలిగి ఉంది
ఆశ్చర్యకరంగా, ఇవి ఆస్ట్రేలియన్ అధ్యయనంలో ప్రత్యేకంగా హైలైట్ చేయబడ్డాయి.
ఇది మెతోట్రెక్సేట్ క్యాన్సర్ ప్రమాదంలో ఎలాంటి పాత్ర పోషించలేదని ఇది సూచించదు. మెతోట్రెక్సేట్ నిర్ణయించబడినా లేదా లేదో RA తో వ్యక్తుల్లో క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ను నిర్ధారించడానికి అదనపు జాగ్రత్త తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉంది.
> సోర్సెస్:
> బుచ్బిండెర్, ఆర్ .; బార్బర్, ఎం .; హ్యూజెన్రోడెర్, L. et al. "మేతోట్రెక్సేట్తో చికిత్స పొందిన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగుల మధ్య మెలనోమా మరియు ఇతర ప్రాణాంతక సంభవం." ఆర్థరైటిస్ రుమ్యు . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Polesie, S .; గిల్స్స్టెడ్, M .; సన్, హెచ్. ఎట్ అల్. "మెతోట్రెక్సేట్ చికిత్స మరియు ప్రమాదం ప్రాణాంతక ప్రాణాంతక మెలనోమా: ఒక పునరావృత్త తులనాత్మక రిజిస్ట్రీ ఆధారిత కోహర్ట్ అధ్యయనం." బ్రిట్ జె డెర్మా. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> సిమోన్, టి .; థాంప్సన్, ఎ .; గాంధీ, K. ఎట్ అల్. "రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్న వయోజన రోగులలో ప్రాణాంతకం సంభవం: a .మెటా-విశ్లేషణ." . ఆర్థరైటిస్ రెస్ థెర్. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.