ది నీడ్ ఫర్ ఇంటర్పోర్రబుల్ అండ్ పోర్టబుల్ ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ రికార్డ్స్

EMRs మరియు EHR ల యొక్క ట్రయల్స్ అండ్ ట్రైబరబుల్స్

చేతితోరాసిన కాగితపు వైద్య రికార్డులు అనివార్యంగా ఎలక్ట్రానిక్ వైద్య రికార్డులకు (EMRs) దారి తీస్తున్నాయి. డిజిటల్ మెడికల్ రికార్డులు కనీసం 30 సంవత్సరాల పాటు ఉన్నప్పటికీ, గత దశాబ్దంలో గణనీయమైన ఆర్ధిక పెట్టుబడులు డేటా పోర్టబిలిటీ మరియు యాక్సెస్బిలిటీని అంతకుముందు అందుబాటులో లేవు. EMRs యొక్క ఆవిష్కరణ మరియు పురోగతి యొక్క వేగం పెరుగుతోంది, అయినప్పటికీ, అధిగమించడానికి అనేక అడ్డంకులు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి.

కొత్త మెడికల్ డేటా సిస్టమ్స్ అమలు బాధ్యత మరియు సాధికారత దాని కనిపించే కొరత కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ పాత్రికేయులు మరియు వ్యాఖ్యాతలు నుండి కొన్ని విమర్శలు పొందింది.

EHR వర్సెస్ EMR

రెండు ఎక్రోనింస్- EHR మరియు EMR- తరచూ మారుమూలంగా ఉపయోగించబడతాయి. కానీ, హెల్త్ ఇన్ఫర్మేషన్ టెక్నాలజీ (ONC) నోట్స్ యొక్క నేషనల్ కోఆర్డినేటర్ యొక్క ఆఫీస్ ప్రకారం ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డుల (EHRs) మరియు EMR ల మధ్య వ్యత్యాసం ఉంది. EMRs EHR లను ముందే సూచిస్తాయి మరియు వైద్యుల ఉపయోగం కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడ్డాయి. EHR లు మరింత ముందుకు వెళ్ళటానికి మరియు EMR ల కంటే డేటా విస్తృత పరిధిలో ఉంటాయి.

అర్ధవంతమైన ఉపయోగం - EHR లపై ఖర్చు చేసిన ఆరోగ్యసంబంధమైన డాలర్ల ఫలితాన్ని ఉత్పాదక ఫలితాల్లో ఫలితంగా తీసుకునే ప్రమాణాల సమితి-ముఖ్యంగా EHR లు పరస్పరం అనుసంధానించగల తప్పనిసరి. ఈ డైరెక్టివ్కు ఆరోగ్య డేటాను అన్లాక్ చేయడం మరియు వివిధ వ్యవస్థలను ఒక "చాలామందికి" నమూనాను సృష్టించడం (ఒక "బిందువును సూచించడానికి" నమూనాకు విరుద్ధంగా) ఒక వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిగత వైద్య డేటా యొక్క ప్రయోజనాన్ని పెంచడానికి ఉద్దేశించబడింది.

ఏదేమైనా, ఫ్రెడ్రాట్ ట్రోటర్ అనే హెల్త్ కేర్ డేటా జర్నలిస్ట్ మరియు రచయిత, ఇహెచ్ఆర్ లు డేటాను మార్పిడి చేసుకోలేరు మరియు కమ్యూనికేట్ చేయలేరని వాదిస్తున్నారు, కాబట్టి అమెరికన్ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ EMR ల యుగంలో ఇప్పటికీ నిస్సందేహంగా ఉండవచ్చు.

ఆరోగ్య వ్యవస్థ ఇంటర్పోపెరాబిలిటీని నిరోధించడం అంటే ఏమిటి?

ఆరోగ్యం సమాచార టెక్నాలజీ మాజీ నేషనల్ కోఆర్డినేటర్ డాక్టర్ కరెన్ డెసల్వో "ఆరోగ్య సమాచార నిరోధం" యొక్క ఫిర్యాదులను గురించి వ్రాసాడు. ఈ అభ్యాసం ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ సమాచారం యొక్క మార్పిడి మరియు వినియోగాన్ని అడ్డుకుంటుంది మరియు అంతర్ముఖానికి అడ్డంకులు ఒకటి.

చాలామంది డిజిటల్ ఆరోగ్య న్యాయవాదులు, వైద్య సంరక్షణను మెరుగుపరుచుకొని, డబ్బును ఆదా చేస్తారనే సమాచారం యొక్క లక్ష్యాన్ని సమర్ధించగా, డెసల్వో ఇలా అన్నారు, "ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు ఆరోగ్య ఐటీ పరిశ్రమల్లోని కొంతమంది పాల్గొనేవారికి ఎలక్ట్రానిక్ ఆరోగ్య సమాచారాన్ని నియంత్రించడానికి బలమైన ప్రోత్సాహకాలు ఉన్నాయి."

ఏప్రిల్ 2015 లో, ONC కాంగ్రెస్కు సమాచారం నిరోధించటం పై ఒక నివేదిక సమర్పించింది, మరియు రచయితలు ఆచరణను అరికట్టే చర్యలను ప్రతిపాదించారు, మరియు ఆరోగ్య IT మార్కెట్లలో మరింత పారదర్శకత ఉండాలని నిర్దేశించారు.

మిచిగాన్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ ఇన్ఫర్మేషన్ అండ్ పబ్లిక్ హెల్త్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క జూలియా అడ్లెర్-మిల్స్ స్టీన్ మరియు ఎరిక్ పిఫెర్ నిర్వహించిన జాతీయ సర్వే వెల్లడించింది, సమాచారం నిరోధించటం ఇప్పటికి విస్తృతంగా వ్యాపించింది. విక్రేతలు, ఆసుపత్రులు మరియు ఆరోగ్య వ్యవస్థలు మామూలుగా సమాచారం నిరోధించడంలో నిమగ్నమయ్యాయని ప్రతివాదులు నివేదించారు. ఉత్పత్తుల లిమిటెడ్ ఇంటర్పోపెరాబిలిటీ విక్రేతల మధ్య ఈ అభ్యాసన యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపాలలో ఒకటి. మరోవైపు, హాస్పిటల్స్ మరియు ఆరోగ్య వ్యవస్థలు తరచుగా ఒక నిర్దిష్ట రకం EHR మరియు దత్తత అందించేవారు దానిని స్వీకరించడానికి ప్రాధాన్యత చికిత్సను అందిస్తున్నాయి. ప్రతివాదులు తమ సమాచారాన్ని బహిరంగంగా బహిర్గతం చేయకుండా రోగుల ప్రవాహాన్ని నియంత్రించే ఆస్పత్రులు కూడా అనుభవించారు.

ఉద్దేశపూర్వకంగా, ఇటువంటి ఆచరణల వెనుక ప్రేరణ రాబడిని పెంచే కోరిక. సమాచార మార్పిడిని నిరోధించడం చట్టవిరుద్ధం కావాలని అడ్లెర్-మిల్స్టీన్ మరియు పైఫెర్ విశ్వసిస్తున్నారు, ఇది సమాచార మార్పిడి మరియు భాగస్వామ్యం యొక్క కొత్త చట్టాలను పరిచయం చేయటమే.

విజయవంతమైన EMRs యొక్క అంతర్ముఖానికి మరొక ఉదహరించిన అవరోధం సాంకేతిక సమస్యల యొక్క క్లిష్టమైన సమ్మేళనం మరియు విధాన పరస్పర చర్య. ఆసుపత్రులకు ట్రోటర్ అప్పీల్స్ ఈ అత్యంత ప్రత్యేకమైన సమస్యలను పరిష్కరించడానికి ప్రత్యేకంగా ప్రత్యేకమైన పాత్రను రూపొందించడం.

అన్నింటికీ, అంతర్ముఖం ఒక సవాలుగా మిగిలిపోయింది. అనేక ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు ప్రాజెక్ట్ అమలులోకి తీసుకున్న ప్రారంభ ఉత్సాహం మరియు వనరులు అన్ని ఉన్నప్పటికీ దాని అమలు అడ్డంకులు ఇంకా తొలగించబడలేదు నమ్ముతారు.

EMRs యొక్క పోర్టబిలిటీ

ఒక వ్యక్తిగత ఆరోగ్య డేటా యొక్క పోర్టబిలిటీ అనేది ఆరోగ్యం రికార్డులను సృష్టించటానికి ఉపయోగించే సిన్టాక్స్ మరియు తేలికగా ఈ వైవిధ్య వ్యవస్థలను సులభంగా రవాణా చేయగల సామర్ధ్యాన్ని సృష్టించడం. చాలా అధ్యయనాలు పోర్టబుల్ మరియు సులభంగా బదిలీ చేయగల డేటా ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలు మెరుగుపర్చడానికి మరియు రోగి సంరక్షణను మెరుగుపర్చగలవు. అయినప్పటికీ, EMRs యొక్క పోర్టబిలిటీ అనేది ఒక సవాలుగా చెప్పవచ్చు, ఇది సాధారణంగా పరిష్కరించబడలేదు మరియు సమన్వయ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను సురక్షితంగా ఉంచడానికి ఇప్పటికీ సంపూర్ణంగా ఉండాలి.

డిజిటల్ ఆరోగ్య సమాచారం యొక్క సురక్షితమైన మరియు సురక్షితమైన మార్పిడి డిజిటల్ ఆరోగ్య ఉద్యమ ప్రాధాన్యతల్లో ఒకటిగా ఉంది. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో EHR అమలును అంచనా వేసిన భారతదేశంలోని పరిశోధకులు క్లౌడ్ స్టోరేజ్, పాస్ వర్డ్ ప్రొటెక్షన్ మరియు ఎన్క్రిప్షన్లు అన్ని రకాల ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్స్ పోర్టబుల్ EHR లను మరింత సురక్షితమైనవిగా చేయవచ్చని సూచించారు. కొన్ని భద్రతా ఉల్లంఘనలు మరియు నైతిక అసమానతలు నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు ఇవి అప్పుడప్పుడు EHR ల ఉపయోగంను అధిగమించాయి.

ఆరోగ్య IT ఖాళీలు మూసివేయడం

ఆరోగ్యం సమాచారం పంచుకోవడానికి, జూలై 28, 2015 న, ONC దేశవ్యాప్తంగా 19 రాష్ట్రాల నుండి 20 సంస్థలకు 20 మిలియన్ డాలర్ల కంటే ఎక్కువ $ 38 మిలియన్లను ప్రకటించింది. ఆరోగ్యం సమాచారాన్ని సమీకృతం చేయడం కోసం అవార్డు గ్రహించినట్లు అంచనా వేసిన ఒక విషయం. కమ్యూనిటీ ఆరోగ్య పీర్-లెర్నింగ్ ప్రోగ్రామ్ కూడా డేటా సమాకలనం, డేటా పోర్టబిలిటీ మరియు డేటా విశ్లేషణలను మెరుగుపరచడానికి కమ్యూనిటీలకు సహాయపడుతుందని అంచనా వేయబడింది, అన్నింటికీ మంచి ఫలితాలను సాధించడం మరియు మంచి ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు సాధించడం.

మెడికేర్ మరియు మెడికేర్ EHR ప్రోత్సాహక కార్యక్రమాలు వంటి రోగుల కోసం మరియు సంరక్షణ సమన్వయ మెరుగుపరచడానికి ఇతర కార్యక్రమాలు కూడా ఉంచబడ్డాయి. ఈ ప్రోత్సాహకాలు ఆరోగ్య సమాచారం యొక్క సురక్షిత మార్పిడిని ప్రోత్సహిస్తాయి. వారు ఆరోగ్యం-సంరక్షణ ప్రొవైడర్లతో సంభాషణను ప్రారంభించడానికి రికార్డులకు మరియు ఎలక్ట్రానిక్ పరికరాలకు రోగి ప్రాప్తిని ప్రోత్సహిస్తారు. ఆరోగ్య అసమానతలను తగ్గిస్తూ సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో సాంస్కృతిక-సమర్థ సంరక్షణను అందించడమే ఈ కార్యక్రమం యొక్క లక్ష్యం. హెల్త్ ఇన్ఫర్మేటిక్స్ డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ ఎహెచ్ఆర్ ప్రోత్సాహక కార్యక్రమం మరియు సెయింట్ స్కొలాస్టికా కాలేజ్ ఆఫ్ ఇన్ఫర్మేషన్ మేనేజ్మెంట్ ఇటీవల అంచనా వేసింది ప్రధాన పురోగతులు జరిగాయి. అయితే, మరింత క్లయింట్ కేంద్రీకృతమై మరియు అన్ని కోసం సంరక్షణ ఫలితాలను మెరుగుపర్చడానికి, వినియోగదారుల నిశ్చితార్థం ఇంకా కొంత అదనపు శ్రద్ధ అవసరం.

> సోర్సెస్

> అడ్లెర్-మిల్స్టీన్ J, పీఫెర్ E. ఇన్ఫర్మేషన్ బ్లాకింగ్: ఇట్ ఈజ్ ఇట్ ఈజ్ అండ్ వాట్ పాలసీ స్ట్రాటజీస్ అడ్రస్ ఇది అడ్రెస్? . ది మిల్బాంక్ క్వార్టర్లీ . 2017; (1): 117-135

> ఓజైర్ FF, జంషెడ్ N, శర్మ ఎ, అగర్వాల్ పి. ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డ్స్లో ఎథికల్ ఇష్యూస్: ఎ జనరల్ ఓవర్వ్యూ. క్లినికల్ రీసెర్చ్ లో పెర్స్పెక్టివ్స్ . 2015; 6 (2): 73-76

> టెర్రీ K. ఇంకా వేచి ఉన్నారు: EHR అంతర్ముఖం ఎందుకు మతిలేని లక్ష్యం కాగలదు. మెడికల్ ఎకనామిక్స్ . 2017; (11): 14-19.

> ట్రోటర్ F. హెల్త్కేర్. ది హెల్త్ కేర్ బ్లాగ్ , మార్చి 2, 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov

> వాటర్స్ A, బెర్గ్ స్ట్రోం A, Sandefer R. పేషంట్ నిశ్చితార్థం మరియు అర్ధవంతమైన ఉపయోగం: ఆరోగ్య సంరక్షణలో సాంస్కృతిక సామర్ధ్యాలపై EHR ప్రోత్సాహక కార్యక్రమం యొక్క ప్రభావం అంచనా. సాంస్కృతిక వైవిధ్యం యొక్క జర్నల్ . 2016; 23 (3): 114-120.