రుమటాయిడ్ సర్కోపెనియా: వాట్ యు నీడ్ టు నో

ఎలా వ్యాయామం మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్స సహాయపడుతుంది

రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ గురించి తెలుసుకున్నప్పుడు సార్కోపెనియా అనే పదాన్ని మీరు చూడవచ్చు. సర్కోపెనియా అంటే ఏమిటి, దాని గురించి మీరు ఎందుకు ఆందోళన చెందుతారు? దీన్ని అడ్రసు చేయడంలో సహాయం చేయడానికి మీరు ఏ చర్యలు తీసుకోవచ్చు?

సర్కోపెనియా అంటే ఏమిటి?

సాధారణంగా, సర్కోపెనియా అనేది అస్థిపంజర కండర కణజాలం యొక్క ఒక తీవ్రమైన నష్టం కలిగించే స్థితి. ఇది ఒక రకమైన కండరాల వృధాగా పరిగణించబడుతుంది.

మొదట్లో పరిశోధకులు సాధారణ వృద్ధాప్య సమయంలో జరిగే కండరాల వృధాని వివరించడానికి ఈ పదాన్ని ఉపయోగించారు, కానీ ఇటీవల, కొంతమంది ఈ పదాన్ని కండరాల వృధాని వివరించడానికి ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు, ఇది కొన్ని రోగటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటి కొన్ని వైద్య పరిస్థితుల ద్వారా ప్రేరేపించబడవచ్చు లేదా తీవ్రతరం కావచ్చు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేకుండా ప్రజలు పోలిస్తే, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ తో ప్రజలు ముందుగా జీవితం సంభవిస్తుంది తీవ్రమైన కండరాల వృధా అనుభవించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నాయి. దీనిని కొన్నిసార్లు రుమటాయిడ్ సర్కోపెనియా అని పిలుస్తారు.

సాధారణ కండరాల ఉపయోగం

మీరు మీ అవయవాల, మొండెం, మరియు మీ శరీర భాగాల స్వచ్ఛంద కదలికలను చేయడానికి అస్థిపంజర కండరాలను ఉపయోగిస్తారు. ఈ అస్థిపంజర కండరాలు వ్యక్తిగత పొడవైన కండరాల ఫైబర్లతో కూడి ఉంటాయి. ఈ ఫైబర్స్ కండరాలను తగ్గించడానికి, లేదా కండరాలను పొడిగించుకునేందుకు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి ఒకదానికొకటి పటిష్టంగా లాగగల ప్రత్యేక ప్రోటీన్లను కలిగి ఉంటాయి. వారు మీ శరీరాన్ని తరలించడానికి వీలు కల్పించడానికి న్యూరాన్స్ నుండి చివరకు (మరియు మెదడు నుండి) సంకేతాలకు ప్రతిస్పందిస్తారు.

కండరాల పనిలో ఇతర కణాలు సాధారణ దుస్తులు రిపేరు మరియు కండర కణజాలంపై కన్నీరు, కాబట్టి అది కాలక్రమేణా అధోకరణం చెందదు.

సర్కోపెనియాలో మార్పులు

సర్కోపెనియాలో, కండరాల లోపల అనేక మార్పులు సంభవిస్తాయి:

• కొన్ని కండరాల ఫైబర్లు అధోకరణం చెందుతాయి.
• కొన్ని కండర ఫైబర్లు న్యూరాన్స్కు తమ కనెక్షన్లను కోల్పోతాయి.
• మొత్తం పరిమాణం లో కండర ఫైబర్స్ తగ్గిపోతుంది.

• మొత్తం సంఖ్యలో కండరాల ఫైబర్స్ తగ్గుతుంది.
• కండరాల కదలికలో ఉపయోగించిన కొన్ని ప్రోటీన్లు విచ్ఛిన్నం చేయడానికి మొదలవుతాయి, మరియు సెల్యులార్ మరమ్మత్తు వ్యవస్థలు మరమ్మతు చేయడానికి కూడా పనిచేయవు.
• కొన్ని కండరాల ఫైబర్లు కొవ్వు కణజాలంతో భర్తీ చేయబడతాయి.

సార్కోపెనియా నుండి సమస్యలు

ఈ కారణంగా, కండరము చిన్నది అవుతుంది. ఆశ్చర్యకరంగా, ఈ క్రింది అనేక సమస్యలు, దారితీస్తుంది:

• తగ్గిన కండరాల బలం
• గ్రేటర్ వైకల్యం
• పెరిగిన బలహీనత
• జీవన నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది
• పేద బ్యాలెన్స్
• తీవ్రమైన జలాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది (ఇది ప్రాణాంతకమైనది కావచ్చు)

సార్కోపెనియాకు కారణమేమిటి?

సర్కోపెనియా వృద్ధాప్యం, రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేని వ్యక్తుల్లో కూడా సంభవిస్తుంది. 8 ^వ దశాబ్దం నాటికి చాలామంది తమ అసలు కండరాలలో 50 శాతం వరకు కోల్పోయారు. అనేక నష్టాలు ఈ నష్టంలో పాత్ర పోషిస్తాయి, వాటిలో:

• కొన్ని హార్మోన్లలో తగ్గిపోతుంది
• మార్చబడిన కండరాల శరీరధర్మశాస్త్రం
• కండరాల మూల కణాల సంఖ్య తగ్గింది
• పేద పోషణ
• శారీరక శ్రమ తగ్గింది
• పెరిగిన దీర్ఘకాలిక మంట

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో సర్కోపెనియాకు కారణమయ్యే వాపు

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న ప్రజలలో సర్కోపెనియా కొరకు వాపు అనేది ఒక ముఖ్యమైన ట్రిగ్గర్. శోథ సమయంలో, శరీర విడుదల యొక్క నిర్దిష్ట రోగనిరోధక కణాలు వాపు సైటోకిన్స్ .

శరీరంలోని తాపజనక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపించే నిర్దిష్ట సిగ్నలింగ్ అణువులు. వృద్ధులలో కనిపించే తగ్గిన కండరాల మాపకానికి ఈ ప్రతిస్పందన పాక్షికంగా బాధ్యత.

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో, ఈ తాపజనక ప్రతిస్పందన ఎక్కువైంది. ఇమ్ల్యూనే సెల్స్ ఇంటర్లీకిన్ 6 (IL-6) మరియు ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ కారకం-α (TNF-α) వంటి పెద్ద మొత్తంలో ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకైన్లను విడుదల చేస్తాయి. చివరకు, ఈ సైటోకిన్స్ ఉమ్మడి నొప్పి మరియు వాపు వంటి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లక్షణాలు ట్రిగ్గర్ సహాయం. (అందువల్ల TNF- ఇన్హిబిటర్స్ వంటి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే కొన్ని మందులు ఈ సైటోకిన్ను నిరోధించడంలో సహాయపడటానికి రూపొందించబడ్డాయి.)

ఈ తాపజనక సైటోకైన్లు ఇతర ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో పెరిగిన కండర విచ్ఛిన్నం కూడా ఉంది. అందువల్ల, రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ముందుగానే సార్కోపినియా మరియు మరింత తీవ్రమైన సార్కోపినియా కలిగి ఉంటారు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఈ శోథ సైటోకైన్లలో అధిక స్థాయిలో ఉన్న వ్యక్తులు సర్కోపెనియా మరియు తక్కువ కండరాల శక్తి కలిగివుండే ప్రమాదం ఎక్కువ.

ఇతర కారణాలు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో సర్కోపెనియాకు చెందుతాయి

నొప్పి కూడా రోమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్న ప్రజలలో సర్కోపెనియా ప్రమాదాన్ని పెంచే మరొక ప్రధాన కారకం. మీరు మీ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నుండి చికిత్స చేయని నొప్పి మరియు దృఢత్వం కలిగి ఉంటే, మీరు ఈ లక్షణాలను మరింత తీవ్రంగా ప్రభావితం చేసే భౌతిక చర్యను నివారించవచ్చు. కాలక్రమేణా ఇది కండరాల క్షీణతకు కారణమవుతుంది . సులభంగా చాలు, ఈ కండరాల సరిగ్గా సాధారణ వ్యాయామం లేనప్పుడు సంభవిస్తున్న కండరాల పరిమాణం తగ్గింది.

క్రియాశీల రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న ప్రజలు కూడా వారి వ్యాధి కారణంగా సాధారణమైన వాటి కంటే ఎక్కువ ప్రోటీన్ మరియు కేలరీలు వాడవచ్చు. కండరాల నిర్వహణకు ప్రోటీన్ అవసరమవుతుంది కాబట్టి, ఇది రుమటోయిడ్ సార్కోపినియాను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

రుమాటాయిడ్ సర్కోపెనియా వ్యాధి నిర్ధారణ

మీరు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కారణంగా తగ్గిన కండరాల బలం గురించి ఏవైనా సమస్యలు ఉంటే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. మీరు సర్కోపెనియాని కలిగి ఉన్నట్లయితే మీ వైద్యుడు వివిధ పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు. ఇవి క్రింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• BIA టెస్ట్ (బయోఇక్టరికల్ ఇంపెడెన్స్ అనాలిసిస్)
• DEXA పరీక్ష (ద్వంద్వ-శక్తి X- రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ)
• కండరాల బలం మరియు మొత్తం భౌతిక పనితీరును పరీక్షించడానికి పరీక్షలు

ఒక BIA అనేది శరీరానికి చాలా తక్కువ స్థాయిలో ప్రస్తుత స్థాయి పంపుట ద్వారా పనిచేసే ఒక నాన్ఇన్వాసివ్ పరీక్ష. వివిధ రకాలైన కణజాలం వేర్వేరు డిగ్రీలకు ప్రవహిస్తుంది. ఈ విద్యుత్ ప్రవాహానికి లెక్కించబడిన ప్రతిఘటన ఆధారంగా, ఒక కధనాన్ని అంచనా వేయడానికి "కొవ్వు రహిత ద్రవ్యరాశి" (FFM) అనే విలువను అంచనా వేయవచ్చు.

మరో ఎంపిక DEXA పరీక్ష (సాధారణంగా బోలు ఎముకల వ్యాధిని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు). ఇది చాలా తక్కువస్థాయి రేడియేషన్తో ఎక్స్-కిరణాన్ని ఉపయోగించే మరొక నొప్పిలేకుండా పరీక్ష. ఈ సందర్భంలో, ఇది లీన్ బాడీ మాస్ (LBM) అని పిలువబడే విలువ, కండర ద్రవ్యరాశి మరొక కొలతను లెక్కించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

మీ వైద్యుడు మీరు త్వరగా వేకింగ్ లేదా హ్యాండ్గ్రిప్ పరికరాన్ని నొక్కడం వంటి వివిధ భౌతిక పనులను చేయమని అడగవచ్చు.

రుమటాయిడ్ సర్కోపెనియాతో ఉన్న ప్రజలు శరీర బరువును పూర్తిగా కోల్పోరు అని గమనించండి. రుమటోయిడ్ సార్కోపెనియాలో, కండరాల ప్రోటీన్ ఫైబర్స్ యొక్క భాగం కొవ్వుతో భర్తీ చేయబడుతుంది. దీని కారణంగా, ఒక వ్యక్తి ఫంక్షనల్ కండర ఫైబర్స్ను కోల్పోయినా, చాలా బరువు మారలేరు. అందువల్ల బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) రుమటోయిడ్ సార్కోపినియాకు మంచి పరీక్ష కాదు. ఈ పరీక్ష కండరాల నుండి లేదా కొవ్వు నుండి వచ్చేదో లేదో కొలవదు. రుమటోయిడ్ సార్కోపెనియాతో బాధపడుతున్న కొందరు BMI ని తగ్గిస్తారు, కానీ కొంతమంది BMI లో సాధారణ లేదా పెరగవచ్చు.

రుమటోయిడ్ కాచేక్సియా

మీరు విన్నారనే మరొక సంబంధిత పదం రుమటాయిడ్ కాకేక్సియా. Cachexia తీవ్రమైన బరువు, కొవ్వు, మరియు క్యాన్సర్ వంటి పెద్ద వైద్య పరిస్థితి కారణంగా సంభవించే కండరాల నష్టం యొక్క స్థితిని సూచిస్తుంది. నిర్వచనం ప్రకారం, రుమటోయిడ్ క్యాచీసియాతో చాలా మందికి రుమటాయిడ్ సర్కోపెనియా ఉంటుంది. కానీ రుమటోయిడ్ సర్కోపెనియా ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికి రుమటాయిడ్ కాకేక్సియా ఉంది.

అయినప్పటికీ, పరిశోధకులు ఎల్లప్పుడూ ఈ పదాలను స్థిరంగా ఉపయోగించరు. ఈ వైద్యులు మరియు రోగుల కోసం ఈ అంశం గందరగోళానికి గురవుతుంది, ఎందుకంటే రియుమటోయిడ్ సర్కోపెనియా మరియు రుమటాయిడ్ కాకేక్సియాతో వ్యాధి నిర్ధారణకు వైద్య సంఘాలు కఠినమైన ప్రమాణాలను అభివృద్ధి చేయలేదు. ఈ కారణంగా, ఈ పరిస్థితుల ప్రాబల్యం కోసం మేము మంచి అంచనాలు లేవు. మేము రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ తో చాలా మంది రోగులు కండరాల బలహీనత కనీసం కొంత కలిగి తెలుసు.

నివారించడం మరియు చికిత్స రుమటాయిడ్ సర్కోపెనియా

రుమటోయిడ్ సర్కోపెనియా చికిత్సకు పరిశోధకులకు స్పష్టమైన మార్గదర్శకాలను ఏర్పాటు చేయలేదు. అయితే, నిపుణులు చికిత్స మరియు నివారణ కోసం రెండు సాధారణ వ్యూహాలను గుర్తించారు:

• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క వ్యాధి చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయండి.
• తగినంత మరియు స్థిరమైన వ్యాయామం నియమాన్ని పాటించండి.

మీ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను నియంత్రణలో ఉంచుకోవడం అనేది కీరదోసనాళాలను నివారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి మీరు చేసే ఉత్తమమైన వాటిలో ఒకటి. TNF- బ్లాకర్స్ మరియు IL-6 నిరోధకం మందులు వంటి డ్రగ్ లు రుమటాయిడ్ సర్కోపెనియాను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి.

ప్రస్తుతం, ఈ దీర్ఘకాలిక శోథ చికిత్సలు దీర్ఘకాలంలో సర్కోపెనియాను మెరుగుపర్చడానికి సహాయపడుతున్నాయా అనే దానిపై నిర్దిష్ట పరిశోధన చాలా లేదు. అయినప్పటికీ, ఈ మందులు ప్రయోజనకరంగా ఉండవచ్చని రెండవ సాక్ష్యం సూచిస్తుంది.

సర్కోపెనియాకు చికిత్సలో వివిధ రకాల వ్యాధి-సవరించే వ్యతిరేక రుమాటిక్ మందులు (DMARDS) ప్రభావాన్ని పోల్చడానికి చాలా డేటా లేదు. దీర్ఘకాలిక చికిత్స కార్టికోస్టెరాయిడ్స్తో సర్కోపెనియాను మరింత అధ్వాన్నం చేయవచ్చు. కాలక్రమేణా, పరిశోధకులు సర్కోపెనియాతో ఉన్న రోగులకు అత్యుత్తమ రోగ చికిత్సలు ఏవి కావచ్చు అనే దాని గురించి మరింత తెలుసుకుంటారు.

వ్యాయామం చికిత్స

రుమటోయిడ్ సార్కోపెనియాకు సంబందించడంలో వ్యాయామం అనేది ఇతర ముఖ్య అంశంగా చెప్పవచ్చు. సాక్ష్యం ముఖ్యంగా ప్రతిఘటన శిక్షణ కింది అన్ని తో సహాయపడుతుంది సూచిస్తుంది:

• కండరాల బలాన్ని పెంచుతుంది
• వ్యాధి కార్యకలాపాలను తగ్గించడం
• వ్యాధి నొప్పి తగ్గుతుంది

కండరాలు తక్కువ వ్యవధిలో కష్టపడి పనిచేయడానికి బరువులు, ప్రతిఘటన బ్యాండ్లు లేదా వ్యక్తి యొక్క శరీర బరువును ఉపయోగించవచ్చు. ఈ రకమైన బలం శిక్షణ రుమటాయిడ్ సార్కోపినియా యొక్క కండరాల క్షీణత లక్షణాన్ని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఏరోబిక్ ఓర్పు వ్యాయామం (ఈత వంటిది) రక్షిత పాత్రను పోషిస్తుందని కూడా సాక్ష్యాలు సూచిస్తున్నాయి. ఒక నిర్దిష్ట వ్యాయామం ప్రణాళిక రూపొందించడంలో సలహా కోసం మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. కొంతకాలం వ్యక్తిగత శిక్షకుడితో పనిచేయడానికి మీరు సహాయపడవచ్చు.

క్రమం తప్పని వ్యాయామ కార్యక్రమాన్ని కొనసాగించడం వలన రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న వారికి మరొక ప్రయోజనం లభిస్తుంది. ఈ వ్యాధి గుండె జబ్బు యొక్క ప్రమాదానికి దారితీస్తుంది, కాని క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేసే కార్యక్రమం గుండెపోటు మరియు సంబంధిత సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది. తగినంత ప్రోటీన్ మరియు కేలరీలు కలిగిన హృదయ ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని తినడం కూడా రుమటోయిడ్ సర్కోపెనియా నిరోధించడానికి సహాయపడవచ్చు.

నుండి వర్డ్

రుమటాయిడ్ సర్కోపెనియాతో వ్యవహరించడం నిరాశపరిచింది. కానీ మీరు కండరాల నష్టం ప్రమాదం ఉంటాయి తెలుసుకోవడం అదనపు ప్రేరణ అందిస్తుంది. సర్కోపెనియా యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి, మీ రోగాలను మందులతో బాగా నియంత్రించండి మరియు స్థిరమైన వ్యాయామ కార్యక్రమంని కొనసాగించండి.

> డి రోచా ఓఎమ్, బాటిస్టా ఎపి, మాస్టా ఎన్, ఎట్ అల్. సర్కోపెనియాలో రుమటాయిడ్ కాకేక్సియా: డెఫినిషన్, మెకానిజమ్స్, క్లినికల్ పరిణామాలు మరియు సంభావ్య చికిత్సలు . బ్రస్ J రెయుమాటోల్ . 2009; 49 (3): 288-301.

> దుగన్ ఎస్సీ, హజ్మెల్టిలీ ఎస్, హేతా ఇ, కప్టానోగ్లు E, ఎర్సేల్కాన్ టి, గులర్ E. సర్కోపెనియా మహిళల్లో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్. యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ రుమటాలజీ . 2015; 2 (2): 57-61. doi: 10,5152 / eurjrheum.2015.0038.

> మాసుకో K. రుమాటాయిడ్ కాకేక్సియా రీవిజిటెడ్: రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో ఒక జీవక్రియ సహ-రోగ లక్షణం. ఫ్రాంటియర్స్ ఇన్ న్యూట్రిషన్ . 2014; 1: 20. doi: 10,3389 / fnut.2014.00020.

టార్గోవ్స్కి టి. సార్కోపాయెనియా మరియు రుమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్. రీయూమాలజీ . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10,5114 / reum.2017.67603.