క్యాన్సర్ రోగులలో Cachexia గ్రహించుట

లక్షణాలు, ప్రాముఖ్యత, మరియు క్యాన్సర్ Cachexia చికిత్స

Cachexia క్యాన్సర్ యొక్క ఒక సాధారణ సమస్య (మరియు HIV / AIDS వంటి కొన్ని ఇతర వైద్య పరిస్థితులు) యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో క్యాన్సర్ మరణాలు 20 శాతం బాధ్యత భావించారు. ఇది సుదీర్ఘకాలం ఉన్నంత వరకు అరుదుగా నిర్ధారణ అయింది. Cachexia ఖచ్చితంగా ఏమిటి, ఇది సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఏమిటి, ఇది సంభవించింది, మరియు ఇది ఎలా చికిత్స చేయబడుతుంది?

అవలోకనం

Cachexia అనేది సిండ్రోమ్, ఇది యాదృచ్ఛిక బరువు కోల్పోయే లక్షణాలు, ప్రగతిశీల కండర వ్యర్ధము మరియు ఆకలిని కోల్పోయే లక్షణాలు కలిగి ఉంటుంది. ఆధునిక క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తులలో కనీసం 50 శాతం మంది ఉన్నారు, ఇది క్యాన్సర్ మరణాలకు 20 శాతం నేరుగా దోహదపడుతుంది .

క్యాచీసియా యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు సాధారణంగా క్యాన్సర్ సమయంలో చివర్లో గుర్తించబడినా, క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత కండరాల వ్యర్ధాలకు దారితీసే ప్రక్రియ మొదట్లో ప్రారంభమవుతుందని మేము తెలుసుకుంటాము. అలాంటి, ఏ బరువు నష్టం జరుగుతుంది ముందు కాకేక్సియా తరచుగా ఉంది.

క్యాచెక్సియాను కొన్నిసార్లు పారానోప్లాస్టిక్ సిండ్రోం అని పిలుస్తారు, క్యాన్సర్ లేదా క్యాన్సర్కు సంబంధించిన ప్రతిచర్య ద్వారా సంభవించే లక్షణాల వల్ల ఇది కేవలం లక్షణాలు. Cachexia సులభంగా మొదటి చూపులో చికిత్స చేయాలి వంటి ఇది అనిపించవచ్చు ఉండవచ్చు, కానీ సమర్థవంతమైన చికిత్సలు లేకపోవడంపై. ఎందుకంటే కేశెక్సియా శరీరంలో కేలరీల కొరత కన్నా కొంచం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

క్యాన్సర్తో అసోసియేషన్

Cachexia క్యాన్సర్తో తరచుగా కనిపిస్తుంది కాని AIDS / HIV, గుండె వైఫల్యం , ఎంఫిసెమా , మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి వ్యాధులతో కూడా కనిపిస్తుంది. క్యాన్సర్ సంబంధించి, ఇది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ , ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ మరియు కడుపు క్యాన్సర్తో చాలా తరచుగా కనిపిస్తుంది.

Cachexia క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి మనుగడను మాత్రమే పెంచుతుంది, కానీ అది జీవన నాణ్యతతో జోక్యం చేసుకుంటుంది.

క్యాచీసియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు కెమోథెరపీ వంటి చికిత్సలను సహించలేకపోతున్నారు, మరియు తరచుగా మరింత దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటారు. శస్త్రచికిత్స ఉన్నవారికి, శస్త్రచికిత్సా సమస్యలు చాలా సాధారణం. Cachexia కూడా క్యాన్సర్ అలసట , క్యాన్సర్ అత్యంత బాధించే లక్షణాలు ఒకటి.

లక్షణాలు

కాకేక్సియా ప్రధాన లక్షణాలు:

• అసంకల్పిత (అనుకోకుండా) బరువు తగ్గడం: క్యాచీసియాతో బరువు తగ్గడం అనేది అసంకల్పితంగా ఉంటుంది, దీనర్థం ఇది ప్రయత్నిస్తున్న లేకుండా జరుగుతుంది. అయినా ఇది యాదృచ్ఛిక బరువు నష్టం కంటే మరింత వెళ్తుంది. మీ ఆహారంలో మీరు తగినంత కేలరీలు పొందుతున్నా, బరువు తగ్గడం సంభవిస్తుంది, మరియు క్యాలరీ తీసుకోవడం శక్తి యొక్క అవుట్పుట్ను అధిగమిస్తే.
• వృధా అస్థిపంజర కండరము: కండరాల వ్యర్ధ అనేది కాకేక్సియా యొక్క ముఖ్య లక్షణం మరియు కొవ్వు నష్టంతో సంభవిస్తుంది. ఇది చాలా కృత్రిమమైనది. వారి రోగనిర్ధారణ సమయంలో అధిక బరువు కలిగిన వ్యక్తులలో, కండర ద్రవ్యరాశి గణనీయమైన నష్టం బరువు నష్టం యొక్క ఒక స్పష్టమైన బాహ్య రూపాన్ని లేకుండా సంభవించవచ్చు.
• ఆకలి యొక్క అనోరెక్సియా / నష్టం: ఆకలిని కోల్పోవడం కాకేక్సియా యొక్క మరొక లక్షణం, మరియు తిరిగి, ఈ లక్షణం సామాన్యమైన "ఆకలి" లక్షణాల కంటే కొంత భిన్నంగా ఉంటుంది. Cachexia తో, అది కేవలం ఆహారం కోసం తగ్గిన కోరిక కాదు, కానీ తినడానికి ఒక కోరిక కోల్పోవడం మరింత.
• తక్కువ నాణ్యతగల జీవనవిధానం: కండరాల వృధా అనేది సాధారణంగా ఆనందించేలా ఉండే కార్యక్రమాలలో నడవడం మరియు పాల్గొనే సామర్ధ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

కారణాలు

కాషెసియాను "కణితి కారకాలు" వలన కలుగవచ్చు - కణితి ద్వారా తయారు చేయబడిన మరియు స్రవిస్తుంది, లేదా "అతిధేయ ప్రతిస్పందన". హోస్ట్ ప్రతిస్పందన అంటే కణితికి శరీరం యొక్క స్పందన. క్యాచీసియా వ్యాధి నిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిస్పందన మరియు కాకేక్సియా యొక్క ఇతర కారణాలు కాకేక్సియా వెనుక ఉన్న కారకాన్ని పరిశోధించడానికి మరియు అర్థం చేసుకోవడానికి అధ్యయనం చేయబడుతున్నాయి.

కాచెక్సియాలో క్యాటాబోలిక్ జీవక్రియ ఉంది. కణజాలం మరియు కండరాల నిర్మాణం (అనబోలిక్ జీవక్రియ) అనే సాధారణ జీవక్రియ గురించి మీరు అనుకుంటే, సాధారణ శరీర ప్రక్రియల విచ్ఛేదకం కాచేక్సియాతో సరసన అసలైనది.

మూల్యాంకనం

Cachexia విశ్లేషించవచ్చు అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి.

ఈ చర్యల్లో కొన్ని:

• బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI): బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ సాపేక్ష శరీర బరువును మాత్రమే కాకుండా, ఆరోగ్యకరమైన బరువు గురించి మరింత సమాచారం ఇవ్వగలదు. BMI ఎత్తు మరియు బరువు యొక్క సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించబడుతుంది.
• లీన్ కండర ద్రవ్యరాశి: శరీర కొవ్వును కొలవడం శరీర కొవ్వుకు లీన్ కండర ద్రవ్యరాశి నిష్పత్తిని గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. దీన్ని చేయటానికి ఉపయోగించిన పరీక్షలు చర్మపు మడతలు మరియు జీవఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
• ఆహారం తీసుకోవడం డైరీలు: క్యాచీసియాని నివారించడానికి లేదా ఎదుర్కోవటానికి చూస్తున్నపుడు ఆహార డైరీని ఉంచడం ముఖ్యమైన పని. అదే సమయంలో, క్యాచీసియా యొక్క పోషకాహారలోపం తగినంత తీసుకోవడంతో కేలరీలు సంభవించవచ్చు అని గుర్తుంచుకోండి ముఖ్యం.
• రక్త పరీక్షలు: Cachexia మూల్యాంకన ఉపయోగపడే కొన్ని ప్రయోగశాల పరీక్షలు తెలుపు రక్త కణ గణనలు (WBC), సీరం ఆల్బం, ట్రాన్స్ఫెర్రిన్ స్థాయిలు, యూరిక్ యాసిడ్, మరియు C- రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ (CRP) వంటి శోథ మార్కర్లను కలిగి ఉంటాయి.

చికిత్స

తేదీకి చికిత్స విధానాలు చాలా నిరాశపరిచాయి, మరియు తగినంత కేలరీల తీసుకోవడంతో కూడా, క్యాచీసియా యొక్క ప్రక్రియను రివర్స్ చేయడం కష్టం. చికిత్స యొక్క లక్ష్యం "శరీర నిర్మాణ ప్రక్రియలు" (అనగా, కండర భవనం) "క్యాటాబొలిక్ ప్రక్రియలు" (కండరాల విచ్ఛిన్నం ఫలితంగా చేసే చర్యలు) నిరోధిస్తాయి. చికిత్సలో ఇవి ఉంటాయి:

• ఆహారం: స్పష్టంగా కనిపించే దానికి భిన్నంగా, ఆహారంలో కేలరీలను భర్తీ చేయడం మరియు భర్తీ చేయడం కాచేసియా యొక్క సిండ్రోమ్లో పెద్ద తేడా లేదు. అది క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న ప్రజలు (మరియు కాచెక్సియాకు కారణమైన ఇలాంటి పరిస్థితులు) ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మనసులో ఉంచుకోవలసిన ఒక ముఖ్యమైన అంశం ఏమిటంటే, ఎవరైనా ఒక కాలానికి ఎక్కువ తినడం లేదు, తీసుకోవడం క్రమంగా పెరుగుతుంది. కేలరీలు చాలా వేగంగా నెట్టబడి ఉంటే, "ఓవర్ ఫీడింగ్ సిండ్రోమ్" అని పిలవబడే ఒక ప్రక్క ప్రభావం ఏర్పడవచ్చు. తినడం సాధ్యం కాదు (లేదా పరిమితం) మౌఖికంగా, ఒక దాణా ట్యూబ్ సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• పోషక పదార్ధాలు: ఆహారం ద్వారా పోషకాలను పొందగలిగితే ఇది మంచిది, కాని ఇది ఎల్లప్పుడూ కేసు కాదు. చేపల నూనె కొన్ని అధ్యయనాలతో కాకేక్సియా చికిత్సకు దాని సామర్ధ్యం కోసం విశ్లేషించబడుతుంది (కానీ అన్ని కాదు) ఇది సహాయకారిగా ఉండవచ్చు. ఒక అధ్యయనంలో, ఎకోసపెంటెనోయిక్ యాసిడ్ (EPA) యొక్క ఒక పౌడర్ సప్లిమెంట్, ప్రధానమైన మూడు ఒమేగా -3 కొవ్వు ఆమ్లాలలో ఒకటి, చేపలను తినడం ద్వారా వారి ఆహారంలో పొందుపర్చడం, కాசேక్సియాతో పాటుగా వచ్చే మంటల మార్కులను మెరుగుపరుస్తుంది. EPA యొక్క సప్లిమెంట్లను కూడా చిన్న ఆసుపత్రిలో ఉండే మరియు తక్కువ అంటువ్యాధులు మరియు సమస్యలతో ముడిపెట్టబడ్డాయి.
• వ్యాయామం: ఇది counterintuitive అనిపించవచ్చు, కానీ పెరుగుతున్న కార్యకలాపాలు (సాధ్యమైతే) సహాయపడవచ్చు. వ్యాయామం యొక్క స్పష్టమైన ప్రయోజనం ఆకలి పెరుగుతుంది, కానీ ఓర్పు శిక్షణ క్యాచీసియాతో కనిపించే కండర ద్రవ్యరాశిలో క్షీణతను తగ్గించడానికి ఆహార అలవాట్లకు మించినది.
• మందులు: పరిమితమైన విజయంతో కాకేక్సియా కోసం ప్రయత్నించిన అనేక మందులు మరియు మందులు:
  • మెగాస్ (మేమెస్ట్రోల్)
  • థాలిడోమైడ్
  • జైలోప్రిమ్ (అలూపూరినోల్)
  • సెలెబ్రేక్స్ (సెలేకోక్సిబ్)
  • L-Carnitine
  • Medroxyprogesterone
  • టెస్టోస్టెరాన్
  • మెడికల్ గంజాయినా మరియు మారినోల్

ది ఫ్యూచర్ ఆఫ్ కాచెక్సియా ట్రీట్మెంట్

అనేక మందులు ప్రస్తుతం క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ఉన్నాయి , ఇవి కాకేక్సియా యొక్క లక్షణాలను ఎదుర్కోడానికి ప్రజలకు సహాయపడుతున్నాయి. వీటిలో కొన్ని దశ 3 దశల్లో ఉన్నాయి - ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలు ఇప్పటికే ఔషధ లేదా విధానాన్ని అంచనా వేయడం, ఇది ఇప్పటికే సురక్షితంగా మరియు సమర్థవంతమైనదిగా భావించబడింది. ప్రస్తుతానికి, మరియు భౌతిక పరీక్షలో స్పష్టంగా కనిపించే ముందు చాలా కాలం కాకేక్సియా మొదలవుతుందనే వాస్తవం, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వంటి పరిస్థితులతో ప్రజలు ఈ రోగ నిర్ధారణ తర్వాత సాధ్యమైనంత త్వరలో ఈ సమస్యను పరిష్కరించడం ముఖ్యం.

_{సోర్సెస్:}

_{బ్లం, డి., మరియు ఎఫ్. స్ట్రాస్సర్. కాకేక్సియా అసెస్మెంట్ టూల్స్. సహాయక మరియు పాలియేటివ్ కేర్లో ప్రస్తుత అభిప్రాయాలు . 2011. 5 (4): 350-5.}

_{బోన్స్సియస్, I. క్యాన్సర్ కాకేక్సియా కొరకు మల్టీమోడల్ చికిత్సలో పోషక మద్దతు. క్యాన్సర్లో సహాయక రక్షణ . 2008. 16 (5): 447-51.}

_{ఎలియా, ఎం ఎట్ అల్. ఎంటరల్ (మౌఖిక లేదా ట్యూబ్ పరిపాలన) క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో పోషకాహార మద్దతు మరియు ఎకోసపెంటెనాయిక్ ఆమ్లం: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఆంకాలజీ . 2006. 28 (1): 5-23.}

_{ఫెరీన్, కే. ఎట్ అల్. క్యాన్సర్ కాకేక్సియా యొక్క నిర్వచనం మరియు వర్గీకరణ: ఒక అంతర్జాతీయ ఏకాభిప్రాయం. లాన్సెట్ ఆంకాలజీ . 2011. 12 (5): 489-95.}

_{డాడ్సన్, ఎస్ ఎట్ ఆల్. క్యాన్సర్ కాకేక్సియాలో కండరాల వృధా: క్లినికల్ ఎమ్ప్లికేషన్స్, రోగ నిర్ధారణ, మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న చికిత్స వ్యూహాలు. మెడిసిన్ వార్షిక సమీక్ష . 2011. 62: 265-79.}

_{కుమార్, N. et al. క్యాన్సర్ కాకేక్సియా: సంప్రదాయ చికిత్సలు మరియు చికిత్సకు నవల పరమాణు విధానం-ఆధారిత విధానాలు. ప్రస్తుత ఐచ్ఛికాల ఆంకాలజీ 2010. 11 (3-4): 107-17.}

_{లిరా, ఎఫ్. మరియు ఇతరులు. క్యాన్సర్ కాకేక్సియాలో కొవ్వు కణజాలంలో వాపు నియంత్రణ: వ్యాయామం యొక్క ప్రభావం. సెల్ బయోకెమిస్ట్రీ అండ్ ఫంక్షన్ . 2009. 27 (2): 71-5.}

_{మాడెడ్డు, సి. ఎట్ అల్. క్యాన్సర్-సంబంధిత అనోరెక్సియా / కాచెక్సియా సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులకు కార్నిటైన్ + సెలేకోక్స్బ్-మెజెస్ట్రో అసిటేట్తో కలిపి చికిత్స యొక్క యాదృచ్ఛిక దశ III క్లినికల్ ట్రయల్. క్లినికల్ న్యూట్రిషన్ . 2011 అక్టోబర్ 31. (Epub ముందుకు ముద్రణ).}

_{మాడ్డాక్స్, ఎం. మరియు ఇతరులు. క్యాషెక్సియాలో కండరాల ద్రవ్యరాశి మరియు పనితీరు మెరుగుపరచడం: ఔషధ విధానాలు. సహాయక మరియు పాలియేటివ్ కేర్లో ప్రస్తుత అభిప్రాయాలు . 2011. 5 (4): 361-4.}

_{మోన్టోవాని, జి. ఎట్ అల్. క్యాన్సర్ కాకేక్సియాతో 332 మంది రోగులలో ఐదు వేర్వేరు ఆయుధ చికిత్స యొక్క రాండమైజ్డ్ ఫేజ్ III క్లినికల్ ట్రయల్. ఆంకాలజీస్ట్ . 2010. 15 (2): 200-11.}

_{మర్ఫీ, ఆర్. ఎట్ అల్. క్యాన్సర్ కాకేక్సియాలో లీన్ బాడీ మాస్ మీద ఎకోసపెంటెనోయిక్ ఆమ్ల భర్తీ ప్రభావం. బ్రిటీష్ జర్నల్ ఆఫ్ క్యాన్సర్ . 2011. 105 (10): 1469-73.}

_{ఒప్ డెన్ కాంప్, సి. మరియు ఎల్. I-III నాన్-చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దశలలో ఉన్న రోగులలో ప్రీ-కాకేక్సియా: అస్థిపంజర కండరాల ubiquitin ప్రోటీసామ్ సిస్టం యొక్క క్రియాశీలత లేకుండా సిస్టమిక్ వాపు మరియు క్రియాత్మక బలహీనత. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ . 2012. 76 (1): 112-7.}

_{సీలెండర్, M. ఎట్ అల్. క్యాన్సర్ కాకేక్సియాలో వాపు: పరిష్కరించడానికి లేదా పరిష్కరించడానికి (ఇది ప్రశ్న అని ఉంది). క్లినికల్ న్యూట్రిషన్ . 2012 ఫిబ్రవరి 18. (ఎపిబ్ ముందుకు ప్రింట్)}

_{షమ్, ఎ., మరియు పి. పాలీ. క్యాన్సర్ కాకేక్సియా: మాలిక్యులర్ టార్గెట్స్ అండ్ పాత్వేస్ ఫర్ డయాగ్నోసిస్ అండ్ డ్రగ్ ఇంటర్వెన్షన్. ఎండోక్రైన్, జీవక్రియ, ఇమ్యునే డిజార్డర్స్ డ్రగ్ టార్గెట్స్ . 2012 మార్చ్ 5. (ఎపిబ్ ప్రింట్ ప్రారంభానికి ముందు)}

_{స్ప్రింగర్, J. మరియు ఇతరులు. క్యాన్సికా కాకేక్సియా యొక్క ఎలుక నమూనాలో ఎక్స్యానిన్ యొక్క ఆక్సిడేస్ను తగ్గించడం తగ్గిస్తుంది మరియు ఫలితాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ క్యాన్సర్ . 2012 ఫిబ్రవరి 15. (ఎపిబ్ ప్రింట్ ప్రారంభానికి ముందు)}