కృత్రిమ పోషణ మరియు హైడ్రేషన్

లైఫ్ చివరలో ఫీడింగ్ ట్యూబ్స్ మరియు IV యొక్క

ఆహారం లేదా పానీయం మరియు బరువు నష్టం తగ్గడంతో ఆకలిని కోల్పోవటానికి ఒక టెర్మినల్ అనారోగ్యం ఎదుర్కొంటున్న రోగులకు సాధారణ మరియు పూర్తిగా సాధారణమైనది. అనారోగ్యం పెరగడంతో, రోగులు ఆహారం లేదా ద్రవం నోటి ద్వారా తీసుకోలేరు లేదా తినడానికి లేదా త్రాగడానికి తిరస్కరిస్తారు. కొంత సమయం వరకు రోగి అనారోగ్యంతో ఉన్నాడు మరియు కృత్రిమ పోషణను స్వీకరించడం కానీ ఏ మాత్రం మంచిది పొందలేకపోవచ్చు.

ఏదేమైనా, కృత్రిమ పోషణను నిలిపివేయడం లేదా ఉపసంహరించుకోవడం అనే ప్రశ్న తలెత్తవచ్చు. రోగి యొక్క ప్రియమైనవారిని మరియు సంరక్షకులకు ఇది గొప్ప అసంతృప్తి మరియు దుఃఖానికి కారణం కావచ్చు.

రోగికి నమలడం మరియు మ్రింగటం అవసరం లేని ఒక పద్ధతిలో రోగి యొక్క పోషక మద్దతును కృత్రిమ పోషణ అనేది అందిస్తుంది. ఇది మొత్తం పేరెంటల్ పోషణ (TPN) లేదా నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ (NG ట్యూబ్) లేదా గ్యాస్ట్రోస్టామీ ట్యూబ్ (G- ట్యూబ్ లేదా PEG ట్యూబ్) ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.

జీవితాంతం సమీపంలో ఆహారం మరియు ద్రవాల యొక్క ఆకలిని తగ్గించడం మరియు నోటి తీసుకోవడం వల్ల కలిగే అనేక విషయాలు ఉన్నాయి. కొన్ని కారణాలు మలవిసర్జన, వికారం , నొప్పి వంటివి . ఇతర కారణాలు సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయబడవు, కొన్ని క్యాన్సర్, చైతన్యం యొక్క స్థిరమైన రాష్ట్రాలు మరియు తినడానికి అవసరమైన కండరాల బలహీనత వంటివి. రివర్సిబుల్ కారణాలు రోగి యొక్క వైద్యుడు గుర్తించి మరియు ప్రసంగించారు. కారణం తెలియకపోయినా లేదా చికిత్స చేయకపోయినా, మద్దతుని ఉపసంహరించుకోవాలో లేదా వెనక్కి తీసుకోవాలో లేదో నిర్ణయం తీసుకోవాలి.

కృత్రిమ పోషణను మరియు ఆర్ద్రీకరణను నిలిపివేయడానికి లేదా ఉపసంహరించుకోవడానికి నిర్ణయం తీసుకోవడం చాలామంది ప్రజలకు మేధో, తాత్విక మరియు భావోద్వేగ వైరుధ్యాలను పెంచుతుంది. జీవితం చివరలో కృత్రిమ పోషణ మరియు ఆర్ద్రీకరణ గురించి వైజ్ఞానిక మరియు ఔషధం కనుగొన్న కష్టమైన నిర్ణయంతో ఎదుర్కొన్న వ్యక్తులకు తరచూ సహాయపడుతుంది.

కృత్రిమ పోషణ మరియు హైడ్రేషన్ ప్రయోజనాలు మరియు ప్రమాదాలు

మా సమాజంలో మరియు సంస్కృతిలో, ఆహారాన్ని మరియు ద్రవాలు జీవితాన్ని నిలబెట్టడానికి మరియు అనారోగ్యం నుండి వైద్యం మరియు పునరుద్ధరణను వేగవంతం చేయడానికి చాలా ముఖ్యమైనవి. ఇది విమర్శాత్మకంగా అనారోగ్యంతో లేదా మరణించే రోగి నుంచి ఆహారం మరియు ద్రవాలను అదుపుచేయడానికి ప్రజల విలువలను వ్యతిరేకిస్తుంది. ఇంకా మనకు జ్ఞానం అధికారం అని తెలుసు. ఏదైనా వైద్య నిర్ణయంతో మీరు ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు, ప్రమాదాల ప్రయోజనాలను అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అంతిమ రోగికి రోగికి కృత్రిమ పోషణ ఉపయోగపడుతుందా? ఏ వైద్య పరిశోధన మాకు తెలియజేయగలదో చూద్దాం:

• మొత్తం పరనేటరల్ న్యూట్రిషన్ - TPN అనేది స్వల్పకాలికంగా మాత్రమే ఉపయోగించబడే పోషకాహార లోపము. ఇది సాధారణంగా ఒక మెడలో లేదా మెడలో చొప్పించబడి, సిర ద్వారా త్రిప్పబడుతుంది, ఇది గుండెకు సమీపంలో ముగుస్తుంది. ఒకసారి క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులు TPN నుండి ప్రయోజనం పొందగలరని భావించారు. క్యాన్సర్ రోగులు బాధపడుతున్నారని మరియు వారి రోగ నిరూపణను మెరుగుపరుచుకునే ఆకలి మరియు తీవ్రమైన బరువు తగ్గడం వలన ఇది రివర్స్ అవుతుందని ఆశ ఉంది. అయితే, అనేక అధ్యయనాలు క్యాన్సర్ రోగులకు బరువు పెరుగుతుందని లేదా వారి జీవన నాణ్యతను మెరుగుపర్చడంలో సహాయపడలేదు. దీనికి విరుద్ధంగా, వాస్తవానికి రోగులకు ప్రమాదకరమైన కేంద్ర లైన్తో అంటువ్యాధులు మరియు సమస్యల ప్రమాదం పెరిగింది.

• నాసోగ్యాస్ట్రిక్ (NG) ట్యూబ్స్ - ఇన్వాసివ్ కణితులు, బలహీనత లేదా నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు కారణంగా, ట్యూబ్ ద్వారా తినడం వలన పోషకాహారం యొక్క ప్రామాణిక డెలివరీ అయ్యేది మింగలేకపోయే రోగులకు. నాసాగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఈ సాధించడానికి సులభమైన మార్గం. ఒక గొట్టం ముక్కు ద్వారా మరియు గొంతు డౌన్ కడుపు లోకి చేర్చబడుతుంది. ఒక ద్రవ ఆహార సూత్రం నిరంతరంగా నెమ్మదిగా లేదా అనేక సార్లు ఒక పెద్ద మోతాదుతో రోజుకు ట్యూబ్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. అయినప్పటికీ, TPN మాదిరిగానే బహుళ వైద్య అధ్యయనాలు అంతిమంగా రోగులకు జీవన విలువల కృత్రిమంగా మృదువుగా కాకపోయినా భిన్నంగా ఉంటాయి. మళ్ళీ, ప్రమాదాలు ప్రమాదకరం. NG గొట్టాల రోగులు న్యుమోనియా ప్రమాదాన్ని అధికంగా కలిగి ఉంటారు, ఇది వారి మనుగడ స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. NG గొట్టాలు కూడా సులభంగా బయటకు లాగవచ్చు, రోగి మరియు వారి ప్రియమైనవారికి ఇబ్బంది కలిగించవచ్చు.

• గ్యాస్ట్రోస్టామీ (జి) గొట్టాలు - ఒక గ్యాస్ట్రోస్టామీ ట్యూబ్ శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ ద్వారా కడుపులోకి నేరుగా చేర్చబడుతుంది. ఒక పెర్క్యూటానియస్ ఎండోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రోస్టామి, లేదా PEG ట్యూబ్, ఎండోస్కోప్కిలీగా జరుగుతుంది మరియు ఇది తక్కువ గాఢమైనది. ఈ గొట్టాలలో ఒకదానితో, ట్యూబ్ను లాగుతున్న రోగికి తక్కువ ప్రమాదం ఉంది. అయితే న్యుమోనియా ప్రమాదం ఇప్పటికీ ఉంది. నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ లాగే, గ్యాస్ట్రోస్టామీ ట్యూబ్ ద్వారా తినడం అనేది అంత్యదశకు గురైన రోగుల ఆరోగ్యం లేదా జీవన కాలపు అంచనా పెరుగుతుంది.
• ఇంట్రావెన్యూస్ (IV) హైడ్రేషన్ - రోగి ఇకపై ద్రవ పదార్ధాలను పానీయం చేయకపోయినా లేదా తన సంరక్షకులకు తగినంత ద్రవం ఉన్నట్లు భావిస్తే త్రాగేవాడు కానట్లయితే, సంరక్షకుడిని IV ద్రవం కొరకు అడగవచ్చు. ద్రవాలు ఒక సిరలో చొప్పించబడి చిన్న గొట్టం వరకు కట్టివేసిన చిన్న సూది ద్వారా పంపిణీ చేయవచ్చు. జీవితం చివరలో అంత్యదశలో ఉన్న రోగులకు ద్రవాలు నిర్వహించడం తక్కువగా ఉంటే, ఏమైనా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. ప్రమాదాలు చొప్పించడం సైట్లో లేదా రక్తంలో సంక్రమణ మరియు ద్రవం ఓవర్లోడ్ ఫలితంగా మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో వాపు లేదా శ్వాస సమస్యలు కూడా సంభవిస్తాయి.

లైఫ్ చివరలో ఆకలి మరియు దాహం మీద మరింత

_{సోర్సెస్:}

_{లైఫ్ కేర్ 20 సాధారణ సమస్యలు ఎండ్. B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Policzer}

_{లైఫ్ కేర్ ఎండ్ లో HPNA విధానం ప్రకటన కృత్రిమ పోషణ మరియు హైడ్రేషన్}