సిరోనిగేటివ్ మరియు సెరోపాసిటివ్ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ దీర్ఘకాలిక, దైహిక, స్వయం ప్రతిరక్షక, కీళ్ళవాపు యొక్క శోథ పద్ధతి . రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించే ఏ ఒక్క పరీక్ష కూడా లేదు. రోగనిర్ధారణ కారకం రక్త పరీక్ష అనేది వ్యాధి నిర్ధారణకు ఉపయోగించే ప్రమాణాలలో ఒకటి. రుమటాయిడ్ కారకం 1940 లలో గుర్తించబడింది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, వ్యతిరేక CCP పరీక్ష (వ్యతిరేక-చక్రీయ సిట్రూలినేటెడ్ పెప్టైడ్ యాంటీబాడీ) గా పిలిచే మరొక పరీక్ష వ్యాధి యొక్క ప్రారంభంలో ఉపయోగకరమైనదిగా గుర్తించబడింది.

స్వయంసేబాయిడ్స్ అసోసియేటెడ్ విత్ సెరోపోసిటివిటీ

రుమటాయిడ్ కారకం ఒక స్వయంనిరోధకం, సాధారణంగా IgM, ఇది Igg యొక్క Fc ప్రాంతంలో కట్టుబడి ఉంటుంది. స్వయం ప్రతిరక్షకాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా ఉత్పత్తి చేసే ప్రోటీన్లు, కానీ అవి విదేశీ పదార్ధాలను దాడి కాకుండా తప్పుగా శరీరం యొక్క సొంత కణజాలంపై దాడి చేస్తాయి. స్వయంనిరోధకాలు, రుమటాయిడ్ కారకం మరియు వ్యతిరేక CCP రెండింటి యొక్క ఉనికిని సెరోపోసిటివిటీ లేదా సెరోపాసిటివ్ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్గా పిలుస్తారు. పరిధీయ రక్తంలో రెండు స్వయంనిరోధకాలు లేకపోవటం అనేది సెరోనిగ్గాటివిటీ లేదా సెరోనిటిటివ్ రుమటాయిడ్ ఆర్త్ర్రిటిస్ అని పిలుస్తారు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో సుమారు 80% రోగులు రుమటోయిడ్ ఫ్యాక్టర్కు సిరోపొసిటివ్. రోయుటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న రోగుల్లో 70% మంది సిపిపి వ్యతిరేక కోసం సిరోపొసిటివ్ ఉంటారు.

వ్యాధి తీవ్రతలో తేడా

రోగనిర్ధారణ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగుల్లో రోగనిరోధక కీళ్ళవాపు మరియు వ్యాధి పురోగతి ఉన్న రోగులు, సెరోనియగ్టివ్ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న రోగుల కంటే అధ్వాన్నమైన రోగనిర్ధారణ కలిగి ఉంటారని సూచించారు.

ఆ సెరోపాసిటివ్ రోగులకు మరింత తీవ్రంగా చికిత్స అవసరం, కానీ ఆ అభిప్రాయం చాలా సరళంగా కనిపిస్తుంది. వాస్తవానికి, సెరోనెగాటివిటీ యొక్క వర్గీకరణ తప్పుదోవ పట్టించగలదు.

సెరోయినెగటివ్ గా వర్గీకరించబడిన ఒక రోగి ప్రారంభ దశలో గుర్తించిన స్థాయిలో చాలా తక్కువగా ఉండే స్వయంనిరోధకాలను కలిగి ఉండవచ్చు.

ముఖ్యంగా, దీనికి మరింత ఖచ్చితమైన వర్గీకరణ "గుర్తించబడని లేదా గుర్తించబడని సిరోపోసిటివిటీ" గా ఉంటుంది. ఇంకా మామూలుగా పరీక్షించబడని నాటకాల్లో ఇతర స్వయంనిరోధకాలు ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, వ్యతిరేక CCP మరియు రుమటోయిడ్ కారకంతో పాటు, CARP వ్యతిరేక (కార్బొమైలేటేడ్ ప్రోటీన్-వ్యతిరేక) అని పిలువబడే ఆటోఆంటిబాడీలు రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణకు ముందు సంవత్సరాల్లో ఉండవచ్చు. యాంటీ-కార్పి సుమారు 45% రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో, అలాగే 16% మంది రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో ప్రతికూలంగా ఉన్నవారికి ప్రతికూలంగా ఉన్నారు. యాంటీకార్ప్ యొక్క ఉనికిని రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం మరింత తీవ్రమైన వ్యాధి కోర్సు అంచనా వేయబడింది. అందువల్ల, సెరోటోగైటివ్ రోగులు రోగులకు లేదా సెరోపోసిటివ్ రోగులుగా తీవ్రంగా రోగసంబంధ వ్యాధిని కలిగి ఉంటారు మరియు వారు దూకుడు చికిత్సకు (ఉదా. DMARDs లేదా జీవసంబంధ మందులు ) బాగా స్పందిస్తారు.

రోరోటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణను సెరోపోసిటివిటీ ఏర్పాటు చేయాలా?

ఇది రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ మరియు సిసిపి వ్యతిరేక ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఇప్పటికీ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతుంటారు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం 2010 ACR / EULAR స్కోర్-బేస్డ్ క్రైటీరియా ప్రకారం, 10 నుండి కనీసం 6 స్కోరు రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. జాయింట్ ప్రమేయం , సెరోలాజిక్ టెస్టింగ్, తీవ్రమైన ఫేజ్ రియాక్టెంట్లు, మరియు లక్షణాల కాలవ్యవధి ఈ వర్గీకరణ పథంలో అన్నింటికీ స్కోర్ చేయబడతాయి.

దీనికి విరుద్ధంగా, ఒక రోగి రుమటోయిడ్ ఫ్యాక్టర్కు అనుకూలంగా ఉండవచ్చు మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో వ్యాధి నిర్ధారణ చేయరాదు. రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్కు అనుకూలమైన ఇతర పరిస్థితులు:

• జొగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్
• సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్
• స్క్లెరోడెర్మా
• పాలీమయోసిటిస్
• డెర్మాటోమైయోసిటిస్
• మిశ్రమ అనుబంధ కణజాల వ్యాధి
• కొన్ని అంటువ్యాధులు

వ్యతిరేక CCP ప్రతిరోధకాలు ఇతర వ్యాధులలో గణనీయ ఫ్రీక్వెన్సీలో కనుగొనబడలేదు. రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను గుర్తించడానికి రుమటాయిడ్ కారకం కంటే యాంటీ-సిసిపిని మరింత నిర్దిష్టంగా భావిస్తారు.

_{సోర్సెస్:}

_{యాంటీ-కార్బ్యామైలేటెడ్ ప్రోటీన్ (యాంటీ-కార్పి) యాంటీబాడీస్ రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క ఆరంభం ముందు. షీ జె. ఎట్ అల్. అన్నల్స్ ఆఫ్ ది రుమాటిక్ వ్యాధులు. 2014 ఏప్రిల్ 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334}

_{రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో డయాగ్నొస్టిక్ మరియు ప్రోగ్నోస్టిక్ సాధనంగా యాంటీ-CCP ప్రతిరోధ పరీక్ష. Niewold TB et al. QJM. 2007 ఏప్రిల్; 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910}

_{రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్: సెరోనిగేటివ్ అండ్ సెరోపొసిటివ్ RA: అలైక్ బిట్ డిఫరెంట్? అజెగనోవా మరియు హుగ్జింగ్. ప్రకృతి సమీక్షలు రుమటాలజీ. 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html}

_{కెల్లీస్ టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. చాప్టర్ 69. రుమటాయిడ్ ఆర్థిరిస్ యొక్క ఎటియాలజీ అండ్ పతోజెనిసిస్. గ్యారీ ఎస్. తొమ్మిదో ఎడిషన్.}