రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఫుట్ వైకల్యం

రుమటాయిడ్ ఫుట్ వైకల్యం అసాధారణమైనది కాదు

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్నవారికి ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క వైకల్యాలు అభివృద్ధి చేయడానికి ఇది అసాధారణం కాదు. AAOS (ఆర్తోపెడిక్ సర్జన్స్ అమెరికన్ అసోసియేషన్) ప్రకారం, రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్న వ్యక్తుల 90 శాతం కంటే ఎక్కువ మంది వ్యాధికి సంబంధించిన అడుగు మరియు చీలమండ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు. అధిక ప్రాబల్యం ఉన్నప్పటికీ, ఫుట్ సమస్యలు విస్మరించబడతాయి లేదా నిర్లక్ష్యం చేయబడతాయి.

సాధారణ మరియు అసాధారణ ఫుట్ ఫంక్షనాలిటీ

ప్రతి అడుగు మూడు భాగాలుగా విభజించబడి 26 ఎముకలుగా విభజించబడి ఉంటుంది: అవి హిడ్ఫుట్ (టాలస్ మరియు కాల్కానేస్), మిడ్ఫుట్ (నావిక్యులర్, క్యూనిఫోర్మ్స్, మరియు క్యూయిఅయిడ్) మరియు ముందరి భాగము (అరికాలి శాలలు మరియు సంబంధిత అంకెల ఎముకలు లేదా ఫాలాంగెస్). సాధారణ కార్యాచరణతో (ఉదా., వాకింగ్ మరియు నడుస్తున్న), పాదాల ప్రాంతాలు పరస్పరం స్వతంత్రంగా ఉంటాయి. మీరు నడవడం లేదా నడుపుతున్నప్పుడు, మీ పాదం ప్రతిఘటన యొక్క చక్రం (లోపలి అడుగుల రోల్స్) మరియు ఉత్తరం (బాహ్య అడుగుల రోల్స్) గుండా వెళుతుంది, ఇది పాదం అసమాన ఉపరితలాలకు సర్దుబాటు చేయడానికి మరియు షాక్ను గ్రహించి, ముందుకు కదిలించడానికి ముందుకు సాగుతుంది. అయితే, కొన్ని వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులలో (ఉదా., రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్) ప్రభావితం, pronation / supination చక్రం ప్రభావితం చేయవచ్చు, ఫలితంగా అసాధారణ అడుగు చదును (overpronation), midfoot మరియు forefoot అస్థిరత్వం, అధిక బరువు మోస్తున్న మధ్యస్థ (లోపల అడుగు) లేదా ఉత్తాననము (పాదం వెలుపల).

ఈ అసాధారణతలు బరువు పంపిణీని మార్చవచ్చు మరియు ఉమ్మడి నొప్పి, మృదు కణజాల సమస్యలు (స్నాయువు తొడుగులు, కండరాలు, లేదా ఎగసిస్) లేదా చర్మ అసాధారణతలు (కార్న్స్ మరియు కాల్సస్) కారణమవుతాయి. మృదు కణజాల సమస్యలు సాధారణంగా అరికాలి ఫస్సిటిస్, పెరోనియల్ టెండెనిటిస్, లేదా బర్రిటిస్ వంటి హిన్ఫుట్ చుట్టూ సంభవిస్తాయి. అకిలెస్ స్నాయువు వద్ద రుమటాయిడ్ నూడిల్స్ ఏర్పడవచ్చు.

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఫుట్ అసాధారణతలు

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో, అసాధారణతలు తరచుగా ముందరి భాగంలో ఉంటాయి, ముఖ్యంగా మెటాటాసోఫాలెంజనల్ (MTP) కీళ్ళ తొలగుట, కాలి (హామ్మెర్టోస్), మరియు బొటన వ్రేలి మొదట్లో ఉబ్బు (బొటకన వల్గస్) యొక్క కదలిక. అటువంటి వైకల్యాలు తరచుగా ప్రత్యేకంగా ఆధునిక రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో సంభవిస్తాయి, దీని వలన నొప్పి మరియు ఇతర లక్షణాలవల్ల వ్యాధి కంటే మెకానికల్ వైకల్యానికి ఇది మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది. చీలమండ ఉమ్మడి (దళిత సంబంధ జాయింట్) యొక్క అనుబంధం సాపేక్షంగా అసాధారణమైనది, ఇది 10-20 శాతం మందికి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో ప్రభావం చూపుతుంది. Subtalar ఉమ్మడి సాధారణంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ సంబంధం, వ్యాధి ప్రభావితం 33-75 శాతం ప్రభావితం.

కాలి కదలికను కలిగించే ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువులను కత్తిరించటంతో, బొటనవేలు తొలగుట, అరికాలి ఉపరితలంపై ఎత్తివేసేటట్లు, అరికట్టే ఎత్తివేసేటప్పుడు, అరికట్టే మెటాసార్సల్ వంపుని తొలగిస్తుంది. అడుగు యొక్క ఏకైక డౌన్ metatarsal తలలు డౌన్ ముందుకు వంటి తీవ్రమైన, బాధాకరమైన calluses ఏర్పడతాయి.

అడుగు అసాధారణతలు నిర్ధారణ

ఒక వైద్యుడు రోగి నిలబడి ఉన్నప్పుడు వెనుక నుండి వెనుకకు చీలమండ మరియు కండరాల యొక్క వల్గస్ వైకల్యాన్ని గమనించవచ్చు. చీలమండ చుట్టూ వాపు మరియు సున్నితత్వం కోసం తైలము సైనోవైటిస్ యొక్క సూచన.

కదలిక శ్రేణికి కూడా చీలమండ మరియు హిడ్ఫుట్ కూడా పరీక్షించబడాలి. రోగి అఖిలిస్ టెండన్ మరియు మడమ ద్వారా సున్నితత్వం కోసం పరీక్షించవచ్చు.

వంపు మరియు ముందరికి సంబంధించిన అసాధారణతలు నిలబడి ఉన్న స్థితిలో రోగిని గమనించడం ద్వారా గుర్తించవచ్చు. పీస్ ప్లానస్ (కూలిపోయిన వంపు లేదా చదునైన పాదం) లేదా పేస్ కావస్ (హై వంపు) ఉన్నట్లయితే దీనికి రుజువు ఉంటుంది.

మెటాటాసోఫాలెంజనల్ కీళ్ల యొక్క వాపు, కాలి వేళ్ళ యొక్క కనిపించే వ్యాప్తికి కారణమవుతుంది, సాధారణంగా ఇది పగటి సంకేతంగా సూచిస్తారు. మెటాటాసోఫాలెంజనల్ జాయింట్లకు ప్రత్యక్ష ఒత్తిడిని దరఖాస్తు చేస్తే సున్నితత్వం కూడా ఉంటుందా.

చికిత్స ఐచ్ఛికాలు

ఫుట్ ఆర్థొటిక్స్ నొప్పిని తగ్గిస్తుంది మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఫుట్ వైకల్యం కలిగిన వ్యక్తుల్లో పనిని మెరుగుపరచడానికి సహాయపడవచ్చు.

తగిన పాదరక్షల యొక్క ప్రాముఖ్యత అధికం కాదు. చికిత్సా పాదరక్షలు నొప్పిని తగ్గించి, పనిని మెరుగుపరుస్తాయి, అయితే సరిపోయే మరియు శైలితో అసంతృప్తి కారణంగా తరచూ పేలవమైన అంగీకారం ఉంటుంది.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పాదరక్షలు లేదా ఆర్థొటిక్స్లపై దృష్టి పెట్టే సంప్రదాయవాద విధానాలు విఫలమవుతుండగా, శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక ఎంపిక. Forefoot విచ్ఛేదం మరియు కలయిక సమర్థవంతంగా సంతృప్తికరంగా శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు భావిస్తారు.

_{సోర్సెస్:}

_{ఫుట్ మరియు రుమటాలజీ లో చీలమండ. ఫిలిప్ హెలివెల్ ఎట్ అల్. ఆర్థరైటిస్ రీసెర్చ్ UK. ఇష్యూ 8. స్ప్రింగ్ 2011.
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx}

_{ఫుట్ యొక్క రుమటాయిడ్ వైకల్యం. లియోనార్డ్ మార్మార్. ఆర్థరైటిస్ మరియు రుమాటిజం. వాల్యూమ్. 6. నం 6. డిసెంబరు 1963. (మొదటి నవంబర్ 21, 2005 న ఆన్లైన్లో ప్రచురించబడింది.)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf}

_{ఫుట్ మరియు చీలమండ యొక్క రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్. OrthoInfo. AAOS. డిసెంబర్ 2011.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163}

_{రుమాటిక్ వ్యాధుల మీద ప్రైమర్. ఆర్థరైటిస్ ఫౌండేషన్. పదమూడవ ఎడిషన్. అధ్యాయం 2. పేషంట్ యొక్క మూల్యాంకనం. P.13-14.}