యూరోపియన్ లీగ్ అగైన్స్ట్ రుమాటిజం (EULAR) సహకారంతో అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ (ఎఆర్ఆర్) మార్చి 2012 లో పాలీమయాలజియా రుమాటికా కోసం వర్గీకరణ ప్రమాణాలను విడుదల చేసింది. ఈ పరిస్థితి ఉన్న రోగులను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రమాణాల విడుదలకు ముందు, పాలిమాలజియా రుమాటికా ఉన్న రోగులను గుర్తించడానికి బాగా స్థిరపడిన లేదా బాగా పరీక్షించబడిన ప్రమాణాలు లేవు.
లక్షణాలు
Polymyalgia rheumatica లక్షణం కండరాల కండరాల నొప్పి మరియు మెడ, భుజాలు, మరియు కనీసం 4 వారాల పాటు పండ్లు లో దృఢత్వం తో ఒక రుమాటిక్ పరిస్థితి. చాలామంది ప్రజలకు, పాలీమయాలజియా రుమాటికా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే కొందరు లక్షణాలు చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. మస్క్యులోస్కెలెటల్ దృఢత్వం కాకుండా, పాలిమాలజియా రుమాటికా యొక్క లక్షణాలు దైహిక, ఫ్లూ-వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు (జ్వరం, అనారోగ్యం , బలహీనత మరియు బరువు నష్టం వంటివి).
నిర్ధారణ మరియు గుర్తింపు
రోగనిర్ధారణ వైద్య చరిత్ర, క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు మరియు శారీరక పరీక్షల ఆధారంగా పాలిమైల్గియా రుమాటికా నిర్ధారణ జరిగింది. పాలీమ్యాల్జియ రుమాటికాని నిర్దారించుకోవటానికి ఎటువంటి రక్త పరీక్ష లేదు. వైద్యులు కొన్నిసార్లు రక్తం పరీక్షలను ఎత్తైన స్థాయి వాపు (ఉదా. అవక్షేప రేటు లేదా CRP) గుర్తించడానికి, లేదా ఇతర రకాల కీళ్ళవాపుని నిర్మూలించాలని నిర్దేశిస్తారు.
ACR మరియు EULAR చే విడుదల చేయబడిన వర్గీకరణ ప్రమాణాల ప్రకారం, రోగికి 50 సంవత్సరాల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉంటే, ద్వైపాక్షిక భుజం నొప్పి, మరియు అసాధారణ రక్త CRP లేదా అవక్షేప రేటు, మరియు ఈ క్రింది ప్రమాణాల యొక్క కొన్ని సమ్మేళనాలు ఉన్నాయి:
- ఉదయం గందరగోళం 45 నిమిషాల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
- కొత్త ప్రారంభ హిప్ నొప్పి లేదా మోషన్ పరిమిత పరిధి
- చేతులు మరియు కాళ్ళు చిన్న కీళ్ళు లో వాపు లేదు
- రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు (ఉదా. రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ లేదా వ్యతిరేక CCP ప్రతిరోధకాలు ) సానుకూల రక్త పరీక్షలు
వర్గీకరణ ప్రమాణాలు వాస్తవానికి రోగనిర్ధారణ ప్రోటోకాల్గా సృష్టించబడలేదు, కానీ క్లినికల్ ట్రయల్స్ కోసం రోగుల ఎంపికతో సహాయం చేయడం మరియు పాలీమ్యాల్జియా రుమాటికా చికిత్సకు కొత్త చికిత్సలను అభివృద్ధి చేయడం.
చికిత్స
Polymyalgia రుమాటికా కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందుల తక్కువ మోతాదుతో చికిత్స చేస్తారు. అత్యల్ప ప్రభావవంతమైన మోతాదు సాధించడానికి వైద్యులు స్టెరాయిడ్ల మోతాదును (సాధారణంగా ప్రెడ్నిసోన్ ) సూచించి , సర్దుబాటు చేస్తారు. సాధారణంగా, పాలీమ్యాల్జియ రుమాటికాతో సంబంధం ఉన్న దృఢత్వం త్వరగా ఉపశమనం చెందుతుంది. చాలామంది పాలిమలైజియా రుమాటికా రోగులు 6 నెలల మరియు 2 సంవత్సరాల మధ్య కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందులను ఆపలేరు. లక్షణాలు పునరావృతమవుతాయి, ఇది తరచుగా జరుగుతుంది, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ పునఃప్రారంభించబడతాయి. పొగత్రాగడం శోథ నిరోధక మందులు (NSAIDs) కూడా పాలీమ్యాల్జియ రుమాటికా చికిత్సకు ఉపయోగించవచ్చు, కానీ సాధారణంగా, ఒంటరిగా తీసుకున్నప్పుడు, అవి లక్షణాలను నియంత్రించటానికి సరిపోవు.
చికిత్స లేకుండా, బహుమ్యాలజీ రుమటికా లక్షణాలు నెలలు లేదా సంవత్సరాలు కొనసాగడానికి అవకాశం ఉంది. కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్సతో, లక్షణాలు సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు రోజులలో పరిష్కరించబడతాయి. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ లక్షణాలు పరిష్కరించకపోతే, వైద్యుడు మరొక రోగ నిర్ధారణను పరిగణనలోకి తీసుకునే అవకాశం ఉంది.
ప్రాబల్యం
కాకేసియన్ మరియు 50 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న మహిళలు బహుభార్యాసంబంధమైన రుమాటికా లేదా జెయింట్ సెల్ ఆర్టెరిటిస్ (ఒక సంబంధిత పరిస్థితి) ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, సాధారణ జనాభాలో 50 కి పైగా 100,000 మందికి 700 మంది పౌలైమైల్జియాని అభివృద్ధి చేస్తున్నారు. పాలిమాలజియా రుమాటికా అభివృద్ధికి 50 ఏళ్ళలోపు ఉన్నవారికి ఇది చాలా అరుదు.
పాలిమాలజియా రుమాటికా అనేది అదే రోగి జనాభాను పెద్ద కణ ధమనులుగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కాని పాలిమాలజియా రుమాటికా అతిపెద్ద జీర్ణ ధమని కంటే రెండు నుంచి మూడు రెట్లు అధికంగా ఉంటుంది. పాలీమ్యాల్జియా రుమాటికా మరియు జెయింట్ సెల్ ఆర్టెరిటిస్ రెండూ వాస్కులైటిడ్స్ (రక్తం నాళాల యొక్క వాపు ద్వారా వర్గీకరించబడిన పరిస్థితుల సమూహం) గా వర్గీకరించబడ్డాయి.
సోర్సెస్:
2012 పాలిమాలజియా రుమాటికా కోసం తాత్కాలిక వర్గీకరణ ప్రమాణాలు: రుమటిజంకు వ్యతిరేకంగా ఒక యూరోపియన్ లీగ్ / అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ సహకార చొరవ. దాస్గుప్తా B. ఎట్ అల్. ఆర్థరైటిస్ & రుమాటిజం. ఏప్రిల్ 2012.
ప్రశ్నలు మరియు Polymyalgia రుమాటికా మరియు జెయింట్ సెల్ ఆర్టెరిటీస్ గురించి సమాధానాలు. ఆర్థరైటిస్ మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు స్కిన్ డిసీజెస్ నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్. ఏప్రిల్ 2010.
పోలిమ్యాల్గియా రుమాటికా. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. విలియం P. డాక్సన్, MD. ఆగష్టు 2009 నవీకరించబడింది.
రుమాటిక్ వ్యాధుల మీద ప్రైమర్. పోలిమ్యాల్గియా రుమాటికా. పేజీలు 404-406. Klippel J. et al. పదమూడవ ఎడిషన్. ఆర్థరైటిస్ ఫౌండేషన్ చే ప్రచురించబడింది.