థ్రోంబోసైటోపెనియా అంటే ఏమిటి?

థ్రాంబోసైటోపెనియా యొక్క లక్షణాలు, వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క సమీక్ష

నిర్వచనం

థ్రోంబోసైటోపెనియా తక్కువ స్థాయి ప్లేట్లెట్ లెక్కను సూచించడానికి వైద్య పదం. ప్లేట్లెట్లు మా రక్త కణాల్లో ఒకటి మరియు వాటి పని మాకు రక్తస్రావం ఆపడానికి సహాయం చేస్తుంది. Thrombocytopenia మీ వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా 150,000 కన్నా తక్కువ కణాలు / mL ఒక ప్లేట్లెట్ లెక్కింపుగా నిర్వచించబడింది.

లక్షణాలు

రక్తస్రావం ఆపడానికి ప్లేట్లెట్లు కీలకం ఎందుకంటే, సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు రక్తస్రావం పెరుగుదల ప్రమాదానికి సంబంధించినవి.

మీ త్రోంబోసైటోపెనియా మృదువైనదైతే మీకు ఏ లక్షణాలు లేవు. తక్కువ మీ ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు, మీరు రక్తస్రావం కలిగి ఉంటారు.

• nosebleeds

• చిగుళ్ళ నుండి రక్తస్రావం

• మూత్రం లేదా మలం లో రక్తం

• నోరులో బ్లడ్ బొబ్బలు పిరుపూర అని పిలుస్తారు

• సులువు గాయాలు

• ఒక దద్దురు లాగా కనిపించే చిన్న ఎరుపు చుక్కలు పెటెక్సియా అని పిలుస్తారు

కారణాలు

ప్రయోగశాల లోపంతో సహా థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క బహుళ కారణాలు ఉన్నాయి. కొన్ని కారణాలు తాత్కాలికమైనవి మరియు చికిత్సతో పరిష్కరించవచ్చు మరియు ఇతరులు జీవితకాల చికిత్స అవసరం.

• వైరస్లు: వైరల్ సంక్రమణ సమయంలో మీ ఎముక మజ్జ తాత్కాలికంగా తక్కువ ఫలకికలు చేయవచ్చు; దీనిని వైరల్ అణిచివేత అని పిలుస్తారు. వైరస్ను శరీరంలో నుండి తీసివేసిన తర్వాత, ఎముక మజ్జ సాధారణ ఉత్పత్తిని తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.

• మందులు: ప్లేట్లెట్లను తయారు చేసే లేదా శరీరాన్ని అణిచివేసే ప్రతిరోధకాలను తయారు చేయడానికి శరీరపు సామర్థ్యాన్ని కొన్ని మందులు నిరోధిస్తాయి. థ్రోంబోసైటోపెనియాకు కారణమయ్యే ఔషధాల జాబితా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది మరియు యాంటీబయాటిక్స్ (వాన్కోమైసిన్, ట్రిమెథోప్రిమ్ / సల్ఫెమెథోక్సోజోల్, రిఫాంపిన్ మరియు ఇతరులు), రేనిటిడిన్ (జంటాక్), మలేరియా చికిత్సకు మందులు మరియు వల్ప్రోమిక్ యాసిడ్ (యాంటీ-ఇన్ఫెక్షన్ ఔషధం). అదృష్టవశాత్తూ, ఈ ఔషధాలను పొందిన చాలా మంది ప్రజలు త్రాంబోసైటోపెనియాని అభివృద్ధి చేయరు.

• రోగనిరోధక త్రాంబోసైటోపెనియా : ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ గందరగోళంగా మారి, అది లేనప్పుడు ఫలకికలు నాశనం అవుతుంది.

• ప్రమాదము: కొన్ని క్యాన్సర్ లు, ముఖ్యంగా ల్యుకేమియా తగ్గిన ప్లేట్లెట్ కౌంట్ కారణం కావచ్చు. ఈ క్యాన్సర్ ఎముక మజ్జలో కొత్త ఫలకికలు ఉత్పత్తిని నివారించడానికి స్థలాన్ని తీసుకుంటుంది.

• కెమోథెరపీ: చాలా కెమోథెరపీ వేగంగా క్యాన్సర్ కణాలు లాంటి సెల్స్ విభజించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, మా రక్త కణాలు ఎముక మజ్జలో వేగంగా కణాల నుండి విడిపోతాయి మరియు అవి దెబ్బతిన్నప్పుడు మీరు కొత్త రక్త కణాలను తాత్కాలికంగా తయారు చేయలేరు. మూడు రక్త కణాలు ప్రభావితం కావచ్చు; ఇది pancytopenia అంటారు.

• అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత : అబ్జెస్టిక్ అనీమియా ఎముక మజ్జ రక్తం కణాలు సాధారణంగా చేయలేని స్థితిలో థ్రోంబోసైటోపెనియాలో సంభవించవచ్చు.

• వారసత్వంగా థ్రాంబోసైటోపెనియా: బెర్నార్డ్ సోయుఎర్ మరియు MYH9 సంబంధిత వ్యాధులు వంటి వారసత్వ పరిస్థితులు జన్యు పరివర్తనకు థ్రాంబోసైటోపెనియా ద్వితీయ ఫలితంగా సంభవిస్తాయి.

• Splenomegaly: మా ఫలకికలు ఒక భాగం మా ప్లీహము లో నిల్వ చేయబడతాయి, రోగనిరోధక వ్యవస్థలో ఒక అవయవ. ప్లీహము విస్తరించినట్లయితే, థ్రాంబోసైటోపెనియాలో సంభవించే ప్లీహములలో ఎక్కువ ఫలకికలు ఎక్కువగా చిక్కుకుంటాయి. పోర్టల్ హైపర్ టెన్షన్ లేదా వంశానుగత స్పెక్ట్రోసైటోసిస్ వంటి అనేక పరిస్థితుల ద్వారా స్పెనోమోగల్ కలుగుతుంది.

• థ్రోంబోటిక్ థ్రోంబోసైటోపనిక్ పర్పురా: ఈ పరిస్థితి ప్రధానంగా వయోజన ఆడపదార్థాలలో కనబడుతుంది, చిన్న రక్తపు గడ్డలు రక్తనాళాలు మరియు ఎర్ర రక్త కణాలను నాశనం చేస్తాయి.

• గర్భం: థ్రోంబోసైటోపెనియా అనేది సాధారణ గర్భాలలో 5% కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది లేదా ప్రీఎక్లంప్సియా ఫలితంగా ఉండవచ్చు.

డయాగ్నోసిస్

థ్రోంబోసైటోపెనియా మొదట్లో పూర్తి రక్త గణన (CBC) లో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఈ వార్షిక భౌతిక పరీక్షలో భాగంగా డ్రా చేయవచ్చు లేదా మీరు రక్తస్రావం లక్షణాలతో మీ వైద్యుడికి వస్తారు. మీ థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క కారణాన్ని నిర్ధారించేందుకు మీ వైద్యుడు అదనపు లాబ్లను పంపాలి. ఇది బహుశా ఒక సూక్ష్మదర్శిని క్రింద రక్త కణాలు తనిఖీ చేయబడిన ఒక పరిధీయ రక్త స్మెర్ను కలిగి ఉంటుంది. ప్లేట్లెట్స్ రూపాన్ని తక్కువ ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు యొక్క నిర్దిష్ట కారణం సూచించవచ్చు. అదనంగా, ప్లేట్లెట్ అగ్రెరోమెట్రీ వంటి ప్లేట్లెట్స్ యొక్క పనితీరును అంచనా వేసే పరీక్షలు, థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క కారణాన్ని నిర్ధారించడంలో సహాయపడతాయి.

మీ థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి మీరు రక్తనాళశాస్త్రవేత్త (రక్త వైద్యుడు) ను సూచించవలసి ఉంటుంది.

చికిత్సలు

మీ చికిత్స మీ రక్తస్రావం లక్షణాల తీవ్రత మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియాకు కారణమవుతుంది. థ్రోంబోసైటోపెనియాతో బాధపడుతున్న అన్ని రోగులు ఇబిపిరోఫెన్ వంటి ఆస్పిరిన్ లేదా నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) ను నివారించాలి, ఎందుకంటే ఈ మందులు ప్లేట్లెట్ పనితీరును తగ్గిస్తాయి మరియు గడ్డకట్టించే శక్తిని తగ్గిస్తాయి.

• ఏమీలేదు: మీ థ్రోంబోసైటోపెనియా తేలికపాటి లేదా మీకు క్రియాశీల రక్తస్రావం లేనట్లయితే, మీకు ఏవైనా చికిత్సలు అవసరం ఉండకపోవచ్చు. మీ థ్రోంబోసైటోపెనియా ఒక వైరల్ సంక్రమణకు ద్వితీయమని భావిస్తే మీ ప్లేట్లేట్ గణన తిరిగి వచ్చేటట్లు నిర్ధారించడానికి పలుసార్లు తనిఖీ చేయవచ్చు.
• ప్లేట్లెట్ బదిలీలు: కెమోథెరపీ చికిత్సలలో కనిపించే తాత్కాలిక త్రాంబోసైటోపెనియా, ప్లేట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూషన్లతో చికిత్స చేయవచ్చు. మీరు రక్తస్రావంతో రక్త స్రావం కలిగి ఉంటే రక్తనాళాల మార్పిడికి తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.
• ఔషధాలను ఆపడం: మీ థ్రోంబోసైటోపెనియా ఒక ఔషధం యొక్క ఫలితం అయితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఆ మందులను ఆపవచ్చు. ఇది సంతులనం ఆట. మీ పరిస్థితి (అనారోగ్యాలు వంటివి) మందుల మీద బాగా నియంత్రించబడితే మరియు మీ థ్రోంబోసైటోపెనియా తక్కువగా ఉంటే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఈ మందులను కొనసాగించవచ్చు.
• ఔషధప్రయోగం: మీ థ్రోంబోసైటోపెనియా రోగనిరోధక థ్రోంబోసైటోపెనియా (ఐటిపి) ఫలితంగా ఉంటే, మీరు స్టెరాయిడ్స్, ఇంట్రావెనస్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ (IVIG), లేదా యాంటీ- D రోగనిరోధక గ్లోబులిన్ వంటి మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు.
• స్ప్లెనెక్టోమీ: అనేక రకాలైన థ్రోంబోసైటోపెనియాలో ప్లేటెట్ల యొక్క ప్లేట్లెట్స్ లేదా ట్రాపింగ్ యొక్క వినాశనం యొక్క ప్రాధమిక స్థానం. స్ప్లెనెక్టోమీ, ప్లీహము యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు, మీ ప్లేట్లెట్ కౌంట్ను పెంచుతుంది.
• ప్లాస్మా మార్పిడి: థ్రోంబోటిక్ థ్రోంబోసైటోపనిక్ పర్పురా (TTP) ప్లాస్మా మార్పిడితో చికిత్స పొందుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో మీ ప్లాస్మా (రక్తం యొక్క ద్రవ భాగం) ఒక IV ద్వారా తొలగించబడుతుంది మరియు తాజా ఘనీభవించిన ప్లాస్మాతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

నుండి వర్డ్

రక్తస్రావం ఒక భయానక లక్షణంగా ఉంటుంది. మీరు అసాధారణమైన లేదా దీర్ఘకాలం రక్తస్రావం కలిగి ఉంటే, మీ వైద్యునితో మీ ఆందోళనలను చర్చించండి, అవసరమైతే తగిన పనితీరును నిర్వహించి, చికిత్స ప్రారంభించబడవచ్చు.

> మూలం:

> జార్జ్ JN మరియు ఆర్నాల్డ్ DM. (2017). థ్రోంబోసైటోపెనియాతో వయోజనులకు అప్రోచ్. TW పోస్ట్, LLK లీంగ్ మరియు JS టిరానార్ (eds.) UpToDate లో .