లక్షణాలు, రోగనిర్ధారణ, మరియు చికిత్స యొక్క సమీక్ష
నిర్వచనం
ఇమ్యూన్ థ్రాంబోసైటోపెనియా (ఐటిపి), గతంలో ఇడియోపతిక్ థ్రోంబోసైటోపనిక్ పర్పురా అని పిలుస్తారు, ఇది మీ శరీర నిరోధక వ్యవస్థ దాడిచేస్తుంది మరియు మీ ప్లేట్లెట్లను తక్కువ ప్లేట్లెట్ గణనలు ( థ్రోంబోసైటోపెనియా ) కారణమవుతుంది. రక్తం గడ్డకట్టడానికి ప్లేట్లెట్లు అవసరం మరియు మీరు తగినంత లేకపోతే, మీరు రక్తస్రావం ఎదుర్కొంటారు.
ITP యొక్క లక్షణాలు
మీ తక్కువ ప్లేట్లెట్ కౌంట్ కారణంగా రక్తస్రావం పెరిగిన ప్రమాదంతో ITP యొక్క లక్షణాలు సంభవిస్తాయి.
అయినప్పటికీ, ITP తో ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు లక్షణాలు లేకుండానే ఉన్నారు.
nosebleeds
చిగుళ్ళ నుండి రక్తస్రావం
మూత్రం లేదా మలం లో రక్తం
మెనోరహయా అని పిలువబడే అధిక ఋతు రక్తస్రావం
పెటెక్సియా - ఈ చిన్న ఎర్రటి చుక్కలు దద్దురుని పోలి ఉంటాయి, అయితే చర్మం క్రింద రక్త స్రావం
సులువు కొరత - గాయాలు పెద్దగా మరియు చర్మం క్రింద భావించబడవచ్చు
నోరు లోపలి భాగంలో రక్తపు బొబ్బలు పుప్పూరా అని పిలుస్తారు
ITP యొక్క కారణాలు
సాధారణంగా, మీ ప్లేట్లెట్ గణన ఐటిపిలో పడిపోతుంది ఎందుకంటే మీ శరీరం ఫలకాన్ని అటాచ్ చేసే ప్రతిరోధకాలను చేస్తుంది మరియు వాటిని నాశనం చేయడానికి సూచిస్తుంది. ఈ ప్లేట్లెట్లు ప్లీహము గుండా ప్రవహిస్తాయి (కడుపులో రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేస్తాయి), ఈ ప్రతిరోధకాలను గుర్తిస్తుంది మరియు ప్లేట్లెట్లను నాశనం చేస్తుంది. ప్లేట్లెట్స్ ఉత్పత్తి కూడా తగ్గుతుంది. కొన్ని ప్రోత్సహించే సంఘటన తర్వాత ITP సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్నిసార్లు మీ వైద్యుడు ఈ ఈవెంట్ ఏమిటో గుర్తించలేకపోవచ్చు.
వైరస్లు: పిల్లలలో, ఐటీపీ తరచుగా వైరల్ సంక్రమణ ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది. వైరస్ సంక్రమణ సాధారణంగా ITP అభివృద్ధికి కొన్ని వారాల ముందు సంభవిస్తుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ వైరస్ సంక్రమణ పోరాడటానికి ప్రతిరోధకాలు చేస్తుంది, అయితే ఇది అనుకోకుండా కూడా ఫలకికలు కు జోడించే ప్రతిరోధకాలను చేస్తుంది.
వ్యాధి నిరోధకత: ITP MMR (తట్టు, గవదబిళ్లలు, రుబెల్లా) టీకా యొక్క పరిపాలనతో సంబంధం కలిగి ఉంది. ఇది సాధారణంగా టీకాను స్వీకరించడానికి 6 వారాలలో సంభవిస్తుంది. ఇది ఇచ్చిన ప్రతి 100,000 MMR టీకాలు కోసం 2.6 కేసులతో అరుదైన సంఘటన గుర్తించటం చాలా ముఖ్యం. మీరు మీసల్స్ లేదా రుబెల్లా సంక్రమణ కలిగి ఉంటే ITP అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం కంటే ఈ ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భాలలో తీవ్రమైన రక్తస్రావం అరుదుగా ఉంటుంది మరియు 90% మందికి 6 నెలల లోపల ITP యొక్క పరిష్కారం ఉంటుంది.
స్వీయ రోగనిరోధక వ్యాధి: ఐటీపీ ఒక స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మతగా పరిగణించబడుతుంది మరియు లూపస్ మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటి ఇతర స్వయంప్రేరేతర వ్యాధులకు సంబంధించినది. ఈ వైద్య పరిస్థితుల్లో ఒకదానిని మొదట ఐటీపీ ప్రారంభించడం.
ITP నిర్ధారణ
రక్తహీనత మరియు న్యూట్రోపెనియా వంటి ఇతర రక్త రుగ్మతలు మాదిరిగానే, ఐటీపీ పూర్తి రక్త గణన (CBC) లో గుర్తించబడుతుంది. ITP కోసం ఎటువంటి నిర్ధారణ పరీక్ష లేదు. ఇది మినహాయింపు నిర్ధారణ, అంటే ఇతర కారణాలు తొలగించబడ్డాయి. సాధారణంగా, ఐటీపీలో ప్లేట్లెట్ గణన తగ్గుతుంది; తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య మరియు హేమోగ్లోబిన్ సాధారణమైనవి. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలో సూక్ష్మదర్శినిలో (ప్లేఫెరల్ బ్లడ్ స్మియర్ అని పిలుస్తారు) పరీక్షలో ఉన్న ప్లేట్లెట్లు ఉండవచ్చు. పనితీరు మధ్యలో, క్యాన్సర్ లేదా ఇతర కారణాల వలన మీరు తక్కువ పరీక్ష కోసం లెక్కించవలసి ఉంటుంది, కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదు. మీ ITP స్వీయ రోగనిరోధక వ్యాధికి ద్వితీయమని భావిస్తే, మీరు దీనికి ప్రత్యేకంగా పరీక్షించాలి.
ITP చికిత్స
ప్రస్తుతం, ITP యొక్క చికిత్స ఒక ప్రత్యేక ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు కంటే రక్తస్రావం లక్షణాలు ఉండటం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క లక్ష్యం రక్తస్రావం ఆపడానికి లేదా ప్లేట్లెట్ లెక్కింపును ఒక "సురక్షిత" శ్రేణికి తీసుకురావడం.
సాంకేతికంగా "చికిత్స" కాకపోయినప్పటికీ, ITP తో ఉన్న వ్యక్తులు ఆస్ప్రిన్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్-కలిగిన ఔషధాలను తీసుకోవడం తప్పనిసరిగా ఈ మందులు ఫలకికలు యొక్క పనితీరును తగ్గిస్తాయి.
పరిశీలన: మీకు ప్రస్తుతం ఏ రక్తస్రావం లక్షణాలు లేనట్లయితే, మీ వైద్యుడు మందులను ఇవ్వడం లేకుండా మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా చూడవచ్చు.
స్టెరాయిడ్ లు: మిథైల్ప్రేడ్రనిసోలోన్ లేదా ప్రిడ్నిసోన్ వంటి స్టెరాయిడ్స్ అనేది ITP ప్రపంచవ్యాప్త చికిత్సకు ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ మందులు. ప్లీహములోని తెగుళ్ళను నాశనం చేయడానికి స్టెరాయిడ్లు తగ్గించాయి. స్టెరాయిడ్ లు ఎంతో ప్రభావవంతమైనవి కానీ మీ ప్లేట్లెట్ కౌంట్ పెంచడానికి ఒక వారం కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
IVIG: ఇంట్రావెనస్ రోగనిరోధక గ్లోబులిన్ (IVIG) అనేది LTP కొరకు ఒక సాధారణ చికిత్స. రక్త పిశాచులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ప్లేట్లెట్ గణనలో వేగంగా పెరుగుదల అవసరమవుతుంది. ఇది అనేక గంటలలో ఇంట్రావీనస్ (IV) కషాయం వలె నిర్వహించబడుతుంది.
WinRho: WinRho అనేది కొన్ని రక్త రకాలను కలిగిన వ్యక్తుల్లో ప్లేట్లెట్ గణనను పెంచడానికి ఉపయోగించే ఒక IV ఔషధాలు. ఇది IVIG కన్నా వేగంగా ఇన్ఫ్యూషన్.
ప్లేట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూషన్: ఐటిపితో ఉన్న వ్యక్తులలో ప్లేట్లెట్ బదిలీలు ఎల్లప్పుడూ ఉపయోగకరం కాదు, కానీ మీరు ఒక ఆపరేషన్ చేయవలసి వచ్చినప్పుడు కొన్ని పరిస్థితులలో వాడవచ్చు.
మీ ITP కొనసాగితే మరియు ప్రారంభ చికిత్సలకు స్పందించకపోతే మీరు ఇలాంటి ఇతర చికిత్సలను సిఫారసు చేయవచ్చు:
స్టెపెక్టొమి : ITP లో ప్లేట్లెట్లు ప్లీహములో నాశనమయ్యాయి. ప్లీహము తొలగించటం ద్వారా, ప్లేట్లెట్ల యొక్క జీవన కాలపు అంచనా పెరగవచ్చు. ప్లీహాన్ని తీసివేయడానికి ముందు ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను నిర్ణయించాలి.
Rituximab : Rituximab ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ అని ఒక మందుల ఉంది. ఈ మందులు తెల్ల రక్త కణాలను నాశనం చేస్తాయి, ఇవి బిటిల్స్కు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇవి B- కణాలు అని పిలుస్తారు. మీ శరీరం కొత్త B- కణాలను ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు, వారు ఇకపై ప్లేట్లెట్కు వ్యతిరేకంగా యాంటీబాడీని తయారు చేయరు.
థ్రోంబోపాయిటిన్ అగోనిస్ట్స్: థ్రాంబోపోయిఇటిన్ (TPO) ఎగోనిస్ట్స్ అనే నూతన చికిత్సలలో కొన్ని. ఈ మందులు ఎల్ట్రోమ్బోపాగ్ (ఓరల్) లేదా రొమ్మిప్లోస్టిమ్ (సబ్కటానియస్); వారు మరింత ఫలకికలు చేయడానికి మీ ఎముక మజ్జను ప్రేరేపిస్తాయి.
పిల్లలు మరియు పెద్దలలో తేడాలు
ITP యొక్క సహజ చరిత్ర తరచూ పిల్లల్లో మరియు వయోజనులకు భిన్నమైనదని గమనించడం ముఖ్యం. ఐటిపితో బాధపడుతున్న 80 శాతం మంది పిల్లలు పూర్తి స్పష్టత కలిగి ఉంటారు. యుక్తవయసు మరియు పెద్దలు దీర్ఘకాలిక ఐ.టి.పిని అభివృద్ధి చేయటానికి ఎక్కువగా ఉంటారు, ఇది జీవితకాల వైద్య పరిస్థితిగా మారుతుంది లేదా చికిత్స అవసరం లేకపోవచ్చు.
> మూలం:
> CE న్యూనేర్ట్, డిఎల్ యీ. ప్లేట్లెట్స్ డిజార్డర్స్. ఇన్: CD రుడోల్ఫ్, AM రుడోల్ఫ్, GE లిస్టర్, LR ఫస్ట్ మరియు AA గెర్షోన్ eds. రుడోల్ఫ్ పీడియాట్రిక్స్ . 22 వ ఎడిషన్. న్యూయార్క్: మెక్గ్రా హిల్ మెడికల్, 2011.