డక్సోర్బిబిసిన్ (వాణిజ్య పేరు అడ్రియామిసిన్) అనేది సాధారణంగా ఉపయోగించే కీమోథెరపీ ఏజెంట్, ఇది హోడ్గ్కిన్ మరియు నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమాస్ రెండింటిలో చాలా ప్రభావవంతమైనది. ఇది దాదాపు అన్ని మొదటి లైన్ కెమోథెరపీ నియమావళిలో లింఫోమాస్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది ఆంథ్రాసైక్లిన్ అని పిలిచే కెమోథెరపీ ఔషధాల తరగతికి చెందినది.
Doxorubicin మే హార్ట్ డిజాజ్ కారణం
డక్సోర్బిబిన్ కొన్ని వ్యక్తులలో గుండెకు హాని కలిగించవచ్చని బాగా గుర్తించబడింది.
ఇతర ఆంథ్రాసైక్లిన్లు (epirubicin మరియు mitoxantrone వంటివి) కూడా హృదయ నష్టాన్ని కలిగించవచ్చని, డక్స్కార్బికిన్ తో అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. Doxorubicin రెండు ప్రారంభ మరియు చివరిలో గుండె నష్టాన్ని (కూడా cardiotoxicity అని పిలుస్తారు) కారణమవుతుంది. ఔషధ పరిపాలన తరువాత లేదా 1 నుండి 2 రోజుల్లోనే తొలి నష్టం సంభవిస్తుంది. ఎలెక్ట్రాకార్డియోగ్రామ్ (EKG) పై తీసుకున్న చిన్న ప్రభావాలే మరియు అనేక సందర్భాల్లో ఏ పెద్ద సమస్యలూ లేకుండానే పరిష్కరించబడతాయి. ఇది ముఖ్యమైన మరియు మరింత తీవ్రమైన అని చివరికి ప్రారంభ నష్టం ఉంది.
లేట్ కార్డియాక్ డామేజ్
కీమోథెరపీ తర్వాత హృదయానికి దారుణమైన నష్టం ఏడాది లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మొదలవుతుంది. Doxorubicin ప్రధానంగా గుండె కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది గుండె కండరాలను బలహీనపరుస్తుంది మరియు గుండెకు రక్తాన్ని మరింత కష్టతరం చేస్తుంది. తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, ఇది రక్తస్రావం గుండె వైఫల్యం (CHF) అని పిలవబడే ఒక పరిస్థితికి దారితీస్తుంది. అనేక లక్షణాల గురించి CHF ఫిర్యాదుతో వ్యక్తులు
- మందపాటి పనిలో క్రమంగా తీవ్రమైన శ్రమ
- రాత్రి దెబ్బతిన్న దగ్గు
- అడుగుల వాపు
- మిగిలిన వద్ద శ్వాస లో కఠినత
తీవ్రమైన ఉంటే, CHF తీవ్రమైన వైకల్యం మరియు మరణం కూడా కారణం కావచ్చు.
హౌ టు డాక్సోర్బికిన్ హార్ట్ డామేజ్?
డెక్సోర్యూబిసిన్ శరీరంలోని కొన్ని రసాయనాలతో (ఎంజైములు అని పిలుస్తారు) స్వేచ్చా రాడికల్స్ అని పిలిచే హానికరమైన పదార్ధాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ హానికరమైన స్వేచ్ఛా రాశులు ఉత్పత్తి మరింత ఆక్సిజెన్ మరియు ఇనుముతో ఉన్న గుండె వంటి అవయవాలలో విస్తరించింది.
ఈ స్వేచ్ఛా రాశులు నాశనం చేయటానికి కొన్ని అవయవాలు ప్రత్యేక ఎంజైమ్స్ కలిగి ఉండగా, ఈ ఎంజైమ్లకు గుండె తక్కువగా ఉంటుంది. ఇది స్వేచ్ఛా రాశులుగా హాని కలిగించే హృదయ కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
గుండె జబ్బులను ప్రభావితం చేసే కారకాలు
అనేక కారణాలు డాక్సోరోబిసినన్తో గుండె నష్టాల అవకాశాలను పెంచుతాయి.
- డక్సోర్బిబిసిన్ అధిక మోతాదు హృదయ నష్టాన్ని కలిగించే అవకాశం ఉంది. ఒక వ్యక్తి జీవితంలో పొందిన డక్స్కార్బిసిన్ యొక్క మొత్తం మోతాదు చదరపు మీటరుకు (శరీర ఉపరితలం) 400mg కంటే తక్కువగా ఉండాలి. ఈ మోతాదుతో CHF ప్రమాదం 1 శాతం కంటే తక్కువ. అధిక మోతాదులో, గుండె నష్టానికి అవకాశాలు పెరుగుతాయి. అదృష్టవశాత్తూ, చాలా chemo షెడ్యూల్లకు తక్కువ మోతాదుల అవసరం.
- ఇతర కెమోథెరపీ ఔషధాల ఏకకాలిక ఉపయోగం హృదయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది ఉదా. సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు
- ఛాతీకి రేడియేషన్ చికిత్స
- ఇప్పటికే ఉన్న గుండె జబ్బు
- యువ వయస్సు
- స్త్రీ రోగులు
హార్ట్ డామేజ్ కోసం పరీక్ష
హృదయ నష్టాన్ని సాధారణంగా ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ (సాధారణంగా 'ఎకో' అని పిలుస్తారు) లేదా ఒక MUGA స్కాన్తో రక్తం మొత్తాన్ని పరీక్షించడానికి గుండెను పంపుతుంది. వైద్యపరంగా దీనిని 'ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నం' లేదా LVEF అని పిలుస్తారు. ముందుగా ఉన్న హృదయ సమస్యను అధిగమిస్తూ చికిత్స ప్రారంభించటానికి ముందు చాలా మంది వ్యక్తులు LVEF కొలుస్తారు.
తరువాత, అది చికిత్స సమయంలో మరియు LVEF లో పతనం ఉంటే చూడటానికి తరువాత కాలంలో మళ్లీ కొలవవచ్చు. అప్పుడప్పుడు కార్డియాక్ సమస్యలు కూడా EKG లో చూపబడతాయి.
నష్టం తగ్గించడానికి మార్గాలు
హృదయ నష్టాన్ని నివారించడం లేదా తగ్గించడం వంటి కొన్ని మార్గాలు ఉన్నాయి
- సురక్షిత పరిమితుల్లో దోసొఆర్బిసిన్ను మొత్తం మోతాదును ఉంచడం
- ఒక ఇంజెక్షన్ కాకుండా సెలైన్లో ఇన్ఫ్యూషన్ గా మందును నిర్వహించడం
- 'లిపోసొమల్ డూక్స్రోబిబిసిన్' అని పిలవబడే డొసోరోబిబిన్ యొక్క కొత్త తయారీని ఉపయోగించి - ఔషధం ఒక లిపోజోమ్ అని పిలిచే ఒక కొవ్వు పూతలో జతచేయబడుతుంది. ఈ పూత క్యాన్సర్ లోపల మాత్రమే ఔషధాన్ని విడుదల చేయడానికి విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. గుండె వంటి సాధారణ అవయవాలు తక్కువ ప్రభావితం.
- డెక్సారోబికిన్ తర్వాత వెంటనే ఇన్ఫ్యూషన్ గా డెక్స్రాజోకేన్ అనే పదార్ధాన్ని వాడతారు. ఇది గుండె నష్టాల అవకాశాలను తగ్గించవచ్చు మరియు మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్లో FDA ఆమోదించబడుతుంది.
CCF చికిత్స
ఇతర రకాల గుండె వైఫల్యంతో పోలిస్తే డాక్సోరోబిసిన్ వల్ల గుండె పోటును తగ్గించవచ్చు. Doxorubicin సంబంధిత గుండె నష్టం కోసం ప్రత్యేక మందులు ఉన్నాయి. విశ్రాంతి, ఆక్సిజన్ మరియు మాత్రలు CCF యొక్క లక్షణాలను తగ్గించి, కార్డియాక్ వైకల్యాన్ని స్థిరీకరించాయి. తీవ్రమైన లక్షణాలు ఆసుపత్రిలో చేరవచ్చు.
Doxorubicin ను ఉపయోగించడం మానివేయాలా?
Doxorubicin అత్యంత ప్రభావవంతమైన కెమోథెరపీ మందు. అనేక క్యాన్సర్ల చికిత్సలో ఇది ఒక పాత్రను కలిగి ఉంది. డక్సోర్బిబిసిన్ గుండె జబ్బుతో కూడిన ఖచ్చితమైన అనుబంధం ఉన్నప్పటికీ, డెక్సోర్బిషిన్ను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ప్రమాదాలను అధిగమిస్తాయి. ఈ ఔషధముతో హృదయ నష్టం బాగా అర్థం చేసుకోబడింది మరియు డక్స్కార్బికిన్ సురక్షితమైన మోతాదు పరిమితులలో ఉపయోగించినట్లయితే, ఈ ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం మానివేయడానికి ఎటువంటి కారణం లేదు.
> సోర్సెస్:
క్యాన్సర్ - ప్రిన్సిపల్స్ అండ్ ప్రాక్టీస్ ఆఫ్ ఆంకాలజీ (7 వ ఎడిషన్). ఎడిటర్లు - విసెంట్ టి దేవత జూనియర్, శామ్యూల్ హెల్మాన్, స్టీవెన్ రోసెన్బెర్గ్. (అధ్యాయం 15: క్యాన్సర్ కెమోథెరపీ యొక్క ఫార్మకాలజీ: సెక్షన్ 7: టోపోసియోమెరాస్ ఇంటరాక్టివ్ ఎజెంట్.)
డెక్సోర్బిబిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్, నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్, సెప్టెంబర్ 17, 2014.
డెక్సోర్యుబిసిన్, మెడ్లైన్ ప్లస్, యు.ఎస్ నేషనల్ లైఫ్ అఫ్ మెడిసిన్, 01/15/2012.